接诊了一位糖尿病患者，因为我开的方子里黄芪量比较大，患者不敢用，用了之后才知道效果有多好
前段时间坐诊的时候，碰到个糖尿病患者，四诊合参之后，我开了个方子：
生黄芪，生地，苍术，玄参，葛根，丹参。
患者看到这个方子，一脸惊讶的说：“大夫，你这个方子黄芪开这么大的量，我每天都这么口渴，这肯定不行啊？”
我反问道：“你还能看懂方子？”
她说：“嘿嘿，我儿子是学中医的，我这个病症他没给我少操心，天天给我科普知识，我也学到了很多”
我说：“这个方子主要是帮你健脾的，你先拿回去用，有什么问题复诊的时候咱们再调整”
她说：“好，那我就试试。反正药也不多，没多少钱”
大概一个月之后，我接到了她的留言，说糖尿病的问题已经好多了，准备再找时间过来继续调理。
看到这里可能很多人一头雾水，为什么患者口渴我却用了大量的黄芪和苍术？
这是因为，患者尿量较多，口干，总想喝水，身体乏力，精神疲惫，身体消瘦，这是典型的气阴两虚。所以我用大量的黄芪和苍术，补气健脾。
那么为什么患者糖尿病，我不着重治肾而主要健脾呢？
糖尿病患者，其实就是患者的尿液里面，含有本来应该为人体所吸收利用的能量、精微物质，或者说是营养成分。
那么为什么这些精微物质流失出去了啊？有人说是肾。肾，主封藏。糖尿病患者肾阴不足，封藏之力受损，所以精微外泄。
但我认为，这里面要考虑脾。脾，能生气。气，就有收摄的作用。脾，还能运化水谷精微，有让身体吸收利用水谷精微的能力。
脾虚，则气虚，气虚，则收摄作用失常，同时，身体运化的能力降低，于是精微物质外泄。所以，糖尿病患者最不能忽视的，就是脾虚的问题。
最后再来说一下，大家都认为糖尿病是一个重症，很多地方都是成堆开药，而为什么我却只开了6味药？
首先呢，中医讲求辩证施治，一方面是因为每个人的情况不同，另一方面就是为了准确的找出病机。
就像两军交战，如果放的都是空炮，那么打多少发炮弹，都是无效的。而如果能够锁定目标，一发炮弹就炸掉了敌军司令部，那么就很容易获胜。
其次我认为，作为一个大夫就应该替患者着想。虽然现在生活水平提高了，但其实大家生活都不容易，患病对于每个家庭都是很大的打击。如果能在准确治病的情况下，减轻经济负担，这才是一个大夫应该做的。
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