当我们在交流五运六气的运转的时候，当我们用五运六气交流病理的时候，总是要用到天干和地支，用天干和地支代表五行的气数。这些气数不管是五运的气，还是天元六气的气数，翻来覆去总是要数甲子表中的干支。但是有谁能想到，在《黄帝内经》中，同样一个甲子表它代表着天甲子的阴阳五行，又代表着地甲子中的阴阳五行，还代表着人中甲子的阴阳五行。到底在何种情况下又怎样用。这些概念混在一起，总是会疑惑百端，更无法看懂五运六气的运转。根据我们领会的用法，有五种情况。要谈论这些问题，还是要按照五运六气运转的办法，“先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化。”，“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”。“不知年之所加，气之同异，不足以言生化”。“五气更立，各有所先”。这就是书中在不同的情况下，粗言天地二甲子的语言。
（1）天以六为节，地以五为制，在周天之气中，六期为一备，终地纪，讲的是天周的六气，即叫“七曜周旋”。在周运之中，走过五个运气为一周。叫“九星悬朗”。三十气为一小周，为七百二十气。六十气为一大周，为一千四百四十气。在看五运六气的运转中，只要先立起了年气图，里圈为五运的气，五运周天的气分别为：春、夏、长夏、秋、冬，为五季的时令。外圈为天元的六气，为六甲三甲的气。甲子，甲戌，甲申为上三甲。甲午，甲辰，甲寅为下三甲。上三甲和下三甲的气合到一起为一个甲子周。每一甲为一个气位，所以在立起来的年气中，有六个气位。叫六六之节。
在立起来的年气图的每一节中，有两个甲子周，共有120个干支代表的气，每一个干支在不同的侯气中，都分别代表着不同的气数，即标气，中气，本气，也叫天，地，人三气。如甲子气位里是少阴的气位，把少阴的气位看成一个天体，这个天体里有两个甲子周，上一个甲子周，为天甲子，下一个甲子周，为下甲子，即地甲子。所以当立起年气之后，六六之节的每一节中都有两个甲子周。故天地二甲子，由十干十二支组成。五运六气的上升下降和出入，都在这120气中运行。
在二十四个节气中，一个节气有15天为上升的时间，一个中气有15天为下降的时间。所以在三十天中上升，是在360个气中上升。气下降，是在360气中下降，合起来为720气。而在六六之节每一节中，有两个节气，两个中气，故五运六气在六十天中都是在天甲子和地甲子中上升下降，在一千四百四十气中上升下降。
知道了天地甲子围成了1440气，每年都有六六之节，每节都有1440气。五运六气在每节中都是这样上升和下降，这就是时光的流逝。在一年的365天中，五运六气总是按照24节气的规定，在节气的时令五运六气上升，在中气的时令五运六气下降。五运六气的上下流动，叫乾坤（乾，是天，坤，是地）大挪移。
根据这个天道，徐氏凤留下了行针要找到气血流注的气头。首先知日气之所加，在此时的工夫，是在那两条经脉中，气之盛衰，虚实之所起，然后再补气不足的经脉，泄有余气的经脉。所以当我们学会了计算本地日出日落时辰的时间之后，要学会看子午流注还周图。最里圈的天干代表日气，（万年历中，日的干支）第三环的120个干支，是天地二甲子。甲日的戌时是通过，把甲日始于丙寅甲子少阴的气位，即气血在少阴经脉开始，在依次数至甲戌时辰，为甲戌气位的太阴经脉，这时，是气血气头正好流注到太阴经脉的工夫，故要从甲日、甲戌时辰、甲戌刻时的工夫 泄足少阳胆经的井穴---胆窍阴。在甲戌时辰、丙子刻时的工夫补手太阳小肠经的荥穴---前谷。图中甲戌、丙子、戊寅、庚辰、壬午、甲申的阳干支，都是甲戌时辰阳刻时的工夫。阳日阳时辰，在阳刻时的工夫泄一条经脉的阳气，补其它五条经脉的阳气，因为人有了病的邪气，一定是阳经脉互相之间不平衡了。所以在阳日要首先使六阳经脉达到平衡。同理，到阴日，在阴日阴时辰，在阴刻时的工夫补一条经脉的阴气，泄其它五条阴经脉的阴气，因为人有了病的邪气，一定是阴经脉互相之间不平衡了。所以在阴日要首先使六阴经脉达到平衡。天干有十日，五阴日五阳日，根据井、荥、俞、经、合的相生的关系，最后达到阴阳经脉各自的平衡。最后达到阴经和阳经之间的平衡。天道可见，人身中的气血也像五运六气的运转一样，随气所在。找到气头，随着气血的气头走，同样气血可调。阴阳舒卷，施用而不惑，时间的工夫可数，气数的有余不足可数。如果不是随着五运六气运转的气随其所在，过了时辰的工夫，或没到时辰的工夫，虽能计算出时辰的时间，但是气血的气头并不在井荥俞经合的四肢上。因为人身上气血的流注与五运六气运转是同步的，有太过又有不及，气血走到标气处，走到中气处，还是走到本气处，气至才能消去，气至才能补上，只能在气血流注到经脉终始的工夫才能办到，除了用法于阴阳，合以天光的方法，再没有办法找到气血走到了哪条经脉，即使找到了经脉也找不到穴位，有经脉没有穴位，有穴位不是气血气头的经脉，更无法进行经脉的补泻。人身中的阴阳正气没有办法达到平衡。这就是天地二甲子在子午流注法的用法。古人把五运六气运转与人身血液流动认识的统一，真是妙不可言。待续天地的二甲子（2）。
拄其间
2020.9.25.
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