糖尿病是人类三大死因之一，其死亡率仅次于心脑血管病与癌症，发病率跃居三大顽疾之首。全世界糖尿病患者人数有两亿左右，我国糖尿病患者人数位居世界第二，近四千万，为了引起人们对糖尿病的重视，世界卫生组织还设立了世界糖尿病日。临床上绝大多数糖尿病患者都属于Ⅱ型糖尿病，所以本书只讨论Ⅱ型糖尿病，以下简称糖尿病。
到今天为止，几乎所有的医学论著、医生和营养师都在说Ⅱ型糖尿病的病因在胰岛或胰岛素或胰岛素的受体的异常等等。在这里笔者想给各位读者一个新的视角来审视糖尿病。笔者认为上述的观点是不准确的，甚至是错误的。糖尿病的真正病因不在胰岛和胰岛素，而在于肝脏。可能是因为受Ⅰ型糖尿病的病因是胰岛细胞死亡消失的误导，人们就习惯地认为Ⅱ型糖尿病根本病因也在胰岛和胰岛素异常。有几点临床证据是不支持这种说法的。
第一，在糖尿病的早期，尤其是潜伏期，患者的胰岛素水平是偏高的，至少在正常水平，即使在正常水平，也说明胰岛的功能是正常的，也不能把糖尿病归罪于胰岛和胰岛素。而到糖尿病的后期，胰岛素的水平下降也是可以理解的，因为糖尿病导致全身的血管发生病变，当然也会影响到胰岛内的血管，进而导致胰岛发生进一步的病变；第二，糖尿病患者至少是三大代谢紊乱，即蛋白质代谢、脂肪代谢和糖代谢都是紊乱的。其实糖尿病可以说是人体最严重的一种代谢性疾病，此时患者体内的各种代谢都可以是紊乱的。而在三大代谢紊乱中，往往先出现的应该是蛋白质代谢紊乱，但蛋白质代谢紊乱不易被察觉或注意；其次是脂肪代谢紊乱或糖代谢紊乱，因为脂肪代谢和糖代谢需要从蛋白质代谢产生的酶，酶的不足是脂肪代谢紊乱和糖代谢紊乱的主要原因之一，如前所述，肥胖的人、高血脂的人都是体内缺乏蛋白质的人，都是脂肪生成加快而脂肪利用障碍的人。在临床上往往都是在此基础上进一步出现糖代谢障碍导致糖尿病的发生，也就是说临床上往往是高血脂之类的脂代谢紊乱先于高血糖的出现。所以糖尿病患者的三大代谢紊乱不会是因为胰岛素分泌紊乱造成的。更何况糖尿病的早期胰岛素的分泌往往是正常的。第三，肝才是蛋白质、脂肪和糖三大代谢的中心，所以只有肝的功能异常才会导致三大代谢发生这种形式的紊乱。从血糖的胰岛素调节也可以看出肝功能紊乱在糖尿病中扮演的角色（图20）。
当血糖升高，胰岛就会感受到而分泌更多的胰岛素，胰岛素作用于执行器官肝、肌肉等，告诉它们赶快回收血液中多余的糖，执行器官一起行动，血糖就降下来了。当执行器官，其中主要是肝功能紊乱后，通过糖异生的糖原合成能力就会下降，导致肝对血糖的回收能力下降，而血糖升高。为什么是肝而不是肌肉？因为血糖调节的执行器官主要是肝而不是肌肉，一方面，血糖升高后肝会通过糖异生合成糖原，即把血液中的葡萄糖打包、贮存在肝内。另一方面，肝也会把多余的糖转变成脂肪而贮存起来。当我们不懂这些细节时，只会认为糖尿病就是血糖升高，所以才会看到在临床上医生只给糖尿病人吃降糖药或打胰岛素来纠正糖代谢，而蛋白质代谢和脂肪代谢紊乱没管，所以糖尿病人即使严格按照医生讲的，老老实实降糖，而最终还会发生并发症，就是因为只给降血糖而没对三大代谢紊乱采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制，事实上，患者病情还在不断恶化。
讲到这里，我想您也知道糖尿病应该怎样治了。“只有纠正肝的三大代谢，使之恢复正常，糖尿病才可以从根本上治愈。”要想纠正三大代谢紊乱，只有营养素可以胜任这项工作，一方面，营养素会使受损的肝细胞通过自身修复能力而迅速恢复结构上的正常；另一方面，营养素使肝细胞内各种反应所需的酶和辅酶得到充足的供应，所以肝细胞的功能会迅速恢复。
糖尿病不是终身性疾病。而且理论上糖尿病的治愈率是百分之百。为什么是理论上而不是实际中呢？因为很多糖尿病患者不认为营养素会治愈他们的糖尿病，所以不能坚持服用。用营养素治疗糖尿病，不能治愈的只有两个原因，第一是用量不足，第二是时间不到。服用营养素后糖尿病改善的速度因人而异，有的三个月之内就可恢复正常，一位70岁的老太太，使用营养素治疗糖尿病，三个月的时间，血糖从14.24降到6.5。目前经笔者指导，起效最快的是一位60多岁的陈姓阿姨，在我遇到她时，她每天要用42个单位的胰岛素，使用营养素一周的时间，胰岛素的用量从42个单位不得不减到22个单位，否则就低血糖了。而另一些人可能要用上一两年、两三年，血糖才开始下降，这主要是因为不同的人，肝脏的受损程度不同，因此修复所需的时间也不一样。只要坚持使用营养素，糖尿病一定可以治愈。
即使血糖不能在短期内恢复至正常水平，用营养素有没有意义呢？同样具有深远的意义。因为营养素可以100%防止糖尿病并发症的发生。这一点从前面讲到的心脑血管疾病治疗的部分大家就可以理解了。所谓糖尿病的并发症，包括糖尿病引起的心脑血管疾病、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病和糖尿病足等。实质上是相同疾病在不同部位的表现，就是全身的血管病。营养素可以轻松治愈这些血管病。
霍大哥是药品销售商，40多岁，有很严重的十几年的糖尿病史，已经开始出现并发症，他的双下肢不断地疼痛，这是糖尿病引起的下肢血管炎，因为有多年的药品销售经历，所以他很清楚糖尿病和糖尿病并发症的严重后果，所以每天心情很郁闷，您也可以想象得出来，知道自己的病很严重，会危及生命，而又找不到解决的办法，跟每天等死没什么区别，心情怎么能好呢？生活没有希望，使得做一切事情都变成徒劳。经过我们运用营养医学的知识指导他使用营养素，他双下肢的疼痛在两周之内就消失了。每当我看到我身边的许多糖尿病患者在轻松的环境下病情有所缓解，大部分得到治愈，我越发认为营养医学是营养学和医学的正确发展方向。
而今天的医学对糖尿病人首先进行的操作就是限制饮食，糖尿病人不是因为一次两次吃得多就得了糖尿病，而是因为长期营养不均衡导致患者肝脏的慢性损伤。限制饮食不但不会使这种营养不均衡得到改善，甚至会进一步恶化。换句话说，大多数糖尿病人都是“饿”死的，因为本来需要大量营养素来修复肝和其它地方的损伤，但此时饮食受到限制，导致患者体内的营养素进一步缺乏。
糖尿病人不容易接受营养素的重要原因之一就是治疗成本问题。如果吃降糖药，最便宜的成本是一天不到1元，一个月才30元左右。而使用营养素，需要一个月大约2000元左右，2000元如果用来买降糖药吃，可以吃五六年，所以不容易接受。但我们自己一定要认识清楚。
如果不使用营养素，糖尿病患者最终也会有一次甚至几次大的资金投入，就是当全身各处的并发症出现危情时，而这时的资金投入已经不是您使用营养素时的成本可以解决的了，而且此时的资金投入对健康意义已经不大了。所以更明智的做法是将这笔资金投入的买单前提，使用营养素从根本上把糖尿病治愈，使自己的生活品质和生命质量都有保障，您觉得呢？
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