细说卵圆孔未闭与脑梗死（治疗）

啥啥啥，王大夫你昨天唠唠叨叨说了半天，我明白了卵圆孔未闭就是出生后的我们本来应该闭塞的卵圆孔没有按照原计划堵死，从而导致静脉血通过没有闭塞的卵圆孔进入左侧心脏，最后没有通过肺部过滤的静脉血进入了全身各个器官。但是这和我们脑梗死有啥关系呢？

各位且慢，且听我慢慢道来。我们知道下肢静脉因为其特殊结构和功能从而使其最容易出现血栓，甚至我们坐一趟火车都会出现下肢静脉血栓。正常情况下这种小的血栓都会通过肺部过滤掉，不会出现大的问题。但是存在卵圆孔未闭的人下肢来源的血栓通过未闭的卵圆孔进入左侧心脏，进入动脉血内，最终到达脑血管，堵塞脑血管，出现脑梗死。除此之外，卵圆孔未闭本身会导致心脏血流的紊乱，导致心脏血流动力学的变化。紊乱的血流会导致心脏本身形成血栓，从而栓塞脑血管。各位现在明白了卵圆孔未闭与脑梗死的关系了不，实际上它就是一个导致脑梗死的危险因素。

实际上这种卵圆孔未闭导致的静脉血混入动脉血除了导致脑梗死外还会因为静脉血内的一些代谢产物导致脑血管的异常收缩和扩张。而这种血管异常改变就是导致血管性头疼的重要原因。

目前卵圆孔未闭的治疗上有三种情况。首先如果体检发现的卵圆孔未闭，没有相关性的脑梗死和头疼不需要治疗，建议动态复查。第二种如果存在其明确的相关性脑梗死建议积极进行封堵治疗并抗血小板或抗凝治疗。第三种如果存在有先兆的头疼或可疑的相关性脑梗死，心脏TCD发泡实验提示存在大量的右向左分流建议手术治疗，如果仅仅是少量分流建议长期抗血小板治疗。

好了，卵圆孔未闭与脑梗死就讲到这里。