中国中医科学院广安门医院肿瘤科、上海龙华医院中医肿瘤科是全国中医肿瘤中心。以下内容摘自
1、《我院近3 年与抗肿瘤相关的中药注射剂用药分析》武海燕等,上海中医药大学附属龙华医院
2、中国中医科学院广安门医院肿瘤科林洪生小组的论文。林洪生为中国中医科学院首席专家。
《Oncotarget:突破!中澳科学家揭秘传统中药复方参注射液如何杀灭癌细胞?》http://news.bioon.com/
康莱特注射液(成分:注射用薏苡仁油)用于脾气虚或肝肾阴虚患者。可单独使用,也可联合化疗、放疗。对肺癌、肝癌、结肠癌及肺转移癌有很好的治疗作用。
注:康莱特注射液已经美国FDA认可通过,进入三期临床,在美癌症患者中扩大使用。这也意味着,康莱特成为第一个在美国本土进入三期临床的中药注射剂产品。经中、美、俄等多国医学科研单位的实验研究和临床试验证明,康莱特对胰腺癌、肺癌、肝癌等中晚期恶性肿瘤不仅具有显著的治疗效果,同时克服了化疗药损伤人体正常细胞的弊端,可有效提高癌症患者的免疫功能。
黄芪注射液可益气养元, 扶正祛邪, 养心通脉, 健脾利湿。用于血虚的化疗无效或化疗有禁忌的患者。
生脉注射液可益气养阴, 止渴固脱, 敛汗生脉。用于脾气虚或肝肾阴虚化疗无效或化疗有禁忌的患者。
华蟾素注射液在我院主要用于辨证属热毒实证的患者, 尤其是肝癌和胃癌患者。该注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂, 主要成分为吲哚类总生物碱、氨基酸等, 具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结的作用。可直接杀伤肿瘤细胞, 并有增强免疫及抑制乙肝病毒复制作用, 用于中晚期肿瘤、慢性乙型肝炎等症,其对原发性肝癌及中晚期肺癌效果显著。联合放化疗和介入治疗能明显提高放化疗的临床疗效, 减轻放化疗的不良反应, 能够使癌痛得到有效控制, 改善患者生活质量。但是该注射液对血管具有比较大刺激性, 所以在应用时应注意保护静脉, 如能采用锁骨下静脉注射或给药前后用生理盐水冲洗血管均可有效防止静脉炎的发生。建议每月连续静滴10 日为1周期, 3 个月为1 疗程。
复方苦参注射液用于辨证属湿热实证的患者。该制剂由苦参、当归等中药制备, 含苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐定碱及苦参总碱等成分, 具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛作用,用于治疗消化道肿瘤、癌性疼痛及出血 , 对于肝区疼痛或转氨酶升高或乙肝病毒活动的患者, 也可以用该制剂。
鸦胆子油乳注射液用于治疗辨证属热症的肿瘤。该药品主要含有鸦胆子油, 具有清热解毒、软坚散结作用, 用于治疗肺癌、肺癌脑转移及各种消化道肿瘤。国内大量动物实验及临床证实:鸦胆子油乳为细胞周期非特异性抗癌药, 对癌细胞G0 、G1 、S、G2 、M 期有杀伤和抑制作用, 能明显抑制肿瘤细胞DNA的合成, 该药能直接进入癌细胞, 通过影响质膜系统和线粒体,使之变性坏死, 具有在肺、肝、脾、淋巴结内高浓度, 能通过血脑屏障的特点。
注:鸦胆子有毒,主要存在于水溶性的苦味成分中,鸦胆子油毒性小,挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。鸦胆子为剧烈的细胞原浆毒,对中枢神经有抑制作用,对肝肾实质有损害作用,并能使动脉内脏血管显著扩张,引起出血,并可引起恶心、呕吐、腹泻、便血、肝脂肪变性及充血,肾脏充血及变性等。有时血压降低
榄香烯(成分:郁金中提取的抗癌有效成分)用于肝郁气滞或肝血瘀阻患者。该制剂主要含有β -榄香烯, 临床上常用于恶性胸、腹腔积液、脑瘤、呼吸道和消化道肿瘤的一线治疗。可以采用胸腔注射、腹腔注射、静脉注射、口服给药、介入给药以及直肠灌注等多种方式给药。药理实验表明,腹腔注射榄香烯注射液对肿瘤细胞的DNA、RNA 及蛋白质合成有明显的抑制作用。该药还能直接作用于细胞膜,使肿瘤细胞破裂,改变和增强肿瘤细胞的免疫原性,诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应。临床研究表明,使用榄香烯治疗原发性肝癌与阿霉素、丝裂霉素、顺铂相比,榄香烯疗效优,且毒副作用低,可改善中晚期肝癌患者的肝功能和临床症状,提高其生活质量。因本品在低剂量(每次2 mg·kg -1)时有活血化瘀作用, 对血小板减少症, 或有进行性出血倾向的患者应慎用本品, 如使用, 应与升血小板(如血康口服液)药物联合使用;本品有一定的镇静作用, 并可加强催眠药的中枢抑制作用;高热患者、胸腹水合并感染患者慎用。
消癌平注射液成分:通关藤。主要用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤的治疗
金安粉针剂是以黄芪、苦参、川芎为主组成的复方提取物。前期药效学动物实验发现该药的抑瘤作用明显,可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,对ConA诱导的脾淋巴细胞增殖有明显影响,并有较好的抗Lewis肺癌移植瘤肺转移的作用。前期毒性试验实验证明其具有稳定、安全,无明显骨髓抑制作用,用于肺癌术后防复发转移。
生血丸(天津达仁堂制药厂),由鹿茸、黄柏、炒白术、山药、紫河车等组成。本方源于中医研究院广安门医院著名老中医谢海洲教授数十年临床的验方。经全国五所医院(中国中医科学院广安门医院;天津肿瘤医院;山西省肿瘤医院;天津医科大学总医院;首都医科大学附属北京市中医医院)的临床观察,生血丸用于预防胃肠癌化疗期间的血象下降,疗效显著,安全可靠。
西黄丸又称犀黄丸,出自清代医家王洪绪《外科证治全生集》,主要药物包括牛黄、麝香、醋制乳香、醋制没药等,用于治疗乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、小肠痈等病,
西黄丸具有清热解毒、化痰散结,活血通络的作用,在临床中使用得当可以收到较好疗效,但并不是所用肿瘤患者都能使用西黄丸治疗,以下几种患者不适宜西黄丸的治疗:1.脾(胃)肾虚寒的病人:这类患者大都具有畏寒怕冷,手足不温,胃脘隱痛,喜温喜按,口淡无味,腰膝酸软,大便溏泻或五更泄泻,小便清长,舌淡胖大、有齿印、舌苔水滑等症状体征,因西黄丸中牛黄之性寒凉,恐有更伤脾肾阳气之虞,在临床上要配合相应对症的汤药或成药同时服用,如若单用西黄丸一定要先调理脾肾,用温补之剂待脾肾阳气回复再配合西黄丸治疗会收到良好效果。2.有出血倾向的病人:此类患者多有咳血,呕血,尿血,便血,皮肤瘀斑等中医“血证”表现,或现代医学检查有凝血机制障碍的患者都不适宜用西黄丸治疗,因西黄丸方中有中乳香、没药的成分,具有活血散瘀的功效,加之麝香有助热走窜之性,若在有“血证”的患者中使用西黄丸恐有动血之虞,但若血证是由瘀血引起,则不在西黄丸禁用之列,反之用西黄丸活血化瘀能从病机上扭转病势,这需要在临床上仔细辨别。
化疗减毒方:(摘自《中医临床家/余桂清》林洪生)
健脾和胃----六君子汤
化疗导致消化道反应-----香砂六君子丸,保和丸
肠道内膜损伤-----黄芩汤,处方来源于《伤寒论》,组成: 黄芩3钱,芍药2钱,甘草(炙)2钱,大枣(擘).5枚
虚汗淋漓或动则出汗或汗后畏寒应益气固表-------玉屏风散
化疗骨髓抑制导致白血球降低贫血------健脾益肾颗粒(化疗间歇期间用)。化疗后健脾益肾冲剂加莪术、鸡血藤、薏仁等
中毒性肝炎-------茵陈蒿汤
肾功能损伤---------六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、桂附地黄丸
肝胃不和---------柴胡疏肝散
湿热结毒(舌苔黄厚腻舌质红)----------三仁汤,藿香正气丸
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