第一节:肩胛骨和肱骨
(一)体表标志
(二)骨性结构
第二节:相关肌肉
(一)体表解剖
(二)相关肌肉的解剖学
冈上肌
起始于肩胛骨的冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过,止于肱骨大结节上部。冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖。该肌受肩胛上神经支配,其作用是上臂外展时的起动。
冈下肌
位于肩胛骨背面的冈下窝内,部分被三角肌和斜方肌遮盖,为三角形的扁肌。起于冈下窝,止于肱骨大结节中部。近固定时,可使上臂旋外、内收和伸。它的生理横断面为9.96平方厘米
小圆肌
位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,止于肱骨大结节下部。部分肌被三角肌和斜方肌覆盖,在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下,可触及肌肉的大部分。该肌受腋神经(C5-7)支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收
大圆肌
位于小圆肌的下侧,其下缘为背阔肌上缘遮盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴,作用:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸,由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为“背阔肌的小助手”
背阔肌
背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配,起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋,止于肱骨小结节嵴。
三角肌
起点:锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。止点:肱骨的三角肌粗隆。
作用:使肩关节外展。神经支配:腋神经(C5~6)
肱三头肌
起点:长头肩胛骨盂下结节;外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方;内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方,止点:尺骨鹰嘴,作用:伸肘关节,伸肩关节,神经支配:桡神经
第三节:易损伤部位
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