程某，女，59岁，2022年4月26日初诊。
主诉：体检发现胆囊息肉。
现病史：患者2022年4月14日于北京朝阳医院行腹部超声示胆囊息肉大小1.0*0.6cm。不愿手术，遂门诊求治。
刻下症：无明显不适。性急，易生闷气，纳眠可，二便调。舌淡红苔薄白，脉沉滑。
既往史：肝囊肿、乳腺结节病史。左侧卵巢切除术后。
诊断：胆囊息肉 肝郁证
治法：疏肝解郁，软坚散结。
处方：消瘰丸合济生乌梅丸加味。
后复诊2次，在原方基础上加减续服2月余。
2022年7月5日于北京朝阳医院复查腹部超声，显示胆囊内未见明显异常回声。
按语：
患者无明显不适，张师细查情志，辨证为肝郁证。因肝郁气滞，疏泄失常，气郁痰凝而成息肉、结节、囊肿。
张师对于此类超声检查出的增生性疾病，以纠正体质之偏为本，此例以疏肝解郁治其本，以软坚散结消痰治其标，标本同治故效果显著。
消瘰丸出自于清代程钟龄的《医学心悟》，用于治疗瘰疬，息肉、囊肿、结节都是瘰疬的范畴。
玄参能清热滋阴、凉血散结，牡蛎软坚散结，浙贝母主清热化痰，也能软坚。三药合用，能清热滋阴、化痰软坚。
济生乌梅丸，出自南宋名医严用和的《济生方》，原为“肠风下血”而设，由乌梅和僵蚕组成，能敛肺涩肠、消风散结。
其中乌梅用量须大，能去死肌除恶肉，但张师嘱咐有反酸烧心者慎用。
僵蚕有消风、化痰、散结之功，《本草纲目》言其能“散风痰结核，瘰疬……痰疟癥结”。另外现代研究僵蚕还有抗肿瘤作用，与金蝉花合以未病先防。
佛手、代代花能疏肝行气解郁，是张师的常用对药。
缬草入肝经，能宁心安神，金钱草归肝胆经，能疏肝利胆，此二者为引经药，加强疏肝解郁作用。
气郁、痰郁日久往往伴有血瘀，故加莪术活血，另外莪术也有抗肿瘤作用。
其他药物如夏枯草、猫爪草、鳖甲、荔枝核、鬼针草、海藻、龟甲、威灵仙等都可软坚散结、化痰消肿。
张师认为此类增生性疾病和情绪有很大的关系，气郁生百病（延伸阅读：生气真的不好——百病皆生于郁），尤其容易气郁致痰凝，痰凝所到之处具体表现就为器官的结节、息肉、增生、囊肿等，故患者的心理调节也至关重要。张师标本同治，另嘱患者情绪舒畅、耐心配合，故疗效显著。
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