下肢静脉曲张反复溃烂

    王先生用了自体血小板来治疗

    15天前，王先生致电田巧萍导医，他今年49岁，做早点为生，每天要站5、6个小时，2004年确诊右下肢静脉曲张，2010年与2014年两次做右下肢静脉剥脱手术。医生说要休息好，但我为了生计不得不长期站立，静脉功能恢复不好，现在病情恶化，右下肢肿胀，疼痛，皮肤溃烂，我想请帮我推荐一家治疗静脉曲张技术高明的医院，解决我的病痛。

    武汉市第一医院有个周围血管病科，是专门治疗下肢静脉曲张等周围血管病的，决定带王先生去那里看病。第二天他来到该院周围血管病科找到中医学博士后、对周围血管病有专长的副主任医师张维丽。张主任看到王先生身高大约1.8米，较胖，右脚外踝处有5 厘米×3厘米的溃疡面，小腿至脚面皮肤色素沉着，表皮粗糙。问诊得知王先生平时抽烟，有高血压。当即要求王先生住院。王先生听话地办理了住院手续。

    在王先生的病床旁，张主任按、摸王先生的足背动脉、胫前、胫后动脉，感觉静脉回流不畅，搏动略为减弱；手拭皮肤温度，感觉比他其它部位的温度略高。做下肢血管彩超，发现有多个动脉斑块，静脉功能不全。又对创面分泌物进行细菌培养，欲找出感染细菌，同时，做了10几种药物的敏感试验。

    3天后，记者再次来到该院周围血管病科，细菌培养和药物敏感试验的结果出来了。张主任说，王先生右下肢创面为金黄色葡萄球菌感染，敏感抗菌素是左氧弗沙星。

    王先生眼睛不离自己的病腿、语音如蚊地问，这病怎么治啊？张主任说：“改善静脉功能、抗感染、伤口换药同时进行。换药开始用传统的方法即清创，加上能促进创面恢复的药；1个星期后，如果效果明显就继续，否则就换成自体富血小板血浆外敷，即抽你的血5～10ml，离心，制成富血小板血浆，敷在创面上，然后加盖透明的抗菌敷料。”

    鉴于王先生静脉曲张时间较长，局部溃烂也许较难愈合，张主任建议他直接用后一种方法换药。王先生遵从医嘱接受了上述治疗。

    一周后，王先生右下肢溃疡大部分愈合，右下肢肿胀减轻。两周后溃疡完全愈合，下肢略显肿胀，出了院。

    王先生出院前，张主任叮嘱他，在家要注意休息，不能久站久坐；破溃处不能用手抓；泡脚的水温30度左右即可；饮食宜清淡；穿弹力袜保护静脉。