小李的BLOG--《心悸名医方2》54-33(冠心病预防与治疗)

8、心悸怔仲，心烦失眠，头晕目眩，或头痛口于，目赤烦躁，脉弦细数，舌红苔黄，为阴亏肝旺，心神失宁，偏于火旺肝亢者，宜用戴氏降压合剂以滋阴、平肝、清热、安神。

戴氏降压合剂(河北中医学院戴桂满教授献方)：

玄参15克   钩藤15克(后下)   夏枯草15克

地龙9克    夜交藤15克     炒枣仁9克

用法：上药加水300毫升煎至150毫升，一日分3次服。每周服3—5剂，一个月为1疗程。

 

9、偏于阳亢者，则用徐氏阴虚肝旺方以平肝潜阳，镇心安神，养阴宁心。

徐氏阴虚肝旺方(中国中医研究院徐承秋教授献方)：

生龙骨15克     生牡蛎15克 麦门冬10克  五味子10克

茯神12克       远志10克   菖蒲10克   柏子仁10克

琥珀粉(冲服)3克 磁石30克  珍珠母15克  炒枣仁15克

沙参12克.

 

10、形体较胖，心悸伴有头晕恶心，胸闷失眠者，乃痰湿水饮凌心所致，用渗湿逐饮汤。以渗湿逐饮。

渗湿逐钦汤(北京中医医院名老中医秦厚生方)；

半夏10克 风化硝10克(冲)  茯苓31克  花槟榔10克

猪苓3l克  郁李仁16克

 

11、心悸、胸闷，气短不足以息，脉弱或结代，多属宗气不足，心阳不振，可用刘氏振心方。以升补宗气，振奋心阳。

刘氏振心方(河北医学院刘亚娴副教授献方)；

生黄芪30-90克  知母10克     升麻6克     柴胡6克

桔梗6克      柏子仁10-15克 桂枝10-15克  炙甘草10-15克

生龙骨15克   生牡蛎15克

 

12、其伴见四末不温者，可用陈氏通阳益气汤以温助心阳，益气补虚。

陈氏通阳益气汤(江西中医学院陈瑞春副教授献方)：

桂枝10克 炙甘草10克 生黄芪20克  西党参15克

加减：

胸闷痰阻，加瓜萎壳、法半夏、薤白；

恶寒身倦，气息不足，加制附片，重用生黄芪30—60克；

心前区痛，加郁金、丹参、川芎，或以金铃子散(延胡、川楝子等分，每服5—10克，每日1—3次)；

脉息间歇，或参伍不调，加生龙牡、代赭石；

失眠、心悸等，合甘麦大枣汤(多用浮小麦20—50克)，再加入酸枣仁，柏子仁；

痰热阻隔，舌苔黄腻，合黄连温胆汤。

 

13、若伴见四肢厥冷，面色无华，头目昏晕或有晕厥史，口不干，脉沉细缓者，为心肾阳虚，治当温助心肾之阳气，可用徐氏心肾阳虚方。

徐氏心肾阳虚方 (中国中医研究院徐承秋教授献方)；

炙甘草12克 党参10克   生黄芪10克 麦门冬10克

桂枝10克   茯苓12克   补骨脂10克 鸡血藤20克

当归12克   柏子仁10克 制附片l0克(先煎30分钟)

炒枣仁12克

 

14、心肾阳虚又兼见舌质紫暗者，属心肾阳虚兼血行瘀阻，当用温阳益气复脉汤以助心肾之阳气，通心脉之血滞。

温阳益气复脉汤(中国医学科学院阜外医院李介鸣主任医师献方)：

人参15克  黄芪20克   北细辛6-15克 制附片10克

炙麻黄6克 麦门冬12克  丹参18克     五味子12克

桂枝10克  甘草10克

加减：

有房颤者加珍珠母、百合、琥珀，去附子、麻黄，减细辛用量；

心痛者加玄胡、生蒲黄、檀香；

胸憋者加瓜蒌、薤白或菖蒲，郁金；

头晕者加菖蒲、磁石；

气虚作喘者加大人参用量。

注：细辛用量较大，最大量可达30克，据观察一般服药1个半小时后，即可见心率增加，4小时后逐渐下降，服用大量细辛只要得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。

 

15、心悸浮肿，尿少肢冷，纳少便溏者，可用心力衰竭方.以温阳行水，健脾。

心力衰竭方(上海中医学院吴翰香主任医师献方)：

淡附片9-18克 茯苓15-30克  白术9克     白芍9克

生姜9克      大枣5枚    葶苈子30-60克

右心衰竭，用真武汤加入人参9-15克，万年青30克

 

16、肢冷，心悸，水肿较甚而喘者，可用赵氏心力衰竭方以温补心阳，利水宣肺。

赵氏心力衰竭方(解放军总医院赵冠英教授献方)：

人参 黄芪  熟附片  白术 茯苓  陈皮  葶苈子 桑白皮

 

17、若心悸、气短、咳喘较甚，不能平卧，胸胁腹部胀满，纳谷不香，尿少浮肿者，为心气虚衰，血脉瘀阻，水饮停聚，肺气壅塞，可用心衰合剂以泻肺利水，养心益气，活血通脉。

心衰合剂(北京中医医院许心茹主任医师等献方)：

葶苈子30克 桑白皮30克  车前子30克(包)  泽泻15克

生黄芪30克 太子参30克  五味子10克    麦门冬15克

紫丹参30克  全当归10克

用法：每剂浓煎成200毫升。病重时，每日服2剂，分4次服；病情转轻后，改为每日1剂，分2次服；病症缓解后，仍可继续服用，以巩固疗效。