绝大多乳腺增生不会演变成癌

    专家释疑，四种情况应提高警惕

    日前，女星柳岩在综艺节目中透露，“曾过着完全无序的生活，因此身体付出了代价，去检查身体，发现胸部长了肿瘤，以为是乳腺癌，还好只是纤维瘤，赶紧做了微创手术。”

    她回忆说，当时那位名老中医没开药方，问她能否保证晚上10点前睡觉，她答不能；又问早晚散步15分钟呢？也答不能，他就笑了，说开什么药都没用。如果没养成好的生活习惯，身体永远不会好。

    又逢年底，体检较集中，当一拨拨女性朋友被扣上“乳腺增生”的帽子时，多少人紧张万分，恐生癌变，且听专家如何破。

    单位体检逾七成女性乳腺增生

    2015年最后一个月，很多单位也将福利体检安排在了这个时候，湖北省体检中心为一家千余人的企业员工体检后发现，该单位约76.5%的女性患有不同程度的乳腺增生，建议定期随访观察。

    该单位38岁的李女士从10多岁来例假开始，每逢经期前后都会发生乳房胀痛，也曾害怕患上乳腺癌到医院检查，被诊断为生理性乳腺增生症，医生宽慰她不要紧，和乳腺癌是两码事。

    可姐妹们却七嘴八舌，有的甚至告诉她，得了乳腺增生，下一步很可能就是癌，因为曾亲眼目睹一位朋友“只不过有个小小的乳腺肿块”却突然离世，抛下才一岁多的孩子。

    协和医院甲状腺乳腺外科副主任屈新才介绍，乳腺增生虽是一种常见的女性病，很多人因一知半解而理解有误。乳腺肿块类型纷繁复杂，增生者肿块表现质地、触感、形态，与周遭粘连情况与乳腺癌者的肿块表现区别很大（详见图表）。平时女性朋友可对照着来自己触摸或定期体检，若有疑虑再找专科医生亲诊，不要盲目听信各路病案来框定自己的病情，以免贻误病情。

    乳腺增生和乳腺癌只是“远亲”

    随后，记者从武汉多家医院乳腺病专科门诊了解到，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势，许多女性更是谈癌色变。事实上，乳腺增生的诊断占到了乳腺专科门诊的60%以上，在普查人群中也占到了女性的30%左右。生活中的确有不少像李女士这样的情况出现，担心自己乳腺增生会进一步发展成乳腺癌。事实果真会如此吗？

    市第十一医院乳腺外科专家朱碧荣介绍，从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长，不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速增长，而这些恶性细胞可进入血液或淋巴液而转移到身体其他部位。

    其实大部分的乳腺增生属于正常的生理状态，多见于育龄期女性，因激素水平变化所致。女人一生中，月经、发育、孕育、退化、更年期、绝经等均可造成内分泌水平的波动，及甲状腺和乳腺的结构和功能紊乱，乳腺增生只是常见的诱发结果之一。因而通常无需药物治疗，但可定期乳腺检查，以防万一。

    乳腺非典型增生要加倍留心

    屈教授提醒，一般随月经周期引起乳房胀痛的增生，其癌变风险并没有增高，但如果月经后，仍常感到持续性乳房疼痛和肿块，则最好就诊排查。

    如果B超和钼靶等影像学检查提示是恶性可能，则建议活检确定病理性质，若病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样，这种癌变风险比正常人稍高最多一倍，但若是非典型增生，即细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出4倍-12倍。

    同时，有乳腺癌家族史的患者要加倍留心，密切乳腺情况。此外，绝经较晚者，头胎生育过晚者，尤其是饮食偏高脂，滥服雌激素者都是乳腺癌较青睐的人群。