这两种肺炎在CT上的鉴别点，你清楚吗？

支气管肺炎

又称为小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能损害的患者。

在CT上表现有：

1.两肺中下部支气管血管束增粗，大小不等的结节状及片状影，边缘模糊（红色圆圈所示），病变位于肺野外带时呈树芽征（红色箭头所示）；多个小片状阴影可融合成大片状。

2.有时在小片状影间，可见10-20mm类圆形透亮影，系小叶支气管部分性阻塞引起的小叶性过度充气（小叶性气肿），形成“马赛克”征。

间质性肺炎

间质性肺炎以小儿多见，多在感染麻疹、百日咳、流感后继发，胸片上诊断较困难，所以CT诊断更有优势。

在CT上表现有：

1.两肺野出现斑片状或大片状磨玻璃影，其边界相对较清楚，提示支气管周围间质内炎性浸润并伴有肺泡内炎性浸润及少量渗出。

2.肺小叶间隔增厚，可见与胸膜垂直的线状影像，或者是不规则的条索影，如图黄色圈内。

3.肺小叶内间质增厚，细线状及细网状影可引起胸膜、支气管血管束表面毛糙，边缘毛糙有小结节，如上图红色圈内。支气管受到牵拉，呈管状或囊状扩张，管腔粗细不均，管壁不规则，如下图红色箭头所指。

4.严重者，密集的多发囊腔在影像上呈现蜂窝影，蜂窝区域，正常肺结构消失，出现蜂窝影，是肺间质纤维化的诊断指征，肺部损伤已不可逆。

熟记两者的CT影像特点，可以帮你更好进行鉴别哦！