名医名方---胆道排石汤
章进，男，1951年出生，江苏省海安县中医院主任中医师。2004年中共南通市委员会、南通市人民政府授予“第六批南通市专业技术拔尖人才”称号。现任中华中医药学会外治分会委员、江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、江苏省中西医结合学会外治法专业委员会常务委员、南通市中医药学会外治专业委员会副主任委员。
擅长治疗脾胃病、内病外治。获国家发明专利三项，其中“治疗自汗、盗汗的中药外贴乳中穴膏剂及其制备方法”项目获江苏省第四届优秀专利奖；主持省、市级科研课题5项，获南通市科学技术进步二、三等奖各2项，县科学技术进步一等奖3项。在省级以上医学期刊上发表论文34篇，其中“逍遥散为主治疗慢性迁延性肝炎72例疗效观察”获全国“仲景杯”经方临床应用二等奖。
组成 柴胡10克，黄芩10克，炒枳壳10克，青皮、陈皮各10克，板蓝根15克，金钱草50克，鸡内金15克，威灵仙15克，生大黄8克，虎杖20克，郁金10克，王不留行15克。
功能 疏肝利胆，通腑排石。
主治 胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。
用法 每日1剂，水煎服。上药置容器内用清水淹没药物15分钟。武火煮沸后，改用文火续煮15分钟。连煎2次，煎成药汁混合，分2次服用。一般1周内见效，2周内排石，3个月为1疗程。3个月后超声检查结石已排出可停药。若无改善则宜中止治疗，并进行外科手术。如结石已有部分溶解则继续服药，直至结石完全溶解与排出。
方解 胆道排石汤以柴胡、黄芩和解少阳之邪；枳壳、青皮、陈皮疏肝理气；板蓝根清热解毒；金钱草清热化湿，利胆排石；鸡内金、威灵仙软坚消石；生大黄泻热通腑排石；虎杖、郁金、王不留行活血，凉血，行血，促进排石。诸药合用，共奏疏肝利胆，通腑排石之效。
加减 阻塞性黄疸加玄明粉10克（冲服），皂矾1克（冲服），茵陈30克；结石大于1厘米者加三棱、莪术各10克；右胁疼痛较甚加延胡索15克、片姜黄15克；体质虚寒加干姜6克，高脂血症加炒山楂、炒神曲各15克。
大黄是方中核心药物，胆石症活动期，宜重用大黄；大便秘结，必用大黄；静止期轻用大黄；大便溏泻，适减大黄；一般不可轻易减去。
胆石症患者治疗期间，可嘱患者早餐或午餐前进食猪蹄羹适量，有辅助排石作用。清·赵学敏《本草纲目拾遗》曰：“猪蹄羹通乳脉，托痈疽，压丹石。”验之临床，其言不虚，诚经验之谈。
猪蹄羹组成：猪蹄（洗，锉）一具，粳米（净淘）一合。
文章来源：中国中医药报 名医名方专栏
