【健康_酒精肝】重症酒精性肝病治疗需合理使用激素

如今随着生活水平的不断提高，我们国家的嗜酒者正在迅速增长。根据统计可以了解到，20世纪80年代初至90年代初我们国家北方嗜酒的人群比例由0.21%升至14.3%。同时，我国的酒精性肝病的发病率越来越高，ALD人群患病率约为4.3%~6.5%，而长期嗜酒导致的重症酒精性肝病也常常见到。

　　有关重症酒精性肝病的症状

　　酒精性肝病在早期是无明显的临床症状的，只有是查彩超可见脂肪肝。中期的时候就会发现腹胀、乏力、厌油腻，食欲不振，进食量少，消瘦，眼黄、皮肤发黄，有的可有右上腹部疼痛等症状。长期饮酒可进一步导致酒精性肝硬化，出现腹水，少量腹水可无明显症状，大量腹水可有腹胀，如怀孕状，肚脐突出，双下肢水肿;有的出现吐血、解黑便。重症的酒精性肝病患者可见严重乏力、严重的腹胀、迅速加深的黄疸、凝血障碍等。

　　有关重症酒精性肝病的治疗

　　治疗酒精性肝病包括应该戒酒，还要有营养的支持，还有就是肝移植等等。属于是中度的酒精性肝病的患者的治疗应该从常规的治疗措施即可延缓甚至逆转酒精性肝病的进展。而重度酒精性肝病，病情进展快、近期死亡率高达50%，常规治疗效果差。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制免疫等作用，可使重度酒精性肝病近期病死率从50%降至10%。糖皮质激素能抑制免疫反应，降低促炎因子，稳定肝细胞膜，从而在短期内明显改善肝脏的损伤。

　　重症酒精性肝病可以用激素可以治疗，但是并不是任何的酒精肝病就需要利用到激素来治疗，如果是那种病情较轻的、可控制的，就不需要用到激素来治疗了，直接戒酒就行了。特别严重者，应用激素可能引发更多的并发症，加重病情，不能应用激素，因此，需要临床医生应用专业的评估量表评估病情，选择合适的用药时机。此外，应用糖皮质激素还可能引起消化道出血、加重感染等并发症，需要联合用药，减轻不良反应。

　　总而言之，激素对人体就是一把双刃剑，利用的好就是可以迅速治好患者，反之就有可能得不偿失，导致病情加重，这就需要肝病专科治疗，在肝病专业医生指导下用药，充分发挥“正能量”，减少副作用。