对中医生命观的思考5

生命家园指有形躯体，“神气”涵养其中，是生命存在的根据，外部世界（包括自然环境、社会环境等）则是生活家园，人们生存其中。生命“神气”与生命形体不能等同视之，生活家园和生命家园也不能混为一谈。

《医学一贯.四时之气最切病因说》：“人在天地之中，受天地和气，则得其长寿；受天地暴气，则病其损伤。”生命必须生活，生活支撑生命，生活家园通过生命家园对“神气”发生作用，而生活家园之气有恶有善，有和有暴，个体生命长寿或者损伤，与天地之气的和与暴密切相关。虽然最终生命脱离自己存在的家园，阴阳离决“神气”消亡，但家园－躯体在一定时间内，会仍然存在，不会跟随生命丧失而立即消失。

为了论述方便，下面的生命家园，就是指生命的形体而言，外在环境则称之为生活家园。

生活家园是生命家园的保证，离开日月天地，就没有生命家园，有了生命家园，日月天地才具有生机，才丰富多彩，可以说，生命对于人类所有文明，具有终结性意义，是衡量文化合理性的根本尺度。

“天地不仁，以万物为刍狗。”可现在的人们非常地“仁”，战天斗地勇往直前，包括人自身的生命家园，都不是“刍狗”，而是可以被我们的先进技术任意改造的玩物。

自然万物不能自在，环境在人类意志下变化，生命体在追求舒适中脆弱。生活家园破坏了，天地之气恶化，“气立”要出问题；违背生命规律，昼夜阴阳相反，“神机”要出问题。

生活家园对生命家园发生影响，产生作用，人类的所作所为，反过来影响、破坏生活家园，使生活家园发生非自然变化，对生命家园形成危害。

家和万事兴，家恶万事败。生活家园贵在和，和则“气立如故”；生命家园同样贵在和，和则“生化有节”。“和”在中医学的“阴阳神气”观念中，具有举足轻重的地位，是辨证论治衡量疗效的基本准则。

生命脱离躯体，“神机”消亡，“气”之不立；躯体内涵“神机”，生命存在，“气立如故”。以“神气”为根据的生命行为，可以调控有形躯体的活动，反作用于生活家园，如果行为目的，在于维护生活家园，使其更加有利于生命家园存在，生命家园的健康就有了客观基础；如果行为目的，在于满足自身物质欲望，为的是让生命家园更加舒适，就可能破坏生活家园，生命家园则会丧失健康的客观基础。

不断改造自然掠夺自然，使外在环境反过来适应人自身，在破坏生活家园的同时，生命家园同样遭到伤害，不仅新发疾病层出不穷，而且许多疾病越来越年轻化，大头娃娃的出现，婴幼儿尿路结石的发生，难道不与追求物质利益的价值取向有关？研究人类整体行为、社会群体行为、生命个体行为，对于生命家园和生活家园的可持续发展意义，可能比研究形体结构大得多。

寒热燥湿因生活家园而不同，生老病死因个体行为而差异，作为医学，我们不仅要关注形体健康的一般规律，更不能忽视生命“神气”的个别特殊。

外在的生活家园是自然自在的，是生命家园之本，决定生命家园的一般特征，对疾病的形成和发展变化举足轻重。人乃天地之灵，可以能动性地反作用于外部世界，即人的行为对生活家园发生影响，如果人的行为有利于生活家园的动态平衡，有利于维持天地之气的清静状态，生命家园就能够得到生活家园的呵护，反之，则会受到生活家园的惩罚。

从某种意义上讲，“现在存在”的生命健康及其疾病状况，反应了人们过去行为的生活家园合理性和生命家园合理性。人体器官组织结构基本相同，但健康长寿、疾病夭折、伤残意外的“现在存在”差异很大，不同社会的“现在存在”不同，不同群体的“现在存在”不同，不同个体的“现在存在”不同，这许许多多的不同，需要“为什么”的思考，才能明确。

癌症等有形之病变，为什么有人可以不药而愈？为什么有人手术、化疗、放疗都不能延长生存期？同样是对我们医疗行为的拷问。对于生命“神气”，“为什么”的反观性分析结论，其真理性和可靠性，可能比前瞻性研究好得多。

任何社会、任何群体都以个体为基本单元，个体“现在存在”本身，除了说明个体行为的生命价值，而且体现了群体、人类行为的生命意义。­

人们通过具体的精神调节、生活起居、言行举止、管理决策等能动性的活动，不仅使“我”与外在环境协调一致，涵养内在生命的先天根本，实现“我”的健康长寿，而且影响“你”的生命修为，对“你”的健康长寿发生潜在作用。

个体的行为习惯，直接作用、影响“现在存在”及其以后的生命健康和疾病状况，许多晚发疾病（甚至意外伤害）的发生，都与青少年时期的生活经历、习惯素养等密切相关。“以酒为浆，以妄为常”，老年健康有何保障？

任何个体，虽然“我”的器官结构、生命形成和身心成长环境，不在于“我”，“我”根本是无为的，只能提高个人素质来顺应协调，以维护生命机能，不能自以为是地去改造。