糖尿病看中医去1

2型糖尿病是西医形态学的诊断，在中医属于水谷精微的因应协调性失常，当出不出，当入不入，藏未能藏，泻未能泻的疾病。人们习惯将2型糖尿病与中医消渴划等号，很不妥。2型糖尿病是实验室指标确定的，不是病人自觉症状确定的，中医消渴的临床表现，在很多2型糖尿病人都不存在。

血糖增高，达到或超过糖尿病的诊断标准，就是糖尿病。糖是什么？水谷精微。饮食失节，以酒为浆，膏粱厚味太过，或动静失度，以妄为常，熬夜劳神等，伤害水谷精微升降出入的气化活动，血糖就会升高。

人要饮食，但一方水土养一方人，一方人适应一方水土，饮食有节、有度的传统，是维护水谷精微气化活动的基本保证。“饮食自倍，肠胃乃伤”，当出不能出，气化垃圾壅滞血脉，堵塞胃肠；“膏粱厚味，足生大丁”，当行不能行，郁热留着营血，损伤肉理，耗伤津液；早餐不吃，午餐凑合，晚餐暴饮，逆反阳气生长收藏的规律，“生乃不固”，糖尿病、高脂血症等等，风起云涌，成为健康的重要杀手。

糖尿病的治疗，西医着眼点在胰岛素，无论病情如何，降糖是不二治法。中医根据就诊病人的实际情况，在肺治肺，在脾治脾，在肾治肾，气虚补气，阴虚养阴，有热清热，有寒去寒，以证候病机为目标，治法用药，根据证候病机的变化而变化。

有人不相信中医能治糖尿病，西医不相信，中医自己也不相信，甚至说中医治疗糖尿病是个误区。根据我自己的临床体会，无论有无并发症的2型糖尿病，中医治疗效果很好，既不会发生低血糖，也没有其它毒副作用。在我退休前，不少糖尿病人坚持纯中药治疗，有的服药十余年，年近80岁，身体状况都好。曾经有位糖尿病多年的老年妇女，左脚大拇指红肿疼痛，按照中医理论，热毒壅滞，用清热解毒养阴，三剂红肿就消退了。

举两个临床案例：

一、李男，65岁。2006年体检发现空腹血糖8.8 mmol/L ，自己注意饮食，未服药，后复查血糖正常。2007年7月3日，因呃逆来门诊，予公丁香10克，柿蒂20克，愈。一月后口干渴引饮，食量大增，尿多，自以为是治呃逆的热药所致，未予重视，后日渐加重，疲乏无力，明显消瘦（2月体重减轻20余斤）。2007年9月14日就诊时，面潮红，心烦不安，口干引饮，脉细弱，舌淡红少苔乏津，门诊随机（4pm）指血血糖：33.1mmol/L，担心发生酮症酸中毒，要求病人住院。病人坚决不住院。以养阴益气，辅以清热为法，散剂与汤剂并进，用参芪通脉散（笔者经验方）去红花加知母20克，黄芪、桑叶、生地剂量加倍，取五剂打为细粉，每次服20克，一日三次饭前空腹服，另取五剂水煎当茶不拘时服，并用煎取的药液调服散剂，控制饮食。开化验单三张，隔日查静脉空腹血糖一次。

2007年9月27日复诊。服药两天，静脉空腹血糖：20.5mmol/L，自觉症状明显减轻，服药四天，静脉空腹血糖：18.3mmol/L，自觉症状基本消失，服药六天，静脉空腹血糖：15.8mmol/L，无不适。其妻告之，这两天不难受了，放开饮食，今日静脉空腹血糖：20.47mmol/L。方药不变，散剂每次服20克，三顿饭前开水调服，汤剂守方。2007年10月8日，静脉空腹血糖：8.81 mmol/L，2007年11月5号，空腹静脉血糖：6.85mmol/L，停汤剂，用参芪通脉散原方，黄芪、生地增加至60克，为散，10～20克，一日三次。后静脉空腹血糖稳定在7.00 mmol/L以下。2008年5.12汶川大地震后，回大连中断治疗。

二、文女，74岁，2007年3月2日初诊。糖尿病20年，蛋白尿、水肿一年余，夜寐差，全身水肿较甚，面目浮肿，下肢重度凹陷性水肿，按之如泥，面色晄白，精神萎靡，浑身沉重，困倦懒动，腰腿疼痛，步履困难，由二女一左一右扶入诊室。多次到北京、上海一些著名医院治疗，长期运用胰岛素、拜糖平和中药等，自查空腹血糖（指血）8～9 mmol/L，尿蛋白波动在2＋～3＋，尿微白蛋白>0.15。脉沉弱，舌淡红苔薄白。既往有眼底出血病史。病情较重，汤散并进。参芪通脉散用黄芪80克，每次服10克，一日三次，三顿饭前空腹服。汤剂：黄芪80克，益母草80克，防己15克，茯苓15克，白术15克，陈皮15克。西药继续。