据统计,糖尿病引起的双目失明要比非糖尿病高出25倍。有10年糖尿病史者,7% 有视网膜病变,15年者约25%,15年以上者达63%。血糖控制不佳的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变。
糖尿病主要眼部并发症有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼。
糖尿病性白内障的特点
1.下列表现提示可能有白内障: 视物不清、 眼前云雾感、阳光、灯光不耀眼、更换眼镜,视力改善不明显、视力下降。
2.不论1型糖尿病还是2型糖尿病,发生白内障的危险性均明显增加。
3.糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同,糖尿病性白内障可在青少年患者中出现,发展迅速。
4.有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障,又有老年性白内障。
5.一个人得了白内障,就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。
糖尿病视网膜病变早期表现
糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%~36%。
早期表现为视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视力范围(视野)缩小,当糖尿病病友有这些表现时应尽快找眼科医生检查眼睛。
早期患者可能全无症状,需定期检查。
常用检查方法包括:
1.视力:是最简便的方法,但许多早期视网膜病变并不影响视力,因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。
2. 眼底镜检查:最常用的方法,点散瞳药后,医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,可以初步评价视网膜病变的程度。
3.眼底荧光造影:最准确的方法,静脉注射造影剂后,用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度,能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
如何预防糖尿病眼病
一定要遵守糖尿病治疗的五条原则:
饮食的控制;
适当的运动;
按时按量服药;
增加爱眼、护眼的知识;
提高自我保护意识、自我监测。
最后提醒糖友,血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变。所以一定要控制好血糖。
本文内容来自北京瑞京糖尿病医院杨铁成的讲座,课件详情请点击“阅读原文”。
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