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您的回答:刘瑞晗
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您的回答:80
1.具有类似磺胺结构,对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是()  [分值:10]
您的回答:E.塞来昔布 
  (得分:10)
答案解析:
塞来昔布有类磺胺药结构,易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死,对磺胺药有过敏史者宜慎用。
2.因NSAID抑制胃肠道COX-1引起的不良反应是()  [分值:10]
您的回答:B.胃溃疡 
  (得分:10)
答案解析:
胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。
3.12岁以下儿童禁用的是()  [分值:10]
您的回答:E.尼美舒利 
  (得分:10)
答案解析:
12岁以下儿童禁用尼美舒利。
4.肛门炎者禁止直肠给予()  [分值:10]
您的回答:B.阿司匹林 

正确答案为:E.双氯芬酸钠
答案解析:
血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林;癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情;肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸;有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。
5.以下药物与肝素合用,不会增加出血风险的是()  [分值:10]
您的回答:E.双氯芬酸钠 

正确答案为:A.塞来昔布
答案解析:
除塞来昔布、萘丁美酮外,NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。
6.下列关于非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制说法错误的是()  [分值:10]
您的回答:C.抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子,抑制血小板聚集 

正确答案为:E.激活纤溶酶原
答案解析:
非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制有:(1)抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃肠黏膜失去保护作用,导致黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退;(2)破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成;(3)抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子,抑制血小板聚集;(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。
7.下列关于非甾体抗炎药用药监护说法正确的是()  [分值:10]
您的回答:A.有胃肠道病史患者尽量选用选择性COX-2抑制剂 
  (得分:10)
答案解析:
(1)有心肌梗死或脑卒中史者禁用选择性COX-2抑制剂;(2)避免两种或两种以上NSAID类药同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多;(3)乙醇可致出血和出血时间延长,服药期间应戒酒;(4)不宜空腹服用,宜餐后或餐中服用。
8.发热需要采用NSAID类药时首选()  [分值:10]
您的回答:E.对乙酰氨基酚 
  (得分:10)
答案解析:
发热需要采用NSAID类药时,应首选对乙酰氨基酚,并且在患者大量出汗时注意补充水分,预防脱水。
9.下列关于塞来昔布的注意事项说法错误的是()  [分值:10]
您的回答:A.禁用于消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者 
  (得分:10)
答案解析:
本品属于COX-2抑制剂,导致胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非甾体抗炎药低,适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。
10.对造血系统有抑制作用的是()  [分值:10]
您的回答:B.吲哚美辛 
  (得分:10)
答案解析:
吲哚美辛对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。
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