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一文秒懂体检报告

你不看体检报告的原因,

是怕查出病还是因为根本看不懂?

——这届年轻人有点“南”


没错,这届年轻人太难了,熬夜加班不运动,外卖宵夜不规律,面对体检那张纸,除了能看出自己又胖了、视力又下降了……对于化验项目中高高低低的箭头和各种医学术语,你又能看懂其中的潜台词吗?

今天就来谈一谈体检报告的组成部分常用医学术语的意义、常见体检异常指标的解释,让你快速掌握这项“生存”技能!

体检报告的组成


多数的体检报告都至少要包含两部分内容:

一是发现的主要问题及建议指导:这里简单明了的把体检中发现的主要问题进行了汇总,并且给出了生活指导性建议,比如复查期限、就诊科室等。

二是各项体检结果的明细:也就是分项的结果。化验项目中除了本次检测的结果外,还有正常范围,有的机构还提供既往的检查结果以便对照。

常用医学术语的含义


你可能听过这些术语,但却读不懂其中的含义,那么体检也就没有发挥出它应有的作用,让我们来看看它的准确意思是什么吧!

常用术语1:随访

这类疾病或异常一般不严重或比较稳定,不需要马上去看病,但如果出现症状变化则随时就诊。

常用术语2:复查

这类疾病或异常可能随着时间推移发生演变或进展,因此需要每隔一定的时间就做一下检查,不断前后对比,以帮助确定诊断或治疗方案。需要复查的项目在建议中还会写出复查的时间间隔,比如3个月、6个月等。

如果你的体检报告中有这些提示,就要记得按时间去检查哦!

常用术语3:就诊、进一步检查

这类疾病或异常多数比较重要,需要进一步做更多的检查来帮助明确究竟是什么疾病,或者需要找专科医生进行药物或手术治疗。

往往在体检报告中还会注明需要去的科室,比如心内科、普外科等。如果有这些提示,千万不要忽视,一定遵从医生建议及时就医。

常见指标出现异常怎么办


这些异常是体检中最常见的,在我们了解正常值、增高降低的意义等内容之后,才能有助于自己日后加强身体管理和及时就医。

01 血压

成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg以内。

在安静休息5-10分钟后,不同时间进行三次测量,如果血压值等于或大于140/90㎜Hg时,就可以诊断为高血压。

但体检时如果休息的时间较短、周围环境嘈杂、情绪紧张均可造成血压暂时性增高,而并非是真正意义上的高血压患者,这些受检者应该进一步复测血压,不要急于用药。

但如果血压平时就高于正常,甚至经常都在160/95mmHg以上,则要及时治疗,将血压控制在合理范围。

02 血常规

血常规是最常用的一项化验检查,包含的指标多达20余项,多数体检者都会出现个别项目的偏高或偏低,其中有几项指标至关重要:

白细胞总数

正常值是3.5-9.5*109/L。增高往往提示细菌感染,而减少可以是病毒感染或是接触放射线所致。

红细胞

一般情况下血红蛋白和红细胞总数的意义基本相同。增多可见于脱水或长期缺氧。减少则提示贫血,贫血原因包括缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血等。

贫血程度的分类是:血红蛋白90-120g/L为轻度贫血、60-90g/L为中度贫血、30-60g/L为重度贫血、30g/L以下为极重度贫血。如有贫血,尤其是中重度贫血,一定要查找原因,及时进行治疗。

血小板总数

正常值是125-350*109/L明显增高可见于血小板增多症,减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。

03 尿常规

看似简单的留点儿尿,做个化验,却是排查泌尿系统疾病最常用、最便宜的检查。尿常规也包含10多项指标,其中重点看尿红细胞、白细胞及蛋白。

正常人尿红细胞<3个/HP,若尿中出现多量红细胞则可能是由于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎、肿瘤等,如在女性经期前后也可红细胞增多。

正常人尿白细胞<5个/HP。增高见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

正常人尿蛋白为阴性,如呈强阳性,可由各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害引起,需要进一步排查。

04 便常规+潜血

便常规包括检查粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病。

便潜血还可作为消化道肿瘤的初步筛查手段。如果大便潜血呈阳性,一定要复查,如果复查仍是阳性,就要进一步排查出血的部位和原因,许多体检者都是通过这项检查,进一步发现了结肠癌、胃癌,所以一定要看清报告中这项检查的结果。

05 血糖

空腹和餐后血糖均是我国采用诊断糖尿病的主要依据。但为了受检者方便,多数体检项目中仅包括空腹血糖。

正常人的空腹血糖值为3.60~6.10mmol/L,如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖≥7.0mmol/L应诊断为糖尿病,建议复查空腹血糖或行糖耐量试验。低血糖的标准有两个,如正常人血糖<2.8mmol/L,接受药物治疗的糖尿病患者<3.9mmol/L,则定为“低血糖”。

正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。

另外,如果两次随机血糖(随时抽血)大于等于11.1 mmol/L也可确诊为糖尿病。

06 肝功能

常见检查有两种,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)的测定最能反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害类肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于心肌细胞,其次存在于肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病、急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。

肝功能指标偏高可能会受一些因素的影响,所以抽血前应注意以下方面:体检前一天保证充足的睡眠,晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,检查当天不能吃早餐、不能喝水。体检当天不进行剧烈运动,尽量避免在静脉输液期间做肝功能检查。

07 血脂

血脂检查一般包含4项指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

前三项中有一项升高、第四项减低都属于血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。

高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。

08 血尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢产物,是肾功能的一项检查指标,是排查痛风的重要依据。

血尿酸增高,多见于痛风、剧烈活动及高脂肪餐后,少数是多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症的并发症。

尿酸过高应限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤的摄入,尤其要禁食海鲜、啤酒,多饮水、多排尿。

最后,体检中涉及的项目还有很多,今天就其中最为常见的几项给大家进行简要的解读,希望对您阅读体检报告有所帮助。

作者 |  北京航天中心医院 谷洁

编辑/排版 | 呵呵、夹心

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