五运六气，打开中医大门的钥匙

传统运气学说是以宇宙天体运行规律演绎自然规律和人体生命规律的一门学科。其内涵是以人眼睛所能观测到的天文现象，与自然界气象、气候、物候等变化相联属，对人体生命与疾病变化规律进行深入探讨并提出防病治病方法。

什么学中医首先要学五运六气？

上期对五运六气的文章已经说了一些，这次小编想举个小“栗”子，中医学认为，疾病是由于内因和外因一起导致的，外因就是自然变化、社会环境等，而五运六气能使医家掌握外因，根据患者的内因更好的认识病情。最重要的是，我们还能运用五运六气的使用原则来组方用药，应用临床。

为什么学五运六气很多年仍然入不了门，原因在哪？

我们承认五运六气理论学习艰难，方药中先生在《黄帝内经素问运气七篇讲解》一书中多次感慨治学之难。五运六气理论学习也极易走偏，学习五运六气需要不断深入的过程。

1 何

为五运

五运：以木、火、土、金、水五行之气的运行变化，说明宇宙天体、自然气候、物候与人体疾病的相关变化规律。

2 何

为六气

六气：即风、寒、暑、湿、燥、火，是六种不同的天气变化特征，是天体运行所化生的自然现象。《素问·天元纪大论》云：“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风……寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”

六气也称六元，为天之阴阳，为本；与本相对应的为标，以三阴三阳上奉之；标本之间为中气，中气也是天气，与标气互为表里，共同维持天气的动态平衡。

3 何

谓主运，如何推演

主运：指分主一年五季（步）的正常变化，周而复始，历年不变，故称“主运”。

推演主运：主运每年始于木、角音，终于水、羽音，固定不变，周而复始。各运中的太过与不及年年变化，太少相生年年不同。

推运方法：

(1)明确岁运。

(2)以年干之阴阳确定岁运之太少。

(3)以岁运之太少确定相应主运之太少。

(4)再按太少相生规律上推至角、下推至羽。

如2018年为戊戌之岁，戊年岁运为阳火，属太徵，在二之运。

主运的推演方法：五步主运、五音建运、太少相生。

五步主运：把1年分为春、夏、长夏、秋、冬五个季节，分主五运，每运各主73日5刻。《黄帝内经》从立春日交运，从立春日始则与五季相应；后世多从大寒日交运，从大寒日始，每季向后推延半个月，五步则以木火土金水五行分步。初运木，自大寒日始；二运火，自春分后13日始；三运土，自芒种后10日始；四运金，自处暑后7日始；终运水，自立冬后4日始。

五音建运：角、徵、宫、商、羽分别建于木、火、土、金、水五运之上，根据五音之太、少，推主时五运的太过不及。

五音建运

运序	初运	二运	三运	四运	终运
主运	木	火	土	金	水
五音	角	徵	宫	商	羽
主时	春	夏	长夏	秋	冬

太少相生：太少相生，即阴阳相生。年干岁运属阳为太，属阴为少。按照五行相生关系而发生相应变化，表现为自然气化规律。

五音建运太少相生表

年干	甲	乙	丙	丁	戊	己	庚	辛	壬	癸
阴阳	阳	阴	阳	阴	阳	阴	阳	阴	阳	阴
岁运	土	金	水	木	火	土	金	水	木	火
五音	宫	商	羽	角	徵	宫	商	羽	角	徵
太少	太	少	太	少	太	少	太	少	太	少

——本文部分内容摘取《五运六气百问百答》。