北京医疗又传好消息
患者看病更方便
也更省钱啦
比如：
缩短无痛胃肠镜、核磁等
检查项目预约周期
调整五环内三级医院
每日上、下午出诊单元比例
逐步取消医院内部自制就诊卡
当然，看病涉及医保报销
医保报销如何算
你真的了解吗
不知道要吃亏哦
从8月1日起，结合本市医疗服务实际，将对部分医疗服务价格项目进行规范调整。据悉，此次调整涉及48项医疗服务项目，包括口咽部异物取出术、肢体静脉切开取栓术、全肺灌洗术等。
（1）价格规定为3279元的类别
调整中对项目内涵、除外内容、项目价格、医保类别、工伤保险类别等皆给出了明确的规范。
像肢体静脉切开取栓术，包括消毒铺巾，切开皮肤，游离静脉，静脉肝素抗凝，阻断并切开静脉，挤压肢体远端或取栓导管取栓，冲洗、缝合静脉，彻底止血后放置引流，关闭切口等在内，价格规定为3279元，属于甲类医保类别。
（2）价格规定为10元的类别
像动脉内高压注射项目，价格规定为10元，包括将造影导管送至拟造影动脉部位，应用高压注射泵进行动脉造影；导管尾端接压力监测，测定动脉内压力，必要时在特定部位取血进行血气分析。
不含动脉造影、监护、影像学引导（DSA引导）。也属于甲类医保类别。
（3）价格规定为3008元的类别
像显微镜下幕上浅部肿物切除术，价格规定为3008元，该项服务指胶质瘤、脑转移瘤、胶质增生、脑膜瘤。
服务内容包括上头架，消毒铺巾，切皮，双极止血，气钻或电钻颅骨钻孔，铣刀取下骨瓣，头架附加，切开硬脑膜，显微镜下暴露并切除肿瘤，根据情况行超声吸引、止血。必要时放置引流装置、骨瓣复位、缝合、包扎。
不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。
8月底前，患者可通过北京预约挂号统一平台，预约社会办三级综合医院号源。
市卫健委日前发布《关于社会办三级综合医院接入北京市预约挂号统一平台的通知》。
北京预约挂号统一平台（预约网址：http://www.114yygh.com，预约电话：114），目前提供北京市147家二级、三级以上公立医院的预约挂号服务。
北京市卫健委要求社会办三级综合医院：
（1）要实现全号段全号源开放预约，重点保证群众需求量大的重点科室和特色科室预约号源投放；
（2）提供多种形式预约服务，包括统一平台电话预约和网络预约服务，以及诊间预约、现场预约和社区转诊预约等；
（3）门诊首诊实行按科室和职称挂号，复诊患者可由医生通过复诊预约实现点名挂号；
（4）医院在预约挂号统一平台上提供的挂号服务可预约期限应达到3个月；
（5）强化实名制预约挂号和就诊，在分诊、就医等环节核实患者实名身份；
（6）实行分时段预约，预约时段应精确在30分钟内，合理分配上、下午出诊医师的号源，增加下午出诊的医师数量。
通过设置集中候诊区和叫号系统、安排人员（包括医务、保安、社工、志愿者等）引导、在诊室加装隔帘或屏风等措施，实现患者就诊时“一医一患”，加强患者隐私保护。
二级以上医院要采取张贴醒目标识等多种措施，提示医生和患者共同落实。
通过自助购买、咨询台和挂号窗口售卖以及移动支付等多种方式，方便患者购买《门急诊病历手册》。
各医疗机构尤其是三级医院要加强对患者排队情况的监测和应对工作，建立发现和应对机制，出现患者在门急诊大厅集中排队、且排队较长（一般为每窗口15人以上）时，及时采取疏导窗口排队人员到自助挂号缴费机、加开人工窗口和安装叫号系统等措施，减少患者排队等候时间。
市区卫生健康委要向社会发布提供无痛胃肠镜等检查的医疗机构名单，加强健康科普宣传，引导患者合理就诊。无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期超过3个月的医疗机构，要根据患者需求和本单位实际，合理调配人力，改善就诊流程，提升服务能力，将患者预约等候时间压缩1/3。
加强对患者就诊提示，引导患者分时段就医，缩短院内等候时间，引导有序就诊。
上下午出诊单元比例应达到1.2:1,力争达到1.1:1，疏解上午就诊过于集中的压力，改善就诊秩序。
实现移动支付、检验检查结果线上推送等，减少患者排队和往返医疗机构次数。
推进医保卡、身份证等替代医院自行发放的实体就诊卡，实现患者就诊“一卡通”，逐步取消医院内部自制就诊卡。有条件的医院可积极探索人脸识别技术应用。
通过电话、短信等多种方式开展出院患者随访。三级医院一周内随访率要达到100%。
12、完善急诊危重症患者绿色通道管理不断提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五中心”建设水平。急性心梗患者入院救治时间（D2B）控制在90分钟以内，争取达到75分钟以内；急性脑卒中患者入院救治时间（DNT）控制在60分钟以内，争取达到45分钟以内，确保患者得到及时有效救治。
印发《北京市加强急诊预检分诊分级就诊工作方案》，按照病人的疾病危险程度进行分诊，合理安排患者就诊顺序，急重优先，保证急危重症患者能够得到及时优先救治。
采取床位统一管理、及时收治有住院指征的急诊患者、完善对临床科室收治急诊患者绩效考核以及提高急诊科对分流患者决策权等综合措施，缩短急诊患者住院等候时间，减少急诊科特别是抢救室加床现象。
持续做好医院控烟工作，营造健康环境。积极开展老年友善医院建设，加大适老化服务设施改造，优先为老年人等提供优待优先服务。持续抓好卫生间卫生整洁，消除异味，落实卫生间配备洗手液、卫生纸的要求。
持续优化院内停车管理，完善停车场自助扫码、移动支付或ETC自动扣费等方式，缓解就诊高峰时段医院周边和院内交通拥堵。
医联体核心医院提前2周向基层医疗卫生机构预留预约号源，专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。
核心医院可在专家出诊前2天，收回预留后未被预约的专家号源。
相关医院持续开展整治和打击号贩子行动，推广人脸识别系统应用，加大院内院周边巡查力度，实施有效驱离并配合公安机关依法惩处。
医联体核心医院在各区卫生健康委指导下，发挥医联体内一、二、三级合作医院作用，适当分流急诊患者，特别是经治疗病情稳定、需要安宁疗护的非急诊急救患者。
医联体核心医院要加强门急诊输液管理，严格控制输液指征，杜绝不必要的输液；建立输液患者转医联体合作医疗机构的工作机制，适当减少核心医院门急诊患者输液量，改善输液室工作环境条件。
医联体核心医院要落实《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》要求，将心血管内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、老年病科、儿科、康复科等临床重点专科（含国家级和市级）服务下沉到基层医疗机构，每个重点专科至少建立2个基层服务点。
二级以上中医医疗机构开设直接面对患者的中药饮片药嘱服务。有条件的中医机构可开展中药饮片药嘱服务的信息系统建设，为患者提供用药咨询和指导，促进中药饮片合理安全使用。
22、强化医务人员医德医风建设
加强医学人文教育，构建和谐医患关系。医院工作人员（包括实习、进修人员）要做到态度和蔼热情，语言通俗易懂，尊重患者，体现良好医德医风。
医保卡账户余额为0时看病费用需要自费吗？
医保报销比例是多少？如何报销？
职工医保门诊报销比例
（1）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
（2）70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。
（3）70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
（4）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
小贴士：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。
城镇职工医保住院费用报销比例
要搞清报销比例，还需弄明白以下几个补充条例：
（1）起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。
（2）报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。
（3）支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
（1）城镇居民报销比例
（2）新农合报销比例
从2017年起，包括老人、学生儿童、无业居民等在内的城镇居民，医保报销水平将提高：门诊报销封顶线从2000元统一至3000元。住院报销封顶线也提至18万元，同时城乡大病患者大病保险报销比例也提高了10%。
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