湖南省肿瘤医院
嘴巴里面长个东西
一碰就疼
不能吃冷也不能吃热
严重的时候
喝口水都像是吞刀子
没错
这就是传说中的
口腔溃疡
有的“口腔溃疡”平平无奇
有的却隐藏了危及生命的信号
真实案例
45岁的胡老师，在重庆市某综合医院妇产科工作。一个月前，胡老师感觉自己吃东西时口腔有刺痛感，并发现自己的舌头上长了一块白色的东西。
胡老师到口腔科就诊，被告知是一种常见的慢性皮肤黏膜疾病---扁平苔藓。但是服药一周后，刺痛感并没有消失，再三考虑后，胡老师决定前往重庆某口腔医院复查，医生建议她建议去活检。
虽然感觉不太严重，但胡老师还是做了活检，结果表明这是白斑，且局部已经癌变。很快，胡老师接受了切除手术，恢复良好。
“幸亏及时发现了癌变源头，如果一直拖到癌细胞扩散了，就太可怕了。”胡老师心有余悸地说。
十个人中间有九个人得过口腔溃疡
这原本是身体可以自愈的小问题
但有的时候
危险却也隐藏其中
让人猝不及防
口腔癌的诱发因素是哪些
它和口腔溃疡有没有直接联系？
咱们日常应该如何预防呢？
今天肿医君就来说道说道
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口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹（舌头底部）、颊黏膜、前庭沟、软腭（舌根上部）等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。
舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。
口腔溃疡
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、口底癌等，涉及众多重要器官且极易发生颈淋巴结转移。口腔癌常会造成病人面部畸形，进食、言语等功能障碍，直至威胁生命。
口腔癌和口腔溃疡发病部位
重合度高
早期状况相近
但口腔癌有它自己的特点
不动
不陷
不爽
不自愈
不动： | 相对口腔溃疡的遍地开花，口腔癌位置固定； |
不陷： | 口腔溃疡创面是一个小浅碟，口腔癌常常伴有硬块和类似火山口的凸起； |
不爽： | 如果不是情况特别严重，口腔溃疡一般可以忍受，口腔癌疼痛感较强； |
不自愈： | 口腔溃疡一般一个星期就能自愈，口腔癌则总是不好。 |
湖南省肿瘤医院头颈外二科
副主任医师 戴捷
口腔溃疡和口腔癌只是表现形式和出现部位存在一定重合，两者并没有必然联系，大家大可不必过于担心。
但是有的时候，口腔溃疡也可能是某些严重口腔疾病的先兆，口腔癌就是其中之一。如果口腔溃疡反复发作总是不好，也需要去医院确认具体原因。
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很多人用“上火”来解释口腔溃疡
实际上并不是那么简单
在医学上
口腔溃疡可分为
复发性溃疡、创伤性溃疡以及癌性溃疡
01.复发性溃疡
复发性溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，多发生在年轻人群体。一个月或数月发生一次，甚至几次，一般情况下7到10天可自行愈合。
02.创伤性溃疡
创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡，比如，鱼刺刺伤、吃火锅烫伤等；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡，比如咬伤等。
03.癌性溃疡
癌性溃疡，最主要的特征是长期不能自行愈合，且溃疡边缘不整齐，周围较硬，底部有时可见菜花样赘生物。值得注意的是，癌性溃疡可以发生在口腔内任何部位，一般在中老年人中较多见。
由此可见
反复溃疡≠口腔癌
口腔溃疡治疗有三大误区：1、盲目吃消炎药。2、纯粹补充维生素。3、长期吃清热下火的药。
常见的口腔溃疡一般是因免疫力降低导致的复发性溃疡，盲目吃消炎药或者维生素，并没有治疗作用。特别是老年人，如果长期服用清热下火的药，还会影响自身体质，得不偿失。
如果十分不幸患上癌性溃疡，这些所谓的“治疗”只不过是一种心理安慰，还白白耽误了救治的黄金时间。
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口腔癌成因
01.长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
02.口腔卫生差
口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，以上原因可能促进口腔癌发生。
03.异物长期刺激
牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
04.营养不良
维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
05.细胞病变
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。
如何预防口腔癌？
○避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。
○尽量避免吸烟与喝酒。
○戴假牙的病人及时修复不适的义齿，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。
○平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。
○及时处理口腔内的疾病，拔除残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。
○养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。
五种症状要小心
01.溃疡不愈
口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
02.疼痛明显
早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。
03.淋巴结肿大
口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。
04. 功能障碍
肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。
05. 粘膜变色
口腔粘膜或者舌头如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。
以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。
有时候，一个小小的举动，可能改变你的整个人生。
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