布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松两种干粉吸入剂是临床上最常用的支气管哮喘和慢阻肺稳定期的控制用药，两种药物都是由一种吸入糖皮质激素和一种支气管扩张剂组成，既能对抗气道炎症，又能平喘，长期规律使用可减少支气管哮喘和慢阻肺急性发作，保护肺功能，它们之间的区别还真是有点儿学问。
首先，这两种药物都是吸入剂型，它们的吸入装置有所不同，布地奈德福莫特罗的吸入装置叫“都保”，沙美特罗氟替卡松的吸入装置叫“准纳器”，“都保”是长的，“准纳器”是圆的，“准纳器”有计数窗，您可以清楚的知道吸入次数和剩余药量，“都保”则没有计数窗，“都保”的吸气阻力大，吸起来比较费力，“准纳器”的吸气阻力小，吸起来比较轻松，“准纳器”中含有乳糖的含量更高，吸起来甜甜的，吸入有感觉，增加您的自信心和用药的依从性，“都保”中乳糖的含量比较低，吸起来没有感觉，不知道吸没吸进去。
两种药物在疗效上也是有所区别的，首先，两种吸入糖皮质激素布地奈德和氟替卡松，氟替卡松的抗炎作用更强，作用时间更长，而布地奈德起效更快，是美国FDA唯一批准的可用于孕期的吸入糖皮质激素。两种支气管扩张剂福莫特罗和沙美特罗，福莫特罗起效更快，3分钟可起效，与沙丁胺醇相似，因此可以用于支气管哮喘和慢阻肺的急性发作期，可随身携带，而沙美特罗要30分钟才能起效，不适用于支气管哮喘和慢阻肺的急性期，还应随身携带沙丁胺醇。
总结起来就是，氟替卡松的抗炎作用强于布地奈德，福莫特罗的起效速度快于沙美特罗。布地奈德福莫特罗起效快，可用于急救，快速缓解憋喘症状，可随身携带，沙美特罗氟替卡松抗炎疗效好，适合支气管哮喘和慢阻肺稳定期的控制维持治疗。
参考文献：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中国专家共识（2017 年更新版）
支气管哮喘防治指南（2016 年版）
