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方病人学术体系具有兼容性

2017-11-14黄煌老师在无锡讲授《经方应用思路与经验》。非常精炼、精彩地讲解了方病人三角。我对这个体系也有了更为深刻的认识。


黄老师从经方的优势展开讲座,经方是流传千年的经典方剂,经方好,好在有方证;经方好,经方花小钱治好病。

首先黄老师谈到经方的经典方证,张仲景对这些经方方证的描述是经验结晶,常常是特异性方证,是使用经方的密码!这些语言就是所谓的“真传一句话。”

泻心汤:吐血衄血。

芍药甘草汤:脚挛急(又叫去杖汤,治疗脚弱无力,行走困难)。

半夏厚朴汤:咽中如有炙脔(全身的异样感,神经性的病变)。


半夏泻心汤:呕而肠鸣,心下痞(最常用的胃肠病方剂)。

真武汤:身瞤动,振振欲僻地。

大柴胡汤:按之心下满痛。


柴胡加龙骨牡蛎汤:胸满烦惊

桃核承气汤:其人如狂。(黄老师举例一位网友使用该方治疗发狂的牛,效果也很好)

其次黄老师讲到经典原文中的方证犹如冰山一角,《伤寒杂病论》是张仲景临床应用经方所举的例子,并没有讲全,临床需要用活经方,要结合疾病和人的特点来用方。方病人三角,是黄煌老师将经典方证转化为疾病和体质后建立起来的。

为什么要强调疾病?目前中医多是按照症状来命名,丢失了很多传统古病名;而疾病是中西医沟通的纽带;临床最终还是要着手到疾病上来!很多经方可以与现代疾病对应上来,比如说:甘草泻心汤可以治疗白塞氏病;柴归汤可以治疗自身免疫性疾病;大柴胡汤可以治疗胆道和胰腺炎。


为什么要强调人?这个人可以理解为体质,其实张仲景本人当时也是强调体质的,比如尊荣人、酒客、喘家等;强调体质是将平面的方证描述立体化;强调人用起方来更安全。




黄老师曾经讲过:方病人思路是一个开放系统,是一条九省通衢的阳光大道。要熟练地运用方病人的思路,必须中西古今皆收。

当天史锁芳教授讲解《六经病欲解时与临床应用》,提到下午的慢性腹泻用小承气汤,下半夜加重或发作的疾病用乌梅丸,每天上午9点定时发热用小柴胡汤。重点讲述了乌梅丸的临床使用。黄老师方病人的体系同样可以将不同医家临床使用经验纳入到这个体系中来。而且可以根据当代的经方研究成果转化到方病人中适应的“病中来。

 中医有各家学说,每位医家的经验有差别、他们认识的角度有不同,但这些也仅仅是中医的一支或者一部分,他们之间可能存在排他性。如何将这些学说、历代经验用好;同时如何利用现代医学的研究成果值得临床应用经方,这就需要一种兼容的学术体系,方-病-人三角是一个值得推广和深入研究的体系。

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