病案实录之老年性腰痛

有一位老人家，性别女，年逾80，平时身体很好，只是近日来，突感两腿发沉，腰膝酸软，走路无力，因只能远程诊治，发来舌苔，见舌体略胖大，舌苔略白，其余都正常，问有无其他不适？有没有诊断片子？老人家回答，医院诊断为腰间盘突出，其他的吃饭，睡眠，大小便都还可以。

于是我判断，老人家年事已高，气血应不足，腰部突感疼痛，应是气血不足，又感风寒导致。

第一次开方，白芍50g，干姜10g，桂枝10g，黄芪20g，大枣5枚，当归10g，独活10g，怀牛膝10g。

一周后，患者反馈，腰痛略微缓解，但腿依然沉重！无其他不适。

余思之，不太对症啊！又重新反复研究了一下，让其重新发舌苔过来了，并详细的问诊了一下，发现老人家有腿肿的现象，而且大便也略微偏粘，再加上之前就说过腿偏沉，我恍然大悟，原来漏掉了下焦湿气！犯了经验主义错误！

第二次开方，茯苓20g，白芍50g，人参20g，白术30g，熟附子50g（先煎一小时），薏米仁20g，怀牛膝10g，灸甘草5g。

一周后，患者反馈，腰痛腿沉症状大减，身体也轻松了很多，走路也不吃力了，腿肿基本消掉！

我知道这次对症了，但也很惭愧！治病时一定要认认真真，不可漏诊，人命关天！不可再犯经验主义错误了！于是嘱咐患者，原方基础上加杜仲10g，川断10g，继续服用十天。后又改为独活寄生丸配桂附地黄丸服用。两个月下来，基本痊愈！