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湿疹，非常令人烦恼。除了成年人，很多孩子也被它折磨。而慢性湿疹，往往更为复杂，迁延难愈，带来的痛苦是成倍的。
慢性湿疹一般以难以忍受的瘙痒为主，每次在遇到热水或者肥皂水时会加重；皮肤损害很严重，且损害的皮肤部位多是对称的。通常，皮肤也会变得很粗糙。
之所以会发生慢性湿疹，过敏源是原因之一。中医认为，慢性湿疹是以湿邪为主；伴随着剧烈的瘙痒，以风邪为辅；皮肤粗糙也是症状之一，还有血虚风燥的问题。
治疗时，利湿燥湿、祛风止痒要同步进行，还不能忘了养血润燥。
说到养血，四物汤就是代表的方子，熟地、当归、生白芍、川芎。慢性湿疹，皮肤痒得厉害，抓挠后皮肤容易溃烂发红，这里就要把熟地换成生地，清热凉血又养血。
祛风止痒，蝉衣就具有很好的抗过敏、止瘙痒的效果；祛风，当然少不了防风；防风又止痒，首选白蒺藜；再借助白鲜皮助力，效果更突出。
有了湿邪，就要祛除；有些人皮肤被挠溃烂之后，就变成了成红色的疮，因此这里要用既能够清热解毒又能祛湿的药物，土茯苓当仁不让。
湿邪常常会伤害脾胃，所以还需要苍术和生薏仁搭配使用，燥湿健脾。好的皮肤是营卫调和的结果，调和营卫，常常会用到桂枝和生白芍。
慢性疾病会导致血虚，还需再加一味鸡血藤养血；久病多瘀，可以用养血又活血丹参来化血瘀；久病气虚，再借助炙黄芪补气。
这是张景明教授临床常用基础方，供大家参考：
🔸 生地10-18g、当归12-24g、生白芍15-30g、川芎6-10g、蝉衣6-10g、防风6-10g、白蒺藜9-15g、白鲜皮9-15g、土茯苓15-30g、苍术10-20g、生薏仁10-30g、桂枝3-6g、鸡血藤15-30g、丹参10-24g、炙黄芪10-30g。
慢性湿疹属于慢性病，治疗需要一个过程，切记要保持耐心。注意忌口，清淡饮食，羊肉、生姜、大蒜、香菜、火锅等辛辣刺激之品碰不得。
《一病一讲》
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