曾某某,51岁,已婚,1995年冬初诊。
阳痿3年,阴茎难以勃起和行房,女方不悦,夫妻感情淡漠。
1太阳:阳痿(舌有紫气)----小茴香羌活 白芷 + 石菖蒲 远志 蜈蚣 蜂房
2厥阴:脉弦细,郁郁寡欢,夜寐不宁,舌苔薄白----玫瑰花12 合欢皮12
3太阴水饮:大便偏溏----茯苓
4少阴:面色少华,神疲畏寒,口干喜热饮,腰膝酸软,尿后余沥,尺脉尤弱----熟地山药 山萸肉;怀牛膝 人参 枸杞 五味子 楮实子 巴戟天 杜仲 肉苁蓉 龟板胶 鹿角胶。
辨证为少阴阴阳两虚,五脏俱衰 + 太阳气血经络失和。
先用还少丹变丸为汤服用作为开路方,半月得效后嘱服徐氏还少膏1料,冬至始每服1汤匙,1日2次,空腹开水冲服。药后诸症明显改善,以后连续3个冬天服用徐氏还少膏1料,遂康复如初。
徐氏还少膏:干山药450克,怀牛膝450克,白茯苓300克,炙远志300克,吉林人参粉(另包)100克,枸杞子300克,五味子300克,山萸肉300克,舶上茴香300克,楮实子300克,巴戟天300克,绵杜仲300克,肉苁蓉300克,石菖蒲150克,干蜈蚣粉(另包)100克,露蜂房粉(另包)100克,熟干地黄(各)300克,龟板胶(另包)300克,鹿角胶(另包)300克,木糖醇(另包)100克。
方法:除粉、胶外,所有饮片先用自来水冲洗一遍后倒入紫铜锅内,加自来水浸泡一宿,头煎用武火煮沸后,改用文火煮2小时,二、三煎如法煎煮各1小时。三煎药汁合并后再用文火浓缩。另取一锅将龟板胶、鹿角胶加绍兴黄酒适量隔水炖烊,一并加入浓缩药液中;膏将成时掺入蜈蚣粉、蜂房粉、人参粉、木糖醇搅匀,再煮两沸收膏。膏成瓶装密封,冰箱冷藏备用。每日早、晚各服1匙(约20毫升),开水化开温服。
按:中老年阳痿(勃起障碍)久治少效,常与少阴阴阳两虚、五脏偏衰 + 太阳营卫气血经络失和有关。徐氏还少膏由徐福松教授根据《洪氏集验方》还少丹合《医便》龟鹿二仙胶加味而成。
阳痿有因郁致痿或因痿致郁,气滞血亦滞,久痿入血络,故徐福松教授喜从太阳营卫之“郁、血、络”论治,而加用白蒺藜、蜈蚣、蜂房。按白蒺藜一名旱草,辛苦微温,入肝、脾两经,疏肝解郁,行气活血,苦泄温通,轻扬疏达,得火气而生,能通人身之真阳,解心经之火郁,此单方源于《慎斋遗书》。蜈蚣辛温有毒,入肝、心经,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之(《医学衷中参西录》)。蜂房味微苦而性平,“阳明药也”(《本草纲目》)。国医大师朱良春先生善用此味,“治阳痿不举,效用可靠”(《虫类药的应用》),名为兴阳益肾,实妙在疏通三焦之郁滞也。
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