1996年Hotchkiss首次提出肘关节“恐怖三联征”（terrible triad of the elbow），国内李庭等亦称为肘关节“可怕三联征”。近年来学术刊物及学术会议以此命名的研究报道日渐增多，此疾病名称确实吸引眼球，有那么“恐怖”吗？
所谓肘关节“恐怖三联征”，为肘关节后脱位同时合并桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折，坠落和车祸是常见原因。随着高空作业及交通事故的增加，其发生率有增长趋势。由于施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力，肘关节的稳定结构多数受到破坏，诊治难度较大，有可能发生关节不稳定，关节僵硬，创伤性关节炎等后果。由于没有合并血管神经的损伤，不存在可能的截肢，更不似肘部恶性肿瘤那样威胁生命。近年来对此病种的发生机制和诊断治疗，特别是手术治疗的认识不断加深，其治疗结果优良率在75%～90%，似乎并没有达到需要用“恐怖”和“可怕”来形容的程度。
“恐怖”一词的含义多指生命受到威胁而产生的惧怕。近年来由于社会环境发生一些恐怖事件，“恐怖”一词受到前所未有的应用。医学上对恶性肿瘤，特殊感染如获得性免疫缺陷综合症有用“恐怖”来形容的，这些疾病也确实具有循证医学上所显示的威胁生命的临床证据，但也并非使用于疾疾病名称称上。而所谓肘关节“恐怖三联征”，其预后也仅仅是有可能发生肘关节不同程度的功能障碍，它并不具备威胁生命或涉及肢体缺损的“恐怖”证据。
Hotchkiss以此命名在于提高骨科医师的警惕性，把医生治疗此病种提高到'警察反恐'的认识层面，虽然有一定的意义，但且忽视了此疾病名称对伤者构成的精神恐慌，其负面影响在于过度冲击着伤者的心理承受能力。疾病命名离不开医学各相关学科的大环境，要相互关联具有可比性，大量威胁生命的疾病在疾病名称上并不使用“恐怖”一词，而唯独一个肘部创伤病种以其“恐怖”之名屹立于创伤众多疾病名称之中，尚不协调，有过度扩大、形容不当之嫌。
我们的目标是塑造规范医学、和谐医学、人文医学，提示在疾病名称上也要规范、和谐和人文。创伤骨科以恢复人体运动功能为主旨，其疾病命名面向社会，面向具体的患者，若以“恐怖”之疾病名称与患者沟通难以体现和谐与人文，也不规范。现代医学模式应该避免在疾病名称上的恐怖，我们应该认真思考这一“引进疾病名称”是否符合国内临床实际，我们建议在疾病名称上不宜使用“恐怖”一词，将此病种称为肘关节损伤三联征(与膝关节损伤三联征相协调)，或称为Hotchkiss三联征。
任何一个大关节的复杂损伤均有一定的伤残率，此病种也并非是四肢大关节中最严重而复杂的关节复合创伤，通过正确的诊治，多数可以恢复功能。显然，一个关节功能的得与失，似乎无需在疾病名称上刻意的与“恐怖”联系在一起。
来源：中华外科杂志
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