鼻咽癌的中医辨证治疗

鼻咽癌的中医辨证治疗 鼻咽癌的根本病机为先天禀赋不足，后天起居失常、饮食失宜等导致正气亏虚，脏腑功

能低下，气运无力，痰饮水湿不化，气滞血瘀痰凝，阻结于鼻咽而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实可分为四型。

1.热邪犯肺型

主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。

治法：清热解毒，润肺止咳。

方药：清热泻肺汤。

百部10，款冬花10，桑白皮10，黄芩10，胆南星6，蝉蜕6，柴胡10，蜈蚣2条 贯众10g，连翘10g，葛根10g，藿香10g，苍术10g，太子参15g。

2.肝郁痰凝型（以颈淋巴结转移多见）

主证：肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：疏肝散结汤。

柴胡21g，天冬20g，郁金12g，青皮15g，木通12g，半夏120g，皂角刺12g，贝母、枳核、桃仁、山甲、广三七各15g，宣草根20g，海藻、牡蛎各25g

3.血淤阻络型（以颅底骨侵犯或颅神经受损多见）

主证：头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。舌质暗红、青紫或见痰点痰斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。

治法：活血祛瘀，止痉通络。

方药：通窍活血汤。

枣仁15g，川芎10g，茯神10g，大枣5枚

4.气阴两虚型

主证：口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。舌质红或绎红，苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。

治法：益气养阴。

方药：生脉散（《脾胃论》）合增液汤（《温病条辨》加减。

人参9克， 麦门冬9克， 五味子6克，玄参15g， 麦冬12g， 细生地12g， 麝香0.2g，当归15g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，老葱3节，菖蒲5g，远志15g，