【来源】《内外伤辨》卷中。
【异名】通气防风汤(《医学发明》卷五)。
【组成】羌活 独活各3克 藁本 防风 甘草(炙) 川芎各1.5克 蔓荆子0.9克
【用法】上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后大温服。
【功用】祛风胜湿。
【主治】风湿在表,头痛项强,腰背重痛,一身尽痛,难以转侧,恶寒发热,脉浮。
【加减】如经中有寒湿,身重,腰沉沉然,加酒洗汉防己1.5克;轻者,附子1.5克;重者,川乌1.5克。
【方论】方中羌活、独活祛风湿,利关节;防风、藁本祛风除湿,发汗止痛;川芎活血,祛风止痛;蔓荆子治头风疼痛;炙甘草调和诸药。合用具有祛风胜湿之效。
羌活胜湿汤是<内外伤辨惑论>中的方剂,主治风湿在表证,见肩背痛不可回顾,头痛身重或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮[1].笔者用之与针刺相结合治疗颈椎病取得了满意的疗效,现报告如下. 1 一般资料 125例患者均为门诊病例,其中男52例,女73例;30~40岁15例,40~50岁41例,50岁以上69例;病程1 a以内23例,2 a以内34例,2 a以上者68例.
【组成】羌活9克,独活9克,藁木9克,防风9克,川芎6克,蔓荆子9克,炙甘草6克。
【功用】发汗祛湿。
【主治】风湿在表,头痛头重,腰脊重痛,或一身尽痛,不能转侧,恶寒发热等证。
【古籍论】本方是为治疗湿伤于表所致头身重痛之剂。方中以羌活、独活生散风胜湿,用防风发散周身之风湿,川芎祛血中之风,藁本、蔓荆子善祛头面之风湿。六药皆是辛散之品,惟恐过散伤阴,故用甘草以缓之,令其微汗,使风湿之邪,得以并去,从而收到较好的功效。
【点评】感冒,大体有三种情况,宜用麻黄汤、香苏饮之类;二为风而兼热者,宜用桑菊饮、银翘散之类;三为风而兼湿者,则宜用麻黄加术汤、羌活胜湿汤之类。三类各异,应加以区别。
方 名(利湿之剂)
总 结
组 成、独活、防风、本、蔓荆子、川芎、甘草、生姜
主 治,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。
加 减,中有寒湿也,加酒洗防己、附子。
归 经
方 义:(1)经曰:「风能胜湿。」羌、独、防、、芎、蔓皆(风)药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。
(2)若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。
(3)甘草助诸药辛甘发散为阳、气味甘平,发中有补。
变化方:(1)本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加升麻、苍X。名羌活除湿汤,
治风湿相搏,一身尽痛。
(2)本方除川芎,加黄耆、当归、苍X、升麻,名升阳除湿汤,治水疝肿大,
阴汗不绝。再加麦芽、神曲、猪苓、泽泻,除当归、黄耆,
亦名升阳除湿汤,治脾虚泻痢。
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