心血管常见疾病诊断公式，你知道多少呢？

冠心病：胸骨后压榨性疼痛

1、心绞痛：胸骨后压榨性痛<30分钟，3—5分钟一次 + 休息或者口服硝酸甘油能缓解 + ECG：ST断水平下移

2、心梗=胸骨后压榨性痛 > 30分钟，休息或口服硝酸甘油不能缓解 + 大汗淋漓+频死感+ST断弓背状抬高

• V1-V6广泛前壁

• V5-V6前侧壁

• V3-V5局限前壁

• V1-V3前间壁

• II、III、AVF下壁 I、AVL高侧壁

心功能Killip分级：评价心肌梗死患者心功能情况

• I级，肺部无罗音

• II级，肺部无罗音<50%肺野

• III级，肺部无罗音>50%肺野(肺水肿）

• IV级，心源性休克

高血压：分三级

• I级：140-159/90-99
  

• II级：160-179/100-109

• III级：180/110以上

• 一期：无器质性改变的表现

• 二期：至少有下列器官损害表现之一：

1、左室肥厚（X光胸片、心电图、超声心动图）

2、眼底：视网膜动脉普遍或局限性狭窄

3、肾：微量蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高（1.2-2.0mg/dl）

4、动脉粥样硬化斑块（颈动脉、主动脉、骼动脉和股动脉）的超声和放射学证据

• 三期：由于靶器官损害出现症状和体征，包括：

心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭

脑：卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压脑病、血管性痴呆

肾：血浆肌酐浓度>2.0mg/dl，肾功能衰竭

眼底：视网膜出血和渗出伴或不伴有视神经乳头水肿

血管：主动脉夹层动脉瘤，动脉栓塞

心衰：左肺（循环）右体（循环）

左心衰 = 咳粉红色 + 呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）

右心衰 = 颈静脉怒张 + 下肢水肿 + 肝大

• 心功能分级（纽约分级）

  I级，日常活动不受限

  II级，日常活动轻微受限

  III级，日常活动明显受限

  IV级，休息时出现症状

左心衰+右心衰=全心衰

心律失常

1、房颤 = 心律绝对不齐 + 脉短拙 + ECG出现f波 + 第一心音强弱不等

2、陈发性室上性心动过速 = 阵发性心慌 + 突发突止 + ECG（无P波+心率达160次-250次每分）

3、阵发性室性心动过速 = 突发心慌 + 既往发作史+ECG连续3次以上快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

心脏瓣膜病

1、二尖瓣狭窄 = 呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）+ 急性大量咯血、粉红色泡沫样痰 + 梨形心 + 隆隆样杂音

2、二尖瓣关闭不全 = 急性左心衰 / 慢性后期出现右心衰或者全心衰 + 心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

3、主动脉瓣狭窄 = 呼吸困难 + 心绞痛 + 晕厥（运动或用力时）+ 喷射性杂音并向颈部传导

4、主动脉关闭不全 = 心悸 + 心绞痛+阵发性呼吸困难 + Austin-Flint杂音+周围血管征（水冲脉、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、Musset征、动脉枪击音、Duroziez征）