中医传统名方之三黄汤

    90、三黄汤

   释名：本方药具三味，其色均黄，故名三黄汤。

   方源：《医宗金鉴》。

   功效：泻火通便。

   组成：黄连、黄芩、大黄各三钱。

   用法及用量：水煎服，日二次，早晚各一。

   方证：三焦实热，一切有余火证，大便秘结。

   主治：

   1、吐血、咯血、刃血、衄血、尿血之诸血证而大便秘结者。

   2、神经官能症之有燥屎者。

   3、高血压病兼实热便秘者。

   4、脑溢血之热甚者。

   5、痈疮疔毒之症。

   6、急性肺炎之火热盛者。

   7、痢疾之湿热下注者。

   8、黄疸性肝炎。

   9、败血症之火毒甚者。

   10、脓毒血症之火盛者。

   11、女性更年期之失眠症。

   12、荨麻疹之胃热盛者。

   13、酒渣鼻。

历代医家方论：《医宗金鉴》说：“三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火，大便实者，诚为允当。若大便不实者，黄连解毒汤证也。”

方理：本方所治火热之证，是实火实证。实火者，心、肺、脾、肝、肾等脏有余之火也。实证者，大便秘结，胃家之实也。

本方与黄连解毒汤、三黄汤、二黄汤、三黄石膏汤、凉膈散之区别：诸方组成之所同者，黄连、黄芩；所不同者，黄连解毒汤多黄柏、栀子，三黄汤多大黄，二黄汤多甘草，三黄石膏汤多生石膏、黄柏、麻黄、淡豆豉、栀子，凉膈散多连翘、大黄、薄荷、栀子、芒硝、甘草。

诸方功治之所同者，泻火清热；

所不同者，黄连解毒汤多黄柏、栀子，以治热而兼小便不利者；

三黄汤多大黄，以治热而兼大便秘结者；

二黄汤多甘草，以治膈上有热者；

三黄石膏汤多石膏等，以治表里有热者；

凉膈散多连翘等，以治热在膈上下者。

治热泻火，其急者有三黄汤，其缓者有二黄汤，其重者有凉膈散，其平者有黄连毒汤，其深者有三黄石膏汤，其浅者有诸黄类，其上者有二黄汤，其下者有三黄汤。诸方之组，药分上中下三焦，各有所属。众方之变，法有急缓、轻重、上下、表里，变有所宜。一药之加，必有其证，如黄连解毒汤之去黄柏、栀子，加大黄，是为邪之所出由小便而转大便也；一药之减，必有其理，如张洁古之用凉膈散去硝、黄而加桔梗也。药有药对，方有方根。知其对，则益其利而避其害；明其根，则用其法而变其方。可谓药对方根是个纲，如线串珠便成方。