一、生长评价并了解家长的期望
生长评价包括除了儿童生长发育评价与促进(一)中的内容,还要包括微量营养素的评价,血常规以及其他一些血生化指标,孩子的发育商水平测试等。了解孩子日常生活、健康史,了解家长、家庭的一般情况,包括家长的学历等,及其对孩子身高的期望、学习水平和大学目标的期望等。
二、制定成长促进目标
根据评价结果制定,比如对身高促进有进一步要求的,身高生长速度应高于当前平均水平,并控制体重增长速度低于平均水平以延缓骨龄生长。也就是说控制孩子体重在正常范围低限,身高在正常范围高限。使孩子保持苗条或匀称型体型。希望达到该长的身高不差1毫米,不该长的体重不增加1两。早产儿避免过度的追赶生长。对智力水平有要求的应促进智力发育水平超过月龄3-6月。
三、制定具体的干预措施
每月监测身高、体重,精确至小数点后一位数,并记录,根据近三个月身高体重增长的数据计算出每月甚至每周应增加的数据;进行发育商评估,了解各能区的发育年龄,以后3-6月复评一次。监测血常规生化等变化。
给予饮食调整,主要是食物品种,成分、份量及进食行为。根据评价结果进行营养素补充。寻找不良的生活习惯,予以调整。如环境、温湿度、睡眠问题等等。制定运动量及方式以加强运动锻炼。给予发育促进训练。
四、评估干预促进效果,及时调整干预措施。
五、结案
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