消化和吸收的概念

1.消化：食物在消化道内被分解加工的过程。方式有两种：机械性消化和化学性消化。

2.吸收：食物经过消化后形成的小分子物质透过消化道黏膜进入血液或淋巴的过程。

消化

口腔内消化

咀嚼和吞咽

1. 咀嚼：切割、磨碎、搅拌、混合。

2. 吞咽：分为三个时期：口腔期、咽期和食管期（食管蠕动）。

唾液

1. 分泌部位：三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）。

2. 性质：1-1.5L/d，PH6.6-7.1

3. 成分：水（99%）、无机物（钠离子、钾离子、氯离子等）、有机物（黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶）。

4. 作用：湿润溶解、清洁保护、消化作用、排泄功能。

胃内消化

胃的运动

1. 胃的运动形式：容受性舒张（胃特有）、紧张性收缩、蠕动(一波未平一波又起)。

2. 胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。三类营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢，混合食物完全胃排空4-6h。

胃液

1. 性质：1.5-2.5L/d，PH0.9-1.5
2. 成分和作用：

（1）盐酸：激活胃蛋白酶原、促蛋白质变性、杀菌、促铁钙吸收、促胰液胆汁小肠液分泌。

（2）胃蛋白酶原：被激活成胃蛋白酶后，消化水解蛋白质。

（3）粘液：润滑保护胃黏膜，粘液-碳酸氢盐屏障能有效保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

（4）内因子：与维生素B12结合，保护其不被水解，还能促进其的吸收。当内因子缺乏时（如胃大部分切除），可引起巨幼红细胞性贫血。

小肠内消化

小肠的运动

1.小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动（见下图）、蠕动。

胰液

1. 性质：分泌量1-2L/d，PH7.8-8.4
2. 成分和作用：

（1）碳酸氢盐：中和胃酸保护肠粘膜，并为小肠内多种消化酶提供适宜的碱性环境。

（2）胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖。

（3）胰脂肪酶：分解脂肪为甘油、脂肪酸和甘油一酯。

（4）胰蛋白酶和胰脂肪酶：分解蛋白质。

注:

胰液是所有消化液中消化力最强、消化功能最全面的消化液。

胆汁

1. 性质：肝胆汁金黄色PH7.4，胆囊胆汁深绿色PH6.8
2. 成分：水、无机盐、胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂等。不含有消化酶。
3. 作用：乳化脂肪促分解、促脂肪吸收、促进脂溶性维生素的吸收（维生素ADEK）。

注:

胆盐是胆汁中最重要的成分，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

大肠内消化

大肠的运动

1. 运动形式：袋状往返运动、分节运动、蠕动。

2. 排便反射：初级中枢—脊髓腰骶段。

吸收

小肠是最主要的吸收部位

1. 吸收面积大。

2. 小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。

3. 食物在小肠内已被分解成可吸收的小分子物质。

4. 食物在小肠内停留时间长，一般为3-8h。