杏林早报 | 一起床就拉肚子？多是“五更泻”！温补肾阳是关键
有不少朋友有这种情况：早晨醒来，一起床就着急往厕所跑，腹泻，拉完肚子一天就没事儿了，第二天又是如此，每年秋冬季表现会更明显。
如果你不明所以，可能觉得这是正常的排便习惯，实则不然，中医称之为「五更泻」。之所以出现五更泻，是脾肾阳虚了，尤其是命门火衰（命门学说中，火指肾阳），肾阳亏虚。脾要正常的温运，离不开肾的辅佐。脾为土，肾阳为火，火不暖土，就会导致肾阳和脾阳皆虚。为啥命门火衰会导致五更泻？五更时，阴最重，阳气开始萌动，由于机体本身命门火衰，真阳不足，所以体内是一派阴寒之象。该阳气萌动时，阳气不能萌发，阴寒内生，不能暖土，引起脾阳不升，水谷下趋，从而出现泄泻。脾肾阳虚为本，五更泄泻为疾病的表现，因此应先温肾，把肾阳温起来，以暖脾，再辅以止泻，适用「四神丸」。脾不运则胃不纳，纳呆食少，人就不想吃饭；脾运失职，气血化源不足，神失养，人就提不起精神。肾、脾胃阳气皆虚，完谷不化，食物无法腐熟消化，拉出的粪便中就有还未消化的食物。脾肾阳虚，阳虚则寒，寒则凝，肠道脉络不通，于是常常会出现虚寒性腹痛以及腰酸膝冷。以补骨脂（12g）为君药，温补肾阳，暖脾阳，益火补土。以肉豆蔻（6g）为臣药，温补肾阳和脾阳，兼顾涩肠止泻。佐药为吴茱萸（3g），温中散寒；五味子（6g），味酸，可以收涩止泻。使药为生姜（6g），温胃散寒；大枣（10枚），健脾益胃。此方共计6味药，既温肾，又健脾，以补肾为主；温涩同用，以温为主，针对五更泻效果好！如果症状符合，可以自行熬煮，也可以选择中成药四神丸。
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