我上大学时的师妹，是个体育健将，跑步跨栏、跳远跳高每一项都难不倒她。
可有一次训练时，她跳高扭伤了脚踝，经过康复治疗虽已无大碍，但每到阴雨天，总是疼痛不适，甚至行走都受限。
与疼痛斗争了一年后，她来找我求个妙方：“我听说你治好了不少腰腿痛的患者，给我也看看呗，我走路都拖不动小腿了”。
我听后先给她进行了检查，又仔细询问了她的病情，她的踝关节肿大疼痛，自觉沉重，每到阴雨天时情况加重，同侧小腿的肌肉麻木不仁，行动不利。舌苔有一些白腻。
我心里想，这太典型了，这就是痹症里的着痹呀，薏苡仁汤驾到，风寒湿统统闪开。
所以我给她开了薏苡仁汤，每日一副煎好后，早晚两次分服。过了半个月，她的小腿与踝关节症状有了明显的改善，下雨天脚踝不疼了，行走也不受限制了。
薏苡仁始记载于《神农本草经》中，被列为上品，“味甘微寒，主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气”。
薏苡仁去除湿邪有两大特点，一是可以渗湿利水，主要体现在对水湿的制约与运化，例如治疗水肿、腹泻、白带过多等疾病。
二是可以渗湿兼清热，主要体现在对一些由于湿热而导致的关节疼痛、四肢拘挛、麻木等疾病的治疗上。
很多人知道薏苡仁可以祛湿，但却不知它也是除痹的良药。
临床上凡风寒湿痹之着痹的患者，使用薏苡仁汤后都有明显改善。而薏苡仁汤中就是以薏苡仁为君药。
此方可以祛风除湿，散寒止痛，主要治疗寒湿痹痛。当出现关节处疼痛重着、痛有定处，手足沉重，或有麻木不仁，舌苔白腻，脉象濡缓等，可以辩证加减使用。
现在一般用量为：薏苡仁45克、当归10克、川芎7克、生姜10克、桂枝10克、羌活10克、独活10克、防风10克、白术10克、甘草6克、川乌6克、麻黄6克、水煎服。
我们说的痹症，其实包括肌肉关节处发生的疼痛、关节炎、风湿病，等等都属于痹症的范围。
着痹的特点主要是因为湿邪偏盛，湿邪就像一堆黏黏的湿面团，停留在关节部位，导致了肢体的沉重。
因此首先要祛湿，要救脾于“水深火热”之中。
这里用了白术和薏苡仁。在健脾的基础上，通过燥湿和渗湿两个方面，将体内多余的水湿运送走。水湿得解，肢体的症状也就改善了。
风与湿气互结，共同阻碍了气血的通路，所以肢体麻木不仁。所以使用防风、羌活、独活、川芎等祛风胜湿的药物。
除此之外，风湿与寒邪搏结，肢体缺少气血的濡养，于是产生疼痛。所以使用川乌、麻黄、桂枝、生姜能够温经散寒的药，除湿止痛，通络搜风；
再配伍甘草健脾和中，与上药配合共同壮大了脾的力量。
此外，使用白术、苍术皆可，二者皆可健脾、燥湿，但其途径不同，苍术是通过燥湿而健脾，白术先健脾，脾气健则湿得以燥。我选用了白术，临床上可以依据患者病情斟酌使用。
▋用药注意
由于薏苡性凉，滑利，所以孕妇不宜使用。脾胃虚寒的人，应该在医生的指导下，对薏苡仁进行炮制或者配伍后再使用。
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