文/刘医僧 图/MIO/小郭郭
每个当上准宝妈、宝爸的家庭都是喜悦幸福的，一想到等待10个月就能见到娃了，就由衷开心。但是这10个月中，上帝可能太无聊了，难免给准宝妈们来点小刺激，整个感冒发烧拉肚子啥的，让人老揪心了，怀孕了一旦生病能用药吗，用药对孩子有危害吗，不用大人身体能受得了吗？这一系列问题，刘医僧将在下面的篇幅来告诉大家，等看完之后，准宝妈们将不再为此犯愁。
1 妊娠期间所用药物的安全是有差别的
首先，先介绍大家认识一个听起来好像很牛的词：FDA
FDA是啥玩意？（友情提示，这段枯燥的FDA介绍可以不看的,哈哈）
FDA 就是食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）的简称。美国FDA是国际医疗审核权威机构，由美国政府授权，专门从事食品与药品管理的最高执法机关；是一个由医生、律师、微生物学家、药理学家、化学家和统计学家等专业人士组成的致力于保护、促进和提高国民健康的政府卫生管制的监控机构。其它许多国家都通过寻求和接收 FDA 的帮助来促进并监控其本国产品的安全。孕期FDA妊娠药物分级是受全球医生认可的。
这么一大段文字，和其他所有官方介绍一样，得老长一大段介绍才显得他们很厉害的样子是不是?不过这个FDA的确是真的厉害，很权威，有这么多专业的美国专家们共同参与的，在全球都认可的。
所以，这帮牛人制定了一个怀孕期间用药安全评估分级，叫妊娠安全用药FDA分级。共分为A、B、C、D、X 5个级别；
其中，A是最安全的，B也是很安全的，然后逐渐风险增大，X是最危险的，可以说是孕期禁用药物。
有了这样一个权威的指导，医生用药的时候就有数了，A级B级药物还是很多的，即使是C级，D级，也不是完全不可以用，所以，如果孕期有需要用药的时候，只要医生给应用A,B级别的药物，准宝妈们是可以安心应用的。
如图
比如抗生素（也就是大家俗称的消炎药）的FDA分级
看到这里，可能很多人有点蒙圈了，前方高能，好多专业术语正向你走来！
不用蒙，这个具体的专业内容医生掌握好，就可以了，图是给医生用的，发这个图表只是让大家知道，有很多安全药物在孕期是可以用的。出现生病需要治疗，去正规医院找医生即可。
2 妊娠期间最让人担心的两个话题
除此之外，还有一些情况，准宝妈们也会经常遇到，而且让人老揪心了，是什么问题呢，我们继续往下看。
第一种情况: 用药后才发现怀孕
肯定会有准宝妈幽怨的说，你们是有FDA了，你们可以选安全药物，可我是之前生病用了药，现在才发现自己已经怀孕了，真的好纠结，这孩子能要吗？
那，刘医僧就又要插入一些高能字眼了，前方高能，专业术语较多，大家可以选择性跳过。
前方高能
人胚胎发育中的致畸敏感期，分为3个阶段：
（1） 不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）
这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。
（2）敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）。主要器官畸形的最危险时期均在此期，如脑在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。
（3）低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。
解除警报
专业术语段落警报解除，大家可以睁眼了。只看下面结论也可以。
所以，不知道自己怀孕了，但是已经用了药物，主要集中在不敏感期和敏感期，用药时间在不敏感期的话，不用担心畸形的问题，可以顺其自然，继续妊娠，注意观察有无流产、出血迹象，如果有流产迹象，不要保胎。
而在敏感期，则需要评估所用药物的安全级别和风险。
怎样判断处于哪个期，怎样评估药物安全和风险呢？当然是去医院找医生，交给医生来做了。
第二种情况 :知道怀孕了，贸然用药了
也有很多准宝妈，虽然也知道怀孕了，但是去了不正规的医疗机构，或者自己大意了，贸然用了药后又担心害怕了，这心那，又揪起来了。
告诉可以让准宝妈们松口气的一个结论，即使在敏感期使用了安全级别相对低的药物，也不用紧张，在孕期与哺乳期用药指南中，几乎绝大部分药物，无意使用了之后，并不需要终止妊娠和做侵入性检查，只需要定期常规产检和B超检查即可。
3 权威观点让我们更有底气
医学官方指南中，已经给出确切结论，刘医僧任选一例药物的结论给大家看：
“作为结核病治疗的二线药物对氨基水杨酸，不提倡在孕期使用，若孕妇不慎使用，无需终止妊娠或进行侵入性检查。”
看到这个结论没有，再给大家解读一下这个结论，这个结论意思就是说，即使孕妇不小心用了安全性比较低，不提倡使用的药物，这孩子也可以要，而且也不需要做特殊的检查，和其他孕妇一样，只需要定期产检做常规检查就可以。
4 让准宝妈们吃颗定心丸
其实，设立FDA妊娠药物分级，是让医生对用药安全性有更清晰的认知，指导使用，并不是说，用了安全级别低的药物，就非得终止妊娠，当然，如果使用了禁药级别，也就是X级别的，这一类是有明显致畸作用的药物，还是要慎重对待，是考虑终止妊娠，还是做密切检查观察，这就需要特别对待了。这个话题不是本篇的主题，就不做阐述，刘医僧可以在别的主题中另作分析。
宽心
看到这里，大家是否感到宽心，心里踏实一些。总之，怀孕期间如果遇到生病身体不适，需要用药的话，并没有那么可怕，孩子也没有那么脆弱，相信医生，相信科学。不用紧张，但是一定要去正规的医院就医。
祝每一个准宝妈都顺利生下可爱的宝宝。
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