来源：检验医学
作者：成传群 孟险
单位：武汉市江夏区中医医院检验科
前 言
2022.9.4晚本实验室检测一例强阳性核酸样本（ORF1ab14.65 N 13.29 E16.27），造成多样本被污染，2022.9.5经武汉市临床检验中心督导小组对9.4各检测批次检测流程、原始数据分析，以及对PCR实验室29个点进行样本环境采样检测，发现本次污染是由检测强阳性样本第一次开盖产生气溶胶及PCR实验室样本制备区4号加样枪污染引起。
试验目的
何种消毒方式对核酸强阳性样本（ORF1ab14.65 N13.29 E16.27）造成加样枪污染消毒更有效
检测方法：实时荧光定量检测
检测试剂：迈克0822021
提取仪：亚能4号机
提取试剂：亚能MNP202208052
扩增仪：伯乐3号机
检测基因：ORF1ab N E
检测数据监测
此时加样枪枪头检测结果为阳性，且相对荧光强度较高。将加样枪用75%酒精擦拭消毒，密封过夜，第二日再测。
此时各基因CT值较9.5有所推后，且各基因相对荧光强度明显下降，说明75%酒精消毒有效。再次将4号加样枪再次用75%酒精擦拭消毒后密封保存，次日再测。
经过9.5-9.6两天的75%酒精消毒，9.7测4号加样枪枪头核酸检测结果为阴性。消毒效果明显。但此次强阳性样本的CT值过于低，为了安全起见，本实验室决定对该加样枪进行更深入的消毒及监测。
9.8 4号加样枪的枪头等外表面结果为阴性，但是用病毒保存液浸泡枪头15分钟后，检测结果仍为阳性，且相对荧光强度较高，说明加样枪头内部存在污染，而且75%酒精喷洒擦拭消毒效果不明显。需对加样枪进行深度消毒。
未用酒精浸泡加样枪时9.9与9.8数据相比，各基因CT值有所推后，但阳性仍较强，相对荧光强度仍较高，9.9用75%酒精泡过枪头之后与之前相比，各基因CT值推后明显，相对荧光强度降低明显，说明75%酒精浸泡对强阳性样本污染加样枪之后的消毒更有效。继续将加样枪用75%酒精浸泡过夜。
9.10-9.12连续三天对此加样枪枪头部分用病毒保存液浸泡15分钟后检测，结果全部为阴性。
试验结论
由核酸阳性样本引起的加样枪表面污染用75%酒精擦拭消毒有效，而对由核酸强阳性样本引起的加样枪深度污染用75%酒精全枪浸泡消毒比较有效。
参考文献：
《医疗机构消毒技术规范》
《PCR实验室消毒管理制度操作指南》
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