艾灸治疗黄疸

黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。黄疸在古代亦称黄瘅，由于疸与瘅通，故其义相同。本病证存在于多种外感疾病和内伤疾病中包括阳黄、阴黄与急黄。常并见有其他病证，如胁痛、腹胀、鼓胀、肝癌等。其临床特征是目黄、身黄、小便黄，以目白睛发黄最为突出，发黄的程度、明亮度及病程长短不同而标志着邪正的盛衰。阳黄，黄色鲜明，伴发热、口渴、苔黄腻等明显湿热之象；阴黄，黄色晦暗或如烟熏，伴神疲畏寒、苔白腻，脉濡缓等明显寒湿之象；急黄，其色如金，伴高热烦渴、神昏谵语等湿热夹毒、内陷心营之候。

本病与西医所述黄疸意义相同，西医学中病毒性肝炎、中毒性肝损伤、肝硬化、胆石症、胆囊炎、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、钩端螺旋体病等，具有黄疸 体征者，可按本篇辩证论治。其他如某些消化系统肿瘤以及出现黄疸的败血症等，亦可参照本病。

黄疸为病乃感受湿热疫毒，病机关键在肝胆气机瘀阻，疏泄失常，胆汁外溢，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。按照病情轻重分为阳黄、阴黄与急黄。

古代文献记载灸法治疗黄疸分为阳黄和阴黄。阳黄，黄色鲜明如橘皮色，由湿热蕴蒸所致，临床取穴主要是以清热化湿，疏肝解郁为主，太冲泻肝火，阳陵泉泻胆火，建里合胃畅中，以化湿热;阳纲兼胆俞，疏导湿热，取和清胆府之火;委阳利小便，使湿热外泄;阴黄，黄色晦暗或如烟熏，由寒湿凝滞所致;临床取穴多以散寒化湿，温阳益火为主，肾俞温阳益火，脾俞运土化湿，中脘、足三里助健运而祛温散寒;泻肝俞通胆府之气，因肝胆为表里，阴黄从脏治，故取以条达木气扶脾以使凝滞的寒湿易于宣化;加三阴交则是利尿以化湿。在取穴方法上，远道取穴，如足三里;单独取穴上涌泉穴;胆俞与中脘配合则是俞募配合法等。

总的归纳取穴多以肝胆二经，胃经腧穴为主，督脉为辅。其中膀胱经上的背俞穴，尤以脾俞运用较为灵活，是治疗黄疸的要穴。《备急千金要方》中记载了奇穴钱孔，穴在腹部，当乳中，神阙连线的交点处，左右计两穴。

在灸疗方法上，艾灸具有温经散寒，活血化瘀，通络止痛的奇效。古代多以艾柱灸为主，亦有蜀椒熨法、盐熨法、隔姜灸，瓦片熨法等，更有为加强疗效在艾绒中加入药材者！