王月丹：爱滋病不等于HIV感染
—— 类爱滋病提醒我们需要对爱滋病进行再认识
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爱滋病恐怕是当前人类最为恐惧的传染病之一，但是，我们也许并不真正了解爱滋病和爱滋病的含义。
“爱滋病”这个词并非是汉语，而是一个英文词汇的音译，其英文全称是“Acquired Immune Deficiency Syndrome”，简称AIDS，因此，汉语可以翻译成“爱滋病”，也可以叫“艾滋病”。但无论是“爱滋病”还是“艾滋病”，都是个英文的音译，没有实际的含义。这个英文的翻译应该称为“人类获得性免疫缺陷综合征”。
简单的说，人类的免疫系统是保护人类不受病原微生物感染的系统，如果发生成分或功能的缺乏，就称为免疫缺陷，从而导致各种病原体感染等免疫缺陷的并发症。根据时间和原因，免疫缺陷可以是由于胚胎发育或者基因遗传导致的先天性的免疫缺陷，我们称为原发性免疫缺陷病，也可以是在出生时健康的个体，由于后天的原因，例如HIV感染，导致的免疫成分的缺陷，我们称为获得性免疫缺陷病。
由此可见，我们通常把HIV感染就认为是爱滋病，是片面和错误的。实际上，获得性免疫缺陷症（爱滋病）应该是指，所有后天原因导致的免疫缺陷性疾病，HIV感染只是其中的一部分。我一直认为，在获得性免疫缺陷症中，应该包括非HIV感染导致的免疫缺陷病患者。因为我们的免疫系统非常复杂，HIV损伤的CD4+T细胞只不过是免疫系统的一个组成部分而已，从原发性免疫缺陷病的情形来看，其他免疫系统成分的缺陷，一样会导致免疫缺陷病的症状出现。所以，我们可能必须要反思，当前把获得性免疫缺陷等同于HIV感染的观念是很不恰当的。
目前，台湾等地发现的所谓类爱滋病或亚洲免疫缺陷病，都是非HIV感染导致免疫缺陷，虽然未证明其能传染，但其确切病因也一直没有得到充分的解释。
不过，我不认为，这种非HIV感染的免疫缺陷叫“类爱滋病”是一个合适的称呼，因为其本身就是免疫缺陷，应该叫爱滋病。只不过，我们应该借用我国CDC的一个词语——阴性爱滋病，会更恰当，因为他们都是HIV感染阴性的获得性免疫缺陷病患者。
因此，我们现在有必要重新定义爱滋病，应该把爱滋病分为两类。一类爱滋病是由HIV感染造成的，其HIV感染阳性；而另一类并非是HIV感染造成的，而是其他原因导致的获得性免疫缺陷，这些原因可以包括，其他病原体感染、辐射、化学因素、中毒、甚至精神障碍等等，可以称之为（HIV）阴性爱滋病。
不过，无论什么原因导致的免疫缺陷，均可能导致人体防御功能的失效，从而导致感染，甚至引起人类的死亡，因此，都必须及时找到原因，进行治疗，以挽救患者的生命。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号
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