中医汤头歌白话解（全文）

该书，为清代著名医家，汪昂编著，共选名方205首，分门别类，将“组成、功用、主治”等，用韵语编成诗歌赋体，言简意赅，读之朗朗上口，便于使用记忆，深受广大中医学春的欢迎。近人严云又在原著基础上，增补常用方剂近百首，作为增辑，使其内容更加完整丰富。但由于文体所限，原著使人难以深悟，故人民卫生出版社，于20世纪60年代出版了白话解本，一经刊行，深受欢迎，已先后修订3版。为使原著更好地适应时代的发展，本书进行第4版修订。

本次修订后，使之更臻完善，对每首方剂，均说明出处，然后分“歌诀、注释、组成，用法、功能、主治、方析、附方”8个部分论述。内容“全面、丰富、实用”。“功用、主治”更为规范准确。方义，按“君、臣、佐、使”详加分析，揭示了组方用药规律。适当增补的附方，拓宽了主方的应用范围，使方剂增至445首。

一、补益之剂：

补益之剂，即：补益剂。是以补益物为主组成的方剂，用于治疗各种虚证。虚，是指人体的正气不足，包括“气、血，阴、阳”等各种虚损。根据“虚者补之”（《素问～三部九候论》）的原则，补益剂，有“补气、补血、补阴、补阳”的区别，应当注意辨证选用。

1、四君子汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：助阳补气。

【歌诀】

四君子①汤中和义、参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君、祛痰补气阳虚饵②。

除却半夏名亦功、或加香砂胃寒使③。

【词解】

①四君子：古代对有地位，并具冲和之德的人，称为：君子。本方“参、术、苓、草”四味药，皆为补气常用之品，不燥不峻，其性平和，故名，为：四君子。

②饵：饵（ěr），音耳。即：服用。

③使：即：使用。

【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草，各等分。

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚。症见面色萎白，语声低微，四肢无力，食少便溏，舌质淡，脉虚缓无力。

【方析】本方，为：补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失建运，易生湿邪，为其兼证。方中，以：人参，大补脾胃之气，为“君药”。白术，助：“君药”燥湿健脾，为“臣药”。茯苓，淡渗利湿，使从小便出，则脾不为湿邪所困，为“佐药”。炙甘草，甘温益气，并可调和诸药，为“使药”。

【附方】

（1）六君子汤，来源于（《医学正传》）。即：四君子汤，加：陈皮、半夏，各一钱。水煎服。

【功用】健脾止呕。

【主治】脾胃气虚兼痰湿。不思饮食，恶心呕吐，胸脘痞闷，大便不实，或咳嗽痰多稀白等症。

（2）异功散，来源于（《小儿药证直诀》）。四君子汤，加：陈皮，等分。上药为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片、大枣2个，同煎至7分，食前，温，量多少与之（现代用法：水煎服）。

【功用】健脾益气，理气和胃。

【主治】脾胃虚弱。食欲不振，或胸脘痞闷，或呕吐泄泻。

（3）香砂六君子汤，来源于（《医方集解》）。六君子汤，加：木香、砂仁。水煎服。

【功用】健脾和胃，理气止痛。

【主治】脾胃气虚，寒湿气滞。纳呆嗳气，脘腹胀满疼痛，呕吐泄泻。

按：四君子汤，是补气的基础方，歌中助阳一词，当从气属阳来理解，因方中：四味药，均无助：阳作用。加入：陈皮，为：异功散，以加强健脾理气之功。再加：半夏，为：六君子汤，加强化痰止呕作用。六君子汤，加：木香、砂仁，重在理气止痛。临证时随症加减，变换巧妙，当细心领悟！

2、升阳益胃汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：升阳益胃。

【歌诀】

升阳益胃参术芪、黄连半夏草陈皮。

苓泻防风羌独活、柴胡白芍姜枣随。

【组成】黄芪二两、人参、半夏、炙甘草，各一两、羌活、独活、防风、白芍，各五钱、陈皮四钱、白术、茯苓、泽泻、柴胡，各三钱、黄连二钱。

【用法】上药为粗末，每服三钱，加：姜、枣，水煎服。

【功用】健脾益气，升阳祛湿。

【主治】脾胃气虚，兼感湿邪。症见怠惰嗜卧，饮食无味，身体酸重，肢节疼痛，口苦舌干，大便不调，小便频数，或见恶寒，舌淡苔白腻，脉缓无力。

【方析】脾胃气虚，为本方主证。身体酸重，肢节疼痛，为兼湿邪；口苦舌干，为兼有虚热之象。方中，重用：黄芪，益气固表，为“君药”。人参、白术、甘草，助：“君药”益气健脾，燥湿和胃，为“臣药”。陈皮、半夏，理气和胃，化痰降逆；柴胡、防风、羌活、独活，散风祛湿；泽泻、茯苓，淡渗利尿，使湿有去路；白芍，助：“黄芪”调和营卫，补益气血；少入“黄连”清热泻火，并可防止风药过燥，化热伤阴，为“佐药”。本方，以补为主，补中有散，发中有收，实为扶正祛邪之良方。

3、黄芪鳖甲散：

方子来源于（罗谦甫《卫生宝鉴》）。

功效主治：劳热（1）。

【歌诀】

黄芪鳖甲地骨皮、艽菀参苓柴半知。

地黄芍药天冬桂、甘桔桑皮劳热宜。

【词解】

①劳热：指虚劳发热。主要由气血亏损，或阳衰阴虚所致。骨蒸潮热，五心烦热等为常见病症。

【组成】黄芪、鳖甲、天冬，各五钱、地骨皮、秦艽、茯苓、柴胡，各三钱、紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙甘草，各三钱半、人参、桔梗、肉桂，各一钱半。

【用法】每次一两，加：生姜，煎服。

【功用】益气阴，清虚热。

【主治】气阴两虚，虚劳内热。症见五心烦热，日哺潮热，自汗或盗汗，四肢无力，饮食减少，咳嗽咽干，脉细数无力。

【方析】本方主证，为：气阴两伤之劳热。咳嗽，为肺肾阴虚所致的次要症状。方中：黄芪，益气固表，天冬，滋肾清肺，鳖甲，滋阴除蒸，共为“君药”。人参，助：黄芪，大补元气；生地、知母，助：天冬，滋阴清热；秦皮、地骨皮，助：鳖甲，清虚热，共为“臣药”。半夏、茯苓、桔梗，健脾化痰，宣降肺气；紫菀、桑白皮，下气止咳；柴胡、白芍、舒肝养血，调畅气机；少用肉桂，以促阳生阴长，并防阴药过于滋腻，共为“佐药”。炙甘草，调和诸药，为“使药”。

4、秦艽鳖甲散：

方子来源于（罗谦甫《卫生宝鉴》）。

功效主治：风劳①。

【歌诀】

秦艽鳖甲治风劳、地骨柴胡及青蒿。

当归知母乌梅合、止嗽除蒸敛汗高。

【词解】

（1）风劳：指感受风邪治不及时，以致内传化热，消耗气血，日久成劳。

【组成】鳖甲、地骨皮、柴胡，各一两、秦艽、当归、知母，各半两。

【用法】上药为粗末，每服五钱，加：青蒿五叶，乌梅五个，同煎，临卧空心，各一服。

【功用】滋阴养血，清热除蒸。

【主治】风劳病。症见骨蒸劳热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗，咳嗽，脉细数。

【方析】本方主治风劳病，阴虚内热为其主证。方中：鳖甲、地骨皮，滋阴清虚热，为“君药”。秦艽、柴胡、青蒿，助：“君药”解肌退热，为“臣药”。当归、知母，滋阴养血；乌梅，敛阴止汗，为“佐药”。诸药共用，滋阴养血，散收并用。若汗出过多，再加：黄芪，益气固表。

5、秦艽扶羸汤：

方子来源于（杨士瀛《杨氏家藏方》）。

功效主治：肺劳（1）。

【歌诀】

秦艽扶羸鳖甲柴、地骨当归紫菀偕③。

半夏人参炙甘草、肺劳蒸嗽服之谐④。

【词解】

①瀛：瀛（léi），音雷，瘦弱。

②肺劳：虚劳的一种，肺脏虚损所致。症见消瘦乏力，潮热自汗，声音嘶哑，咳嗽吐血，胸闷气短，舌红少苔，脉细数无力。

③偕：偕（xié），音邪，一同。

④谐：谐（xié），音谐，和谐。

【组成】柴胡二钱、秦艽、人参、当归、炙鳖甲、地骨皮，各一钱半、紫菀、半夏、炙甘草，各一钱。

【用法】加：生姜三片、大枣一枚，水煎服。

【功用】清虚热，止劳嗽。

【主治】肺劳。症见消瘦乏力，潮热自汗，声音嘶哑，咳嗽吐血，胸闷气短，舌红少苔，脉细数无力。

【方析】本方肺伤内热，气阴两伤为其主证。气阴亏耗，肺燥劳嗽，为其次要症状。方以：柴胡、秦艽，解肌热，退骨蒸，为“君药”。鳖甲、地骨皮，补阴血，除虚热，为“臣药”。佐以“人参、当归”益气养血；紫菀、半夏，除痰止嗽；姜、枣，益气血，和营卫。炙甘草，调和诸药，为“使药”。

按：本方，与“秦艽鳖甲散”，均以清虚热为先，故现在多归入清热剂中。

6、紫菀汤：

方子来源于（王海藏《医方集解》）。

功效主治：劳热久嗽。

【歌诀】

紫菀汤中知贝母、参茯五味阿胶偶。

再加甘桔治肺伤、咳血吐痰劳热久。

【组成】紫菀、阿胶、知母、贝母，各二钱、桔梗、人参、茯苓、甘草，各五分、五味子十二粒。

【用法】水煎温服。

【功用】润肺化痰，清热止嗽。

【主治】肺气大伤，阴虚火旺。症见久嗽不止，咳血吐痰，少气懒言，胸胁逆满，以及肺痿变成肺痈。

【方析】本方针对“肺伤气损，阴虚有热，咳痰吐血”为其主证。方以：阿胶、紫菀，润肺补虚，消痰止嗽，为“君药”。知母、贝母，清肺泻火，润燥消痰，为“臣药”。人参、茯苓，补脾益肺；五味子，滋肾敛肺，助：止久嗽，共为“佐药”。桔梗，载诸药上行入肺；甘草，助：人参，益气，并调和诸药，为“使药”。

“肺痿”，是指：肺叶枯萎，而以咳吐浊唾涎沫，为主的慢性虚弱疾患。多由燥热伤津，久咳伤肺，枯萎不荣所致。若治不及时，肺热渐盛，肺阴愈伤，有可能变生“肺痈”（即：肺脓疡），症见口中干燥，咳吐腥臭浊痰，胸中隐隐作痛等，因病机与本方相合，故亦可用本方治疗。

7、百合固金汤：

方子来源于（赵蕺庵）。

功效主治：肺伤咳血。

【歌诀】

百合固金二地黄、玄参贝母桔甘藏。

麦冬芍药当归配、喘咳痰血肺家伤。

【组成】生地黄二钱、熟地黄三钱、麦冬一钱半、百合、芍药、当归、贝母、生甘草，各一钱、元参、桔梗，各八分。

【用法】水煎服。

【功用】养阴清热，润肺化痰。

【主治】肺肾阴亏，虚火上炎。症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

【方析】肺肾阴亏，虚火上炎，为本方主证。肺受火灼，气失宣降，故见咳嗽气喘，为次要症状。方中：百合，滋阴润肺，清热止咳；二地黄，滋补肾阴，清心凉血，重用甘寒，为“君药”。麦冬、玄参，助：“君药”滋养肺肾，增液止咳，为“臣药”。贝母、桔梗，润肺化痰，清利咽喉，载药上行；当归、白芍，养血柔肝，保肺止咳，同为“佐药”。生甘草，清热泻火，调和诸药，为“使药”。诸药合用，肺肾同补，虚火自平，痰清咳止，实为治本为主的良方。

8、补肺阿胶散：

方子来源于（钱仲阳《小儿药证直诀》）。

功效主治：止嗽生津。

【歌诀】

补肺阿胶马兜铃、鼠粘甘草杏糯停。

肺虚火盛人当服、顺气生津嗽哽①宁。

【词解】

①哽：哽（gěng），音梗，有物堵塞喉咙，不能下咽。

【组成】阿胶一两半、黍粘子（牛蒡子）二钱五分、甘草二钱五分、马兜铃五钱、杏仁七个、糯米一两。

【用法】水煎，食后温服。

【功用】养阴补肺，清热止咳。

【主治】小儿肺虚有热。症见咳嗽气喘，咽喉干燥，喉中有声，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。

【方析】本方阴虚肺热，为其主证。阴虚热盛，灼津为痰，气逆不降，故咯痰不爽，为兼证；咳嗽气喘为次要症状。方中，重用：阿胶，既可滋阴补肺，又可养血止血，为“君药”。马兜铃、牛蒡子，助：阿胶，清肺化痰，为“臣药”。杏仁，宣降肺气，止咳平喘；糯米，补脾益肺，培土生金，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。本方标本兼顾，为治肺虚久咳有效方剂。

9、小建中汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：温中散寒。

【歌诀】

小建中汤芍药多、桂姜甘草大枣和。

更加饴糖补中脏、虚劳腹冷服之瘥①。

增入黄芪名亦尔、表虚身痛效无过。

又有建中十四味、阴斑劳损起沉疴②。

十全大补加附子、麦夏苁蓉仔细哦③。

【词解】

①瘥：瘥（chài）音猜。病愈。

②疴：疴（kē），音苛。病。沉疴：重病。

③哦：哦（é），音鹅。吟咏。

【组成】芍药六两、桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、饴糖一升。

【用法】水煎服。

【功用】温中补虚，和里缓急。

【主治】虚劳里急。症见腹中时痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦：或虚劳而心中动悸，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥。

【方析】本方所治诸虚，皆以脾胃虚寒，阴阳两虚，为其主证。脾胃为后天之本，营卫气血由此化生，中焦虚寒，化源不足，血不养心，故虚烦心悸；营卫不和，则虚劳发热。治当温中补虚，调和阴阳。方中，重用：饴糖，补脾益气，和里缓急，为“君药”。白芍，酸甘益阴，养血缓急，较“桂枝汤”中，加倍使用；桂枝，辛甘化阳，温阳祛寒，共为“臣药”。生姜，温胃止呕，大枣，补脾养血，合用调营卫，共为“佐药”。炙甘草，既助：“饴糖”配“桂枝”辛甘养阳，又合“芍药”酸甘化阴，并可调和诸药，为“使药”。本方，具有“平补阴阳，调和营卫，建立中气”的作用，故名：建中。

按：本方在《方剂学》多归属温里剂，而就本方“君药”重用“饴糖”而论，其作用在于补脾益气，调和阴阳。而桂枝、生姜，二味温中之力不如干姜，故将其归为“补益剂”确有其道理。

【附方】

（1）黄芪建中汤，来源于（《金匮要略》）。小建中汤，加：黄芪一两半，水煎服。

【功用】温中补气，和里缓急。

【主治】虚劳里急，诸不足。

（2）十四味建中汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。由：人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、炙黄芪、肉桂、附子、半夏、麦冬、肉苁蓉。14味组成，各等分，研成细末，每次三钱，加：生姜三片、大枣一枚，水煎温服。

【功用】补益气血，调和阴阳。

【主治】阴证发斑。症见手足胸背等部位，出现稀疏淡红色斑点，高出皮肤，如蚊虫叮咬状。

10、益气聪明汤：

方子来源于（李东垣《东垣试效方》）。

功效主治：聪耳明目。

【歌诀】

益气聪明汤蔓荆、升葛参芪黄柏并。

再加芍药炙甘草、耳聋目障服之清。

【组成】黄芪、人参，各五钱、葛根、蔓荆子，各三钱、白芍、黄柏，各二钱、升麻一钱半、炙甘草一钱。

【用法】水煎服。

【功用】补中益气，助升清阳。

【主治】中气不足，清阳不升。症见目内生障，视物昏花，耳鸣耳聋等。

【方析】本方，中气不足，清阳不升，为其主证。并兼心火亢盛之证。方中：“黄芪、人参”温补脾阳，意在治本，为“君药”。葛根，升麻、蔓荆子，鼓舞清阳，上行头目；白芍，养血平肝；黄柏，清热泻火，为“佐药”。炙甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，中气得补，清阳得升，肝肾受益，耳目聪明，故名，为：益气聪明汤。

1、独参汤：

方子来源于（《伤寒大全》）。

功效主治：专补元气。

【歌诀】

独参功擅①得嘉名、血脱脉微可返生。

一味人参浓取汁、应知专任力方宏。

【词解】

①擅：擅（shàn），音善，长于，善于。

【组成】人参。

【用法】浓煎取汁。

【功用】大补元气。

【主治】元气欲脱。症见突然出血不止，大汗出，面色光白，气短脉微等。

【方析】人参，为治虚劳内伤第一要药，凡一切“气、血、津液”不足，或暴脱之症皆可用之。人参，专补脾肺之气，元气充沛，一身之气得，脱症自除。中医认为：有形之血不能自生，生于无形之气。故本方亦可用于大失血之救急。人参，用量宜大，每次30～60克，浓煎。

2、龟鹿二仙胶：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：大补精髓。

【歌诀】

龟鹿二仙最守真、补人三宝气精神。

人参枸杞和龟鹿、益寺延年实可珍。

【组成】鹿角十斤、龟板、枸杞子，各三十两、人参十五两。

【用法】每晨取3克，清酒调化，淡盐温水送服。

【功用】滋阴填精，益气壮阳。

【主治】真元虚损，精血不足。症见全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝痉软，久不孕育。

【方析】本方，以阴阳精血不足为其主证。方中：鹿角，温肾阳，益精血，善通督脉；龟板，补阴精，益气血，善通任脉，二药同用，可峻补阴阳，补益精髓，化生气血，为“君药”。人参，补益脾肺；枸杞子，滋养肝肾，为“臣药”。本方药性平和，补阴益阳，能益寿延年，生精助孕。

3、保元汤：

方子来源于（魏桂岩《博爱心鉴》）。

功效主治：温补气虚。

【歌诀】

保元补益总偏温、桂草参芪四味存。

男妇虚劳幼科痘、持纲三气①妙难言。

【词解】

①三气：指“肺气、胃气、肾气”而言。

【组成】黄芪三钱、人参一钱、炙甘草一钱、肉桂5分。（原书，无用量，今据《景岳全书》补）。

【用法】加：生姜一片，水煎服。

【功用】益气温阳。

【主治】虚损劳怯，元气不足。症见倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。

【方析】本方，以：元气不足为主证。阳气偏虚为兼证。方以：“黄芪”补气升阳，托毒生肌，为“君药”。人参，补益脾肺，大补元气，为“臣药”。肉桂、少量，温暖元阳，为“佐药”。炙甘草，益气和胃，调和诸药，为“使药”。此方温补元气，气充体壮，虚损自复。本方偏于温补，故：阴虚血少者，慎用。

按：本方是魏氏，从李东垣的“黄芪汤”，借治痘证发展而来，因加：官桂，以助药力，故名，为：保元。

4、还少丹：

方子来源于（杨炎《场氏家藏万》）。

功效主治：温肾补脾。

【歌诀】

还少温调脾肾寒、茱淮苓地杜牛餐。

苁蓉楮实茴香枸、远志菖蒲味枣丸。

【组成】熟地黄二两、山药、牛膝、枸杞子，各一两半、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实、小茴香、巴戟天、肉苁蓉，各一两、石菖蒲五钱、红枣一百枚。

【用法】炼蜜为丸，如梧桐子大，每日服2次，每服三钱，用：淡盐汤，送下。

【功用】温肾暖脾，阴阳并补。

【主治】脾肾两虚。症见身体瘦弱，腰膝酸软，神疲乏力，饮食无味，健忘怔忡，遗精白浊，阳痿早泄，牙齿浮痛等。

【方析】脾肾阳虚，精血不足，为本方主证。健忘怔忡，遗精白浊，为心肾不交之兼证。方以：苁蓉、巴戟天，温补肾阳；熟地、枸杞子，滋补肾阴，阴阳并补，为“君药”。小茴香、楮实，助：苁蓉、巴戟天，散寒补火：杜仲、牛膝，补肾强腰膝，为“臣药”。山药、茯苓、大枣，健脾益气：山茱萸、五味子，固肾涩精；菖蒲、远志，交通心肾，以安神，为“佐药”。此方水火平调，脾肾双补。服药后影响食欲者，可加：“砂仁、木香、陈皮”理气健胃，增强药力。

5、金匮肾气丸：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。为：治肾祖方。

【歌诀】

金匮肾气治肾虚、熟地淮药及山茱。

丹皮苓泽加附桂、引火归原热下趋。

济生加入车牛膝、二便通调肿胀除。

钱氏六味去附桂、专治阴虚大有余。

六味再加五味麦、八仙都气治相殊。

更有知柏与杞菊、归芍参麦各分途。

【组成】干地黄八两、薯蓣（即：山药）、山茱萸，各四两、泽泻、茯苓、牡丹皮，各三两、桂枝、附子，各一两。

【用法】上为细末，炼蜜和丸，日2次，每服9克。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳虚损。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡胖，脉虚弱等。

【方析】肾阳不足，为本方主证。方中：干地黄，滋补肾阴，少加“桂、附”助：命门之火，以温阳化气，乃“阴中求阳”之意，重在微微生火，即：生肾气，共为“君药”。山茱萸、山药，补肝益脾，化生精血，为“臣药”。泽泻、茯苓，利水渗湿，并可防地黄、之滋腻；丹皮，清泄肝火，三药于补中寓泻，为“佐药”。诸药相合，不燥不腻，振奋肾阳，气化复常，诸症自愈。

【附方】

（1）济生肾气丸，来源于（《济生方》）。即：本方，加“车前子、牛膝”而成。

【功用】温补肾阳，利水消肿。

【主治】肾虚水肿，腰重脚肿，小便不利。

（2）六味地黄丸，来源于（《小儿药证直诀》）。即：本方，减：桂、附。

【功用】滋补肾阴。

【主治】小儿先天阴虚，及男妇肾阴不足，腰酸足软，自汗盗汗.咳嗽发热，耳鸣咽干，以及失血失音等症。

（3）麦味地黄丸（原名：八仙长寿丸，来源于《寿世保元》）。即：六味地黄丸，加“五味子、麦冬”而成。

【功用】滋补肺肾。

【主治】肺肾阴虚，或喘或咳者。若去：麦冬，名：都气丸，治肺虚劳嗽，甚至喘不得卧。

（4）知柏地黄丸，来源于（《医宗金鉴》）。即：六味地黄丸，加“知母、黄柏”而成。

【功用】滋阴降火。

【主治】骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊竣痛，遗精等症。

（5）杞菊地黄丸，来源于（《医级》）。即：六味地黄丸，加“枸杞子、菊花”而成。

【功用】滋养肝肾。

【主治】两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等症。

（6）归芍地黄丸，来源于（《症因脉治》）。即：六味地黄丸，加“当归、白芍”而成。

【功用】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚，相火内动，头眩耳鸣，午后潮热，或两胁攻痛，手足心热等。

（7）参麦地黄丸，来源于《验方》。即：六味地黄丸，加“人参、麦冬”而成。

【功用】滋补肾阴，益气补肺。

【主治】肺肾两亏，咳嗽气喘，内热口燥等。

按：“肾气丸”与“寄生肾气丸”均俱温补肾阳作甩，但后者，加用：车前子、牛膝，其利水消肿作用增强，多用治阳虚水肿、小便不利等症。“六味地黄丸”，是宋代的名医～钱乙，在“肾气丸”基础上，减“附、桂”而成，为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方，均由此方加减而来，均俱滋补肾阴作用。其中：

麦味地黄丸，偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之喘嗽；

都气丸，偏于滋肾纳气，适用于肾虚喘逆；

知柏地黄丸，偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺之证；

杞菊地黄丸，偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚，两目昏花之证；

归芍地黄丸，偏于滋肾阴，养肝血，适于头眩耳鸣，两胁攻痛之证；

参麦地黄丸，偏于滋补肾阴，益气补肺，适用于肺肾两虚，咳嗽气喘之证。

6、右归饮：

方子来源于（张景岳《景岳全书》）。

功效主治：温补肾命。

【歌诀】

右归饮治命门衰、附桂山萸杜仲施。

地草淮山枸杞子、便溏阳痿服之宜。

左归饮主真阴弱、附桂当除易龟麦。

【组成】熟地二、三饯、炒山药二钱、枸杞子二钱、山茱萸一钱、炙甘草一、二钱、肉桂一、二钱、杜仲二钱、制附子一、二、三钱。

【用法】水煎服。

【功用】温补肾阳，填精补血。

【主治】肾阳不足。症见气怯神疲，腹痛腰痠，肢冷脉细，舌淡苔白，或阴盛格阳，真寒假热等。

【方析】本方主证，为：肾阳不足，命门火衰。方以：附子、肉桂，温养肾阳，为“君药”。熟地、枸杞子、培补肾阴，取其“阴中求阳”，助：“君药”化生肾气，为“臣药”。山药、山茱萸，补脾益肝，收敛涩精；杜仲、强壮益精，为“佐药”。炙甘草，和中益气，调和诸药，为“使药”。本方，从“肾气丸”化裁”而成，属“益火之源”的方剂。

【附方】左归饮，来源于（《岳景全书》），由“右归饮”减“附子、肉桂、杜仲”，加“茯苓”而成。

【功用】补益肾阴。

【主治】肾阴不足，虚火上炎。症见腰痠遗精，口燥盗汗，舌红少苔，脉细数。

按：本方，源于“六味地黄丸”，为纯甘壮水之剂，重在补左肾的肾阴，故称：左归。“右归饮”，则源于“肾气丸”，重在补右肾的命门之火，以“益火之源”，故名，为：右归。

景岳原方，左归饮，药味比“右归饮”，少“桂、附、杜仲”，无“龟板、麦冬”，有：茯苓，与歌诀有异，今据原书改正。

7、当归补血汤：

方子来源于（李东垣《内外伤辫惑论》）。

功效主治：血虚身热。

【歌诀】

当归补血有奇功、归少芪多力最雄。

更有芪防同白术、别名止汗玉屏风。

【组成】黄芪一两、当归二钱。

【用法】水煎温服。

【功用】补气生血。

【主治】血虚发热。症弘肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。

【方析】本方主证，为：血虚发热。本方“黄芪”的用量，五倍于“当归”，意在“阳生阴长”，补气以生血，使有形之血，生于无形之气，为“君药”。当归，养血和血，为“臣药”。

按：本方主证血虚发热，与“白虎汤证”相似，应加区分。白虎汤证，属实热，以“大热、大汗、大渴、脉洪大”为特点；本方则属虚证，身虽热而无汗，脉虽大而重按无力。

【附方】玉屏风散，来源于（《世医得效方》）。黄芪六两、白术、防风，各二两。

【功用】益气、固表、止汗。

【主治】表虚自汗，以及虚人易感风邪者。

8、七宝美髯丹：

方子来源于（邵应节《医万集解》）。

功效主治：补益肝肾。

【歌诀】

七宝美髯①何首乌、菟丝牛膝茯苓俱。

骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚。

【词解】

①髯：髯（rán），音然，胡须。

【组成】何首乌（大者，赤、白），各一斤、菟丝子、牛膝、当归、枸杞子、茯苓，各半斤，补骨脂四两。

【用法】上药碾细，炼蜜丸，每丸重lO克，早、晚，各服1丸，淡盐温水送服。

【功用】补肾水，益肝血，乌须发。

【主治】肝肾不足。症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝痠软，梦遗滑精，肾虚不育等。

【方析】本方主证，为：肝肾不足，精血亏虚。方中，重用：何首乌，补肝肾，益精血，强筋骨，乌须发，为“君药”。枸杞子、菟丝子、当归，助：“君药”益肝肾，补精血，为“臣药”。牛膝，补骨，脂温肾阳，强筋骨，固肾精；茯苓，渗湿运脾，使诸补药不碍气机，补而不滞。本方，以：补益精血为主，但又兼顾其阳，使其“阳生阴长”，常服此方，则肝肾强壮，精血充足，须发秀美，故有“美髯”之名。

9、天王补心丹：

方子来源于（《道藏》）。

功效主治：宁心益智。

【歌诀】

天王补心柏枣仁、二冬生地与归身。

三参桔梗朱砂味、远志茯苓共养神。

或以菖蒲更五味、劳心思虑过耗真。

【组成】生地四两、柏子仁、炒枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子，各一两、人参、元参、丹参、桔梗、远志、茯苓，各五钱。

【用法】共为细末，炼蜜为小丸，朱砂为衣，每服9克，温开水送服。亦可水煎服。（一方，无：五味子，有：石菖蒲四钱）。

【功用】滋阴养血，补心安神。

【主治】阴虚血少，神志不安。症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

【方析】阴虚火旺，心肾不交，为本方主证。失眠健忘，为血不养心，是次要症状。方中，重用“生地黄”滋阴清热，生津除烦，为“君药”。天冬、麦冬、元参，助：“君药”养阴清热，为“臣药”。当归、人参，益气养血；酸枣仁、柏子仁，养心安神；茯苓、远志，交通心肾；五味子，益气敛阴；丹参，清心活血；朱砂，镇心安神，兼顾其标，共为“佐药”。桔梗，载药上行入心，为“使药”。本方滋阴治本为主，治标安神为辅。若用：菖蒲，去：五味子，而取其通心气，与“远志”配合，有助于交通心肾。

10、虎潜丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：脚痿。

【歌诀】

虎潜脚痿是神方、虎胫膝陈地锁阳。

龟板姜归知芍柏、再加羊肉捣丸尝。

【组成】熟地黄三两、龟板四两、知母、黄柏，各三两、虎胫一两、牛膝、陈皮、白芍，各二两、锁阳、当归，各一两半、干姜一两（春、夏、秋，不用）。

【用法】共研细末，用羯羊肉（被阉割过的公羊）煮烂，捣和为丸，如梧桐子大，每服，淡盐汤送下。

【功用】滋阴降火，强壮筋骨。

【主治】肝肾不足，阴虚火旺，筋骨痿弱。症见腰膝痠痛，筋骨痿软，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱。

【方析】本方主证，为：阴虚火旺，肝肾不足。方用：熟地、龟板，滋阴养血，生精补髓，为“君药”。黄柏、知母，滋阴降火，以防重伤阴精，是本方特点所在，为“臣药”。当归、白芍、羊肉，养血补肝；虎骨、牛膝、锁阳，益精润燥，健骨强筋；陈皮，健脾理气，以防滋腻；干姜，温中健脾，以防寒凉太过，共为“佐药”。诸药合用，益肝补肾，滋阴降火，标本兼顾，筋骨健强。

【按语】虎，现为国家重点保护动物，以严禁捕杀，方中：虎骨，可用“豹骨、狗骨”代替，用量宜大，一般为1.5～2倍的量。

11、河车大造丸：

方子来源于（吴球《诸讧辫疑》）。

功效主治：大补真元。

【歌诀】

河车大造膝苁蓉、二地天冬杜柏从。

五味锁阳归杞子、真元虚弱此方宗。

【组成】紫河车一具、牛膝、淡苁蓉、天门冬、黄柏、五味子、锁阳、当归，各七钱、熟地黄二两、生地黄、枸杞子，各一两五钱、杜仲一两。

【用法】共研细末，做丸如梧桐子大，每服三钱，温开水送下。

【功用】补气养血，滋阴益阳。

【主治】真元虚弱，精血衰少，虚损劳伤。

【方析】气血精气不足，为本方主证。阴阳两虚，为其兼证。方用：紫河车、（即：胎盘）补气，养血，益精，为“君药”。熟地黄、生地黄、当归，滋阴养血，为“臣药”。天门冬、枸杞子，清肺滋阴；杜仲、锁阳、牛膝、肉苁蓉，温补肾阳，强壮筋骨，五味子，滋肾涩精，敛肺止咳；黄柏，清泻相火，为“佐药”。诸药相合，益气养血，阴阳双补，寒热并用，为大补真元之良方。

12、斑龙丸：

方子来源于（《医统》）。

功效主治：补益元阳。

【歌诀】

斑龙①丸用鹿胶霜、苓柏菟脂熟地黄。

等分为丸酒化服、玉龙关下补元阳。

【词解】

①斑龙：鹿，又名：斑龙。

【组成】鹿角胶、鹿角霜、茯苓、柏子仁、菟丝子，补骨脂、熟地黄，各等分。

【用法】上药，研末，用酒将鹿角胶、溶化，和药作九，如梧桐子大，每服六、七十丸，温酒送下。

【功用】温补肾阳。

【主治】元阳虚损，肾亏阳痿。

【方析】肾虚阳痿，为本方主证。兼见肾精不足。方中：“鹿角胶、鹿角霜”益肾助阳，补精养血，为“君药”。补骨脂、菟丝子，助：“君药”补火壮阳，涩精止遗，为“臣药”。熟地黄，滋补肝肾；柏子仁，养心补脾；茯苓，渗湿健脾，养心安神，为“佐药”。常服本方则元阳充盛，精神倍增。阴虚火旺之人忌服。

二、发表之剂：

发表之剂，即：解表剂。是以解表药为主组成的方剂，用于治疗表证。表证，是指外感（风、寒、暑、湿、燥、火）六淫之邪，侵犯人体体表，而出现的以恶寒发热并见，头身疼痛，舌苔薄，脉浮等为主的证候。根据病因的寒热不同，体质的虚实差异，表证，还有“表寒、表热、表实、表虚”，及虚人外感的区别。根据“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”（《素问～阴阳应象大论》）的原则，解表剂，又分为“辛温解表，辛凉解表、扶正解表”三种，在分析方剂时应注意区别。

1、麻黄汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：寒伤营，无汗。

【歌诀】

麻黄汤中用桂枝、杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛、伤寒服此汗淋漓。

【组成】麻黄三两、桂枝二两、杏仁七十个、甘草一两。

【用法】水煎温服。

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。症弘恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【方析】本方主证，为：外感风寒表实证。因风寒外束，汗孔收引，肺失宣降，故见喘，为其主要症状。方用：麻黄，辛温发汗，开宣肺气，为“君药”。桂枝，通达营卫，解肌发汗，助：麻黄，发汗之力，使之成为发汗峻剂，为“臣药”。杏仁，降利肺气，与“麻黄”，宣降并用，增强平喘之功，为“佐药”。炙甘草，既可调和诸药，又可防止“麻、桂”发汗太过，损伤正气，为“使药”。本方发汗力强，不须啜热稀粥。

2、桂枝汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：风伤卫，有汗。

【歌诀】

桂枝汤治太阳风、芍药甘草姜枣同。

桂麻相合名各半、太阳如疟此方功。

【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。

【用法】水煎服。少顷，饮热稀粥以助药力，使其微微汗出。

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。症弘发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓。

【方析】风寒表虚，为本方主证，汗出恶风，脉浮缓为其辨证要点。方中：桂枝，通达营卫，解肌发表，为“君药”。白芍，益阴敛营，助：桂枝，调和营卫，为“臣药”。生姜，助：“君药”发表散邪，和胃降逆；大枣，补脾生津，助：白芍，益血养营，姜枣相合，助：“桂、芍”调合营卫，为“佐药”。炙甘草，调和药性，助：桂枝，辛甘以化阳，合“芍药”酸甘以化阴，为“使药”。本方，为：治疗风寒表虚证的代表方剂，重在调和营卫，发汗力缓，药后需喝热稀粥助药力，有扶正解肌之功。

按：“桂枝汤”与“麻黄汤”，虽同可用治外感风寒表证，但“桂枝汤”用“桂枝”配“白芍”，意在助卫和营，解肌发表，适用于外感风邪偏重，汗孔开泄，汗出而恶风，脉浮缓的表虚证。而“麻黄汤”则以“麻黄”与“桂枝”相合，意在发汗散寒，为辛温解表重剂，适用于外感寒邪为主，汗孔关闭，无汗而喘，脉浮紧的表实证。

【附方】桂枝麻黄各半汤，来源于（《伤寒论》）。桂枝一两十六铢、芍药、生姜、炙甘草、麻黄，各一两、大枣四枚、杏仁二十四枚。水煎服。

【功用】发汗解表，调和营卫。

【主治】太阳病，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕等症。

3、大青龙汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：风寒两解。

【歌诀】

大青龙汤桂麻黄、杏草石膏姜枣藏。

太阳无汗兼烦躁、风寒两解此方良。

【组成】麻黄六两、桂枝、炙甘草，各二两、杏仁四十粒、石膏（如鸡子大）、生姜三两、大枣十二枚。

【用法】水煎服。取微似汗，汗出多者，温粉扑之。

【功用】发汗解表，清热除烦。

【主治】外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧。

【方析】外感风寒表实重证，为本方主证。风寒不解，卫阳闭郁，始见化热，为其兼证。方中，重用：麻黄六两，为“麻黄汤”之一倍，可见发汗力增，为“君药”。桂枝，通达营卫，助：“麻黄”发汗，为臣。石膏、佐助：麻黄，兼清里热，又可制约其发汗之力，使之辛温有度；生姜，大枣，益气和中，顾护正气，共为“佐药”。炙甘草，较：麻黄，用量加倍，既可调和药性，又可缓和“麻黄”峻烈之性，为“使药”。从中可以看到，张仲景，在重用“麻黄”的同时，又配用了清热大寒的“石膏”，同时，用“姜、枣”，重用“甘草”保护胃气，面面俱到，实为学习的典范。

本方发汗力强，风寒表虚自汗者，切不可用。

4、小青龙汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：太阳行水发汗。

【歌诀】

小青龙汤治水气、喘咳呕哕①渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘、细辛半夏兼五味。

【词解】

①哕：哕（yuē），音约，呕吐时，嘴里发出的声音。

【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝，各三两、半夏半升、五味子半升。

【用法】水煎温服。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒内饮。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。

【方析】外感风寒，表实，为本方主证。痰多而稀，痰饮喘咳，舌苔白滑，为内兼痰饮之证。方中：麻黄，为君，桂枝，为臣，意同“麻黄汤”，发汗散寒，以解表邪。干姜、细辛、半夏，温肺化饮，燥湿化痰；五味子，敛肺止咳，与“细辛”相合，以散收并用；白芍，酸寒敛阴，使“麻、桂”发中有收，发汗有度，共为“佐药”。炙甘草，益气和中，调和诸药，为“使药”。诸药合用，散中有收，宣中有降，外解风寒，内去痰饮，诸证自除。

5、葛根汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：太阳无汗恶风。

【歌诀】

葛根汤内麻黄襄、二味加入桂枝汤。

轻可去实因无汗、有汗加葛无麻黄。

【组成】葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、生姜三两、炙甘草二两、芍药二两、大枣十二枚。

【用法】水煎温服。

【功用】发汗解表，濡润筋脉。

【主治】外感风寒，筋脉失养。症见恶寒发热，头痛项强，无汗，苔薄白，脉浮紧。

【方析】外感风寒，经气不利，为本方主证。本方证较“麻黄汤”多了项背强几几，而无喘症，方中，重用：葛根，解表祛邪，濡润筋脉，为“君药”。麻黄、桂枝，助：“葛根”发汗解表，为“臣药”。芍药，助：“桂枝”调和营卫，并可缓和“麻黄”之性；姜、枣，和中益气，为“佐药”。炙甘草，调和诸药，为“使药”。

6、升麻葛根汤：

方子来源于（钱仲阳《小儿药证直诀》）。

功效主治：阳明升散。

【歌诀】

升麻葛根汤钱氏、再加芍药甘草是。

阳明发热与头疼、无汗恶寒均堪倚。

亦治时疫①与阳斑、豆疹已出慎勿使。

【词解】

①时疫：某一时令流行的某种传染病。②阳斑：即：阳证发斑，症见头面胸背四肢出现红色斑点，高出皮肤，轻者各自分清，重者连成一片。

【组成】升麻、干葛、芍药、甘草，各一两。

【用法】水煎温服。

【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛，无汗口渴，以及阳斑，发疹和时疫初起等。

【方析】麻疹初起，疹发不畅，为本方主证。方用：升麻，升散阳明，解毒透疹，为“君药”。芍药，和营泄热，为“佐药”。炙甘草与芍药，酸甘以化阴，并可调和诸药，为“使药”。若疹出顺畅者，禁用此方。

7、九味羌活汤：

方子来源于（张元素《此事难知》）。

功效主治：解表通利。

【歌诀】

九味羌活用防风、细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草、三阳解表益姜葱。

阴虚气弱人禁用、加减临时再变通。

【组成】羌活、防风、苍术，各一钱半、细辛五分、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草，各一钱。

【用法】水煎服。

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痕楚疼痛，口苦而渴，舌苔薄白微、腻，脉浮。

【方析】外感风寒湿邪，为本方主证。湿邪重浊，故肢体酸楚疼痛；火性上炎而伤津，内有蕴热，故口苦而渴，均为兼证。方用：羌活，散寒除湿，发汗解表，为“君药”。防风、苍术，助：“羌活”发汗祛湿，为“臣药”。细辛、川芎、白芷，除各部位头痛，并助：“君药”解表；黄芩，清上焦在里之蕴热；生地黄，清热生津，既可清血分之热，又可防止方中燥药过多伤损津液，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药配合，既可散寒，又能除湿，并可清泄里热。

8、神术散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：散风寒湿。

【歌诀】

神术散用甘草苍、细辛藁本芎芷羌。

各走一经祛风湿、风寒泄泻总堪尝。

太无①神术即平胃、加入菖蒲与藿香。

海藏②神术苍防草、太阳无汗代麻黄。

若以白术易苍术、太阳有汗此方良。

【词解】

①太无：即：罗太无，名：知悌，字：子敬，世称：太无先生。

②海藏：即：王海藏，名：好古，字：进之，号：海藏先生。

【组成】苍术二两、川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草，各一两。

【用法】加：生姜三片，水煎服。

【功用】散寒祛湿。

【主治】外感风寒湿。症见恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，身体疼痛，咳嗽头昏，以及大便泄泻等。

【方析】外感风寒湿邪，为本方主证。外邪阻滞经脉，不通则痛，故头身疼痛，为次要症状。余症可随主证而解。方中，重用：苍术，芳香燥烈，外可解表发汗，内可健脾燥湿，故泄泻可止，为“君药”。羌活，助：苍术，散寒祛湿止痛，为“臣药”。细辛，入少阴经，川芎，入少阳经，藁本，入膀胱经，白芷，入阳明经，合而用之，可除诸经头身疼痛，又可助：“君药”解表；生姜、葱白，通阳解表，共为“佐药”。炙甘草，调和诸药，为“使药”。

按：本方用药，与“九味羌活汤”相近。而本方纯用散寒祛湿解表，用：苍术，为君，可兼治脾虚泄泻；九味羌活汤，除解表祛湿外，又内兼里热，故用：“黄芩、生地，清气”凉血之品，二方同中有异，用药变化灵活准确。

【附方】

（1）太无神术散，方子来源于（《医方考》）。苍术、厚朴，各一钱、陈皮二钱、炙甘草一钱半（上4味，即：平胃散）、菖蒲、藿香，各一钱半。水煎服。

【功用】祛湿解表，理气和中。

【主治】时行不正之气所引起的憎寒壮热，周身疼痛，或头面轻度浮肿。

（2）海藏神术散，方子来源于（《阴证略例》）。苍术、防风，各二两、炙甘草一两，加：葱白、生姜，同煎服。

【功用】散寒除湿。

【主治】内伤冷饮，外感寒邪，恶寒无汗等。本方，较“麻黄汤”发汗力缓。

（3）白术汤，若将上方“白术”换“苍术”，不用：葱白，名为：“白术汤”，内治伤冷饮，外感风邪，发热有汗之症。因苍术，可发汗，白术，能止汗，用时酌情选用。

9、麻黄附子细辛汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：少阴表证。

【歌诀】

麻黄附子细辛汤、发表温经两法彰。

若非表里相兼治、少阴反热曷①能康。

【词解】

①曷：曷（hé），音何，何时。

【组成】麻黄二两、附子一枚、细辛二两。

【用法】水煎温服。

【功用】助：阳解表。

【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。

【方析】外感风寒，为本方主证。少阴阳虚为兼证。少阴病本为阳气虚寒证，应不发热，今反发热，为外有表邪之象。但表证脉又应浮，今反见沉脉，知病在少阴。方用：麻黄，发汗解表，为“君药”。细辛，入少阴肾经，能解少阴风寒，为“臣药”。附子，顾护肾阳。诸药相合，发中有补，使表解，而阳气不受损害，可见张仲景之匠心。

10、人参败毒散：

方子来源于（朱肱《类证活人书》）。

功效主治：暑湿热时行。

【歌诀】

人参败毒茯苓草、枳桔柴前羌独芎。

薄荷少许姜三片、四时感冒有奇功。

去参名为败毒散、加入消风治亦同。

【组成】人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓，各一两、甘草五钱。

【用法】上药为末，每服二钱，入“生姜、薄荷”煎。

【功用】发汗祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感风寒湿。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体疫痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

【方析】外感风寒湿邪，为本方主证。咳痰胸闷，为兼痰邪；脉按之无力，为兼气虚。方中：羌活、独活，辛温发散，通治一身上下风寒湿，为“君药”。柴胡、川芎，发散解肌，行气散风，为“臣药”。桔梗、枳壳，并用宣降气机；前胡、茯苓，化痰止咳；人参，扶正祛邪，散中有补；薄荷、生姜，助解表透邪之力，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。用治四时感冒有良效。

【附方】

（1）败毒散：若病人体质不虚，可减去：人参，名为：败毒散。

（2）消风败毒散：“人参败毒散”与“消风散”（祛风之剂）同用，名为：消风败毒散，主治基本相同。

11、再造散：

方子来源于（陶节庵《伤寒六书》）。

功效主治：阳虚不能作汗。

【歌诀】

再造散用参芪甘、桂附羌防芎芍参。

细辛加枣煨姜煎、阳虚无汗法当谙①。

【词解】

①谙：谙（dn），音安。熟悉。

【组成】黄芪二钱、人参、桂枝、芍药、熟附、细辛、羌活、防风、川芎、生姜（煨），各一钱、甘草五分。

【用法】水煎温服。

【功用】解表散寒，助：阳益气。

【主治】阳虚虚弱，外感风寒。症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。

【方析】本方虽见阳虚气弱，但外感表寒应是主证，外邪除后方可扶正，此时解表为先。阳气虚弱当为兼证。方中：羌活、细辛、桂枝，散寒解表，为“君药”。川芎、防风，助：“君药”散风解表，活血行气，为“臣药”。黄芪、人参、附子，补气助：阳，鼓邪外出，并防阳随汗脱，此时扶正是为了更好地祛邪；煨姜、大枣，补益脾胃，调和气血，资助：汗源，为“佐药”。甘草，益气安中，调和诸药，为“使药”。诸药配合，扶正不留邪，发汗不伤正，恰到好处。

12、麻黄人参芍药汤：

方子来源于（李东垣《以脾胃论》）。

功效主治：内虚感寒。

【歌诀】

麻黄人参芍药汤、桂枝五味麦冬襄。

归芪甘草汗兼补、虚人外感服之康。

【组成】人参、麦冬，各三分、桂枝五分、黄芪、当归身、麻黄、炙甘草、白芍，各一钱、五味子五粒。

【用法】水煎温服。

【功用】散寒解表，益气养血。

【主治】脾胃虚弱，外感风寒。症见恶寒发热，无汗，心烦，倦怠乏力，面色苍白，或见吐血者。

【方析】外感风寒表证，为本方主证。气血不足，内有郁热，皆为兼证。方以：麻黄，发汗散寒，为“君药”。桂枝，助：麻黄，通达营卫，发汗祛邪，为“臣药”。人参、黄芪，补中益气；当归、白芍，补血敛阴；麦冬、五味子，滋阴生津，为“佐药”。炙甘草，调和诸药，为“使药”。诸药相合，益气养血，滋阴清热，外散表邪，扶正解表。

13、神白散：

方子来源于（朱端章《卫生家宝万》）。

功效主治：一切风寒。

【歌诀】

神白散用白芷甘、姜葱淡豉与相参。

一切风寒皆可服、妇人鸡犬忌窥探。

肘后单煎葱白豉、用代麻黄功不斩。

【组成】白芷一两、甘草五钱、淡豆鼓五十粒、生姜三片、葱白三寸。

【用法】水煎温服。

【功用】解表散寒。

【主治】外感风寒初起。症见恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮。

【方折】本方主证，为：外感风寒轻证。外邪束表，经输不利，故弘头痛，为次要症状。方以：白芷，散风止痛，为“君药”。葱白、淡豆豉，通阳解表，助：“君药”外散风寒，为“臣药”。生姜，散寒和胃，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。至于歌中“妇人鸡犬忌窥探”一句，纯属旧时对妇女的蔑视，为无稽之谈。

【附方】葱豉汤，来源于（《肘后备急方》）。葱白一握，淡豆豉一升，水煎温服。

【功用】发汗解表。

【主治】伤寒初起，恶寒发热，头痛鼻塞，无汗等症。

14、十神汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：时行感冒。

【歌诀】

十神汤里葛升麻、陈草芎苏白芷加。

麻黄赤芍兼香附、时邪感冒效堪夸。

【组成】葛根十四两，升麻、陈皮、炙甘草、川芎、紫苏叶、白芷、麻黄、赤芍药、香附，各四两。

【用法】加：生姜五片、葱白（连须）3茎，水煎温服。

【功用】解肌发表，理气和中。

【主治】感冒风寒，郁而化热。症见恶寒渐轻，身热增加，无汗头痛，囗微渴，心烦，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白或薄黄，脉浮。

【方析】感冒风寒化热，为本方主证。外邪不解，兼见肝胃气滞，症见胸脘痞闷，不思饮食。方用：葛根，升麻，解肌发表，升津除烦，为“君药”。麻黄、苏叶、白芷，散表邪，止头痛，为“臣药”。香附、陈皮，疏肝理脾：赤芍药，清热和营；姜、葱，通阳解表，共为“佐药”。炙甘草，和中益气，调和药性，为“使药”。诸药配合，寒温并用，辛凉为主，兼清里热，调畅气机，配合巧妙。

1、银翘散：

方子来源于（吴鞠通《温病条辩》）。

功效主治：温邪初起。

【歌决】

银翘散主上焦医、竹叶荆牛薄荷豉。

甘桔芦根凉解法、风温初感此方宜。

咳加杏仁渴花粉、热甚栀芩次第施。

【组成】银花、连翘，各一两，苦桔梗、牛蒡子、薄荷，各六钱、荆芥穗四钱、淡豆豉、甘草，各五钱。

【用法】鲜芦根，煎汤，水煎服。

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】风温初起。症见发热无汗，或汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【方析】外感风热表证，为本方主证。无汗，或汗出不畅，为兼寒邪之象，寒主收缩，毛窍开阖不利而致。风犯上首，首先犯肺，故咽痛咳嗽，为次要症状。方中，重用：银花、连翘，辛凉透表，清热解毒，为“君药”。薄荷、牛蒡子，助：“君药”疏散风热，利咽止咳，为“臣药”。荆芥穗、淡豆豉、开汗孔，透毛窍，散表邪；芦根、淡竹叶，清热生津；桔梗，载药上行，宣肺化痰，共为“佐药”。甘草，调和诸药，桔梗，利咽，共为“使药”。

若肺热痰多，气逆咳嗽，可加：杏仁、贝母，降气化痰。热盛津伤，而口渴者，可加：天花粉，清热生津。热邪入里，可加：栀子、黄芩，清热泻火。上述加减用药临床上可因证而用。

2、桑菊饮：

方子来源于（吴鞠通《温病条辩》）。

功效主治：风温咳嗽。

【歌诀】

桑菊饮中桔梗翘、杏仁甘草薄荷饶。

芦根为引轻清剂、热盛阳明入母膏。

【组成】桑叶二钱半、菊花一钱、杏仁二钱、连翘一钱五分、薄荷八分、桔梗二钱、生甘草八分、苇根二钱。

【用法】水煎服。

【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【主治】风温初起。症见但咳，身不甚热，口微渴，脉浮数。

【方析】外感风热轻证，为本方主证。温邪犯肺，失于宣降，故咳嗽较为明显，为次要症状。方中：桑叶、菊花，疏散风热，宣肺止咳，为“君药”。连翘、薄荷，助：“君药”清热利咽，为“臣药”。杏仁、桔梗，宣肺止咳；芦根，清热生津，为“佐药”。生甘草，助：桔梗，利咽化痰，并调和诸药，为“使药”。本方，为：辛凉轻剂，既可疏风清热，又可止咳。若肺胃热盛，可加：知母、石膏，清肺胃热。

按：“银翘散”与“桑菊饮”，均可用治风温初起，组成中，同有“连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草”5味药。但前者用“银花、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、竹叶”，解表透邪，清热解毒力强，称为辛凉平剂；而后者，有“桑叶、菊花、杏仁”，宣肺止咳之功略强，各有侧重。

3、防风解毒汤：

方子来源于（缪仲淳《先醒斋医学广笔记》）。

功效主治：风温痧疹。

【歌诀】

防风解毒荆薄荷、大力石膏竹叶和。

甘桔连翘知木枳、风温痧疹①肺经多。

【词解】

①痧疹：即：风痧，因其形似“沙子”而得名。冬春季流行，多见小儿。初起类似感冒，轻度发热，咳嗽，特殊皮疹细小如沙，预后良好。

【组成】防风、荆芥、薄荷、大力子（牛蒡子）、生石膏、竹叶、甘草、桔梗、连翘、知母、木通、枳实（原书，无用量）。

【用法】水煎服。

【功用】解表透疹，清热泻火。

【主治】大人、小儿，一切风温痧疹初起，表证重者。

【方析】风温痧疹初起表证重者，为本方主证。热邪内侵肺胃为其兼证。方用：荆芥、防风，透疹，为“君药”。薄荷、牛蒡子、连翘，助：“君药”，辛凉透疹，疏风解毒，为“臣药”。石膏、知母，内清肺胃；竹叶、木通，清心利尿；桔梗、枳实，宣降气机，化痰利咽，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药配合，透疹解表为主，兼清里热，以防温邪逆传心包。

4、竹叶柳蒡汤：

方子来源于（缪仲淳《先醒斋医学广笔记》）。

功效主治：小儿痧痨。

【歌诀】

竹叶柳蒡干葛知、蝉衣荆芥薄荷司。

石膏粳米参甘麦、初起风痧此可施。

【组成】西河柳五钱、荆芥穗、干葛、牛蒡子，各一钱五分、蝉蜕、薄荷、知母、甘草，各一钱、玄参二钱、麦冬三钱、淡竹叶三十片，甚者，加：石膏五钱、粳米一撮。

【用法】水煎服。

【功用】透疹解表，清泄肺胃。

【主治】痧疹透发不出。喘嗽，烦闷躁烦，咽喉肿痛等。

【方析】麻疹初起，风寒外束，疹出不畅，为本方主证。邪热内侵为其兼证。方中，重用：西河柳，入血分，善透疹；牛蒡子、竹叶，清泄上焦为“君药”。荆芥、葛根、薄荷、蝉蜕，助：“君药”散风热，开腠理、透疹邪，为“臣药”。玄参、石膏、知母、麦冬，清里热，生津液；粳米，加强“石膏”和胃清热之力，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。方中：西河柳，发泄力强，用量不宜大，疹点已透则不可用。

5、华盖散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：风寒致哮。

【歌诀】

华盖麻黄杏橘红、桑皮苓草紫苏供。

三拗只用麻甘杏、表散风寒力最雄。

【组成】麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮，各一两、炙甘草半两。

【用法】水煎服。

【功用】宣肺解表.祛痰止咳。

【主治】肺感风寒。症见咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，脉浮者。

【方析】外感风寒，肺失宣降，为本方主证。痰气不利，为兼痰邪。喘咳为次要症状。方用：麻黄，辛温解表，宣肺平喘，为“君药”。桑白皮、苏子、杏仁，泻肺降气，止咳平喘；陈皮、赤茯苓，健脾理气，渗湿化痰，为“佐药”。甘草，益胃和中，调和诸药，为“使药”。肺为诸脏之华盖，故名，为：“华盖散”。

【附方】三拗汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。麻黄（不去节）、杏仁（不去：皮、尖）、甘草（不炙），各等分。水煎服。

【功用】宣肺解表。

【主治】感冒风邪。鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短等。

三、攻里之剂：

攻里之剂，即：泻下剂。是以泻下药为主组成，具有通便，消积的作用，用以治疗里实便秘证的方剂。便秘是一种症状，指排便困难，和排便时间延长于正常。由于致病因素不同，有热结便秘、冷积便秘和虚性便秘的区别。根据“其下者，引而竭、之”，“其实者，散而泻之”（《素问～阴阳应象大论》）的原则，泻下剂，又有：泻热通便（寒下），温阳通便（温下），润肠通便（润下），三种不同的分类。泻下剂，易伤胃气，故得效即止，慎勿过剂。

1、大承气汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：胃腑三焦大热大实。

【歌诀】

大承气汤用芒硝、枳实厚朴大黄饶。

救阴泻热功偏擅、急下阳明有数条。

【组成】大黄四两、厚朴八两、枳实五枚、芒硝三合。

【用法】水煎，分二次，温服。若便通，则停服第二次。

【功用】峻下热结。

【主治】阳明腑实。症见身热汗出，心下痞塞不通（痞），胸腹胀（满），大便干燥（燥），腹痛拒按，大便不通，或热结旁流，下利清水，其气臭秽（实），舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实等。

【方析】阳明腑实，胃肠热结，为本方主证。燥屎不通，腑气不畅，故见“痞、满”，为次要症状。此时当急下热结，以救阴液。方中：大黄，苦寒泻热，荡涤通便，以祛其实，为“君药”。芒硝，咸寒软坚，助：“君药”润燥通便，以除其燥，为“臣药”。厚朴，苦温下气，消除胀满；枳壳，苦辛破结，导滞消痞，为“佐药”。四药配合，荡涤与润燥相伍，除痞与消满相合，泻下行气并重，共凑峻下热结之效。本方急下热结，使之不再伤耗阴液，故有“急下存阴”之说。《伤寒论》有数条讲此用法。

2、小承气汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：胃腑实满。

【歌诀】

小承气汤朴实黄、谵狂痞硬上焦强。

益以羌活名三化、中风闭实可消详。

【组成】大黄四两、厚朴二两、枳实三枚。

【用法】水煎，分二次服。若便通，停服第二次。

【功用】轻下热结。

【主治】阳明腑实证。症见大便不通，谵语潮热，脘腹痞满，舌苔老黄，脉滑数；痢疾初起，腹中胀痛里急后重者。

【方析】阳明腑实证，为本方主证。“痞、满”，仍为热结不通，阻塞气机，而致的次要症状。较“大承气汤证”本方无燥坚现象。故方，用：大黄，泻热通便，为“君药”。佐以：枳实、厚朴，行气导滞，消除痞满。而不用软坚润燥的“芒硝”。

【附方】三化汤，来源于（《活法机要））。本方，加：羌活。组成。水煎服。

【功用】通便散风。

【主治】类中风，外无表证、内有二便，不通者。要体壮之人，方可服用。

3、调胃承气汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：胃实缓攻。

【歌诀】

调胃承气硝黄草、甘缓微和将胃保。

不用朴实伤上焦、中焦燥实服之好。

【组成】大黄四两、芒硝半升、炙甘草二两。

【用法】水煎温顿服。

【功用】缓下热结。

【主治】阳明腑实证。症见大便不通，恶热口渴，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠积热引起的发斑，口齿咽痛等。

【方析】阳明腑实，为本方主证。本方只见燥实，而无痞满之现。故方，用：大黄，攻积泻热，为“君药”。芒硝、软坚润燥，为“臣药”。甘草与大黄，同煎，既可调和药性，又可保护胃气，为“使药”。

按：以上三方，俗称“三承气”，均用“大黄”荡涤结热，为君，主治阳明腑实证。而大承气汤证，“痞、满，燥、实”俱备，方中：“芒、黄、枳、朴”同用，功在峻下；小承气汤，仅有“痞、满、实”三症，故减去：芒硝，功为轻下；调胃承气汤，有“燥、实”而无“痞、满”，故“硝、黄”并用，而“大黄、甘草”同煎，其功缓下。“三承气汤”，虽然均可用于治疗阳明腑实证，但由于症状的细微变化，而随之增减药物，使其攻下作用有峻缓之别。

4、木香槟榔丸：

方子来源于（张子和《儒门事亲》）。

功效主治：一切实积。

【歌诀】

木香槟榔青陈皮、枳柏茱连棱术随。

大黄黑丑兼香附、芒硝水丸量服之。

一切实积能推荡、泻痢食疟①用咸宜。

【词解】

①食疟：疟疾的一种，由饮食不节，营卫失和所致，症见善饥不能食，食后支满，腹大善呕，寒热交作等。

【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂（莪术）、黄连，各一两、黄柏、大黄，各三两、香附子、牵牛，各四两。

【用法】上为细末，水丸，如小豆大，每服三十丸，食后生姜汤下。

【功用】攻积泄热，行气导滞。

【主治】痢疾、食积。症见赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

【方析】饮食积滞内停，生湿蕴热，肠胃热结，或痢疾，为本方主证。大便不通，气机阻滞，故脘腹胀痛，或里急后重，为次要症状。方中，重用：大黄、黑丑，攻积导滞，泄热通便，为“君药”。黄连、黄柏，清热泻火，燥湿止痢，为“臣药”。木香、槟榔、青皮、陈皮、香附，行气导滞，消除胀满或里急后重，莪术，疏肝解郁，破血中之气滞，共为“佐药”。诸药配合，攻下，清热，行气，活血并用，共奏泄热攻积，行气导滞之功。

5、枳实导滞丸：

方子来源于（李东垣《内外伤辨惑论》）。

功效主治：湿热积滞。

【歌诀】

枳实导滞首大黄、芩连曲术茯苓襄。

泽泻蒸饼糊丸服、湿热积滞力能攘①。

若还后重兼气滞、木香导滞加槟榔。

【词解】

①攘：攘（rǎng）音壤、排除。

【组成】大黄一两、枳实、神曲，各五钱、茯苓、黄芩、黄连、白术，各三钱、泽泻二钱。

【用法】研为细末，用蒸饼泡成糊，和药末，做成如梧桐子大的药丸，每服五十至九十丸，温水送下。

【功用】消食导滞，清热祛湿。

【主治】湿热食积。症见脘腹胀满，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

【方析】湿热食积，阻滞肠胃，为本方主证。积滞内停，气机壅滞，故脘腹胀痛，为次要症状。食积不化，湿热内停，也可见泄泻下痢。方中：大黄，攻积泻热，使积滞从大便出，为“君药”。黄芩、黄连，清热燥湿，厚肠止痢，为“臣药”。枳实，行气导滞，消除胀满；神曲，消食化滞；白术、茯苓、泽泻，健脾利湿，共为“佐药”。诸药配合，攻积导滞，清热祛湿，诸证自愈。本方泄泻，下利，为“通因通用”法。

【附方】木香导滞丸：枳实导滞丸，加“木香、槟榔”而成，可治兼有后重气滞的湿热积滞证。

6、温脾汤：

方子来源于（孙思邈《备急千金要万》）。

功效主治：温药攻下。

【歌诀】

温脾附子与干姜、甘草当归硝大黄。

寒热并行治寒积、脐腹绞结痛非常。

【组成】大黄五两、当归、干姜，各三两、附子、人参、芒硝、甘草，各二两。

【用法】水煎，分3次服。

【功用】攻下冷积，温补脾阳。

【主治】寒积腹痛。症见便秘腹痛，脐下绞痛，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

【方析】寒积停滞，为本方主证。脾阳不足，难达四末，故见手足不温，为兼证。方用：附子，温补阳气，祛除寒邪；大黄，攻积泻下，二药相合，共成温下之功，为“君药”。干姜，助：附子，温中祛寒，芒硝，助：大黄，泻下攻积，共为“臣药”。当归、人参，益气养血，顾护正气，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，寓温补于攻下之中，为攻下冷积之良方。

7、蜜煎导法：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：胃腑实满。

【歌诀】

蜜煎导法通大便，或将猪胆灌肛中。

不欲苦寒伤胃腑、阳明无热勿轻攻。

【组成】食蜜七合。

【用法】将蜂蜜，放在铜器内，用微火煎，时时搅和，不能发焦，等煎至可用手捻作时取下，稍候，乘热做成手指粗，两头尖，长二寸左右的锭状物。用时塞入肛门。

【功用】润肠通便。

【主治】津液不足，大便燥结。

【方析】津伤便秘，为本方主证。一味蜂蜜润肠通便。对于内无热邪之虚性便秘，可用此法，免伤胃气。

【附方】猪胆汁导法，是将大猪胆一枚，和醋少许，另用一细竹管修削干净，并将一端磨滑，插入肛门，然后将已混合好的胆汁灌入肛中，可润燥通便。

1、芍药汤：

方子来源于（张洁古《素问～病机气宜保命集》）。

功效主治：痢下赤白。

【歌诀】

芍药芩连与锦纹、①桂甘槟木及归身。

别名导气除甘桂、枳壳加之效若神。

【词解】

①锦纹：大黄之又名。

【组成】芍药一两、当归、黄连、黄芩，各半两、大黄三钱、木香、槟榔、甘草，各二钱、官桂一钱半。

【用法】水煎服。

【功用】清热解毒，调纠气血。

【主治】湿热痢。症见腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉弦滑数。

【方析】湿热壅滞肠中，为本方主证。积滞不通，气机不畅，故里急后重；湿热熏蒸肠中，气血不和，故下痢赤白，均为次要症状。方以：黄芩、黄连，清热燥湿，苦寒止痢，治湿热成痢之本，为“君药”。臣以：大黄，泻热祛积，清肠除瘀，为“通因通用”之法，助：“君药”止痢。芍药，调和气血，缓急止痛；木香，槟榔，调气以除后重；当归、肉桂，行血则脓血自愈二共为“佐药”。诸药合用，使湿热祛，气血和，积滞除，痢疾自愈。

按：本方，为“清肠止痢”常用方，故现在《方剂学》中，多归入清热剂中。

【附方】导气汤，来源于（《证治准绳》），是本方，去：甘草、肉桂，加入：枳壳三钱，而成。

【功用】清热解毒，行气导滞。

【主治】湿热痢疾。症见里急后重，便脓血，脘腹作胀弋滞较重者。

2、香连丸：

方子来源于（杨士瀛《兵部手集方》）。

功效主治：赤白痢。

【歌诀】

香连治痢习为常、初起宜通勿遽①尝。

别有白头翁可恃、秦皮连柏苦寒方。

【词解】

①遽：遽（jàu），音距，急，仓猝。

【组成】黄连、（用：吴茱萸，同炒令赤，去：吴茱萸，不用）二十两、木香四两八钱八分。

【用法】共为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸。或按比例，水煎服。

【功用】清热燥湿，行气化滞。

【主治】湿热痢疾。症见脓血相兼，里急后重。

【方析】大肠湿热，积滞内停，为本方主证。方用：黄连，清热燥湿，厚肠止痢，为“君药”。木香，行气止痛，为“佐药”。

【附方】白头翁汤，来源于（《伤寒论》）。白头翁二两、黄柏、黄连、秦皮，各三两，水煎服。

【功用】清热解毒，凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

3、更衣丸：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：津枯便秘。

【歌诀】

更衣利便治津干、芦荟朱砂滴酒丸。

脾约别行麻杏芍、大黄枳朴蜜和团。

【组成】朱砂五钱、芦荟七钱。

【用法】滴好酒少许为丸，如梧桐子大，每服一二钱，温水送服。

【功用】泻火通便。

【主治】肠胃津伤。症见大便不通，心烦易怒，睡眠不安。

【方析】肠胃燥结，为本方主证。肝火偏旺，故心烦易怒，为其兼证。方用：芦荟，苦寒润下，兼泻肝火，为“君药”。朱砂，性寒下达，清心安神，为“臣药”。

【附方】麻子仁丸，来源于（《伤寒论》）。麻子仁二升、芍药半斤、枳实半斤、大黄一斤、厚朴一尺、杏仁一升。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，日三服。

【功用】润肠泻热，行气通便。

【主治】脾约证。肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。

四、涌吐之剂：

涌吐之剂，即：涌吐剂。是以涌吐药物，为主组成方剂，用于治疗“痰厥、食积、误食毒物”等证。涌吐剂主要使停蓄在“咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物”，根据“其高者，因而越之”（《素问～阴阳应象大论》）的原则，从口中吐出，属于病情急迫而又急需吐出之证。涌吐剂，作用迅猛，易伤胃气，应中病即止，年老体弱、孕妇产后者，当慎用！

1、瓜蒂散：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：痰食实热。

【歌诀】

瓜蒂散中赤小豆、或入藜芦郁金凑。

此吐实热与风痰、虚者参芦一味勾。

若吐虚烦栀子豉、剧痰乌附尖方透。

古人尚有烧盐方、一切积滞功能奏。

【组成】瓜蒂一分、赤小豆一分。

【用法】将二药，研细末和匀，每服1～3克，用：豆豉9克，煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。

【功用】涌吐痰涎宿食。

【主治】痰涎宿食，壅滞胸脘。症见胸中痞硬，懊侬不安，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。

【方析】痰涎、宿食停于上脘，为本方主证。方用：瓜蒂，味苦，善吐痰涎宿食，为“君药”。赤小豆，味酸，祛湿除烦，为“臣药”。佐以：豆豉，煎汤调服，宣解胸中邪气，并可和胃。方中：瓜蒂，苦寒有毒，易于伤胃，非形气俱实者慎用。若老年人或体质虚弱者，必须涌吐时，可用：人参芦一二钱，研末，开水调服，催吐。

【附方】

（1）三圣散，来源于（《儒门事亲》）。防风、瓜蒂，各三两、藜芦，或一两，或半两，或一分，研成细末，每次用热水煎服五钱，取吐。还有一方：瓜蒂、郁金。共研细末，用韭汁调服后，再用鹅翎探吐。

【功用】涌吐风痰。

【主治】中风闭证，失音闷乱，口眼歪斜或不省人事，牙关紧闭，脉浮滑实者。

（2）栀子豉汤，来源于（《伤寒论》）。栀子、香豉，各三钱。水煎服。

【功用】清热除烦。

【主治】身热懊侬，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄者。

（3）乌附尖方：乌头，和地浆水（在土地上，掘一坑，将水倒入，搅拌后澄清，取上层清水即：得，有解毒作用）煎服。

【功用】涌吐痰涎。

【主治】寒痰食积，壅塞上焦者。

（4）烧盐方（《备急千金要方》）。食盐。将盐用开水调成饱和盐汤，每服2000毫升，服后探吐，以吐尽宿食为度。

【功用】涌吐宿食。

【主治】宿食停滞，或干霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，心烦满者。

2、稀涎散：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：吐中风痰。

【歌诀】

稀涎皂角白矾班，或益藜芦微吐间。

风中痰升人眩仆、当先服此通其关。

通关散用细辛皂、吹鼻得嚏保生还。

【组成】猪牙、皂角四挺、白矾一两。

【用法】共为细末，每服2～3克，温水调下。

【功用】开关涌吐。

【主治】中风闭证。症见痰涎壅盛，喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，四肢不发，或倒仆不省，或口角似歪，除滑实有力者。

【方析】中风痰厥，为本方主证。方用：皂角，辛能开窍咸能软坚；白矾，能化顽痰，二药合用，具有显著稀涎作用。

【附方】通关散，来源于（《丹溪心法附余》）。用：皂角、细辛，共研细末，吹入鼻中。

【功用】通关开窍。

【主治】突然昏倒，气闭不通的实证。

五、和解之剂：

和解之剂，即：和解剂。是采用调和方法，用以治疗少阳证、肝脾不和、寒热错杂等病证的方剂。和解剂原为张仲景治疗少阳半表半里证时，不可发汗，不可泻下，不可涌吐，而只可用和解一法，表里同治而得名。后世认为肝脾不和与寒热错杂证，用药治疗必须多方面照顾，故也归入和解剂中。

医有“疟属少阳”之说，故治疟方也纳入本剂。和解剂虽然用药较为平和，但终为祛邪而设，辨证认病有一定标准，切不可盲目使用本类方剂。

1、小柴胡汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：和解半表半里。

【歌诀】

小柴胡汤和解供、半夏人参甘草从。

更用黄芩加姜枣、少阳百病此为宗。

【组成】柴胡半斤、黄芩、人参、甘草、生姜，各三两、半夏半升、大枣十二枚。

【用法】水煎，分二次，温服。

【功用】和解少阳。

【主治】

（1）伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脉弦者。

（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而弘少阳证者。

【方析】邪入少阳，为本方主证。胆热犯胃，失于和降，故见心烦喜呕，不欲饮食，为次要症状。方用：柴胡，疏邪透表，轻清升散，为少阳经专药，为“君药”。黄芩，苦寒泻火，善清胆经，与“君药”相配，一治半表之邪，一清半里之热，为“臣药”。人参、生姜、大枣，益胃气，和营卫，扶正祛邪，为“佐药”。炙甘草，调和诸药，益气和胃，为“使药”。诸药合用，清透同用，和解少阳，扶正祛邪，是一首代表方剂。

2、四逆散：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：阳症热厥。

【歌诀】

四逆散里用柴胡、芍药枳实甘草须。

此是阳邪成厥逆，敛阴泄热平剂扶。

【组成】炙甘草、柴胡、芍药、帜实，各十分。

【用法】水煎服。

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）阳证热厥，手足厥逆，但上不过肘，下不过膝，久按则有微热，脉弦。

（2）肝脾不和，腹中痛，或泄利下重。

【方析】热厥乃由热邪入里，阳气被郁，不达四肢而致。或肝气内郁，阳气不得发越，亦可成气厥，症见手足厥逆。本方也常用于肝脾不和，泄利下重之证。方用：柴胡，升阳透邪，舒肝解郁，为“君药”。枳实，下气破结，与“柴胡”同用，以升降气机，调和肝脾，为“臣药”。枳实，下气破结，与“柴胡”合用，照顾肝之本性“体阴用阳”，为“佐药”。炙甘草，益气健脾，调和诸药，为“使药”。四药配合，去邪解郁、肝脾调和，清升浊降，气血畅达。

3、黄连汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：升降阴阳。

【歌诀】

黄连汤内用干姜、半夏人参甘草藏。

更用桂枝兼大枣、寒热平调呕痛忘。

【组成】黄连、炙甘草、桂枝，各三两、人参二两、半夏半升、大枣十二枚。

【用法】水煎服。

【功用】寒热平调，和胃降逆。

【主治】伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者。

【方析】胸中有热，胃中有寒，为本方主证。胃失和降，故见呕吐，为次要症状。方中：黄连，泻胸中之热，为“君药”。干姜、桂枝，温胃中之寒，与“黄连”同用，使寒热调和，为“臣药”。半夏，和胃降逆；人参、大枣，益气和中，升降复常，为“佐药”。甘草，调和药性，为“使药”。诸药合用，使寒散热消，升降复常，诸证自愈。

4、黄芩汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：“太阳、少阳”合病下利。

【歌诀】

黄芩汤用甘芍并、二阳合利枣加烹。

此方遂为治痢祖、后人加味或更名。

再加生姜与半夏、前症兼呕此能平。

单用芍药与甘草、散逆止痛能和营。

【组成】黄芩三两、芍药、甘草，各二两、大枣十二枚。

【用法】水煎服。

【功用】清肠止痢。

【主治】泄泻或下痢脓血，身热不恶寒，心下痞，腹痛，口苦，舌红苔腻，脉弦数。

【方析】湿热痢疾，为本方主证。湿热阻滞，气血不和，故心下痞，腹痛，为次要症状。方中：黄芩，清热燥湿，为“君药”。白芍、大枣，缓急止痛，为“佐药”。甘草，益气和胃，调和诸药，为“使药”。四药合用，为治疗热痢腹痛之良方，有“治痢祖方”之称。

【附方】

（1）黄芩加半夏生姜汤，来源于（《伤寒论》）。是本方，加：半夏三钱、生姜。水煎服。

【功用】清热止利，降逆止呕。

【主治】黄芩汤症，兼见呕吐痰水者。

（2）芍药甘草汤，来源于（《伤寒论》）。芍药三两、甘草二两。

【功用】缓急止痛。

【主治】胃气不和腹中痛，或误汗后脚挛急等。

5、逍遥散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：散郁调经。

【歌诀】

逍遥散用当归芍、柴苓术草加姜薄。

散郁除蒸功劳奇、调经八味丹栀着。

【组成】当归、芍药、白术、柴胡，各一两、炙甘草半两。

【用法】加：烧生姜一块，切破、薄荷，少许，水煎服。亦有丸剂，每日2次，每次6～9克。

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁脾虚血虚。症弘两胁作痛，头痛目眩，囗燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【方析】肝郁血虚，为本方主证。脾虚不运，故神疲食少，脉虚无力，为兼证。方用：柴胡，疏肝解郁，为“君药”。当归、白芍，养血敛阴，柔肝缓急，与柴胡、配用，补肝体养肝血，助：肝用行气郁，共为“臣药”，白术、茯苓、烧生姜，健脾益气；薄荷，助：柴胡，散肝郁，透郎热，共为“佐药”。甘草，补中益气，调和诸药，为“使药”。诸药合用，肝郁得疏，肝血得养，肝脾同调，气血兼顾，

【附方】加味逍遥散：本方，加“丹皮、栀子。名：加味逍遥丸，或：丹栀逍遥丸，临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，以及经期吐衄等。

6、藿香正气散（丸）：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：辟一切不正之气。

【歌诀】

薷香正气大腹苏、甘陈苓术朴洱俱。

夏曲白芷加姜枣、感伤风瘴并能驱。

【词解】岚瘴：岚瘴（lná、zhàng）。

【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓，各一两、半夏曲、白术、陈皮、厚朴，苦桔梗，各二两、藿香三两、炙甘草二两半。

【用法】加：生姜三片、大枣二枚，水煎服，如作丸剂，每服6～9克。日二次。

【功用】解表化湿，理气和中。

【主治】

（1）外感风寒，内伤湿滞。症见发热恶寒，头痛，胸脘痞满闷胀，舌苔白腻。

（2）霍乱以及感受不正之气。

【方析】暑季感寒，为本方主证。内伤湿滞，脾胃不和，故胸脘痞闷，苔腻，为兼证。方中，重用：藿香，辛温解表，芳香化湿，升清降浊，为“君药”。紫苏、白芷，既助：“君药”表散风寒，又可理气化湿，为“臣药”。白术、茯苓，健脾运湿，和中止泻；半夏曲、陈皮、厚朴、大腹皮，行气化湿，和胃止呕，畅中除满；桔梗，宣利肺气，载药上行；生姜、大枣，调和营卫，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，解表化湿，升清降浊，为夏季常用方剂。

7、六和汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：调和六气。

【歌诀】

六和藿朴杏砂呈、半夏木瓜赤茯苓。

术参扁豆同甘草、姜枣煎之六气平。

或益香薷或苏叶、伤寒伤暑用须明。

【组成】缩砂仁、半夏、杏仁、人参、炙甘草，各一两、赤茯苓、藿香叶、白扁豆、木瓜，各二两、香薷、厚朴，各四两。

【用法】加：生姜三片、大枣一枚，水煎服。

【功用】祛暑化湿，健脾和胃。

【主治】暑湿外袭，脾胃失和。症见霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞闷，头目昏痛，身体困倦，恶寒发热，口微渴，舌苔白滑者。

【方析】暑湿感寒，为本方主证。湿伤脾胃，故胸膈痞闷，霍乱吐泻，为兼证。香薷，为“夏季麻黄”，辛温发汗，芳香化湿，方中重用，可见暑季伤寒较重，为“君药”。藿香、厚朴，化湿和中，外散表邪，为“臣药”。半夏、砂仁，和胃止呕；人参、白扁豆，补气健脾；赤茯苓、木瓜，去湿渗湿；杏仁，宣肺利气；生姜、大枣，调和营卫，共为“佐药”。甘草，益气和胃，调和药性，为“使药”。

按：六和汤与藿香、正气散，均为化湿和中，解暑发表之剂，现在方剂学多归入祛湿剂中。

8、清脾饮：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：阳疟。

【歌诀】

清脾饮用青朴柴、苓夏甘芩白术偕。

更加草果姜煎服、热多阳疟此方佳。

【组成】青皮、厚朴、柴胡、黄芩、半夏、茯苓、白术、草果、甘草，各等分。

【用法】加：生姜三片，于发作前2小时，水煎服。

【功用】健脾祛湿，化痰截疟。

【主治】疟疾湿痰内遏。症见热重寒轻，口苦心烦，胸膈满闷，小便黄赤，舌苔白腻，脉象弦滑数。

【方析】疟疾痰湿内遏，热重寒轻，为本方主证。痰湿内遏，气机不行，故胸膈满闷，为次要症状。方用：柴胡、黄芩，和解少阳，除往来寒热，为“君药”。草果，既能化湿痰，又是截疟要药，为“臣药”。青皮、厚朴，理气宽胸；半夏、生姜、茯苓、白术，健脾燥湿，治生痰之源，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，燥湿化痰，调和肝脾，和解少阳。

9、痛泻要方：

方子来源于（刘草窗《景岳全书》）。

功效主治：痛泻。

【歌诀】

痛泻要方陈皮芍、防风白术煎丸酌。

补泻并用理肝脾、若作食伤医更错。

【组成】白术三两、白芍二两、陈皮一两半、防风二两。

【用法】水煎服。

【功用】补脾泻肝。

【主治】痛泻。症弘肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，两关脉弦而缓。

【方析】肝郁脾虚，为本方主证。白术，健脾燥湿止泻，为“君药”。白芍，柔肝缓急止痛，为“臣药”。陈皮，理气健胃，防风，升清止泻，为“佐药”。四药相合，健脾燥湿，柔肝缓急，痛泻自愈。

1、何人饮：

方子来源于（张景岳《景岳全书》）。

功效主治：虚疟。

【歌诀】

何人饮治久虚疟、参首归陈姜枣约。

追疟青陈柴半归、首乌甘草正未弱。

若名休疟脾元虚、参术归乌甘草酌。

四兽果梅入六君、补中兼收须量度。

更截实疟木贼煎、青扑夏榔苍术着。

【组成】何首乌三钱至一两、当归二三钱、人参三钱至一两、陈皮二三钱、煨生姜三片。

【用法】疟发前二小时，水煎服。

【功用】益气养血，治疗虚疟。

【主治】气血两虚。症见疟疾发作日久不愈。

【方析】气血两虚之久疟，为本方主证。何首乌，补肝肾，益精血，截虚疟，为“君药”。人参、当归，助：“君药”益气补血，为“臣药”，陈皮、煨生姜，健脾理气，温散中寒，以防补药腻膈，为“佐药”。诸药配合，补气养血，扶助：正气，为治虚疟专方。

【附方】

（1）追疟饮，来源于（《景岳全书》）。何首乌一两、当归三钱、甘草三钱、半夏三钱、青皮三钱、陈皮三钱、柴胡三钱。水煎服。

【功用】养血截疟。

【主治】久疟不止，气血不甚虚弱者。

（2）休疟饮，来源于（《景岳全书》）。何人饮，去：陈皮，加：白术三钱、甘草一钱。水煎服。

【功用】健脾养血，治疗虚疟。

【主治】疟疾使用发散剂过多，以致脾气虚弱者。

（3）四兽饮，来源于（《易简方》）。是六君子汤，加：乌梅、草果、生姜、大枣、组成。水煎服。

【功用】补脾祛痰截疟。

【主治】脾虚痰湿之久疟。

（4）木贼煎（《景岳全书》）方用：木贼、厚朴，各三钱、苍术一钱、半夏五钱、青皮五钱、槟榔一钱。水煎服。

【功用】散风解郁，燥湿化痰。

【主治】体质强壮，多湿多痰之实疟。

2、奔豚汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：腹痛气上冲。

【歌诀】

奔豚汤治肾中邪、气上冲陶腹痛佳。

芩芍芎归甘草半、生姜干葛李根加。

【组成】李根白皮一升、葛根五钱、甘草、川芎、当归、芍药、黄芩，各二两、半夏四两、生姜四两。

【用法】水煎服。

【功用】补心气，平冲逆。

【主治】奔豚。症见气上冲胸，腹痛，往来寒热。

【方析】心气虚、肾中寒、气上冲，为本方主证。方中，重用：李根白皮，为治肾水犯心奔豚之专药，为“君药”。芍药、甘草，缓急止痛，为“臣药”。当归、川芎，养血活血；半夏、生姜，降逆止呕，专下逆气；葛根，生津止渴；黄芩，清泻肺热，清水之上源，为“佐药”。诸药配合，降冲逆，补心血，为治奔豚的专方。

3、达原饮：

方子来源于（吴又可《温疫论》）。

功效主治：瘟疫初起。

【歌诀】

达原厚朴与常山、草果槟榔共涤痰。

更用黄芩知母入、菖蒲青草不容删。

【组成】常山、槟榔，各二钱、厚朴、知母、黄芩、菖蒲、青皮，各一钱、草果、甘草，各五分。

【用法】水煎，午后温服。

【功用】开达膜原，辟秽化浊。

【主治】温疫初起，或疟疾邪伏膜原。症见憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌苔垢腻者。

【方析】达原饮，原治温疫初起，邪伏膜原的要方。所谓膜原，是指内不在脏腑，外不在经络，附近于胃，表里之分界，半表半里之处。痰湿阻于膜原，为本方主证。烦躁，脉数，为兼热邪之象；痰湿阻碍气机，故胸闷呕恶亦为兼证，方中：常山、草果，宣可去壅，善开痰结，为截疟要药，为“君药”。槟榔、厚朴，助：“君药”行气化痰，燥湿化痰，为“臣药”。菖蒲、青皮，清上焦膜原；黄芩、知母，清温疫之热，又可防方中香燥药物伤阴，为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。

原书，达原饮，又名：达原散，由：槟榔三钱、厚朴、知母、芍药、黄芩，各一钱、草果、甘草，各五分，7味药所组成。今歌中，多“常山、青皮、菖蒲”，无：芍药，与原方有出入，故附注说明。

4、蒿芩清胆汤：

方子来源于（俞根初《重订通俗伤寒论》）。

功效主治：清胆利湿，化痰和胃。

【歌诀】

俞氏蒿芩清胆汤、陈皮半夏竹茹襄。

赤芩枳壳兼碧玉、湿热轻宣此法良。

【组成】青蒿一钱半至二钱、黄芩一钱半至三钱、半夏、枳壳、陈皮，各一钱半、竹茹、赤茯苓、碧玉散，各三钱。

【用法】水煎服。

【功用】清胆利湿，和胃化痰。

【主治】少阳热盛，胆热犯胃。症见寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

【方析】少阳热盛，为本方主证。胆热犯胃，气逆不降，故吐苦吞酸，呕黄粘涎，干呕呃逆，为次要症状。方中：青蒿，清透少阳，黄芩，清泄胆热，共为“君药”。半夏、陈皮、赤茯苓、枳壳、碧玉散（滑石、甘草、青黛），和胃降逆，宽胸畅膈，清利湿热，共为“佐药”。诸药相合，少阳得清，胃逆得平，痰湿祛除，气机调畅。

六、表里之剂：

表里之剂，即：表里双解剂。凡以解表药配合泻下，清里，温里的药物为主组成，用治表里同病的方剂。在临床对于表证未除，而里证又急者，若仅用解表，则里邪难除；若仅治其里，则表邪不解，里证难愈，或变生他证。因此，就有必要使用表里双解剂，兼顾表里，使内外同消。表兼里证，有“表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒、表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实”等，千变万化，当仔细辨证，认真选方用药。

1、大柴胡汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：发表攻里。

【歌诀】

大柴胡汤用大黄、枳实芩夏白芍将。

煎加姜枣表兼里、妙法内攻并外攘。

柴胡芒硝义亦尔、仍有桂枝大黄汤。

【组成】柴胡半斤、黄芩、芍药，各三两、枳实四枚、大黄二两、生姜五两、大枣十二枚。

【用法】水煎服。

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】“少阳、阳明”合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞X块，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。

【方析】少阳、阳明合证，为本方主证。阳明热结，腑气不通，胃热上逆，故心下痞块，呕不止，为次要症状，方中：柴胡、黄芩，为和解少阳要药，为“君药”。大黄、识实，泻阳明热结，除心下痞硬，为“臣药”。芍药，缓急止痛；生姜、半夏，降逆止呕；大枣和生姜，调和营卫，为“佐药”。诸药配合，外解少阳，内泻热结，表里双解。

【附方】

（1）柴胡加芒硝汤，来源于（《伤寒论》）。由“小柴胡汤”的三分之一，加：芒硝三钱，组成。水煎服，

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】小柴胡汤证，而有腹中坚，大便燥结之症。或治大柴胡汤证误用泻下，肠津已伤，而里实未解者，

（2）桂枝加大黄汤，来源于（《伤寒论》）。桂枝汤，加重：芍药三钱、大黄二钱。组成。水煎服。

【功用】外解太阳，内泻热结。

【主治】太阳病误下后，邪陷太阴，表证未罢，腹满疼痛，大便燥结者。

2、防风通圣散：

方子来源于（刘河间《宣明论方》）。

功效主治：表里实热。

【歌诀】

防风通圣大黄硝、荆芥麻黄栀芍翘。

甘草芎归膏滑石、薄荷芩术力偏饶。

表里交攻阳热盛、外科疡毒总能消。

【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、黑山栀、大黄、芒硝、白术，各五钱、石膏、黄芩、桔梗，各一两、甘草二两。

【用法】为粗末，每次9克，加：生姜三片，水煎服。或作丸剂，每次6克，日服2次。或作汤剂，按原方用量比例，水煎服。

【功用】疏风解表，泻热通便。

【主治】风热壅盛，表里俱实。症见憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。

【方析】外有风寒化热，内有里热结实，为本方主证。方中：防风、荆芥、麻黄，发汗解表，使邪从汗解；石膏，清泻肺胃；大黄，泻热通便，共为“君药”。薄荷、连翘，助：“君药”疏风解表；黄芩、栀子，助：石膏，清上焦热；芒硝，助：大黄，破结通便；共为“臣药”。川芎、当归、白芍，活血和营；白术，健脾燥湿；桔梗，载药上行，共为“佐药”。甘草，益气和胃，调和诸药，为“使药”。诸药配合，汗不伤表，攻不伤里，内外分消，表里并治。

3、五积散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：发表温里。

【歌诀】

五积散治五般积、麻黄苍芷归芍芎。

枳桔桂姜甘茯朴、陈皮半夏加姜葱。

除桂枳陈余略炒、熟料尤增温散功。

温中解表祛寒湿、散痞调经用各充。

【组成】白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏，各三两、陈皮、枳壳、麻黄，各六两、苍术二十四两、干姜四两、桔梗十二两、厚朴四两。

【用法】研成粗末，每服三钱，加：生姜三片、葱白三茎。同煎热服。或按用量比例，水煎服。

【功用】解表温里，顺气化痰，活血消积。

【主治】外感风寒，内伤生冷。症见身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女气血不和，心腹疼痛，月经不调等。

【方析】本方，为：治“寒、湿、气、血、痰”五积而设，故而得名。外感风寒，内伤生冷，为本方主证。痰湿内停，气血不和，故胸满恶食，呕吐腹痛，或月经不调，均为兼证。方中：麻黄、白芷、苍术，发汗祛湿解表；干姜、肉桂，温里祛寒，共为“君药”。厚朴、陈皮、半夏、茯苓，燥湿健脾，理气化痰；当归、芍药、川芎，养血和血，调经止痛；桔梗，与枳壳、同用，升降气机，消除痞满，共为“佐药”。炙甘草，和中益气，调和诸药，为“使药”。

【附方】熟料五积散：若将前方中，去：肉桂、枳壳、陈皮，余药炒成黄色，研为粗末，叫做“熟料五积散”，更具温散之性。

4、三黄石膏汤：

方子来源于（陶节庵《伤寒六书》）。

功效主治：发表清里。

【歌诀】

三黄石膏芩柏连、栀子麻黄豆豉全。

姜枣细茶煎热服、表里三焦热盛宣。

【组成】石膏一两、黄连、黄柏、黄芩，各二两、香豉一升、栀子十枚、麻黄三两。

【用法】加：生姜三片、大枣一枚、细茶叶一撮，水煎服。

【功用】发汗解表，清热解毒。

【主治】伤寒里热已炽，表证未解。症见壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑。

【方析】表证未解，三焦热盛，为本方主证。方中：麻黄，发汗解表，石膏、黄芩，清热除烦，为“君药”。黄连、黄柏、栀子，助：石膏、黄芩，清三焦实火；香豉，助：麻黄，祛除表邪，为“臣药”。生姜、大枣、细茶，调和营卫，益气和中，为“佐药”。

5、葛根黄芩黄连汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：太阳阳明，解表清里。

【歌诀】

葛根黄芩黄连汤、甘草四般治二阳。

解表清里兼和胃、喘汗自利保平康。

【组成】葛根半斤、炙甘草二两、黄芩三两、黄连三两。

【用法】水煎服。

【功用】解表清热。

【主治】表证未解，热邪入里。症见身热，下利臭秽，肛门灼热，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，苔黄，脉数。

【方析】表证未解，里热已炽，为本方主证。方中，重用：葛根、既可解表清热，又能升阳止利，为“君药”。黄芩、黄连，清热燥湿，厚肠止利，为“臣药”。甘草，甘缓和中，调和诸药，为“使药”。

6、参苏饮：

方子来源于（王海藏《易简方》）。

功效主治：内伤外感。

【歌诀】

参苏饮内用陈皮、枳壳前胡半夏宜。

干葛木香甘桔茯、内伤外感此方推。

参前若去芎柴入、饮号芎苏治不差。

香苏饮仅陈皮草、感伤内外亦堪施。

【组成】人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓，各七钱半、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香，各五钱。

【用法】加：姜三片、枣三枚。水煎服。

【功用】益气解表、理气化痰。

【主治】虚人外感风寒，内有痰饮。症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。

【方析】虚人外感风寒，为本方主证。内兼痰饮，故咳嗽痰白，胸膈满闷。方中：苏叶、葛根，外散风寒，解肌透邪，为“君药”。半夏、陈皮、茯苓、前胡、桔梗、枳壳，化痰理气，升降气机；木香，醒脾畅中；人参，益气扶正祛邪，共为“佐药”。甘草，益气和胃，调和诸药，为“使药”。诸药配合，益气解表，理气化痰。

【附方】

（1）芎苏饮，来源于（《澹寮集验秘方》）。本方，去：人参、前胡，加：川芎、柴胡，用“姜、枣”同煎。水煎服。

【功用】理气解表，散风止痛。

【主治】感受风寒，外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰等。

（2）香苏饮，来源于（《太平惠民和剂局方》）。香附、紫苏叶，各四两、炙甘草一两、陈皮二两。加“姜、葱”，水煎服。

【功用】理气解表。

【主治】四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，暧气，不欲饮食等。

7、茵陈丸：

方子来源于（王寿《备急千金要方》）。

功效主治：汗吐下兼行。

【歌诀】

茵陈丸用大黄硝、鳖甲常山巴豆邀。

杏仁栀豉蜜丸服、汗吐下兼三法超。

时气毒疠①及疟痢②、一丸两服量病调。

【词解】

①时气毒疠：具有急性传染性的致病因素。

②疟痢：指疟疾和痢疾两、种疾病。

【组成】茵陈、芒硝、鳖甲、栀子，各二两、大黄五钱、常山、杏仁，各三两、巴豆一两、豆豉五合。

【用法】研成细末，用白蜜，做成梧桐子大丸剂，每服一丸。药后或吐，或下，或汗，即：停服；若服后无效，可酌加用量。

【功用】攻下涌吐，泄热荡实，发表散邪。

【主治】时行黄疸、疟疾、赤白下痢等，属里实兼表证者。

【方析】湿热内停，实热内结，外兼表邪，为本方主证。方中：茵陈，利湿清热，是治黄疸要药；常山、引吐截疟；芒硝、大黄，攻下实热，共为“君药”。杏仁、豆豉，解肌发汗，为“臣药”。鳖甲，滋阴，退阴血热，合常山，可截疟；巴豆，攻除脏腑冷积；栀子和豆豉，可配：常山，吐疟痰，共为“佐药”。诸药合用，汗吐下兼备，尤以涌吐，攻下为甚。本方药力峻猛，非实证者，慎用！

8、大羌活汤：

方子来源于（张元素《此事难知》）。

功效主治：伤寒两感。

【歌诀】

大羌活汤即九味、己独知连白术暨①。

散热培阴表里和、伤寒两感③差堪慰。

【词解】

①暨：暨（ji），音既，与、及，和之意。

②伤寒两感：既伤寒阴经与阳经同时俱病，实为表里同病。

【组成】防己、独活、羌活、黄连、苍术、炙甘草、白术、防风、细辛、黄芩，各三钱、知母、川芎、生地，各一两。

【用法】水煎服。

【功用】发汗解表，清热养阴。

【主治】风寒湿邪外感，兼有里热。症见头痛发热，恶寒，口干烦满而渴。

【方析】外感风寒湿邪为其主证。入里化热伤阴，故口干烦满而渴，为其兼证。方中：羌活、独活，同用，散寒祛湿，为“君药”。防风、苍术、防己、细辛、川芎，助：“君药”发汗解表，为“臣药”。黄连、黄芩，清热燥湿；知母、生地，清热滋阴；白术，健脾益气，顾护中焦，共为“佐药”。甘草，益气和胃，调和诸药，为“使药”。诸药配合，表里同治，汗不伤正，燥不伤阴。

七、消补之剂：

消补之剂，即：消导剂。是以消导药为主组成，治疗饮食停滞，、癓积痞块的方剂。由于食积痞块有因饮食不节，损伤脾胃”而成；有因脾胃素虚，失其健运所致；或积滞日久，耗伤正气，故消补之剂有消重于补，或补重于消，或消补并重，或以消为补，或以补为消的区别，应用时应根据具体证候选用。

1、平胃散：

方子来源于（《火平惠民和剂局方》）。

功效主治：利湿散满。

【歌诀】

平胃散是苍术朴、陈皮甘草四般药。

除湿散满驱瘴岚①、调胃诸方从此扩②。

或合二陈或五苓、硝黄麦曲均堪③着。

若合小柴名柴平、煎加姜枣能除疟。

又不换金正气散、即是此方加夏藿。

【词解】

①瘴岚：瘴（zhèng），音丈。岚（lán），音兰。瘴岚，又称：山岚瘴气，瘴毒、瘴气。即指：南方山林中湿热蒸郁产生的一种病邪。

②此扩：此，指平胃散。扩，即：扩充、扩展。

③堪：堪（kān）音看，即：可以。

【组成】苍术五斤、厚朴（姜制）、陈皮，各三斤二两、炙甘草三十两。

【用法】上4药，共研细末，每次服用二钱，加：生姜二片、大枣二枚，同煎，去：姜、枣，饭前服。或：生姜、大枣，煎汤送下；或6味药作汤剂，水煎服。

【功用】燥湿运脾，行气和胃。

【主治】湿滞脾胃。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐泄泻，嗳气吞酸，肢体沉重，怠懒嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓等。常服可调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。

【分析】湿滞脾胃，为本方主证。宿食不消，痰饮，或感受风寒瘴岚四时非节之气均为其兼证。故方中，重用：苍术，燥湿运脾为“君药”。厚朴，助：“君药”燥湿运脾，且行气散满，为“臣药”。陈皮，理气健脾，燥湿化痰，助：苍术、厚朴、之功；生姜、大枣，调和脾胃，助：脾健运，共为“佐药”。甘草，益气和中，调和诸药，为使。

按：本方在《方剂学》中，多归属祛湿剂，为治湿滞脾胃的主方。临床许多调理脾胃的方剂，都是在本方的基础上，加以扩展的。湿滞脾胃，脾失健运，易宿食不消。服用本方可燥湿健脾，以助脾运，消化宿食，故将其放入消补之剂。

【附方】

（1）平陈汤，来源于（《病因脉治》）。即：本方，合：二陈汤（见祛痰之剂），水煎服。

【功用】燥湿健脾，理气化痰。

【主治】痰湿中阻，脾胃不和，胸膈痞闷，不思饮食，恶心呕吐，咳嗽等。

（2）胃苓汤，来源于（《丹溪心法》）。即：本方，合：五苓散（见祛湿之剂），水煎服。若做成丸药，就叫“胃苓丸”，每次服6～9克，每日二次，温开水送下。

【功用】祛湿和胃，行气利水。

【主治】夏秋之间，脾胃伤湿，停饮夹食，浮肿泄泻的实证。

（3）加味平胃散，来源于（《丹溪心法》）。即：本方，加：麦芽、神曲，水煎服。

【功用】燥湿散满，消食和胃。

【主治】湿滞脾胃，宿食不消，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸。若大便秘结，可再加：大黄、芒硝。

（4）柴平汤，来源于（《景岳全书》）。即：本方，合：小柴胡汤，水煎服。

【功用】和解少阳，祛湿和胃。

【主治】湿疟（疟疾夹有湿邪的病证）。症见一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡等。

（5）不换金正气散，来源于（《太平惠民和剂局方》）即：本方，加：藿香、半夏，等分为末，每次服三钱，用生姜三片、大枣二枚，同煎，去滓，食前稍热服。

【功用】行气化湿，和胃止呕。

【主治】四时伤寒瘴疫时气（感受四时不正之气），腰背拘急，咳嗽痰涎，霍乱吐泻等证。

按：平陈汤，原书名，为：二陈平胃散。

2、保和丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：饮食轻伤。

【歌诀】

保和神曲与山楂、苓夏陈翘菔子加。

曲糊为丸麦汤下、亦可方中用麦芽。

大安丸内加白术、消中兼补效堪夸。

【组成】山楂六两、神曲二两、半夏、茯苓，各三两、陈皮、连翘、炒莱菔子，各一两。

【用法】上7味研成细末，用：神曲，煮糊和丸，如梧桐子大，每次服七八十丸，用炒麦芽，煎汤送下。也可将麦芽一两，研末，和在丸药内。或作汤剂，水煎服。用量按原方十分之一即可。

【功用】消食和胃。

【主治】一切食积。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。

【分析】食积内停之脘痞腹胀，恶食嗳腐，舌苔厚腻，脉滑，为本方主证。若舌苔黄，为食积化热，是本方兼证。呕吐吞酸，大便泄泻为本方次要症状。故方中，重用：山楂，以消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为“君药”。神曲，消食健脾，善化酒食陈腐之积；莱菔子，长于消谷面之积而下气，共为“臣药”。君臣相配，可消一切饮食积滞。因食阻气机，胃失和降，故用：半夏、陈皮，行气化滞，和胃止呕；又食积易于生湿化热，用茯苓，渗湿健脾，和中止泻，连翘，清热而散结，共为“佐药”，用：麦芽，煎汤送服，则又增强健脾消食之功。

按：本方，为：治疗食积的通用方。此病证多因饮食不节，暴饮暴食所致。由于本方药力较缓，故适用于食积轻证。

【附方】大安丸，来源于（《丹溪心法》）。即：本方，加：白术二两。用法，如：保和丸。

【功用】消食健脾。

【主治】饮食不消，气虚邪微，以及小儿食积兼脾虚者。

按：“大安丸”较“保积丸”多了一味白术，消中兼补，即消食中，兼有健脾之功，适用于食积兼有脾虚者，对于小儿食积用之尤宜。而“保和丸”但消不补，宜于食积内停，正气未伤者。

3、健脾丸：

方子来源于（《医才集解》）。

功效主治：补脾消食。

【歌诀】

健脾参术与陈皮、枳实山楂麦蘖①随。

曲糊作丸米饮②下、消补兼行胃弱宜。

枳术丸亦消兼补、荷叶烧饭上升奇。

【词解】

①麦蘖：蘖（nièe），音聂。树木砍去后，又长出来的新芽。麦蘖，即：麦芽。

②米饮：即：米汤。

【组成】人参、土炒白术、陈皮、炒麦芽，各二两、山楂一两半、炒枳实三两。

【用法】上6味，共研细末，用：神曲，煮糊做成丸药，如梧桐子大，每次服三钱，用米汤，或温开水送下。

【功用】健脾消食。

【主治】脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气。

【分析】脾胃虚弱，饮食内停，为本方的主证。故方中，用：人参，益气健脾，以补脾虚；用麦芽，消食积，健脾开胃，共为“君药”。以白术，助：人参，益气健脾；山楂、神曲，助：麦芽，消食化滞以消食积，共为“臣药”。又佐以：陈皮，理气健脾和胃；枳实，行气导滞，消积除痞。诸药相合，共成消补兼施之剂，使脾健食消。因本方“君药”有：人参，故又叫“人参健脾丸”。

【附方】枳术丸，来源于（《脾胃论》）引张洁古方）。枳实一两、白术二两。二药同研为极细末，用：荷叶，裹包陈米烧饭，为丸，如梧桐子大，每次服五十丸，白开水送下。

【功用】健脾消痞。

【主治】脾虚气滞，饮食停聚。症见胸脘痞满，不思饮食。

按：本方亦为消补之剂，乃补重于消，寓消于补之中。用：荷叶、烧饭，为丸，是取其养脾胃而升发清气，助：白术，健脾益胃，增强消化功能。荷叶与枳实，相配，一升清，一降浊，清升浊降，使脾健积消。

4、参苓白术散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：补脾。

【歌诀】

参苓白术扁豆陈、山药甘莲砂薰仁。

桔梗上浮兼保肺、枣汤调服益脾神。

【组成】人参、茯苓、白术、陈皮、山药、炙甘草，各二斤、白扁豆一斤半、莲子、肉砂仁、薏苡仁、桔梗，各一斤。

【用法】上11味药，共研细末，每次服二钱，用：大枣，煎汤送下。本方做成丸药（水丸）即：“参苓白术丸”，每次服6～9克，每日2次，用枣汤或温开水送下。或作汤剂水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功用】益气健脾，渗湿止泻，兼补肺。

【主治】脾胃虚弱夹湿。症见饮食减少，四肢乏力，便溏，或泻，或吐，形体消瘦，胸脘闷胀，舌苔白腻，脉细缓或虚缓等。

【分析】脾胃虚弱，为本方主证，夹湿为本方兼证。故方中，用：人参，大补元气，益气健脾为“君药”。白术、茯苓、山药，助：君健脾益气，且：白术，可燥湿，茯苓，渗湿，使湿有去路，共为“臣药”。莲子、肉、白扁豆，补脾止泻；薏苡仁，渗湿健脾止泻；砂仁、陈皮，醒脾和胃，行气化滞，且补气而不壅；桔梗，为手太阴肺经引经药，配入本方可宣肺利气，以通调水道祛湿，又载药上行，达于上焦以益肺气，所以，方歌说“桔梗，上浮兼保肺”。用：大枣，煎汤送服，也是因它有补养脾气的功能，均为方中：“佐药”。炙甘草，健脾和中，调和诸药，为使。

按：本方，在《方剂学》中，归属补益剂，为补气的代表方剂。其组成是在“四君子汤”的基础上，加“山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗”而成。方中：无一消导药，而重在益气健脾，是以补为消，脾胃一强，饮食自然正常。由于本方兼有渗湿止泻及补肺之效，故适用于脾胃气虚挟湿之证，亦可用治兼有肺气虚，短气咳嗽者，为“培土生金”法中常用方剂。

5、枳实消痞①丸：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：补脾消痞①。

【歌诀】

枳实消痞①四君②全、麦芽夏曲朴姜连。

蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚痊③。

【词解】

①痞：痞（pǐ），音匹。是胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状。本方所消之痞，乃是心下痞满（即：胃脘部堵闷不舒）。

②四君：即指：四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）。

③痊：痊（quán），音全。即：痊愈。

【组成】枳实、黄连，各五钱、半夏曲、人参，各三钱、白术、茯苓、炙甘草、麦芽，各二钱、干姜一钱、厚朴四钱。

【用法】上10味，共研细末，用汤浸蒸饼成糊，与药末和匀，做成如梧桐子大的丸药，每次服五、七十丸，温开水送下，日二次。亦可做汤剂，水煎服。

【功用】消痞除满，健脾和胃。

【主治】脾虚气滞，寒热互结。症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，或胸腹痞胀，食少不化，大便不调等。

【分析】中脘气滞痞满，为本方主证。常因脾胃虚弱，升降失司，无形之寒热中阻，则气壅湿聚，痰食交阻”而成。故方中，以：枳实，行气消痞，为君。厚朴，行气燥湿除满，为臣。君臣相配，加释消痞除满之效。黄连，清热燥湿而除痞；半夏曲，温胃化痰，散结和胃；干姜，温中祛寒；三药相合，辛开苦降，调其寒热，助：枳、朴行气消痞。麦芽，消食去滞；人参、白术、茯苓、炙甘草（即：四君子汤），益气健脾，加强脾胃消化吸收功能，共为“佐药”。炙甘草，为“使药”，兼有调和诸药之用。制丸用蒸饼，乃因其是用面发酵后制成的，能养脾胃，助消化。诸药相合，有消积除满，清热破结，补虚的功效。

按：本方所治之痞满，乃虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之证。故方中：枳实、厚朴，用量独重，意在行气消痞。且：黄连，用量大于“干姜”。临证可依据虚实寒热程度不同，酌情调整用量。

因方中：枳实、厚朴，用量大，气滞是主证，故有的《方剂学》将本方归入理气剂，是有一定道理的。

6、鳖甲饮子：

方子来源于（严用和《重订严氏济生方》）。

功效主治：疟母①。

【歌诀】

鳖甲饮子治疟母①、甘草芪术芍芎偶。

草果槟榔厚朴增、乌梅姜枣同煎服。

【词解】

①疟母：疟疾久久不愈，致气血亏损，瘀血结于胁下，出现结块（多见于左胁下），名为：疟母。类似久疟后脾脏肿大的病证。

【组成】醋炙鳖甲、土炒白术、川芎、酒炒白芍、槟榔、煨草果、厚朴、陈皮、甘草，各一钱、炙黄芪一钱半、生姜三片、大枣一枚、乌梅少许。

【用法】水煎服。

【功用】软坚散结，行气活血，祛湿消癥。

【主治】疟母。症见疟疾日久不愈，胁下结块，胁腹胀痛。以及癓积结于胁下，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，疲乏无力等。

【分析】疟母，为本方的主证。由于本证因疟邪久留不去，正气日衰，气血运行不畅，寒热痰湿与气血搏结，聚”而成形，留于胁下所致。故气血亏损，正气不足为本方兼证。方中，以：鳖甲，为君，咸寒入肝，软坚散结消癥，又滋阴补虚清热。用川芎，行气活血；槟榔，行气攻积；草果，燥湿散寒，除痰截疟；陈皮、厚朴，燥湿除满，下气消痰，共为“臣药”。黄芪、白术、甘草，益气健脾，使气旺以促血行；白芍，益阴养血柔肝；加：姜、枣，调补脾胃，以助：生化之源，少许乌梅，与芍药、甘草、相配，可酸甘化阴，又能引药入肝，以除瘀结，共为“佐药”。诸药相配，使气畅血行，湿去痰消，攻邪而不伤正，扶正以助：除疟母。

7、葛花解酲①汤：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：酒积。

【歌诀】

葛花解酲香砂仁、二苓参术蔻青陈。

神曲干姜兼泽泻、温中利湿酒伤珍。

【词解】

①酲：酲（chéng），音程，即：喝醉了，神志不清。解酲，能解除酒醉。

【组成】葛花、砂仁、白豆蔻、仁，各五钱、木香、白茯苓、猪苓、人参、陈皮，各一钱五分、青皮三钱、白术、神曲、干姜、泽泻，各二钱。

【用法】上13味，共研极细末，和匀，每次用白开水，调服三钱。

【功用】分消酒湿，温中健脾。

【主治】饮酒过度，湿伤脾胃。症见眩晕呕吐，胸膈痞闷，饮食减少，身体疲倦，小便不利，或泄泻。

【分析】饮酒过度，酒湿停积，为本方主证。脾胃虚寒为本方的兼证。故方中，用：甘平无毒能解酒的“葛花”，为“君药”，使燥热从肌表而出。用：神曲，解酒消食；砂仁、白蔻仁，行气醒脾和中、开胃消食；猪苓、茯苓、泽泻，淡渗利湿，使湿热从小便去，共为“臣药”。君臣相配，使酒湿从内外分消。又佐以：陈皮、木香、青皮，理气化滞；干姜，温中；人参，益气健脾；白术，健脾燥湿。

按：本方善治脾胃虚寒，中阳不振，饮酒过度之证。故方歌，说：温中利湿酒伤珍。若湿热盛而见面赤烦热，口渴饮冷等证，又当减去辛燥之品，改用清热祛湿之品。

八、理气之剂：

理气之剂，即：能调理气机，治疗各种气病的方剂。气为一身之主，升降出入，周行全身，温养内外，以维持人体的正常生理活动。若因情志失常，或寒温不适，或饮食失调，或劳役过度等因素，均可使气机升降失常，而产生各种气病。概括归纳常见的有“气虚、气滞、气逆、气陷、气闭”等证。其治疗分别运用“补气、行气、降气、升陷、开闭”等方法治之。气虚证的治法与方剂，已见于补益剂中，理气之剂，多以理气药为主组成，治疗“气滞、气逆”等证。因此，理气剂，主要分：“行气、降气”两大类。

1、补中益气汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：补气升阳。

【歌诀】

补中益气芪术陈、升柴参草当归身。

虚劳内伤①功独擅、亦治阳虚外感因。

木香苍术易归术、调中益气畅脾神。

【词解】

①内伤：伤于“饮食、劳役、七情、六欲”，为：内伤。

【组成】黄芪（病甚，劳倦热甚者一钱）、炙甘草，各五分、人参、白术，各三分、橘皮，升麻、柴胡，各二分或三分、当归身二分。

【用法】上8味药，切碎，水煎一次，去渣，空腹稍热服。亦可照本方，做成蜜丸，或水丸，即：“补中益气丸”，每次服6～9克，每日二次，温开水送下。

【功用】补中益气，升阳举陷。

【主治】

（1）脾胃气虚。症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色光白，大便稀溏，脉大而虚软。

（2）气虚发热。症见身热，自汗，渴喜温饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力等。尚可见头痛恶寒，动即：气喘。

（3）气虚下陷。症见脱肛、子宫脱垂，久泻久痢，便血崩漏等。

【分析】脾胃气虚，气虚发热及气虚下陷均，为本方的主证。头痛恶寒，气喘为本方次要症状。故方中，用：黄芪，补中益气，升阳固表止汗，为“君药”。人参、白术，益气健脾，助：“君药”补脾益肺固表，共为“臣药”。当归身，补血：陈皮，理气健脾，且使补气不壅，共为“佐药”。使以：“升麻、柴胡”，升举下陷之清阳；炙甘草，益气调药。诸药合用，使脾胃强健，中气充足，诸证自除。

按：本方，在《方剂学》中，归属于补益剂。为补气的代表方剂，治疗饮食劳倦，损伤脾胃，中气虚弱而致发热，食少便溏，四肢乏力，少气懒言，口渴多汗及脱肛、子宫脱垂、胃下垂等证均有较好的疗效。如果是阳气虚弱的人感受了外邪，可以在本方中：加入：适当的解表药，乃有益气解表之功。方歌中言：“虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因”。即是此意。

本方，为：李东垣“甘温除热”之方，此热就是气虚发热，时发时止，通过甘温益气可解除。

【附方】调中益气汤，来源于（《脾胃论》）。即：本方，去：白术、当归身，加：木香6克、苍术9克，水煎服。

【功用】益气健脾，调中祛湿。

【主治】牌胃不调，胸满短气，饮食减少，四肢倦怠，口不知味，以及食后呕吐等症。

按：本方，加：木香，可升可降，善行脾胃气滞，兼能健脾消食；苍术，燥湿健脾，故更适于脾胃气虚，湿阻中焦、气机阻滞者。

2、乌药顺气汤：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：中气①。

【歌诀】

乌药顺气芎芷姜、橘红枳桔及麻黄。

僵蚕炙草姜煎服、中气厥逆②此方详③。

【词解】

①中气：中（zhong），音众，作中伤解。中气，此指因怒动肝气，气逆上行所致突然昏倒，不知人事，牙关紧急，身体四肢逆冷等症。

②厥逆：即：四肢逆冷。

③详：即：周密完备。

【组成】乌药、橘红，各二钱、麻黄（去：根、节）、川芎、白芷、炒枳壳、桔梗，各一钱、炮姜、僵蚕、炙甘草，各五分。

【用法】加：生姜三片、大枣一枚，水煎服。

【功用】顺气，祛风，化痰。

【主治】中气证。症见突然昏厥，不知人事，牙关紧急，四肢逆冷，脉沉伏等。或中风而见遍身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言謇涩，口眼喁斜，喉中气急有痰者。

【分析】中气证（大怒，会引动肝气上逆），为本方的主证。中风有痰，为本方的兼证。故方中，用：乌药，通调气逆，为“君药”。陈皮、枳壳，助：“君药”理气，以调顺逆气；麻黄、桔梗，宣通肺气，与“枳壳”相配，升降并用，调畅气机，共为“臣药”。白芷，散风；川芎，行气活血，祛风止痛；气逆会生痰，故用：僵蚕，祛风化痰散结；炮姜，温经通阳；生姜、大枣，和营卫，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为使。诸药相配，共奏顺气祛风化痰之功。

按：严用和所著《济生方）》中，未见此方。而《和剂局方）》有载，各药用量，有不同。

3、越鞠①丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：六郁②。

【歌诀】

越鞠丸治六般郁、气血痰火湿食因。

芎苍香附兼栀曲、气畅郁舒痛闷伸。

又六郁汤苍芎附、甘苓橘半栀砂仁。

【词解】

①越鞠：鞠（ju），音居，同“郁”。越鞠，即：发越郁结之气。

②六郁：指“气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁”。

【组成】川芎、苍术、香附、栀子、神曲，各等分。

【用法】上5味药，共研细末，用水做成丸药，如绿豆大，每次服三钱，温开水送下。亦可按原方用量比例，酌情增减药量作汤剂，水煎服。

【功用】行气解郁。

【主治】六郁证。症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。

【分析】气郁，为本方主证。“血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁”，均为本方兼证。故方中，以：香附，行气开郁，以治气郁，为“君药”。川芎，为血中气药，行气活血，即助：香附，行气解郁，又可活血祛瘀，以治血郁，为“臣药”。苍术，燥湿健脾，以治湿郁；共为“佐药”。痰郁，多由气郁而湿聚痰生，亦与“气、火、湿、食”诸郁有关，诸药合用，气机流畅，五郁得解，痰郁自除。

按：本方，为：治郁证之大法。临证应用时，可根据六郁的偏重灵活加减。如气郁甚的，可再加：木香、槟榔。食郁甚者，可再加：山楂、麦芽、砂仁。血郁甚者，再加：桃仁、红花。痰郁甚者，可加：南星、半夏、瓜萎。火郁甚者，可再加：青黛、黄芩。湿郁甚者，可再加：茯苓。若兼有寒者，也可加：干姜、吴茱萸，祛寒。

【附方】六郁汤，来源于（《医学正传》卷二，引丹溪方）。川芎、醋炒香附、赤茯苓、橘红、制半夏、山栀，各一钱、苍术、砂仁、甘草，各五分。

【用法】诸药切细，作一服，加：生姜三片，水煎服。

【功用】行气解郁，祛湿化痰。

【主治】与越鞠丸相同。

4、苏子降气汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：降气行痰。

【歌诀】

苏子降气橘半归、前胡桂朴草姜依。

下虚上盛①痰嗽喘、亦有加参贵合机②。

【词解】

①下虚上盛：又称：下虚上实。下虚，是指肾阳虚乏；上盛，是指痰涎上壅于肺。

②合机：即：符合病机。

【组成】紫苏子、制半夏，各二两半、川当归、橘红，各一两半、前胡、厚朴，各一两、肉桂一两半、炙甘草二两。

【用法】上8味药，共研成细末，每次用二三钱，加：生姜三片，同煎温服。照本方制成的水丸，即：“苏子降气丸”，每次服3～9克，日二次，温开水送下。

【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】上实下虚，症见痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻等。

【分析】上实（痰涎壅肺，肺气上逆），为本方主证。下虚（肾阳虚乏）为本方兼证。故方中：苏子，降气平喘，祛痰止咳为“君药”。半夏，降逆化痰；厚朴、橘红、前胡、皆可下气消痰，降逆除满，4药合用，助：苏子，降气祛痰平喘，以治上实，共为“臣药”。肉桂，温肾壮阳，纳气平喘；当归，养血补肝，同肉桂，以温补下虚，《本草经》又谓当归、“主咳逆上气”；加：生姜，可散寒祛痰止咳，共为“佐药”。甘草，和中调药，为使。诸药相配，上下兼顾而以治上为主，使气降痰消，喘咳自平。阳气太虚者，可加入：人参，以大补元气，但量宜小。

5、四七汤：

方子来源于（陈言《三因极一病证方论》）。

功效主治：开郁化痰。

【歌诀】

四七①汤理七情气②、半夏厚朴茯苓苏。

姜枣煎之舒郁结、痰涎呕痛尽能纾③。

又有局方各四七、参桂夏草妙更殊。

【词解】

①四七：方由四味药组成，用以治疗七情病，所以，叫：四七汤。

②七情气：即：由“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情，影响而致的气郁。

③纾：纾（shu），音书，即：缓和，解除。

【组成】制半夏五钱、姜制厚朴三钱、茯苓四钱、紫苏叶二钱。

【用法】4药切碎，加：生姜三片、大枣二枚，水煎服。

【功用】行气解郁，降逆化痰。

【主治】七情气郁，痰涎结聚。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。

【分析】气郁，为本方的主证。痰涎结聚为兼证。或咳或呕或喘均为次要症状。故方中，用：半夏，降逆化痰，散结开郁，且又可和胃止呕，厚朴，下气除满，两药共为“君药”。茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源，助：半夏，化痰祛湿，为“臣药”。苏叶、质轻辛温，芳香疏散，可宽中散邪解郁，与“君药”相配，则升降并用，有利于气机条畅，更增强宽胸畅中，行气解郁之功。加：生姜，可助：半夏，降逆和胃止呕，辛散化痰结。大枣，可助：茯苓，健脾，且又可养血柔肝，皆为“佐药”之用。

【附方】局方四七汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。人参、肉桂、炙甘草，各一两、制半夏五两。

【用法】共研粗末，每次服三钱，加：生姜三片，同煎，温服。

【功用】温中解郁，散结化痰。

【主治】七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气。症见心腹绞痛，不思饮食，膨胀喘急等。

按：本方，原名：七气汤，以治七情气郁证，故名之。因气郁日久，正气不足，故用：人参，补气健脾；肉桂，辛热，散寒疏气止痛；郁久生痰，半夏、生姜，辛散化痰；炙甘草，调和诸药，又助：人参，补气健脾，所以本方更适合郁结偏寒兼有气虚的证候。若绞痛过甚的，可加：延胡索，同煎，疗效更好。

6、四磨①汤：

方子来源于（严用和《济生才》）。

功效主治：七情气逆。

【歌诀】

四磨亦治七情侵、人参乌药及槟沉。

浓磨煎服调逆气、实者②枳壳易人参。

去参加入木香枳、五磨饮子白酒斟。

【词解】

①四磨：方中：四味药，非久煎不能出性。但煎煮过久，又会使芳香的气味，散失而疗效减弱，因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法，故名：四磨汤。

②实者：指身体壮实人。

【组成】人参、乌药、槟榔、沉香，各等分。

【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸，温服。

【功用】行气疏肝，降逆宽胸，兼益气。

【主治】七情所伤，肝气郁结，气逆不降。症见胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食等。

【分析】肝气郁结，气逆不降，为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中：乌药，行气疏肝解郁，为“君药”。沉香、顺气降逆以平喘；槟榔，行气化滞以除满。沉香、槟榔、都能降气，配合“君药”调逆气，共为“臣药”。又恐三药耗损正气，又佐以：人参，益气扶正，使郁结散而正气不伤。

按：本方是以“行气降逆”为主，兼以益气扶正，是邪正兼顾，治疗七情所伤，肝气郁结，横犯上逆诸证。若为体实气足的人，可不用人参、而用枳壳，以加强行气降逆之功。此即方歌，所言“实者枳壳、易人参”。

【附方】

五磨饮子，方子来源于（《医便》）。即：本方，去：人参，加：木香、枳实，各等分，用白酒，磨汁服。

【功用】行气降逆。

【主治】大怒暴厥（即：因大怒而致气闭，假死的“气厥证”），或七情郁结等。症见心腹胀痛，或走注攻痛。

按：本方，与：四磨汤，均能行气降逆，主治气滞气逆证。但“四磨汤”有：人参，益气扶正，兼顾其虚。本方全用行气破结之品，力猛势峻，故仅适于体壮气实而气结较甚之证。

7、旋覆代赭汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：痞硬①噫气②。

【歌诀】

代赭旋覆用人参、半夏甘姜大枣临。

重以镇逆咸软痞、痞硬噫气力能禁。

【词解】

①痞硬：此指胃脘部胀闷难受，如有物堵住。

②噫气：噫（yi），音衣。噫气，又称：嗳气。即：饱食之息，其症状为胃中似有气上冒，微有声响。

【组成】旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚。

【用法】代赭石（打碎，先煎20分钟），再放入余6味药，旋覆花（布包煎），用水煎服，分3次，温服。

【功用】降气化痰，益气和胃。

【主治】胃气虚弱，痰浊内阻。症见心下痞硬，噫气不除，舌苔白滑，脉弦而虚等。

【分析】痰浊内阻，胃气上逆，为本方的主证，胃气虚弱为兼证。故方中：旋覆花，性味咸温能下气消痰涎，降逆以除噫，软痞硬为“君药”。代赭石，苦寒，体重而沉降，善镇逆气上冲，助：君，降逆面止呕噫；生姜、半夏，温胃化痰消痞，和胃降逆止呕，共为“臣药”。人参、甘草、大枣，甘温益气而补虚，共为“佐药”。炙甘草，又调和诸药，兼有“使药”之用。诸药合用，使痰浊得消，胃虚得补，气逆得降，则心下痞硬得除，噫气自止。

按：本方，又名：旋覆代赭汤。

8、正气天香散：

方子来源于（罗知悌《绀珠经》）。

功效主治：顺气声经。

【歌诀】

绀珠①正气天香②散、香附干姜苏叶陈。

乌药舒郁兼除痛、气行血活经自匀。

【词解】

①绀珠：绀（ganˋ），音干。绀珠，即：罗知悌所著（绀珠经）的简称。

②天香：天，指天台乌药、（天台为产地，天台产者为佳）。香，即：香附。因本方的“君药”为乌药，与香附，故方名“正气天香散”。

【组成】香附八两、乌药二两、紫苏叶、干姜、陈皮，各一两。

【用法】上药，研成细末，每次服五六钱，水煎服。

【功用】行气解郁，调经止痛。

【主治】女子肝郁气滞，郁气上冲心胸之间。症见胁肋刺痛，月经不调，乳房胀痛等。

【分析】肝郁气滞，郁气上冲，为本方主证。血行不畅，月经不调为兼证。方中，重用：香附，理气解郁，调经止痛；乌药，行气散郁止痛，为“君药”。陈皮，助：“君药”理气解郁，为“臣药”。紫苏，助：香附，理血分之气；干姜，温中散寒，通经活血止痛，共为“佐药”。诸药相配，使气行郁解，气行则血行，月经也就恢复正常。

按：本方，以行气为主，兼有温胃散寒之效，故适用于气滞寒凝诸痛。

9、根皮竹茹汤：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：胃虚呃逆①。

【歌诀】

橘皮竹茹治呕呃、参甘半夏枇杷麦。

赤茯再加姜枣煎、方由金匮此加辟。

【词解】

①呃逆：因胃气上逆而发出的呃声。是气逆上冲，喉间呃呃作声，连续不断的症状。

【组成】橘皮、竹茹、半夏、枇杷叶、麦冬、赤茯苓，各一两、人参、甘草，各半两。

【用法】上8味药，共研粗末，每次用四钱，加：生姜五片、大枣三枚，同煎，去滓温服，不拘时候。

【功用】降逆止呃，清热和胃。

【主治】胃虚有热。症见口渴，干呕呃逆等。

【分析】胃热呃逆，为本方主证。胃虚为本方兼证。方中，用：橘皮，理气和胃以止呃；竹茹，甘寒清热安胃，降逆止呕，共为“君药”。枇杷叶，助：竹茹，清降胃热，降逆止呕呃；半夏、生姜，和胃降逆止呃（生姜，为呕家圣药），共为“臣药”。麦冬，养胃阴，清虚热；人参、大枣、甘草，益气补虚和胃；赤茯苓，降心火而清虚热，共为“佐药”。甘草、兼调和诸药为“使药”之用。

按：本方是严用和，在《金匮要略》“橘皮竹茹汤”（橘皮、竹茹、生姜、大枣、人参、甘草）的基础上，加：枇杷叶、麦冬、赤茯苓、半夏”而成。二方均可治疗胃虚有热，胃气上逆之呃逆证。但《济生》橘皮竹茹汤，更适用于胃中气阴俱虚之胃热呕呃证，临床多治久病虚赢，虚火上逆之呕逆。若是虚寒性和实热性干呕呃逆，均不宜使用。

10、丁香柿蒂汤：

方子来源于（秦景明《证因脉治》）。

功效主治：病后寒呃。

【歌诀】

丁香柿蒂人参姜、呃逆因寒中气戕①。

济生②香蒂仅二位、或加竹橘用皆良。

【组成】丁香、柿蒂、人参、生姜。

【用法】水煎服。

【功用】温中降逆，益气和胃。

【主治】胃气虚寒。症见呃逆不已，胸痞脉迟等。

【分析】胃寒呃逆，为本方的主证。胃气虚为本方的兼证。故方中，用：丁香，温胃散寒，降逆止呃；柿蒂，性温而苦涩，善降逆气，止呃逆，二药相配，温中降逆，为治胃寒呃逆之“君药”，所以用作方名。臣以：生姜，温胃散寒，降逆和胃。再佐以：人参，益气补虚。四药相合，使胃寒去，逆气降，胃虚复，则呃逆自止。

按：本方对胃气虚寒之呃逆，有良好效果。临床上凡久病的人（尤其是老人、产妇），以及平日脾胃气虚的人，见到呃逆不止，是胃气衰败的征象，必须注意辨清是虚寒还是虚热，以选择恰当的方剂治疗。

【附方】

（1）柿蒂汤，来源于（《济生方》）。丁香、柿蒂，各一两。仅两味药组成。

【用法】两药，共研末，每次服四钱，加：生姜五片，水煎服。

【功用】温中降逆。

【主治】胃寒气郁，呃逆不止。

（2）丁香柿蒂竹茹汤，来源于（《医方考》）。丁香三粒、柿蒂、竹茹，各三钱、陈皮一钱。

【用法】水煎服。

【功用】温中降逆，化痰和胃。

【主治】胃寒气郁有痰之呃逆。

按：丁香柿蒂竹茹汤，即：柿蒂汤，加“竹茹、橘红”而成。二方均可治胃寒气郁之呃逆，都有良好的效果。不同点在于丁香柿蒂竹茹汤，兼有化痰之功，故对气郁有痰之呃逆更为合适。

11、定喘汤：

方子来源于（张时彻《摄生众妙方》）。

功效主治：哮喘①。

【歌诀】

定喘白果与麻黄、款冬半夏白皮桑。

苏杏黄芩兼甘草、肺寒膈热②喘哮尝。

【词解】

①哮喘即：是呼吸急促，升多降少，喉间有痰声，象青蛙叫一样。

②肺寒膈热：指素体多痰（膈间有痰），又外感风寒，肺气壅闭，不得宣降（即：肺寒），痰不得出，郁结生热（即：膈热）。

【组成】白果二十一枚、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮，各三钱、苏子二钱、杏仁、黄芩，各一钱五分、甘草一钱。

【用法】上9味，水煎服。

【功用】宣肺降气，祛痰平喘。

【主治】风寒外束，痰热内蕴。症见哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，或有恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。

【分析】外感风寒，肺气失宣，气逆哮喘，为本方主证。痰热内蕴为本方的兼证。咳嗽为次要症状。故方中，用：麻黄，解表散寒，宣肺平喘，为“君药”。白果，涩收苦降，敛肺气定痰喘，与“麻黄”相配，一散一收，既加强平喘之功，又可防麻黄、耗散肺气；苏子、杏仁、半夏、款冬花，降气平喘，止咳祛痰，与“麻黄”相伍，则宣降并用调畅气机，共为“臣药”。桑白皮、黄芩，清泻膈热，止咳平喘，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，使肺中风寒解散，壅塞宣通，痰热得清，则哮喘可平。

按：本方主要用于：素体痰多，气不通利，又感受风寒，致肺气壅闭，痰不得出，气逆而喘之证，且痰随气动而有声为哮。若新感风寒，虽恶寒发热，无汗而喘，但内无痰热者，不宜使用本方。

1、苏合香丸：

方子来源于：（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：脏腑中恶①，小儿客忤②。

【歌诀】

苏合香丸麝息香、木丁薰陆③气同芳。

犀冰白术沉香附、衣用朱砂中恶尝。

【词解】

①中恶：指因触冒不正之气或卒见怪异而大惊恐，忽然呈现手足厥冷，面色发青，精神恍惚，头目昏晕，或错言妄语，甚则口噤、昏厥等症。

②客许：忤（wǔ），音午。客忤，指小儿突然受外界异物、巨响，或见到陌生人的惊吓后气乱而致的昏厥。

③薰陆：指薰陆香（即：乳香）。

【组成】“苏合香油”入“安息香膏”内、冰片，各一两、用“麝香”研“安息香”，用无灰酒（即：好黄酒）一升熬膏、青木香、丁香、乌犀屑、白术、沉香、香附、白檀香，各二两、朱砂（研，水飞）二两、薰陆香（别研）一两。原书，还有：荜茇、诃子，各二两。

【用法】上15味药，研为细末，再和研匀（朱砂、另研），将安息香、膏和蜜与药末和匀，制成丸药，如梧桐子大，用：“朱砂”为衣，每次服四丸，温开水化服送下，老人、小儿，可服一丸，温酒化服也行（现均加适量炼蜜，制成大蜜丸，每次一丸，温开水化服。小儿减半）。

【功用】芳香开窍，行气温中。

【主治】中恶客忤，中寒气闭。症见突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，苔白脉迟，或心腹卒痛，甚则昏厥，或痰壅气阻，突然昏倒等。

【分析】本方所治诸证，多因秽浊之气或寒湿痰浊阻滞气机，气郁闭阻，蒙蔽神明所致。故气郁闭阻，蒙蔽神明，为本方的主证。气闭不行，则血行不畅，所以“血滞、寒、湿、痰浊”，均为本方的兼证。方中：苏合香，辛散温通，芳香辟恶，通窍开郁；麝香、安息香，均辛温芳香，辟恶开窍，行气解郁，三药共为“君药”。冰片，芳香走窜，助：“君药”开窍醒神；白檀香、木香、沉香、香附、丁香，行气解郁，芳香辟秽，散寒止痛，共为“臣药”。乳香，活血化瘀止痛：荜茇，辛热，温中散寒；白术，补气健脾，燥湿化浊；犀角，清心解毒；朱砂，镇心安神；诃子，收涩敛气，防诸香药辛散走窜，耗散正气，共为“佐药”。诸药相合，是治疗脏腑中恶气闭的有效方剂。

按：本方配伍是以芳香开窍药为主，配伍大量辛香行气之品，是治疗寒闭证的常用方。故在《方剂学》中，将其归入开窍剂中论述，是温开的代表方，适应病证较广，凡“中风、中气”及感受时行瘴疫之气，属于寒闭证者均可用之。脱证禁用。

2、瓜蒌薤白汤①：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：胸痹②。

【歌诀】

瓜蒌薤白治胸痹、益以白酒温肺气。

加夏加朴枳桂枝、治法稍殊名亦异。

【词解】

①瓜蒌薤白汤：原书名，为：瓜蒌薤白白酒汤。

②胸痹：痹（bì），音闭。胸痹：指因胸阳不振，胸中痰阻气滞所致胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息咳唾等。

【组成】瓜蒌实一枚、薤白半升、白酒（即：黄酒）七升（适量）。

【用法】三味药同煮，分二次服。

【功用】通阳散结，行气祛痰。

【主治】胸痹。症见胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【分析】胸痹，为本方的主证。故方中，用：瓜蒌，理气宽胸，涤痰散结，为“君药”。薤白，温通滑利，通阳散结，行气止痛，为“臣药”。两药相配，一祛痰结，一通气机，为治胸痹之要药。佐以：辛散温通的白酒，行气活血，助：药力上行，且温肺气，增强薤白，行气通阳之功。三药合用，共奏通阳散结，行气祛痰之效。使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹证可除。

【附方】

（1）瓜蒌薤白半夏汤，来源于（《金匮要略》）。瓜蒌实一枚、薤白三两、半夏半升、白酒一斗（适量）。

【用法】四味同煮，取四升，温服一升，日三服。（现代用法：用黄酒适量，加水煎服）。

【功用】通阳散结，祛痰宽胸。

【主治】胸痹而痰浊较甚。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不得安卧等。

（2）枳实薤白桂枝汤，来源于（《金匮要略》）。枳实四枚、厚朴四两、薤白半升、桂枝一两、瓜蒌一枚。

【用法】上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次，温服。

【功用】通阳散结，下气祛痰。

【主治】胸痹，气结在胸。症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

按：“瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤”，三汤均可治胸阳不振，气滞痰阻胸中的胸痹证。但具体症状有别，所以治法亦稍有不同，方药略有增减，方名也就各异了。其中“瓜蒌薤白白酒汤”，以通阳散结，行气祛痰为主，适用于胸痹而痰浊较轻的，以“胸痛、喘息、短气”为主要表现；瓜蒌薤白半夏汤，较上方，增加：半夏一味，则祛痰散结之力较大，适用于胸痹而痰浊较盛者，症见胸痛彻背，背痛彻胸，且不能安卧；枳实薤白桂枝汤，是“瓜蒌薤白白酒汤”去：白酒，又增加“枳实、厚朴、桂枝、而或，枳实、厚朴”，下气除痞散满，桂枝，通阳而平降冲逆，因其善长下气降逆，消痞除满，故适用于胸痹而气结较甚者，症可见胸中痞满而痛，气从胁下上抢心等。

3、丹参饮：

方子来源于（《时万歌括》）。

功效主治：心胃诸痛妇人更效。

【歌诀】

丹参饮里用檀砂、心胃诸痛效验赊①。

百合汤中乌药佐、专除郁气不须夸。

圣惠②更有金铃子、酒下延胡均可嘉③。

【词解】

①赊：赊（shē），音奢。即：长远。这里指疗效可靠持久。

②圣惠：即：（太平圣惠方）。

③嘉：即：赞美，嘉奖。此处指疗效显著。

【组成】丹参一两、檀香、砂仁，各一钱半。

【用法】水煎服。

【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】气血瘀滞互结的心胃诸痛。

【分析】血瘀，为本方的主证。气滞为本方的兼证。故方中重用：丹参，活血祛瘀，为“君药”。檀香、砂仁，行气宽中而止痛，为“佐药”。三药合用，使瘀去气行，气血通畅，则疼痛自止。

按：本方，重用“活血祛瘀”的“丹参”，为“君药”，故名：丹参饮，在《方剂学》教材中，归属于理血剂，为活血祛瘀的代表方剂。

【附方】

（1）百合汤，来源于（《时方歌括》）。百合一两、乌药三钱。

【用法】水煎服。

【功用】理气止痛。

【主治】气郁所致心胃疼痛。

（2）金铃子散，来源于（《太平圣惠方》）。金铃子、延胡索，各等分。

【用法】共研细末，每次服9克，酒调下。

【功用】行气舒肝，活血止痛。

【主治】肝郁有热。症见心腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红，苔黄，脉弦数等。

按：“百合汤”中的“百合”，可清润心肺，益气调中，乌药，舒理胸腹气滞，行气止痛，所以专治气郁而致心胃疼痛。原书，云：治心口痛，服诸热药不效者，亦属气痛。可见本方更适用于气郁偏热的胃痛。“金铃子散”中“金铃子”，苦寒，可疏肝泄热，延胡索，行气活血止痛，用酒调下，可增强行气活血止痛之功。故对肝胃气滞血瘀诸痛属热者，有很好疗效。

九、理血之剂：

理血之剂，即是调理治疗血分病证的方剂。血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不息地循行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。一旦受某种“内、外”因的影响，造成血液耗伤，或血行不畅，或离经妄行，或瘀蓄某处，均可导致血分病证。常见的如血虚、瘀血和出血的证候。因此，理血之剂是以理血药为主组成，具有补血，活血祛瘀和止血的作用，以治疗血虚、血瘀和出血证的方剂。故理血剂又有补血，活血祛瘀和止血之分。但很多方剂书，均将补血归入补益剂中论述，学者可相互参照。

1、四物汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：养血通剂。

【歌诀】

四物地芍与归芎、血家百病此方通。

八珍合入四君子、气血双疗功独崇。

再加黄芪与肉桂、十全大补补方雄。

十全除却①芪地草、加粟②煎之名胃风。

【词解】

①却：即：去。

②粟：指粟米（即：小米）。

【组成】熟地黄、当归、白芍、川芎，各等分。

【用法】上四味药，研为粗末，每次三钱，水煎去渣，空腹热服。

【功用】补血调血。

【主治】营血虚滞。症见心悸失眠，头晕目眩，唇爪无华，妇女月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉细弦或细涩。

【分析】血虚，为本方的主证。血滞为本方的兼证。故方中：熟地，滋阴补血为“君药”。当归，助：“君药”补血，且能活血而行滞，是妇科调经的要药，为“臣药”。白芍，敛阴养血柔肝；川芎，行气活血，共为“佐药”。四药合用，既可补血，又能行血，使补而不滞，行而不破，补中有散，散中有收，共成补血调血的良方。

按：本方在《方剂学》中，归属于补益剂。是补血的基本方，也是妇科调经的常用方，凡一切血虚证，及月经不调证，均可用本方，加减治疗。原书4药等分，未分主次，其义示人以大法。故使用本方时，应视病证而定“君药”。若取补血，当重用：熟地，为君；若作调经，应以“当归”为主，加大剂量；若用于活血，可重用：当归、川芎，为君，且“白芍”易“赤芍”。临床使用时，可随证加减。

【附方】

（1）八珍汤，来源于（《正体类要》）。即：本方，合“四君子汤”（人参、白术、茯苓、甘草）。

【用法】加：生姜三片、大枣二枚，水煎服。制成蜜丸，即：“八珍丸”，每次服三钱，每日二次，温开水送下。

【功用】补益气血。

【主治】气血两虚。症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细虚。

（2）十全大补汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。即：八珍汤，再加：“黄芪、肉桂”而成。人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、白芍药、川芎、黄芪、肉桂，各等分。

【用法】10味药，制为粗末，每次服二钱，加：生姜三片、大枣二个，同煎，不拘时候温服（制成蜜丸，即：十全大补丸），每次服三钱，每日服二次，温开水送下。

【功用】气血双补，助阳固卫。

【主治】气血不足，虚劳咳嗽，食少遗精，腰膝无力，疮疡不敛，妇女崩漏等。

（3）胃风汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。即：十全大补汤，除去：黄芪、熟地、炙甘草，加：粟米（即：小米）百粒，而成。

【用法】水煎服。

【功用】益气补血，温胃祛风。

【主治】胃肠虚弱，风冷乘虚侵入，客于肠胃。症见大便泄泻，完谷不化，或大便下血等。

2、人参养荣汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局才》）。

功效主治：补气养血。

【歌诀】

人参养营即十全①、除却川芎五味联。

陈皮远志加姜枣、脾肺气血补方先。

【词解】

①十全：即：十全大补汤。

【组成】白芍、药三两、当归一两、陈皮一两、黄芪一两、桂心一两、人参一两、白术一两、炙甘草一两、熟地黄七钱半、五味子七钱半、茯苓七钱半、远志半两。

【用法】上12味药，共为粗末，每次用四钱，加：生姜三片、大枣二枚，同煎，去渣温服。照本方制成蜜丸，即：“人参，养荣丸”，每次服三钱，每日二次，温开水送下。

【功用】益气补血，养心安神。

【主治】积劳虚损，脾肺气虚，营血不足。症见呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，身热自汗，毛发脱落等。

【分析】脾肺气虚，营血不足，为本方的主证。故方中，用：人参，大补元气，补脾气益肺气；白芍，补血敛阴，两药相合，益气补血，共为“君药”。黄芪，助：人参，补脾益肺，且又固表止汗；白术，助：人参，健脾益气，且又可燥湿，使脾健则气血生化有源。当归、熟地，助：白芍，补血，共为“臣药”。陈皮，理气健脾，使补血不滞，补气不壅；茯苓，健脾渗湿，且又宁心安神；五味子，敛阴止汗，配合参、芪可益气固表，加强补肺养心的作用；远志，养心安神；桂心，补阳活血，与方中：补气，补血药相伍，可温化阳气，鼓舞气血生长；生姜、大枣，调补脾胃，共为“佐药”。炙甘草，益气健脾，且调和诸药，有佐使之用。

按：本方，即由：十全大补汤，去：川芎，加：五味子、陈皮、远志、生姜、大枣，而成。其功用不仅益气补血，兼可养心安神。去掉行气活血的“川芎”，则使补血作用更显。补气药中配少量行气药“陈皮”，使补气不壅，更增强补气之效。在《方剂学》中，本方归属于补益剂（气血双补）。

3、归脾汤：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：引血归脾。

【歌诀】

归脾汤用术参芪、归草茯神远志随。

酸枣木香龙眼肉、煎加姜枣益心脾。

怔忡①健忘俱可却、肠风②崩漏③总能医。

【词解】

①怔忡，即：患者感到心跳剧烈。

②肠风：此指脾虚不能统摄而致便血。

③崩漏：是妇女月经病中的一种出血证。崩是出血量多而来势急剧，漏是出血量少，但持续不断，其病势较缓。

【组成】白术一两、人参半两、黄芪一两、当归半两、炙甘草二钱半、茯神一两、远志半两，酸枣仁一两、木香半两、龙眼肉一两。

【用法】上10味药，切碎，研成粗末，每次用四钱，加：生姜五片、大枣一枚，水煎，去滓温服。本方制成蜜丸，即：人参归脾丸。每次服三钱，每日服二次，温开水送下。

【功用】益气补血，健脾养心。

【主治】

（1）思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚，气血不足。症见心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。

（2）脾虚不能统血。症见便血、崩漏，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下等。

【分析】心脾两虚，气血不足，及脾不统血均，为本方的主证。脾虚生湿，湿浊下注之带下为本方的兼证。故方中：人参、黄芪，补脾益气，使气旺生血，气旺统血，共为“君药”。当归、龙眼肉，补血养心；白术，健脾燥湿，与“参、芪”相配，加强补脾益气之功，共为“臣药”。酸枣仁、茯神、远志、宁心安神；木香，理气醒脾，使补气补血不壅滞，不碍胃；生姜、大枣，调补脾胃，以资生化，共为“佐药”。炙甘草，补气健脾，调和诸药为“使药”。诸药相合，共奏益气补血，健脾养心之功。但以益气健脾为主，使脾健气血生化有源，统血摄血有权。因生血、统血都归脾，故名：归脾汤。

按：本方在《方剂学》中，归属于补益剂，方中：气血并补，且以补气为主，但确为补血的代表方剂，意在补气生血，因脾胃为气血生化之源。脾健血生，血足则心有所养，怔忡健忘可消除。脾气旺就能统血摄血，所以，凡“肠风、崩漏诸证”属“心、脾”两虚者，均能治疗。

4、养心汤：

方子来源于（杨士瀛《仁斋直指方论》）。

功效主治：补血宁心。

【歌诀】

养心汤用草芪参、二茯芎归柏子寻。

夏曲远志兼桂味、再加酸枣总宁心。

【组成】炙甘草四钱、炙黄芪、白茯苓、茯神、川芎、当归、半夏曲，各半两、人参、柏子仁、远志、肉桂、五味子，酸枣仁，各一分。

【用法】上13味药，共为粗末，每次用三钱，加：生姜五片、大枣一枚，水煎服。

【功用】补血养心。

【主治】心虚血少。症见心神不宁，怔忡惊惕等。

【分析】心虚血少，心神不宁，为本方的主证。故方中，用：当归，补血养心，为“君药”。人参、黄芪，补益心气，且益气补脾，使气血生化有源，则心血虚得补；酸枣仁、柏子仁，补血养心安神，共为“臣药”。茯苓、茯神，补益心脾，宁心安神；远志，安神益智；半夏曲，去痰涎；川芎，行气活血；五味子，收敛心气，防止心气耗散；“肉桂”与“参、芪、当归”等补气补血药相配，可温化阳气，鼓舞气血生长，加强补血养心之功，共为“佐药”。炙甘草，益气补心，调和诸药，为“佐、使”药。诸药合用，共奏补血宁心之功。

5、当归四逆①汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：益血复脉。

【歌诀】

当归四逆桂枝芍、细辛甘草木通着。

再加大枣治阴厥②、脉细阳虚由血弱。

内有久寒加姜茱、发表温中通经脉。

不用附子及干姜、助阳过剂阴反灼。

【词解】

①四逆：此指手足原冷，只是手从指至腕，足从指至踝不温。

②阴厥：即：寒厥。此是因阳虚血弱，又受寒邪，寒凝经脉，四末失其温养，而致手足原冷。

【组成】当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、炙甘草二两、木通二两、大枣二十五枚。

【用法】上7味药，水煎，分3次，温服。

【功用】温经散寒，养血复脉。

【主治】阳气不足而又血虚，外受寒邪。症见手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。亦可治寒入经络，而致“腰、股、腿、足”疼痛。

【分析】阳虚血弱，经脉受寒，为本方的主证。故方中：当归，辛甘温，补血和血，畅通血行；桂枝，辛甘温，温阳散寒，温经通脉，以祛经脉中的寒邪，共为“君药”。芍药，酸苦微寒，养血和营，与“当归”相合，以补血虚；细辛，助：桂枝，温经散寒，共为“臣药”。炙甘草、大枣，益气补脾，以资气血生化之源，使血虚得补。且“甘草”合“桂枝”，又辛甘化阳，加强桂枝，温阳散寒之力，“甘草”合“芍药”，则酸甘化阴，加强“芍药”，补血养阴之效；木通，通血脉，利关节，又防“桂枝、细辛”，辛燥伤阴，共为“佐药”。甘草、兼有调药“使药”之用。诸药合用，共奏温经散寒，养血通脉之功。

按：本方所治“阴厥”与“四逆汤”（见祛寒之剂）所治“阴厥”大有区别。本方证是因为阳虚血弱，经脉受寒所致，只限手足厥寒，其肢厥程度较“四逆汤”为轻，并见舌淡脉细等血虚之象。而“四逆汤证”是肾阳衰极，阴寒内盛所致，其原逆严重，肢冷上过肘，下过膝，并见全身虚寒征象，临证须注意辨别。在《方剂学》中，均将本方放在“温里剂”中论述，乃是温经散寒的代表方剂。

【附方】当归四逆加吴茱萸生姜汤，来源于（《伤寒论》）。本方，即：当归四逆汤，加：吴茱萸二升、生姜半斤，而成。

【用法】水、酒，各半煎，分五次，温服。

【功用】养血通脉，温中散寒。

【主治】平素胃中有寒，阳虚血弱，经脉受寒。症见手足厥寒，脉细欲绝等。

按：如果患者内有久寒（即：平素胃中有寒，又见到脉细欲绝的阴厥，就须在“当归四逆汤”中，加：吴茱萸、生姜，以温中散寒，“生姜”与“桂枝、细辛”相合，又可发散在表之寒。

附子、干姜，均为大辛大热之品，可助阳散寒，治阴厥。但辛热太过易灼伤阴血，本方证虽有阳气不足，然肝血亦虚，所以不用。

6、桃仁承气汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：膀胱蓄血①。

【歌诀】

桃仁承气五般奇、甘草硝黄并桂枝。

热结膀胱少腹胀、如狂蓄血①最相宜。

【词解】

①蓄血：病证名。指：邪在太阳（表证）没有解除，病邪随经传入膀胱化热，与血相搏结于下焦所致的蓄血证（即：血瘀于下焦）。

【组成】桃仁五十个、炙甘草二两、芒硝二两、大黄四两、桂枝二两。

【用法】上5味，水煎，分三次，温服。芒硝，宜溶服。

【功用】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。症见少腹急结，（即：感拘急胀满），小便自利，大便色黑，谵语烦渴，甚则其人如狂，脉沉实或涩等。

【分析】（伤寒论）原治邪在太阳不解，随经入膀胱腑化热，与血结于下焦所致。故血热互结而致下焦蓄血，为本方的主证。方中，用：桃仁，破血下瘀；大黄，下瘀泄热，二药合用，瘀热并治，共为“君药”。桂枝，通行血脉，助：桃仁，活血祛瘀；芒硝，泻热软坚，助：大黄，下瘀泄热，使瘀热从大便而去，共为“臣药”。炙甘草，益气调药，缓诸药峻烈之性，使祛瘀而不伤正，为“佐、使”药。5药相配，使蓄血去，瘀热清，诸证自平。

按：如表证未解者，当先解表，而后再用本方。

7、犀角地黄汤：

方子来源于（孙思邈《备急千金要方》）。

功效主治：胃热吐血。

【歌诀】

犀角地黄芍药丹、血升胃热火邪干。

斑黄阳毒①皆堪治、或益②柴芩总伐肝。

【词解】

①斑黄阳毒：即：阳毒发斑。阳毒，指热邪较重，热壅于上。斑，指发于肌肤表面的片状斑块，抚之不碍手。此乃因胃热盛，热伤血络，迫血妄行，外溢肌肤，则发斑成片。热毒甚则斑色紫黑。

②益：即：增加。

【组成】犀角一两、生地黄八两、芍药三两、牡丹皮二两。

【用法】上4味药。水煎（犀牛，现为重点保护动物，以严禁捕猎，临床上可用“水牛角”代替，用量为犀角的10倍，全稿同），分三次服。

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】

（1）伤寒温病，热入血分证。症见身热谵语，昏狂发斑，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。

（2）热伤血络，迫血妄行。症见“吐血、衄血、便血、溲血（尿血），舌红绛，脉数”等。

（3）蓄血留瘀。症见善忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

【分析】热入血分，迫血妄行，为本方的主证。离经之血，留而为瘀，或热与血结成瘀，此蓄血留瘀为本方的兼证。方中：犀角，咸苦寒，入“心、肝、胃”经，善清“心、肝、胃”三经血分实热，而凉血解毒，为“君药”。生地，甘寒，凉血止血，清热养阴，为“臣药”。芍药（以“赤芍”为宜）、丹皮，清热凉血，活血散瘀，使血止而不留瘀血，且化斑。4药相配，共奏清热解毒，凉血散瘀之功。

按：若郁怒而致肝火盛出血者，可用本方，加：柴胡、黄芩，以清泻肝火。

8、咳血方：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：咳嗽痰血。

【歌诀】

咳血方中诃子收①、瓜蒌海石山栀投。

青黛蜜丸口噙②化、咳嗽痰血服之瘳③。

【词解】

①收：即指：诃子，味酸涩收敛，以敛肺止咳。

②噙：噙（qín），音芹，即：含在口中。

③瘳：瘳（chōu），音抽，即：病愈。

【组成】青黛、诃子、瓜蒌仁、海石、炒山栀。（原书，未著分量）。

【用法】上5味药，共研细末，用“白蜜”和“生姜汁”做成丸，含在口中，化服。

【功用】清肝宁肺，化痰止咳。

【主治】肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数等。

【分析】本方证，由：肝火上逆，火热灼肺，肺络受损而致咳血。故肝火犯肺，为本方的主证。肺津受灼为痰，是本方的兼证。方中：青黛，清肝泻火凉血；栀子，清泻心肺之火，凉血除烦，且导热下行，二药共为“君药”。痰不除则咳不止，又臣以：瓜蒌仁，清热化痰，润肺止咳；海浮石，清肺降火，软坚化痰。诃子，敛肺气止咳，又能下气降火，为“佐药”。诸药相合，共奏清肝宁肺之功。使肝火得清，火不犯肺，肺润痰化，咳嗽痰血自愈。服时采取噙化方法，意在使药力，徐徐入肺，更好地发挥作用。

按：本方证的病位在肺，病本在肝，虽治咳血，方中：却没有止血药，而是清肝火，化痰热，治病求本，而达到止咳止血的目的。

9、秦艽白术丸：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：血痔①便秘。

【歌诀】

秦艽白术丸东垣、归尾桃仁枳实攒②。

地榆泽泻皂角子、糊丸血痔便艰难。

仍有苍术防风剂、润血疏风燥湿安。

【词解】

①血痔：此指便血明显的痔疮。可分为“内痔、外痔”二种。

②攒：攒（cuàn），即：聚。

【组成】秦艽、桃仁、皂角子（烧存性），各一两、白术、当归尾、枳实、泽泻，各五钱、地榆三钱。

【用法】上8味药，共研细末，再和“桃仁（泥）”研匀，煎熟汤打面糊为丸，如芡实大，每次服五十至七十丸，空腹白开水送下。

【功用】疏风活血，润燥通便，止血。

【主治】血痔、痔漏。症见有脓血，大便燥结，痛不可忍等。

【分析】血痔便秘，为本方的主证。多因“湿热风燥”蕴积肠胃，气血不和，以致浊气瘀血滞留肛门所致。血热腐败，则脓血不断。方中：秦艽，散风除湿，兼能利二便，导湿热从二便而去；桃仁，活血祛瘀，又润肠通便，二药共为“君药”。皂角子，润燥滑肠通便；当归尾，助：桃仁，活血祛瘀，润肠通便；地榆，清热凉血止血，共为“臣药”。白术，健脾燥湿；枳实，下气破结，通大便，畅气机，气行则血行，有助活血祛瘀消痔；泽泻，渗利湿热，导湿热从小便去。共为“佐药”。诸药相合，共奏疏风活血，润燥通便，止痛止血之功。

【附方】

（1）秦艽苍术汤，来源于（《兰室秘藏》）。秦艽、桃仁、皂角子，各一钱、苍术、防风，各七分、黄柏五分、当归尾、泽泻，各三分、槟榔一分、大黄少许。

【用法】上药共为粗末，水煎服。

【功用】疏风祛湿，活血止痛。

【主治】痔疮、痔漏，大便秘结疼痛。

（2）秦艽防风汤，来源于（《兰室秘藏》）。秦艽、防风、当归身、白术，各一钱五分、炙甘草、泽泻，各六分、黄柏五分、大黄、橘皮，各三分、柴胡，升麻，各二分、桃仁30个、红花少许。

【用法】共为粗末，水煎服。

【功用】疏风清热，活血止痛。

【主治】痔漏，大便时疼痛。

按：“秦艽白术丸、秦艽苍术汤、秦艽防风汤”，三方均有疏风活血，清热燥湿，通便止痛之功。皆可治“痔疮、痔漏、便秘、便时疼痛”等证。而“秦艽苍术汤”为“秦艽白术丸”去除：白术、枳实、地榆，加：苍术、防风、黄柏、大黄、槟榔，故其燥湿清热通便之力较强。更适用于痔漏便秘湿热偏盛者。秦艽防风汤，为：秦艽白术丸，除：皂角子、枳实、地榆，加：防风，升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙甘草，而成，故其清热行气活血作用较强。

10、槐花散：

方子来源于（许叔微《本事方》）。

功效主治：便血。

【歌诀】

槐花散用治肠风①、侧柏黑荆枳壳充。

为末等分米饮下、宽肠凉血逐风功。

【词解】

①肠风：前人认为便前下血，下血新鲜（鲜血），直出四射者，为：肠风。此乃因“风邪热毒”壅遏于肠胃血分，损伤血络，血渗肠道而致。

【组成】槐花、侧柏叶、荆芥穗（炒黑）、枳壳。（原书分量，各等分）。

【用法】上4药，研成细末，用清米汤，调服二钱，饭前空腹服。若作汤剂，水煎服。

【功用】清肠止血，疏风下气。

【主治】肠风脏毒下血。症见便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗（脏毒下血，则晦暗），舌红，脉数等。

【分析】肠风便血，为本方的主证。方中，用：槐花，苦寒入大肠经，专泻热清肠，凉血止血，为“君药”。侧柏叶，助：槐花，凉血止血；荆芥穗（炒黑），疏大肠之风并入血分而止血，共为“臣药”。枳壳，下气宽肠，使大肠风热下行，为“佐药”。4药合用，既能凉血止血，又能宽肠疏风下行。用米汤调服，可养脾胃生津，使凉血清肠不伤脾胃。

11、小蓟饮子：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：血淋①。

【歌诀】

小蓟饮子藕蒲黄、木通滑石生地襄。

归草黑栀淡竹叶、血淋热结服之良。

【词解】

①血淋：淋证之一。即：小便淋涩不畅，尿时痛而有血。又有“血虚、血冷、血热、血瘀”之分。本方所治血淋是瘀热结于下焦所致。

【组成】小蓟、藕节、蒲黄、木通、滑石、当归、炙甘草、栀子（炒黑）、淡竹叶，各半两、生地黄四两。

【用法】上10味药，研成粗末，每次用四钱，水煎，去渣温服，饭前空腹服用。

【功用】凉血止血，利尿通淋。

【主治】下焦热结之血淋、尿血。症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数等。

【分析】下焦热结之血淋、尿血，为本方的主证。故方中，以：小蓟，凉血止血为“君药”。生地，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节，凉血止血，并能消瘀，使血止而不留瘀血，共为“臣药”。君臣相配，加强凉血止血之功。滑石、竹叶、木通，清热利尿通淋；栀子，泻三焦之火，导热从小便去；当归，养血和血，能引血归经，且防诸药寒凉太过，和“生地”相合，又防利尿伤阴，共为“佐药”。甘草，和中调药，为“使药”。诸药相合，于凉血止血中寓以化瘀，泻火通淋中，寓以养阴，用治下焦热结所致的“血淋、尿血”，其效甚佳。

12、四生丸：

方子来源于（陈自明《妇人良万》）。

功效主治：血热妄行。

【歌诀】

四生丸用三般叶、侧柏艾荷生地协。

等分生捣如泥煎、血热妄行止衄惬①。

【词解】

①惬：惬（qie），音妾，即：满意，称心。

【组成】生侧柏叶、生艾叶、生荷叶、生地黄，各等分。

【用法】上4味药捣烂做成鸡子大的丸药，每次用一丸，水煎服。亦可作汤剂，水煎服。

【功用】凉血止血。

【主治】血热妄行。症见吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数等。

【分析】热入血分，迫血妄行的吐衄出血，为本方的主证。故方中，从：侧柏叶，凉血止血，为“君药”。生地黄，清热凉血，助“君药”加强凉血止血之效，并能养阴生津，兼防血热伤阴，为“臣药”。生荷叶，凉血化瘀，使止血不留瘀；生艾叶，辛温而不燥，可止血祛瘀，与“荷叶”相配，既可增强本方止血之功，又可避免血止留瘀之弊。四药合用，共奏凉血止血作用，使血清血宁，“吐血、衄血”可止。

按：方中：四药俱生用，故名：“四生丸”，意在增强凉血止血作用。然只可暂用，中病即止，若“多服、久服”，寒凉太过，容易造成瘀滞的不良后果，不可不加注意。

13、复元活血①汤：

方子来源于（李东垣《医学发明》）。

功效主治：损伤积血。

【歌诀】

复元活血汤柴胡、花粉当归。

桃仁红花大黄草、损伤瘀血酒煎法。

【词解】

①复元活血：本方有活血祛瘀之功，能祛除积在胁下的瘀血，使瘀血去，新血生，气调畅，血脉通，则胁痛可自平。故名，叫：复元活血汤。

【组成】柴胡半两、天花粉三钱、当归三钱、炮二钱、桃仁（去皮、尖）50个、红花二钱、大黄（酒浸）一两、甘草二钱。

【用法】上8味药，共研粗末，每次用一两，水酒煎（水和酒的比例，为3∶1），去滓，温热服。

【功用】活血祛瘀，疏肝通络。

【主治】跌打损伤，瘀血留于胁下。症见胁肋疼痛不可忍。

【分析】因损伤而瘀血留于胁下，胁下痛不可忍，为本方的主证。故方中，重用：酒制大黄，荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡、归肝经，疏肝调气，使气行血活，且引诸药入肝经，与“大黄”相配，一升一降，调畅气机，更增加攻散胁下瘀血之功，共为“君药”。当归、桃仁、红花，活血祛瘀，消肿止痛，共为“臣药”。天花粉，能入血分消瘀散结，又可清热润燥（因血瘀久化热），共为“佐药”。甘草，缓急止痛，调和诸药，为“使药”。加酒煎服，能增强活血祛瘀之效。

1、黄土汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：便后血。

【歌诀】

黄土汤将远血①医、胶芩地术附甘随。

更知赤豆当归散、近血②服之效亦奇。

【词解】

①远血：即：是先下便后下血，血色暗黑，因其是远离直肠、肛门部位的出血，故名：远血。②近血：即：排便时先下血后大便，血色多鲜红，其出血部位接近直肠或肛门，故名：近血。多见于肠风、痔疮下血。

【组成】灶心黄土半斤、阿胶、黄芩、干地黄、白术、炮附子、甘草，各三两。

【用法】先将灶心黄土，水煎取汤，再煎余药，分二次服。

【功用】温阳健脾，养血止血。

【主治】远血证。症见先便后血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。亦可治“吐血、衄血”及妇人崩漏等。

【分析】因本方所治诸证乃因脾阳不足，中焦虚寒，失去统摄所致。故脾阳不足，脾气虚寒所致远血证，为本方的主证。中气虚寒，则阴血生化不足，且便血量多，每易耗伤阴血，所以阴血不足为本方的兼证。方中：灶心黄土（即：伏龙肝）温中涩肠止血，为“君药”。附子、白术，温阳健脾以摄血，共为“臣药”。生地、阿胶，滋阴养血，并能止血；黄芩，苦寒，防止附，术温燥太过动血，共为“佐药”。甘草、既益气补中，又调和诸药，为“佐、使”药。诸药配合，寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳，对“便血、吐、衄、崩漏”因脾阳虚所致者，均有较好的疗效。

【附方】赤小豆当归散，来源于（《金匮要略》）。赤小豆三升（浸令芽出，晒干）、当归十两。

【用法】二药，共研细末，每次用浆水（即：炊粟米熟，浸冷水中至味酸。或用秫米和曲酿成，如醋而淡）调服方寸匕，日三次。

【功用】清利湿热，养血活血。

【主治】近血证。症见下血，先血后便，血色鲜红，舌红、脉数等。

按：本方证因湿热蕴结肠中，灼伤血络所致。故方中，用：赤小豆，清热利湿解毒，使湿热从小便而去；当归，养血活血；浆水清凉解毒，其功偏清热凉血以止血，因此适用于近血证。而“黄土汤”，功偏温阳健脾以止血，所以适用于脾阳虚不能统血之远血证。

2、黑地黄丸：

方子来源于（刘河间《素问～病机气宜保命集》）。

功效主治：便血久痔。

【歌诀】

黑地黄丸用地黄、还同苍术味干姜。

多时便血脾虚陷、燥湿滋阴两擅长。

【组成】熟地黄、苍术，各一斤、五味子八两、干姜一两（春季七钱，夏季五钱）。

【用法】上4药，共研细末，与枣肉和作丸，如梧桐子大，每次服1OO丸，米汤送下。

【功用】滋阴补血，燥湿温中。

【主治】便血久痔，脾胃虚弱。症见多时便血，面色青黄，神倦无力等。

【分析】本方证乃因脾胃虚寒，脾不统血而致。多时便血，阴血耗伤，脾胃虚弱，生化无源，则阴血更亏，所以阴血不足，脾虚不能统血，为本方的主证。脾虚失运生湿为本方的兼证。故方中，重用：熟地黄，为君，以滋阴补血。苍术，燥湿健脾；干姜，温中健脾，二药相合，使湿去脾健，统血有权，共为“臣药”。佐以酸温之五味子，益气滋肾涩血；大枣，既可补脾，又可益阴血。诸药相合，共成滋阴养血，燥湿温中，健牌止血之剂。

3、癫狗①咬毒汤：

方子来源于（《象山县验方》）。

功效主治：泻疯狗毒。

【歌诀】

癫狗咬毒无妙方、毒传迅速有难当。

桃仁地鳖大黄共、蜜酒浓煎连滓尝。

【词解】

①癫狗：即：疯狗。

【组成】桃仁七个（去：皮、尖）、地鳖虫七个（活，去足，酒醉死）、大黄三钱。

【用法】上3药，共研细末，加“白蜜三钱、陈酒一碗”煎，连滓服。

【功用】破血逐瘀排毒。

【主治】被疯狗咬伤。

【分析】疯狗为中毒之病犬，咬伤人体后，其毒进入人体血分，发展迅速有危险，故毒滞留血分，为本方的主证。方中：地鳖虫，破血逐瘀而排毒；大黄，荡逐瘀血毒邪，二药共为“君药”。桃仁，破血行瘀，为“臣药”。白蜜，益气补中，解毒，且缓三药峻烈之性，使逐瘀不伤正；陈酒行气活血，促进血行，助“君、臣”去恶血，共为“佐、使”药。诸药合用，破血逐瘀排毒，使毒瘀从二便排出，以免毒气攻心。

按：被疯狗咬伤，毒入血液，无有妙方治疗。本方是仿《金匮要略》“下瘀血汤”之意，以破血逐瘀排毒。所以服后大便中有“鱼肠、猪肝”样的秽物，小便如“苏木汁”一般，是瘀毒从二便排出。服用本方不拘剂数，以服后二便如常，为毒气已尽，而止服。

4、血府①逐瘀汤：

方子来源于（王清任《医林改错》）。

功效主治：胸中瘀血。

【歌诀】

血府逐瘀归地桃、红花枳壳膝芎饶。

柴胡赤芍甘桔梗、血化下行不作劳。

【词解】

①血府：王清任，认为：膈以上胸腔，为：血府。

【组成】生地黄三钱、当归三钱、桃仁四钱、红花三钱、枳壳二钱、牛膝三钱、川芎一钱半、柴胡一钱、赤芍二钱、甘草一钱、桔梗一钱半。

【用法】上11味药，水煎服。

【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀，血行不畅。症见胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水，即：呛、干呕，或内热瞀闷，或心悸怔仲，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两、目暗黑，脉涩或弦紧等。

【分析】胸中血瘀，血行不畅，为本方的主证。气滞阻滞，气郁化火，瘀久化热，均为本方的兼证。头痛、干呕，饮水，即：呛为次要症状。故方中，用：桃仁、红花，活血祛瘀，为“君药”。川芎、赤芍、当归，助：“君药”活血祛瘀，当归，又补血，使祛瘀不伤好血，共为“臣药”。佐以：柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，升降并用，调畅气机，使气行则血行，助：“君、臣”活血祛瘀。桔梗，不仅开宣肺气，又可载药上行至胸中；牛膝，通血脉，祛瘀血，且引胸中瘀血下行；生地，清热凉血养阴，合“当归”，使祛瘀不伤阴血。甘草，调和诸药，为“使药”。各药互相配合，使瘀去气行热清，诸证自愈。

5、少腹逐瘀汤：

方子来源于（王清任《医林改错》）。

功效主治：少腹瘀血。

【歌诀】

少腹逐瘀芎炮姜、元胡灵脂芍回香。

蒲黄肉桂当没药、调经止痛是良方。

【组成】川芎一钱、炮姜二分、元胡一钱、炒五灵脂二钱、赤芍二钱、小茴香七粒、蒲黄三钱、肉桂一钱、当归三钱、没药一钱。

【用法】上10味药，水煎服。

【功用】活血祛瘀，温经止痛。

【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰疫少腹胀，或月经一月见三、五次，经色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等。

【分析】少腹瘀血，为本方的主证。少腹气滞有寒为本方的兼证。故方中，用：五灵脂、蒲黄，以活血祛瘀，止痛止血（瘀血不去，可出血不止），为“君药”。川芎、赤芍、没药、元胡、当归，助：“君”活血祛瘀止痛。当归，又补血，与祛瘀药合用，使瘀血去而不伤好血，共为“臣药”。因少腹有寒，血得温则行，故又佐：小茴香，散寒理气；肉桂、炮姜，温经散寒，以行瘀止血。诸药相合，共奏活血祛瘀，温经止痛之功。

按：方歌，云：“调经止痛是良方”，此“月经不调”，是指少腹有瘀血偏寒的“痛经、崩漏”者，服用本方有良效。

6、补阳还五汤：

方子来源于（王清任《医林改错》）。

功效主治：半身不遂，口眼歪斜。

【歌诀】

补阳还五赤芍芎、归尾通经佐地龙。

四两黄芪为主药、血中瘀滞用桃红。

【组成】赤芍一钱半、川芎一钱、当归尾二钱、地龙一钱、黄芪四两、桃仁一钱、红花一钱。

【用法】水煎服。

【功用】补气，活血，通络。

【主治】气虚血滞，脉络瘀阻而致中风后遗证。症见半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，小便频数，或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓等。

【分析】气虚血滞，为本方的主证。瘀血阻络为本方的兼证。故方中，重用：生黄芪，大补脾胃之元气，使气旺以促血行，瘀去络通，为“君药”。当归尾，活血，有祛瘀不伤好血之妙，为“臣药”。川芎、赤芍、桃仁、红花，活血祛瘀；地龙，通经活络，均为“佐药”。诸药合用，使气旺血行，瘀去络通，活血不伤正，共奏补气，活血，通络之功，故对气虚不能行血而致半身不遂、口眼歪斜有一定疗效。

十、祛风之剂：

祛风之剂，是以辛散疏风或熄风止痉药为主组成，能治疗风病的方剂。风病的范围很广，概言之，可分“外风”和“内风”二大类。外风病是指六淫中的风邪侵入人体，留X经络、肌肉、筋骨、关节等，发生突然昏倒，不省人事，筋脉拘急，口眼歪斜，语言謇涩等证候，一般称为“真中风”。或者出现眩晕头痛，肢体疼痛，麻木不仁，屈伸不利，肌肤瘙痒等症。内风病即：内生之风，多因肝肾阴亏，肝阳上亢，或营血虚乏，血不养筋，或邪热亢盛，灼伤阴血，肝木失养所致。其临床见症因发病机理不同，亦各有异。如阴虚阳亢，气血。

上逆，可见头目眩晕，脑中热痛。甚者突然昏倒，半身不遂、口眼歪斜等症，此又称“类中风”。如热极生风，常见高热不退，四肢抽搐等症。根据外风宜散，内风宜熄的治则，祛风剂，又分“疏散外风、平熄内风”两大类。此外，尚有外风引动内风，或内风兼挟外风者，临证当辨证施治，内外兼顾。

1、小续命①汤：

方子来源于（孙思邈《备急千金要方》）。

功效主治：风痉②通剂。

【歌诀】

小续命汤桂附芎、麻黄参芍杏防风。

黄芩防己兼甘草、六经③风中此方通。

【词解】

①续命：患者正气虚弱，被外风侵袭，突然不知人事，半身不遂，语言困难等症出现，病证危急，服用本方能扶正祛邪，转危为安，故名，叫：小续命汤。

②风痉：风，此指外受风邪侵袭而致突然昏倒，不知人事，或半身不遂等症，又叫“真中风”，即：外中风邪。痉，病名。以项背强直，角弓反张，口噤、手足抽搐等为主要见症。痉有虚实之分，实证多因“风、寒、痰、湿、火”壅滞经络所致。虚证多因过汗，失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养所致。根据病因不同，痉又有“刚痉、柔痉、风痉、痰火痉、虚痉”等名称。古人认为伤风有汗，为：柔痉，伤寒无汗，为：刚痉。

③六经：即：“太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经”的合称。

【组成】桂心、（《保命集》作：桂枝）、川芎、麻黄、人参、芍药、杏仁、黄芩、甘草、防己，各一两、附子一枚、防风一两半、生姜五两。

【用法】水煎分三次，温服。

【功用】祛风散寒，扶正除湿。

【主治】六经中风。症见不省人事，筋脉拘急，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩（即：语言困难，说话不流利），或神气溃乱等，即：“刚、柔”二痉、风湿痹痛等证。

【分析】六经中风（外风侵袭），为本方的主证。感受外风，每因人体正气不足，风邪乘虚而入，且常夹寒、夹热、夹湿、诸邪侵犯人体，故正气不足、夹寒、夹湿，均为本方的兼证。故方中：防风，辛温散风，甘缓不峻，为治风通用之药，且能胜湿解痉，为“君药”。麻黄、生姜、桂枝，发散肌表，疏散风寒，以通经络，共为“臣药”。防己，祛风除湿止痛；杏仁，能散能降，可疏散肺经风寒痰湿；人参、甘草，益气补中；川芎、芍药，补血和营；附子，助：阳散寒，既增强补益扶助：正气之功，又增强发表散邪之效；黄芩，清热，兼防温燥药伤阴血，共为“佐药”。甘草，调和诸药，兼有“使药”之用，诸药相合，具有辛温发散，扶正祛邪的作用，所以凡六经被风邪所中的病证，均可以用本方，加减治疗。

按：方中：桂心，善于温肾助阳，桂枝，则长于散太阳经风寒，温通血脉，临证可随病情需要选用。

2、大秦艽汤：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：搜风活血降火。

【歌诀】

大秦艽汤羌独防、芎芷辛芩二地黄。

石膏归芍苓甘术、风邪散见可通尝。

【组成】秦艽、石膏，各二两，羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩、生地黄、熟地黄、当归、白芍、茯苓、炙甘草、白术，各一两、细辛半两。

【用法】上16味药，共研粗末，每次用一两，水煎服。

【功用】祛风清热，养血活血。

【主治】风邪初中经络。症见手足不能运动，舌强不能言语，口眼歪斜，风邪散见，不拘一经者。

【分析】风邪初中经络，为本方的主证。由于风邪多乘人体正气虚而入，且风邪易化热，所以“气虚、血虚、内热”均为本方的兼证。故方中，用：秦艽，祛散一身的风邪，通行经络，为“君药”，羌活、独活、防风、白芷、细辛，均为辛温之品，能祛风散邪。其中羌活，散足太阳膀胱经风邪，细辛、独活，散足少阴肾经风邪，白芷，散足阳明胃经风邪，防风、随诸药搜逐各经风邪，诸药助：“君药”祛散一身风邪，共为“臣药”。由于诸风药多燥，易伤阴血，且言语和手足运动的障碍与血虚不能养筋有关又配伍当归、白芍、熟地，养血和血柔筋，防辛燥药伤阴血；川芎，行气活血，又善散足厥阴肝经的风邪；白术、茯苓，益气健脾，使气血生化有源；黄芩、石膏，清热降火，生地，清热凉血养阴，乃为风邪化热而设，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药合用，组成一个既能搜逐各经风邪，又有益气养血，活血降火作用的方剂。

3、三生①饮：

方子来源于（《太平惠民和剂局才》）。

功效主治：卒中②痰厥③。

【歌诀】

三生饮用乌附星、三皆生用木香听。

加参对半扶元气、卒中痰迷④服此灵。

星香散亦治卒中、体肥不渴邪在经。

【词解】

①三生：方中：川乌、附子、南星、三味药皆生用，取其力峻而行速，故名：三生饮。

②卒中：卒（cǜ）音促，同“猝”，忽然。中（zhòng）音众。卒中，即：中风，突然发生昏仆，不省人事等症。

③痰厥：厥证之一。指因痰盛气闭而引起的四肢厥冷，甚至昏厥的病证。本方证乃因寒痰壅盛所致。

④痰迷：即：痰迷心窍（痰蒙心包）。主要症状有意识模糊，喉有痰声，胸闷，甚者昏迷不醒，苔白腻，脉滑等。

【组成】生川乌、生附子，各五钱、生南星一两、木香二钱。

【用法】上4味药，研成粗末，每次服半两，加：生姜五片，水煎，温服，不拘时候。

【功用】散风除痰，助：阳祛寒。

【主治】卒中痰厥。症见突然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，四肢厥逆，语言謇涩等。

【分析】本方证因阳气衰微，风邪入中，寒痰上壅，胸中清阳之气为浊阴蔽塞不通所致。故中风、寒痰上壅，为本方的主证。阳气衰微，气机阻滞为本方的兼证。方中：生南星，辛苦温，善祛风化痰，为“君药”。生川乌、大辛大热，散风逐寒，通经络，且又补阳；生附子，辛热燥烈。补阳温脾，祛风散寒，通行经络，共为“臣药”。木香，理气，使气顺则痰行；煎加：生姜十五片、取其辛温发散风寒，辛散化痰涎，且又可制约“川乌、附子、南星”之毒，均为“佐药”。诸药相配，成为散风逐痰，助阳祛寒，通经络之峻剂。

按：《医方集解》所载“三生饮”中，无：生姜（煎时不加：生姜），而是每次服“三生饮”一两，要加：人参一两，同煎，此即：“加参对半扶元气”之意。人参，大补元气，扶正以祛邪。若病人平素元气虚弱而突然中风痰迷的，煎服本方，能获得较好效果。

【附方】星香散，来源于（《医方集解》）。胆星八钱、木香二钱。

【用法】共研末服。

【功用】化痰调气。

【主治】中风痰盛，体肥不渴者。

按：天南星，为燥痰之品，其燥烈有毒。胆星，为南星，用牛胆汁浸制”而成，其燥烈之性大为减弱，善息风化痰热，且牛胆汁可益肝胆（肝胆属风木）。原书，云：“中风体虚有痰者，宜四君子汤或六君子汤调下此散”。方中也可加：全蝎，以息肝风。因本方证中风痰盛，体肥不渴，宜燥湿化痰息风为宜。

4、地黄①饮子：

方子来源于（刘河间《素问～宣明论方》）。

功效主治：喑厥②风痱③。

【歌诀】

地黄饮子山茱斛、麦味菖蒲远志茯。

苁棼桂附巴戟天、少入薄荷姜枣服。

喑厥风痱能治之、虚阳归肾阴精足。

【词解】

①地黄：本方，以：熟地黄，滋养肾阴为主，所以用“地黄”作为方名。

②喑厥：喑（yin），音因。指失音不能说话（舌强不能言语）。厥，是手足厥冷。

③风痱：痱（tei），音肥。指四肢痿废，不能运动。风痱，即：中风后出现瘫痪，足废不能行。

【组成】熟地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉、肉苁蓉、肉桂、炮附子、巴戟天，各等分。

【用法】上12味药，研成粗末，每次服三钱，加：生姜五片、大枣一枚，薄荷、五、七叶，水煎服。

【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

【主治】喑痱。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱等。

【分析】本方证是因为下元虚衰（包括肾之阴阳两虚），虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。故下元虚衰，虚阳上浮，为本方的主证。痰浊上泛为本方的兼证。方中，用：熟地黄，滋补肾阴，使真阴得补，阳有所依，为“君药”。巴戟天、肉苁蓉，温补肾阳，益肾精，强筋骨；山茱萸、石斛，助：君补肾阴而养肝；麦冬、五味子，补益肺肾之阴，且金旺生水；附子、肉桂，亦温补肾阳引虚阳于肾中，共为“臣药”。君臣相配，寓有阴中求阳，阳中求阴，之意，以阴阳并补。菖蒲、运志、茯苓，交通心肾，开窍化痰，使水火相交，精气渐旺，水能生木，木不生风；生姜、大枣，调补脾胃，以助：脾胃运化，升降；少量薄荷，以舒郁散风，共为“佐药”。诸药相配，使下元得补，虚阳归肾，则喑厥风痱都可治疗。

5、独活汤：

方子来源于（朱丹溪《医方集解》引青溪方）。

功效主治：瘼疯①昏愦②。

【歌诀】

独活汤中羌独防、芎归辛桂参夏菖。

茯神远志白薇草、瘈疭昏愦力能匡③。

【词解】

①瘼庶：瘦（chê），音掣。是筋急挛缩，屈而不伸。疭（zòng），音纵。是筋缓纵伸，伸而不能屈。瘈疭，是形容手足时伸缩抽动不止的状态。

②昏愦：愦（kui），音溃。昏愦，即：神识昏乱，不明事理的症状。

③匡：匡（kuang），音筐。即：纠正。

【组成】独活、羌活、防风、川芎、当归、细辛、桂心、人参、半夏、菖蒲、茯神、远志、白薇，各五钱、炙甘草二钱半。

【用法】上14味，共研粗末，每次用一两，加：生姜、大枣，水煎服。

【功用】疏风散邪，补肝宁心，兼开窍。

【主治】肝虚受风（即：肝虚外风乘虚而侵入）。症见瘈疭，神志昏愦，或恶寒发热等。

【分析】肝受风邪侵入，为本方的主证。肝虚、心虚（心为肝之子，母虚受邪可影响子），或夹痰均为本方的兼证。故方中，用：独活、防风，疏散风邪，为“君药”。羌活，助：君散风：细辛、桂心，散风寒，温经脉，共为“臣药”。当归、川芎，补血活血（补肝血虚），并且又能辛散疏风，血活则风散（即：治风先治血，血行风自灭之意），半夏、除痰；蒲蒲除痰开心窍，人参，益气补脾，使气血生化有源，以补心、肝之虚；茯神、远志、宁心安神，白薇，咸寒以清热（风郁易化热），共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。煎加姜枣意在和营卫，补脾胃，亦为“佐药”之用。诸药相配，使风静火息，血活神宁，则瘈疭昏愦者服用能使其恢复正常。

按：《妇人大全良方》用本方，治风虚昏愦，手足瘈疭，坐卧不能，或发寒热，及中风自汗等。而在朱丹溪医书中，未查到此方。

6、顺风匀气⑦散：

方子来源于（方贤《奇效良方》）。

功效主治：喁僻②偏枯③。

【歌诀】

顺风匀气术乌沉、白芷天麻苏叶参。

木瓜甘草青皮合、歪僻偏枯口舌喑④。

【词解】

①顺风匀气：本方证乃因气虚，分布不匀，又外受风邪所致。而服此方后，使气匀运行正常，风邪得散，诸证消除，故名之。

②喝僻：喁（wai），音歪；僻（pi），音辟。喁僻，即：口眼歪斜。

③偏枯：即：半身不遂。

④舌喑：即：舌强不能说话。

【组成】白术二钱、乌药一钱半、沉香、白芷、苏叶、木瓜、炙甘草、青皮，各三分、天麻、人参，各五分。

【用法】上10味药。加：生姜三片，水煎服。

【功用】顺风匀气。

【主治】中风。症见半身不遂，口眼歪斜，舌强不能言等。

【分析】风伤经络，为本方的主证。因邪之所凑，其气必虚，气虚则气血运行不畅，气分布不匀，所以气虚、气滞均为本方的兼证。故方中，用：白芷、苏叶，疏散风邪，苏叶，又可理气宽中，共为“君药”。肝藏血属风木，风气通于肝，配天麻、平肝息风；白术、人参，益气补脾，扶助：正气，使气足则气血运行正常，分布均匀，又有助：疏散外风，共为“臣药”。乌药、青皮、沉香，调畅气机，以行滞气，使气行血行，血脉周行全身；木瓜、味酸入肝，平肝伸筋舒络，共为“佐药”。炙甘草，既可益气补脾扶正，又可调和诸药，为“佐、使”药。诸药相配，疏之、补之、行之，使风散，气足，气血运行正常，则口眼喁斜，半身不遂，口不能言的证候可除。

7、上中下通用痛风方：

方子来源于（朱丹溪《金匮钩玄》）。

功效主治：治“上、中、下”痛风①。

【歌诀】

黄柏苍术天南星、桂枝防己及威灵。

桃仁红花龙胆草、羌芷川芎神曲停。

痛风湿热与痰血、上中下通用之听。

【词解】

①痛风：即：风痹。由“风、寒、湿”邪侵袭经络、肢节，其中又以风邪为甚的痹证。症见肢节疼痛，游走不定等。

【组成】酒炒黄柏、苍术、天南星，各二两、桂枝、威灵仙、羌活，各三饯、防己半钱、桃仁、白芷，各五钱、龙胆草五分、川芎二两、炒神曲一两、红花一钱半。

【用法】上13味药，共研细末，用神曲、煮糊为丸，如梧桐子大，每次服一百丸，白开水送下。

【功用】疏风清热，祛湿化痰，活血止痛。

【主治】痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。

【分析】痛风一证，以外受风邪为主，每多挟寒、挟热、挟湿、挟痰或瘀血阻络等病因，本方可通治各种原因所致痛风证。方中，重用：苍术，祛风散寒，燥湿健脾；天南星，辛苦温，燥湿化痰散风，共为“君药”。白芷、羌活、桂枝，助：君疏散风邪（白芷，祛头面之风，羌活，去骨节之风湿，桂枝，去手臂之风）；威灵仙，祛风除湿，通经络，共为“臣药”。黄柏、龙胆草，均苦寒，清热燥湿；桃仁、红花，活血祛瘀；川芎，为血中气健脾，理中焦之气滞，诸药相配，能疏散风邪于上，泻热利湿于下，活血燥痰消滞以调中，故“上、中、下”各种原因，引起的痛风可通治。

按：对于“寒、热、湿、痰、瘀血”等引起的多种痛风，均可用本方，加减治疗。如无瘀血，可去：桃仁、红花；若湿热不重，可去：龙胆草、黄柏。总之，根据病情，灵活运用。

8、独活寄生汤：

方子来源于（孙思邈《备急千金要方》）。

功效主治：风寒湿痹。

【歌诀】

独活寄生艽防辛、芎归地芍桂苓均。

杜仲牛膝人参草、冷风顽痹屈能伸。

若去寄生加芪续、汤名三痹古方珍。

【组成】独活三两、桑寄生、秦艽、防风、川芎、当归、干地黄、芍药、肉桂心、茯苓、杜仲、人参、甘草，各二两。

【用法】上15味药，水煎分三次服。

【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】风寒湿痹，肝肾两亏、气血不足，证见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱等。

【分析】本方所治之证，乃是“风、寒、湿”三气痹着日久，肝肾不足，气血两虚所致。故风寒湿痹着日久，为本方主证，肝肾两亏，气血不足为本方的兼证。方中：独活，疏散伏风，善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，为“君药”。防风、秦艽，祛风胜湿，通络舒筋；细辛，能散少阴肾经风寒，温通血脉而止痛，共为“臣药”。桑查生祛风湿，强筋骨，养血；杜仲、牛膝，补肝肾，强筋骨；当归、地黄、芍药、川芎，补血活血；人参、茯苓、甘草，补气健脾，扶助：正气；肉桂，补阳祛寒，通利血脉，共为“佐药”。甘草，调和诸药。兼有“使药”之用。诸药相配，既能祛邪，又能扶正，标本兼顾，使风寒湿除，气血足，肝肾得补，诸证则缓解。故对风湿乘虚而入，痹着日久，肢节屈伸不利的顽固痹证，用之能使肢节屈伸自如。

【附方】三痹汤，来源于（《妇人良方》）本方，系：独活寄生汤，去：桑寄生，加“黄芪、续断”而成。

【用法】加：姜、枣，水煎服。

【功用】祛风胜湿，益气养血。

【主治】“风、寒，湿”痹，及气血凝滞，手足拘挛等。

9、消风①散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：消风散热。

【歌诀】

消风散内羌防荆、芎朴参苓陈草并。

僵蚕蝉蜕藿香入、为末茶调或酒行。

头痛目昏项背急、顽麻②瘾疹③服之清。

【词解】

①消风：本方有消风散热之功，故名：消风散。

②顽麻：即：经久不愈的麻木证（患处不痛不痒，肌肉内有如虫行，按之不知，掐之不觉），多由气血俱虚，经脉失于濡养，或“风、热、湿、寒、痰、瘀”留于脉络所致。

③瘾疹：瘾（yin），音隐。又名“风瘾疹”。多因风湿或风热之邪侵袭人体，郁于肌肤腠理之间而发。症见疹出色红（属风热），或皮肤出现大小不等的风团，小如麻粒，大如豆瓣，甚者成块成片、瘙痒，时隐时现。

【组成】羌活、防风、川芎、人参、茯苓、僵蚕、蝉蜕、藿香，各二两、荆芥、厚朴、陈皮、炙甘草，各半两。

【用法】上12味药，共研细末，每次服二钱，用茶水调下，或者用酒调下。

【功用】消风散热，理气健脾。

【主治】风热上攻。症见头痛目昏，项背拘急，鼻嚏声重，以及皮肤顽麻，瘾疹瘙痒等。又治妇人血风。

【分析】风热上攻，为本方的主证。然“邪之所凑，其气必虚”，风邪流窜经络，则气血运行不畅，以致肌肉经脉失养，故正气不足为本方的兼证。鼻嚏声重为本方的次要症状。方中，用：防风、蝉蜕，疏散风热，蝉蜕，又能止痒，共为“君药”。活、荆芥、僵蚕，助：“君药”疏散风邪，以止痛止痒，因痒自风来。止痒必先疏风；藿香，散邪辟秽，共为“臣药”。川芎，行气活血止头痛，又能辛散疏风；人参、甘草、茯苓，益气健脾，以助：脾运，生化有源，茯苓，又可渗湿；厚朴、陈皮，行气散满，使风邪无留壅，共为“佐药”。甘草，兼有调和诸药及“使药”之用。服时用茶调下，可防止升散太过耗伤肺气，且茶叶，苦寒则有助：于清风热：用酒调服可加：速血行（血行风自灭），可助：祛风，均为“佐药”之用。诸药相配，消风散热，理气健脾。

按：本方可治诸风上攻而致头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，皮肤顽麻，瘙痒隐疹等症。

10、川芎茶调①散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：头目风热。

【歌诀】

川芎茶调散荆防、辛芷薄荷甘草羌。

目昏鼻塞风攻上、正偏头痛悉能康。

方内若加僵蚕菊、菊花茶调用亦臧②。

【词解】

①川芎茶调：本方“君药”有：川芎，服时，用“清茶”调下，故名：川芎茶调散。

②臧：臧（zang），音脏。即：善、好。

【组成】川芎、荆芥，各四两、防风一两半、细辛一两、白芷、炙甘草、羌活，各二两、薄荷八两。

【用法】上8味药，共研细末，每次服二钱，饭后清茶调下。

【功用】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩头昏，鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。

【分析】外感风邪头痛，为本方的主证。故方中：川芎，辛温，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、原阴经头痛（头顶痛或两、侧头痛）；荆芥，轻扬升散，温而不燥，善疏散风邪，既散风寒，又散风热，两药相合，疏散上部风邪而止头痛，共为“君药”。防风、白芷、羌活、细辛，均能疏风止痛。其中白芷，善治足阳明胃经头痛（前额部）；羌活，善治足太阳膀胱经头痛（后头痛牵连项部）；细辛，善治足少阴肾经头痛。薄荷，用量较重，能清利头目，消散上部风热，俱为“臣药”。用时以清茶调下，是取“茶叶”的苦寒之性，既可上清头目，又能制约诸风药的过于温燥与升散，使升中有降，为“佐药”。甘草，调合诸药，为“使药”。诸药合用，共奏疏风止痛之效。

按：本方药物以辛温之品为多，故主要适用于风寒头痛，对于风热头痛亦可加减应用。

【附方】

菊花茶调散，方子来源于（《医方集解》）。本方，由“川芎茶调散”，加“菊花、僵蚕”而成。

【用法】共为细末，每次服二钱，饭后清茶调下。

【功用】疏风止痛，清利头目。

【主治】风热上犯。症见偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩等。

按：本方，在“川芎茶调散”的基础上，加：菊花、僵蚕，以疏散风热，故对偏正头痛及眩晕偏于风热者，较为合适。

11、清空①膏：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：风湿热。

【歌诀】

清空芎草柴芩连、羌防升之入顶巅②。

为末茶调如膏服、正偏头痛一时蠲③。

【词解】

①清空：此处指头。因为头是阳气交会的地方，叫做清空之处，而本方专治风湿热上攻于头长期不愈的偏正头痛，服时用茶少许调成膏状，故名：清空膏。

②巅：巅（dian），音颠，此指头顶。

③蠲：蠲（juan），音捐，免除。

【组成】川芎五钱、炙甘草一两半、柴胡七钱、黄连、羌活、防风，各一两、黄芩三两。

【用法】上7味药，共研细末，每次服二钱匕（3～6克），用茶少许调成膏状，抹在口中，再用少许白开水送下。

【功用】祛风除湿，清热止痛。

【主治】风湿热上壅。症见正偏头痛，年深不俞（即：头风），或脑苦痛不止等。

【分析】风湿热上壅所致头痛头风，为本方的主证。故方中，用：羌活、防风，辛散上升，祛风胜湿，二药均善治太阳经头痛，为“君药”。柴胡，升散，疏风清热；川芎，辛散祛风，且又行气活血止痛，二药善治少阳胆经头痛；黄芩、黄连，清热燥湿，与升散药同用，就能上至巅顶去湿热，共为“臣药”。甘草，益气补中，兼能调和辛温与苦寒并用的药性，为“佐、使”药。诸药相配，共奏祛风除湿，清热止痛之效。

12、人参荆芥散：

方子来源于（陈自明《（妇人良方》）。

功效主治：妇人血风劳①。

【歌诀】

人参荆芥散熟地、防风柴枳芎归比。

酸枣鳖羚桂术甘、血风劳作风虚②治。

【词解】

①血风劳：即指：妇人血脉空虚，感受风邪，而致寒热盗汗长期不愈，成劳病（即：虚劳）。

②风虚：指：虚人（气血俱虚）受风。

【组成】人参、荆芥、熟地黄、柴胡、枳壳、炒酸枣仁、炙鳖甲、羚羊角、白术，各七分、防风、川芎、当归、桂心、甘草，各五分。

【用法】上14味药，加：生姜三片，水煎服。

【功用】散风清热，益气养血。

【主治】妇女血风劳。症可见遍身疼痛，头昏目涩，寒热盗汗，颊赤口干，月经不调，面黄肌瘦，腹痛等。

【分析】感受风邪，为本方的主证。肝血虚，脾气虚及血虚生热，均为本方的兼证。故方中，用：荆芥、防风，疏散风邪，荆芥，能疏散血中之风热，共为“君药”。柴胡，疏风清热；羚羊角，清肝热明目，且又平肝熄风（肝血虚有热易生风），共为“臣药”。熟地黄，大补阴血；鳖甲，滋阴清热；当归、川芎，养血和血调经，人参、白术、甘草，补气健脾，使气血生化有源；枳壳，行气，调畅气机；桂心，温通经脉；酸枣仁，补肝养心敛汗，共为“佐药”。甘草，又可调和诸药，兼有“使药”之用。诸药相配，有疏风清热，补肝健脾之功。

1、资寿解语汤：

方子来源于（喻嘉言《医门法律》）。

功效主治：中风脾缓，舌强不语。

【歌诀】

资寿解语汤用羌、专需竹沥佐生姜。

防风桂附羚羊角、酸枣麻甘十味详。

【词解】

①脾缓：即指：手足肢体缓弱。因脾主肌肉四肢，脾虚中风，肢体失于濡养，故肢体缓弱。

【组成】羌活五分、防风、附子，酸枣仁、天麻，各一钱、肉桂、羚羊角，各八分、甘草五分。

【用法】加：竹沥二匙，生姜汁二滴，共10味药，水煎服。

【功用】祛风化痰，扶正解语。

【主治】中风脾缓，舌强不语，半身不遂等。

【分析】脾主肌肉四肢，舌通于脾，胃为水谷之海，若脾胃虚弱，又被风邪所中，则肢体、舌本失养。又脾虚则生湿，湿聚为痰，外风引动内风，肝风内动，夹痰上扰，阻塞窍道而致舌强不语。所以中风，为本方的主证。脾虚生痰，气血不足为本方的兼证。方中：防风，疏散外风，为“君药”。羌活，助：君疏散风邪；附子，辛热，温暖脾胃，除脾湿散风寒；羚羊角、天麻、平熄内风，共为“臣药”。竹沥、滑痰，为痰家圣药，与生姜汁相配，能行经络之痰，两者相须为用；酸枣仁，养肝血。

宁心；肉桂，温通血脉，合“附子”，又温肾暖脾，共为“佐药”。甘草，内风得息，脾得健运，湿痰得除，血脉通畅，舌本得养，则舌强不语可解除。

2、小活络①丹：

方子来源于（《圣济总录》）。

功效主治：中风不仁②。

【歌诀】

小活络丹用二乌、地龙乳没胆星俱。

中风手足皆麻木、痰湿流连一服驱。

大活络丹多味益、恶风③大症此方需。

【词解】

①活络：本方有祛风除湿，化痰活血通络之功，故名之。

②不仁：即指：手足麻木无感觉。

③恶风：恶（è），音饿。凶狠。恶风，是指凶恶的风邪伤人，病情较重。

【组成】川乌、炮草乌、炮胆星，各六两、乳香、没药，各三两三钱。

【用法】上6味药，共研极细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，冷酒送下。

【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

【主治】中风，手足麻木不仁，日久不愈，经络中有痰湿死血，腿臂间忽有一、二点作痛。亦治风寒湿痹。症见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定等。

【分析】风邪注于肢节，及风寒湿邪留滞经络，为本方的主证。邪气滞留，影响气血运行，津液凝聚为痰，血行不畅成瘀，故湿痰、瘀血、气滞为本方的兼证。方中：川乌、草乌，均为辛热之品，善于祛风散寒除湿，温通经络而止痛，为“君药”。胆星，能化顽痰；乳香、没药，行气活血，化痰通络，使气血通畅；共为“佐药”。地龙、湿土所生，善于走窜，为入络之佳品，通经活络，并可引诸药直达病所，为“佐、使”药。用酒送服，可加：速血行，以助：药势。诸药合用，风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除，经络疏通，诸证可愈。

按：本方药力较峻烈，以体实气壮者为宜，阴虚有热及孕妇慎用。

【附方】大活络丹，来源于（《兰台轨范》）。由：“白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖”（俱酒浸）、草乌、天麻、煨全蝎（去毒），首乌、黑豆（水浸）、龟板（炙）、麻黄、贯众、甘草（炙）、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、蒸木香、沉香，用心，各二两、细辛、赤芍药、没药（去油）、丁香、乳香（去油）、僵蚕、天南星（姜汁制）、青皮、骨碎补、白豆蔻仁、安息香、酒熬黑附子、制黄芩（蒸）、茯苓、香附（酒浸，焙）、玄参、白术，各一两、防风二两五钱、葛根、虎胫骨（炙）、当归，各一两五钱、血竭七钱、地龙（炙）、犀角、麝香、松脂，各五钱、牛黄、冰片，各一钱五分、人参三两。50味药组成。

【用法】共研细末，加蜜调和作丸，如桂圆核大，金箔，为衣，蜡壳封固，每服一丸，陈酒送下。

【功用】祛风扶正，活络止痛。

【主治】中风瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注等证。

按：本方，以：小活络丹，为基础又增加了很多味药，除祛风散寒通络药外，还配伍了补气，补血等扶正药，故适用于邪实正虚之证，属标本兼顾之剂。清代医家，徐灵胎，说：“顽痰恶风，热毒瘀血，入于经络，非此方不能透达，凡治肢体大症，必备之药也”。歌中“恶风大症此方需”即是此意。

3、羚羊钩藤汤：

方子来源于（俞根初《通俗伤寒论》）。

功效主治：凉肝熄风，增液舒筋。

【歌诀】

俞氏羚羊钩藤汤、桑叶菊花鲜地黄。

芍荩茯芩川以菇、凉肝增液熄风方。

【组成】羚羊角一钱半、双钩藤三钱、霜桑叶二钱、滁菊花三钱、鲜地黄五钱、生白芍三钱、生甘草八分、茯神木三钱、川贝母四钱、淡竹茹五钱。

【用法】上10味药，水煎服（羚羊角，与：鲜竹茹，先煎代水，钩藤，后入）。

【功用】凉肝熄风，增液舒筋。

【主治】肝经热盛，热极动风。症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数等。

【分析】肝经热盛，热极动风，为本方的主证。然肝经热盛，最易伤阴；邪热亢盛，又易灼津为痰。故阴血耗伤、热痰均为本方的兼证。方中：羚羊角、钩藤，清热凉肝，熄风解痉，共为“君药”。桑叶、菊花，助：“君药”清热凉肝、熄风，为“臣药”。鲜生地、白芍、生甘草。三药相配，酸甘化阴，滋阴增液，清热凉血，柔肝舒筋；竹茹、川贝母，清热化痰；因热扰心神，茯神木，以宁心安神，共为“佐药”。生甘草，调和诸药，又为“使药”。诸药相配，共奏凉肝熄风，增液舒筋之功。

按：本方，又名“羚角钩藤汤”。若热邪内闭，神志昏迷者，当配合“紫雪丹、安宫牛黄丸”等清热开窍之剂同用，或先开窍。

4、镇肝熄风汤：

方子来源于（张锡纯《医学衷中参西录》）。

功效主治：镇肝熄风。

【歌诀】

张氏镇肝熄风汤、龙牡龟牛制亢阳。

代赭天冬元芍草、茵陈川楝麦芽襄。

痰多加用胆星好、尺脉虚浮萸地匡①。

加入石膏清里热、便溏龟赫易脂良。

【词解】

①匡：匡（kuang），音筐，即：纠正。

【组成】生龙骨、生牡蛎、生龟板，各五钱、怀牛膝一两、生代赭石一两、天冬、元参、生白芍，各五钱、生甘草一钱半、茵陈、川楝子、生麦芽，各二钱。

【用法】上12味药，水煎服（生龙骨、生牡蛎、生龟板、生赭石，均打碎，先煎）。

【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。

【主治】肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。症见头目眩晕，目胀耳鸣.脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力等。

【分析】肝肾阴亏，肝阳上亢，阳亢动风，为本方的主证。时常噫气为本方的次要症状。故方中，重用：怀牛膝，以引血下行，并能补益肝肾，为“君药”。生龙骨、生牡蛎、生赭石，降逆潜阳，镇肝熄风，共为“臣药”。因病本是肝肾阴虚，阴不制阳，所以用龟板、玄参、天冬、白芍，滋补肝肾之阴，以制阳亢；又因肝喜条达而恶抑郁，纯用重镇之品以镇肝，势必影响其条达之性，故用：茵陈、川楝子、生麦芽，清泄肝热，条达肝气，以有利于肝阳的平降镇潜，俱为“佐药”。甘草，调和诸药，与“麦芽”相配，能和胃调中，防止重镇太过伤胃气，为佐使之药。诸药合用，成为镇肝熄风的良剂。本方配伍标本兼顾，但以治标为主。

按：原书方后，有加减法：心中热甚者，加：生石膏一两，痰多者，加：胆星二钱；尺脉重按虚者，加：熟地黄八钱、山萸肉五钱；大便不实者（即：便溏）去：龟板、赭石，加：赤石脂一两。加：生石膏，以清里热；加：胆星，以清热化痰；加：熟地、山萸肉，以补益肝肾之阴；加：赤石脂，以温中固下。

一般高血压病，辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢者，均可以本方，加减应用。如头脑胀痛，可加：夏枯草l5克，则疗效更好。

8、咳血方：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：咳嗽痰血。

【歌诀】

咳血方中诃子收①、瓜蒌海石山栀投。

青黛蜜丸口噙②化、咳嗽痰血服之瘳③。

【词解】

①收：即指：诃子、味酸涩收敛，以敛肺止咳。

②噙：噙（qinˊ），音芹，即：含在口，中。

③瘳：瘳（chouˊ），音抽，即：病愈。

【组成】青黛、诃子、瓜蒌仁、海石、炒山栀。（原书，未著分量）。

【用法】上5味药，共研细末，用白蜜，和生姜汁做成丸，含在口中化服。

【功用】清肝宁肺，化痰止咳。

【主治】肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数等。

【分析】本方证，由：肝火上逆，火热灼肺，肺络受损而致咳血。故肝火犯肺，为本方的主证。肺津受灼为痰是本方的兼证。方中：青黛，清肝泻火凉血；栀子，清泻心肺之火，凉血除烦，且导热下行，二药共为“君药”。痰不除则咳不止，又臣以：瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳；海浮石，清肺降火，软坚化痰。诃子，敛肺气止咳，又能下气降火，为“佐药”。诸药相合，共奏清肝宁肺之功。使肝火得清，火不犯肺，肺润痰化，咳嗽痰血自愈。服时采取噙化方法，意在“使药”力徐徐入肺，更好地发挥作用。

按：本方证，病位在肺，病本在肝，虽治咳血，方中却没有止血药，而是清肝火，化痰热，治病求本，而达到止咳止血的目的。

十一、祛寒之剂：

祛寒之剂，即：温里剂。是以温热药为主组成，用于治疗里寒证的方剂。里寒证，是指寒不在表，而在脏腑经络。其形成原因，多由素体阳虚，寒自内生；或表寒未解而传里；或外邪直中于里；或误治伤阳等。根据“寒者热之“（素问，至真要大论））的原则，而立温里之法。由于里寒证有脏腑经络之别，轻重缓急之异，故温里剂有温中祛寒、回阳救逆，温经散寒的不同，临证运用时，须辨证清楚，方能准确施治。

1、理中①汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：寒客中焦。

【歌诀】

理中丸主理中乡、甘草人参术黑姜。

呕利腹痛阴寒盛、或加附子总回阳。

【词解】

①理中：指本方有调理中焦脾胃的作用。

【组成】炙甘草、人参、白术、黑干姜，各三两。

【用法】上4味药，水煎，分三次，温服。本方制成蜜丸，即：“理中丸”。每丸重9克，每次服一丸，日服二、三次，温开水送下。

【功用】温中祛寒，补气健牌。

【主治】中焦虚寒（中焦阳气虚、有寒）。症见呕吐，下利，腹痛，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白或白滑，脉迟缓等。或阳虚失血，或小儿慢惊，或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等由中焦虚寒所致者。

【分析】寒客中焦，为本方的主证。中气虚为本方的兼证。故方中，用：大辛大热的干姜，为君，温中祛寒，扶阳抑阴。人参，补气益脾；白术，健脾燥湿，以助：脾运，共为“佐药”。炙甘草，益气和中，为“佐、使”药。四药相合，中焦之寒得辛热而去，脾胃之虚得甘温而复，清阳升，浊阴降，运化健，则诸证除。

【附方】附子理中丸，来源于（《阎氏小儿方论》）。干姜、人参、白术、炙甘草、附子，各一两。

【用法】5药为细末，炼蜜和丸，一两，作十丸。每次服一丸，温开水送服。小儿酌减。（亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】温阳祛寒，益气健脾。

【主治】脾胃虚寒，风冷相乘，脘腹疼痛，霍乱吐泻，四肢拘急等。

按：附子理中汤（或丸）即：理中汤，加：“附子”而成。辛热的附子，能温肾散寒，回阳救逆，故本方，比“理中汤”的温中散寒之力更强，适用于脾胃阳虚寒盛的重证。

2、真武汤①：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：壮肾阳。

【歌诀】

真武汤壮肾中阳、茯苔术芍附生姜。

少阴腹痛有水气、悸眩②瞤惕③保安康。

【词解】

①真武：传说真武为北方的水神。因本方主治肾阳虚，水气内停之证，服后可温壮肾阳，驱除在里的阴寒。

②悸眩：悸，指心下悸，乃水气上凌于心所致。眩，即：头眩，清阳不升原故。

③瞤惕：瞤（chun），音淳，指目跳动。这里指身体肌肉跳动。惕，作恐惧解，这里指筋跳动。

【组成】茯苓三两、白术二两、芍药三两、炮附子一枚、生姜三两。

【用法】上5味，水煎，分三次，温服。

【功用】温阳利水。

【主治】

（1）脾肾阳虚，水气内停。症见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，或肢体浮肿，苔白不渴脉沉，等。

（2）太阳病发汗太过，阳虚水泛。症见汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。

【分析】肾阳衰微，水气内停，为本方的主证。伤寒太阳病发汗太过，既伤阳又伤阴，故阴伤为本方的兼证。方中：附子，大辛大热，温肾助：阳散寒以化气行水，兼暖脾土，以运化水湿，为“君药”。白术，健脾燥湿利水，茯苓，健脾渗湿利水，使水气从小便而出，共为“臣药”。生姜，辛温，既助：附子，温阳散寒，又助：“术、苓”，温散在里的寒水；芍药，敛阴养阴，既补已伤之阴，又使利水而不伤阴，还可柔肝缓急止腹痛，养阴舒筋以止筋惕肉瞤，尚能利小便而行水气，共为“佐药”。诸药相配，共奏温阳利水之功。因本方能温壮肾中阳气，驱散在里的阴寒“水、气”，故对肾阳虚（歌中少阴，即：足少阴肾），寒水内停而致的腹痛、小便不利，及发汗太过而致阳虚水泛诸证，治疗都有良好效果。

3、四逆①汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：阴证厥逆②。

【歌诀】

四逆汤中姜附草、三阴③厥逆太阳沉。

或益姜葱参芍桔、通阳复脉力能任。

【词解】

①四逆：四肢温和为顺，不温为逆。本方能治肾阳衰微，阴寒太盛的四肢厥逆，故名：四逆汤。

②厥逆：即指：四肢逆冷，手冷可过肘，足冷可过膝，由阳气内衰，阴寒独盛所致。此属阴证厥逆。

③三阴：即指：足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝。

④太阳沉：指太阳证脉沉者，亦用此方。

【组成】干姜一两半、附子（大者）一枚、炙甘草二两。

【用法】上3味，附子，先煎半小时，再加：余药同煎，取汁分二次服。

【功用】回阳救逆。

【主治】阳虚寒厥证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细等，或太阳病误汗亡阳脉沉者。

【分析】肾阳衰微，寒邪内盛，为本方的主证。呕吐为次要症状。故方中，用：附子，温肾壮阳，祛寒救逆，为“君药”。干姜、亦辛热之品，可温脾阳散里寒，为“臣药”。“附子、干姜”合用，助阳散寒之力尤大，故有“附子无姜不热”之说。炙甘草，甘温，既益气温中，调和诸药，又可解生附子之毒，且缓“姜、附”辛热燥烈之性，以防伤阴及虚阳暴散，为“佐、使”药。三药相合，回阳救逆，对阳虚阴寒内盛之厥逆，可救治。

【附方】通脉四逆汤，来源于（《伤寒论》）。附子（大者）一枚、干姜三两、炙甘草二两。

【用法】水煎，分二次，温服（附子，先煎半小时）。

【功用】回阳通脉。

【主治】少阴病，症见下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤，或利止，脉不出，或腹痛，或干呕，或咽痛等。

按：本方，与：四逆汤，药味全同，只是加重了“附子、干姜”的用量，因而温阳驱寒的力量更强，能使阳回脉复，其主治证除四肢厥逆外，更有“身反不恶寒，其人面赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出”等。是阴盛格阳，真阳欲脱之危象。故原书方后注明：若见面色赤者，加葱白九茎；是取其宣通上下之阳气；腹中痛者，去：葱白，加：芍药二两，是取其敛阴和营，缓急止痛；呕者，加：生姜二两，取其和胃降逆止呕；咽痛者，去：芍药，加：桔梗一两，是取其利咽开结；利止脉不出者，去：桔梗，加：人参二两，是取其益气生津，固脱复脉。歌中，云：“或益姜葱参芍桔，通阳复脉力能任”。皆是指“通脉四逆汤”的随证加减。

4、白通①加猪胆汁汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：阴盛格阳②。

【歌诀】

白通加尿猪胆汁、干姜附子兼葱白。

热因寒用妙义深、阴盛格阳厥无脉。

【词解】

①白通：即：“白通汤”，由：葱白四茎、干姜一两、生附子一枚。3味药组成。

②阴盛格阳：指体内阴寒太盛，把虚阳格拒在外，出现内真寒而外假热的证候，简称“格阳证”。

【组成】葱白、四茎干姜一两、生附子一枚、人尿五合（100毫升）、猪胆汁一合。

【用法】用水先煎附子半小时，再加入：葱白、干姜，同煎，取汁，放入：猪胆汁、人尿，分二次，温服。

【功用】破阴回阳，宣通上下，兼反佐。

【主治】阴盛格阳。症见下利不止，四肢厥逆，干呕心烦，无脉等。

【分析】肾阳衰徵，阴寒太盛，把虚阳格拒于外（实为格阳于上），为本方的主证。因肾为水火之脏，阴阳互根，真阳虚衰，真阴亦衰竭，且下利不止也伤阴，故阴伤为本方的兼证。干呕而烦为本方的次要症状。方用：大辛大热的“附子”，温肾壮阳，祛寒救逆，为“君药”。干姜，助：君，温阳散寒；葱白，辛温，宣通上下阳气，以通阳散寒，共为“臣药”。阴寒太盛会格拒阳药，所以又佐以苦寒的“猪胆汁”，咸寒的“人尿”，为引导，使热药能入里发挥作用，此为反佐之用（即：是热因寒用妙义深）。除此，两药咸寒苦降，可滋阴和阳，引虚阳下入阴中，共为“佐药”。本方配伍特点是以热药为主，佐以：少量寒凉药。共奏破阴回阳，宣通上下，兼反佐之功。

按：本方，系：白通汤，加：“猪胆汁、人尿”而成。因方中：葱白，通阳气，故名：“白通”。白通汤，主治阴盛于下，格阳于上的戴阳证。症见四肢厥逆，利，面赤，脉微等。若戴阳证服“白通汤”下利仍不止，且见厥逆无脉，干呕而烦，是病重药轻，阳药被阴邪所格拒，故仍主以：白通汤，更佐加咸寒苦降“猪胆汁、人尿”，以引阳入阴，避免再发生格拒。所以，白通加猪胆汁汤，是为戴阳证，发生格拒而设。

5、吴茱萸汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：吐利寒厥①。

【歌诀】

吴茱萸汤人参枣、重用生姜温胃好。

阳明寒呕少阴利、厥阴头痛皆能保。

【词解】

①寒厥：因阳气虚衰又有寒，而引起的四肢逆冷。

【组成】吴茱萸一升、人参三两、大枣十二枚。

【用法】上4味药，水煎分三次，温服。

【功用】温中补虚，降逆止呕。

【主治】

（1）胃中虚寒（阳明虚寒）。症见食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。

（2）少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死。

（3）厥阴头痛，干呕，吐涎沫等，均见舌淡苔白滑，脉细迟或弦细。

【分析】胃中有寒，为本方的主证。胃气虚为本方的兼证，少阴肾寒、厥阴肝寒也为本方的兼证。胸膈满闷为次要症状。故方中，用味苦辛，性大热的“吴茱萸”，为“君药”，既可温胃散寒止呕，又能温肝降逆，还可温肾止吐利。重用：生姜，温胃散寒，降逆止呕，以助：“君药”温胃散寒，下气降逆之功，为“臣药”。人参、大枣，能补脾益气，以复中虚，共为“佐药”。四药相合，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

6、益元①汤：

方子来源于（朱肱《活人书》）。

功效主治：戴阳②烦躁。

【歌诀】

益元艾附与干姜、麦味知连参草将。

姜枣葱煎入童便、内寒外热名戴阳。

【词解】

①益元：本方有补元阳（即：肾阳）的作用，故名之。

②戴阳：即：是肾阳衰微，阴寒太盛，把虚阳格拒于上，出现下虚寒而上假热（即：内寒外热），症见面赤，身热，烦躁假热表现。

【组成】艾叶、炮附子、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、炙甘草，各3克。

【用法】上9药，加：生姜三片、大枣三枚，葱白三茎，用水煎，煎好去滓，再加：童子尿一匙，冷服。

【功用】益元阳，逐阴寒，引火归原。

【主治】戴阳证。症见面赤身热，烦躁不安，欲裸衣入井，坐到水中，但又要加厚衣被，饮水不入口等。

【分析】肾阳衰微，阴寒内盛，阴盛格阳，即：虚阳被阴寒逼迫上越，为本方的主证。故方中，以：附子，为“君药”，温壮肾阳，散寒回阳。干姜、艾叶，温中逐寒，通经络，助：“君药”补阳散寒回阳，为“臣药”。人参、甘草，益气补中，合君臣又辛甘化阳，加强温补阳气的作用；麦冬、五味子，补“肺、肾”之阴，使阳有所依，麦冬，又可清心，五味子，敛气，使阳气不致耗散，合“人参”，又益气生脉；黄连，清上越虚火，知母，滋阴降火；葱白，宣通上下阳气；生姜、大枣，调补脾胃，入：童子尿，冷服，有反佐之意，防止药入口即吐，又可滋阴降火，引无根之火下行归肾，均为“佐药”。甘草，又可调和诸药，有“使药”之用。诸药相配，益元阳，逐阴寒，引火归原，所以对戴阳证有很好疗效。

按：《活人书》中，未见此方，而《伤寒六书》中，有载。

7、回阳救急汤：

方子来源于（陶节庵《伤寒六书》）。

功效主治：三阴寒逆①。

【歌诀】

回阳救急用六君②、桂附干姜五味群。

加麝三厘或胆汁、三阴寒厥见奇勋。

【词解】

①三阴寒逆：指：寒邪，直中（足太阴、足少阴、足厥阴）三阴经，真阳衰微而出现四肢厥冷。

②六君：即：“六君子汤”。由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。6味药组成。

【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、肉桂、熟附子、干姜、五味子。（共10味药，原书无药量）。

【用法】上10味药，加：生姜三片，水煎，临服时，加：麝香三厘，调服。

【功用】回阳救急，益气生脉。

【主治】寒邪直中三阴，真阳衰微。症见恶寒踡卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉等。

【分析】三阴寒厥内盛，真阳衰微，为本方的主证。脾胃气虚，有痰湿为本方的兼证。故方中，用：熟附子，峻补元阳，祛寒救逆，为“君药”。肉桂、干姜，助：“君药”温壮元阳，祛寒救逆，为“臣药”。人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（即：六君子汤），补气健脾，固守中州，兼能除阳虚水湿不化所生之痰饮；五味子，收敛微阳，以免发生虚阳散越的危险，五味子，与“人参”相合，还有益气生脉之功；生姜，温中散寒，助：半夏，和胃降逆止呕；麝香，通十二经血脉，能引导阳气迅速布达周身，与酸收的“五味子”，相伍，则发中有收，不会造成阳气耗越，共为“佐药”。炙甘草，又能调和诸药，兼有“使药”之用。诸药合用，共奏回阳救急，益气生脉之功。

按：原书，还注明：“无脉加猪胆汁”，是因为阴寒太盛，真阳更加衰微，为防止拒药，加：苦寒的“猪胆汁”，为引导，使热药能入里发挥作用，以防阳脱之变，是为反佐之用。用本方治疗三阴寒厥原的重证，有非常好的效果。但因其是辛热竣剂，不宜过量，中病即止（手足温和即止）。方中：麝香，更是不可多用，原书只用三厘，以免阳气耗越。

8、四神①丸：

方子来源于（王肯堂《証治准绳》）。

功效主治：肾虚脾泻。

【歌诀】

四神故纸吴茱萸、肉蔻五味四般须。

大枣百枚姜八两、五更肾泻火衰扶。

【词解】

①四神：本方，用：四味药，治脾肾阳虚，对有寒的“五更泻”，有神效，故名：四神丸。

【组成】破故纸四两、吴茱萸一两、肉豆蔻二两、五味子二两。

【用法】上4药，共研细末，用：生姜八两、大枣百枚，同煮，煮熟取枣肉和药末捣匀，做成丸药，每次服6～9克，临睡时，用：淡盐汤或白开水送下。

【功用】温补脾肾，涩肠止泻。

【主治】脾肾虚寒。症见每日五更天明时大便泄泻，不思饮食，或久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟无力。

【分析】脾肾阳虚有寒，五更泄泻，为本方的主证。脾胃气虚为本方的兼证。故方中，用：辛苦大温的补骨脂、（即：破故纸）以补命门之火，温肾暖脾，为“君药”。吴茱萸，温中暖肾散寒，肉豆蔻，温暖脾胃，涩肠止泻，共为“臣药”。五味子，补肾涩精止泻；生姜，温胃散寒；大枣，补中益气，合生姜，调补脾胃，共为“佐药”。诸药相伍，成为温肾暖脾，涩肠止泻之方，治疗五更泄泻（又名“肾泻、鸡鸣泻”）甚效。

9、厚朴温中汤：

方子来源于（李东垣《内外伤辩惑论》）。

功效主治：虚寒胀满。

【歌诀】

厚朴温中陈草苓、干姜草蔻木香停。

煎服加姜治腹痛、虚寒胀满用皆灵。

【组成】厚朴、姜汁、陈皮，各一两、炙甘草、茯苓、草豆蔻、木香，各五钱、干姜七分。

【用法】上7味药，共研粗末，合为粗散，每次服五钱匕，加：生姜三片，水煎，去滓，温服。忌一切冷物。或作汤剂，加：生姜三片，水煎服（用量按原方比例，酌减）。

【功用】温中行气，燥湿除满。

【主治】脾胃伤于寒湿。症见脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦等。

【分析】脾胃伤于寒湿，气机阻滞，为本方的主证。故方中：厚朴，辛苦温燥，能温中行气，燥湿除满，为“君药”。陈皮，辛苦温，助：君，行气宽中，燥湿除满；草豆蔻，辛温，温中散寒，且又燥湿，共为“臣药”。干姜、生姜，温脾暖胃以散寒；木香，行气宽中；茯苓，健脾渗湿，共为“佐药”。甘草，益气补中，调和诸药，为“佐、使”药。诸药相配，祛寒湿除，气机畅，脾胃健，则“腹痛、虚寒胀满”自解。

按：因本方证是寒湿伤脾胃，且以寒为主，组方重点在于温中，故归类于祛寒剂是有一定道理。由于寒凝气滞，湿阻气机，脘腹胀痛明显，方中：理气药较多，且以：厚朴，为君，所以也有将其归入理气剂。笔者认为，归于理气更为合适。

10、导气汤：

方子来源于（《医方集解》）。

功效主治：寒疝①。

【歌诀】

寒疝痛用导气汤、川楝茴苗香与木香。

吴茱萸以长流水②、散寒通气和小肠。

【词解】

①寒疝：指寒邪侵于厥阴肝经而致阴囊冷痛，牵引睾丸作痛等痛证。俗称：小肠疝气。

②长流水，即：是河中长年流动的水。

【组成】川楝子四钱、小茴香二钱、木香三钱、吴茱萸一钱。

【用法】上4味药，用：河中长流水，煎服。

【功用】行气疏肝，散寒止痛。

【主治】寒疝。症见阴囊冷痛，结硬如石，或引睾丸而痛等。

【分析】古人有“诸疝皆归肝经″，“治疝必先治气”之说。本方证乃因寒侵肝经，气机阻滞所致。故寒凝气滞之寒疝，为本方的主证。方中：川楝子，入：肝经，行气疏肝，小茴香，暖下焦而散寒邪，尤善散肝经寒邪，二药共为“君药”。木香，辛苦温，可升可降，通理三焦，使气机调畅而止痛；吴茱萸，辛苦热，疏肝下气，散寒止痛，共为“臣药”。四药之中，除川楝子，苦寒，余皆为温热之品，如此相配，可减“川楝子”之寒性，存其行气疏肝之用。又虑肝内寄相火，气郁久生热，用“川楝子”可防止暖肝散寒而动相火，还能导“小肠、膀胱”之热，从小便而出。用长流水煎，既干净又引药下行。

11、疝气汤：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：寒湿疝气①。

【歌诀】

疝气方用荔枝核、栀子山楂枳壳益。

再入吴茱入厥阴、长流水煎疝痛释。

【词解】

①寒湿疝气：指由寒湿之邪，侵犯肝气所致的疝气痛。症见阴囊寒冷，疼痛，痛引睾丸等。因阴囊为足厥阴肝经所过之处，寒凝气滞，湿阻气机，气不通则痛。

【组成】荔枝核、栀子、炒山楂、枳壳、吴茱萸，各等分。

【用法】上5味药，共研粗末，每次用河中长流水煎服二钱。

【功用】散寒除湿，理气止痛。

【主治】寒湿疝气。症见疝气疼痛，或引睾丸而痛等。

【分析】寒湿侵犯肝经，气机阻滞，为本方的主证。气郁生热及血行不畅致瘀，为本方的兼证。故方中：荔枝核，甘温，入肝肾经，善理气散寒止痛，为“君药”。吴茱萸，辛热，入肝经散寒燥湿，疏肝调气；枳壳，行气破结，共为“臣药”。山楂，散瘀消积；栀子，苦寒，清热利湿，导湿热从小便去，共为“佐药”。5药相配，共奏散寒除湿，理气止痛之功。煎服能使疝气疼痛消散。

按：原书，无方名，方中，有：枳实十五片（一作：橘核），而无：枳壳。治诸疝，定痛速效。

l2、橘核丸：

方子来源于（严用和《济生万》）。

功效主治：癫疝①。

【歌诀】

橘核丸中川楝桂、朴实延胡藻带昆。

桃仁二木酒糊合、癫疝痛顽盐酒吞。

【词解】

①癫疝：癫（tui），音退，癫疝，古病名，是疝的一种。症见睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，或麻木不知痛痒等。是由于寒湿内侵，留滞厥阴肝经，气血郁滞向致。

【组成】炒川楝子、橘核、海藻、海带昆布、桃仁，各一两、厚朴、炒枳实、炒延胡索、桂心、木香、木通，各半两。

【用法】上12味药，共研细末，用酒煮糊为丸，如梧桐子大，每次服七十丸，空腹用盐汤，或温酒送下。

【功用】行气止痛，软坚散结。

【主治】癫疝。症见睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹等。

【分析】本方证病位在肾（睾丸为外肾），而病变在肝。因肝脉络于阴器，上抵少腹，寒湿客于肝脉，肝经气血郁滞所致癫疝，为本方的主证。寒湿气滞郁久化热为本方的兼证。方中：橘核，苦平，主入肝经，理气散结止痛，是治寒疝腹痛专药，故为“君药”。川楝子、木香，助：君行气止痛；桃仁、延胡索，入原阴血分而活血散瘀，延胡索、并善行气止痛，共为“臣药”。肉桂，温肾暖肝而散寒；厚朴、枳实，下滞气而破坚，厚朴、尚可燥湿；木通，通利血脉而除湿热，导湿热从小便而去；悔藻、昆布、海带，软坚散结，共为“佐药”。盐汤送下可引药下行，还能软坚；用酒可加速血行，以增强行气活血之功。诸药相合，能行气活血，散寒除湿，软坚散结。癫疝顽痛服之有效。

按：本方配伍，是以理气药为主，故在《方剂学》中，多归属于理气剂，乃为行气的代表方。

3、缩脾①饮：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：温脾消暑。

【歌诀】

缩脾饮用清暑气、砂仁草果乌梅暨。

甘草葛根扁豆加、吐泻烦渴温脾胃。

古人治暑多用温、暑为阴证此所谓。

大顺杏仁姜桂甘、散寒燥湿斯为贵。

【词解】

①缩脾：本方，以：缩砂仁，为君，有温脾消暑之功，故名：缩脾饮。

【绍成】缩砂仁、草果、乌梅、甘草（炙），各四两、葛根、白扁豆，各二两。

【用法】上6药，共研粗末，每次用四钱，水煎冷服。

【功用】温脾消暑，除烦止渴。

【主治】感受暑湿，湿伤脾胃。症见呕吐泄泻，烦躁口渴，以及暑月酒食所伤等。

【分析】感受暑湿，暑热内伏，湿困脾胃，为本方的主证。方中：砂仁，辛温芳香，醒脾和胃，理气化湿，为“君药”。扁豆，专清暑化湿；草果，温脾燥湿，使湿去暑消；葛根，即可解散暑热，又可鼓舞胃气上升，而生津止渴；乌梅，除热生津止渴，共为“臣药”。炙甘草，健脾和中，以助：脾运化，且又调和诸药，为“佐、使”药。诸药合用，共奏清暑热，除烦渴，温脾止泻之功。

按：暑病，有“阳暑、阴暑”之分。阴暑，为夏月过于吹风纳凉，饮冷无度所致，由于静而得病，故名：阴暑。且暑多挟湿，易伤脾胃，耗气伤津，而脾喜燥恶湿，所以古人治被暑邪寒湿所致的阴暑证，多用温药，本方就是一个例子。歌中，云：“古人治暑多用温，暑为阴证此所谓”，就是此意。

【附方】大顺散，来源于（《太平惠民和剂局方》）。干姜、肉桂、杏仁（去：皮、尖），各四斤、甘草三十斤。

【用法】先将甘草，用白砂炒至八分黄熟，次入：干姜，同炒，令姜裂，再入：杏仁，又同炒，等杏仁，不作声为度，用筛隔净，后入：肉桂，一起捣罗为散，每次用二钱，水煎去滓，温服。

【功用】温中祛暑，散寒燥湿。

【主治】感受暑邪，热伏于里，又加饮冷过多，脾胃受湿，升降失常，脏腑不调。症见食少体倦，呕吐泄泻，水谷不分，脉沉缓等。

按：本方证属：阴暑，为夏月暑邪与寒湿伤人所致。故方中，重用甘温的“甘草”，益气健脾，以助脾运，升清降浊；杏仁，苦温散寒利气，通调水道；干姜、肉桂，皆辛热，散寒燥湿，使湿去伏热得以散。此也是古人治暑多用温药的代表方。

4、生脉①散：

方子来源于（李东垣《内外伤辫惑论》）。

功效主治：保肺复脉。

【歌诀】

生脉麦味与人参、保肺清心治暑淫②。

气少汗多兼口渴、病危脉绝急煎斟③。

【词解】

①生脉：本方有益气保肺，养阴生津敛汗之功，使气充津生而脉复，故名之。

②淫：淫（yin），音银，即：过多，过甚。这里所说的暑淫是指暑热太过而伤人。

③斟：斟（zhen），音针，此处指往杯子里倒煎好的药汁。

【组成】麦冬五分、五味子七粒、人参五分。

【用法】上3味，水煎服。

【功用】益气生津，养阴保肺。

【主治】

（1）暑淫耗伤气阴。症见气短体倦，多汗口渴，咽干，脉虚细等。

（2）久咳肺虚，气阴两伤。症见呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细等。

【分析】暑淫伤人，耗气伤阴，为本方的主证。呛咳少痰为本方的次要症状。故方中，用：人参，益气生津，大补肺气，为“君药”。麦冬，甘寒，滋阴润肺，清心热，为“臣药”。五味子，酸温，敛肺止汗生津，收敛耗散的肺气，为“佐药”。三药相合，一个补肺气，生津液；一个补肺阴，清心火；一个敛肺气止汗，所以有保肺清心之功。如病情危重，见脉微欲绝者，当急用本方煎汤服。

按：心主血脉，肺朝百脉，夏月炎暑，火旺克金（即：克肺），故当以保肺为主，又暑气通于心，当清心，此方补肺清心，则气充脉复，益气而祛暑，所以本书将其归于清暑之剂。但因本方的“君药”是人参，因而在《方剂学》中，将其归人补益剂，为补气的代表方，更适用夏日汗出过多，损气伤津之证。若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。

5、六一散：

方子来源于（刘河间《伤寒直格》）。

功效主治：清暑利湿。

【歌诀】

六一滑石同甘草、解肌行水兼清燥。

统治表里及三焦、热渴暑烦泻痢保。

益元碧玉与鸡苏、砂黛薄荷加之好。

【词解】

①六一：本方由六份滑石，一份甘草，组成，故名：“六一散”。

【组成】滑石六两、甘草一两。

【用法】上2药，共研细末，每次服三钱，和白蜜少许，冷水或灯芯汤，调服，每日三次。

【功用】清暑利湿。

【主治】感受暑湿。症见身热口渴，心烦，小便不利，大便泄泻等。

【分析】感受暑热，为本方主证。小便不利，泄泻为兼证（兼有湿）。故方中，重用：甘淡性寒、质重体滑的滑石，为君，以清解暑热，且行水利湿，止烦渴。甘草，清热和中，与“君药”相合，甘寒生津，为“佐、使”药，本方药虽二味，但却为治疗感受暑湿的常用基础方，能统治表里上下三焦（在表则发热，在里则泄泻，在上则烦渴，在下则小便不利）。

按：本方，一名：“天水散”，一名：“太白散”，后人通称为：“六一散”。因其既含方剂用量比例，又取“天一生水，地六成之”之义。

【附方】

（1）益元散，来源于（《伤寒直格》）。即：六一散，加：辰砂（即：朱砂），灯芯汤调服。

【功用】清心祛暑，兼能安神。

【主治】暑湿证兼见心悸怔仲，失眠多梦。

（2）碧玉散（《伤寒直格》）。即：六一散，加：青黛，令如轻碧色。

【功用】祛暑清热。

【主治】暑湿证，兼有肝胆郁热者。

（3）鸡苏散，来源于（《伤寒直格》）。即：六一散，加：薄荷叶一分。

【功用】疏风祛暑。

【主治】暑湿证兼见微恶风寒，头痛头胀、咳嗽不爽者。

利湿之剂，即：祛湿剂。是以祛湿药或逐水药为主组成，以治疗水湿病证的方剂。湿与水异名同类，湿为水之渐，不为湿之积，湿聚为水。水湿为病，有从外袭，有自内生。由淋雨涉水，居处潮湿，或汗出沾衣，或冒行雾露，正不胜邪而致湿邪从肌表而入的称“外湿”。若因过食生冷，或过饮酒酪，或素体脾虚，失其健运而致水湿内停者称“内湿”。外湿多病在肌表经络，内湿多病在脏腑。然肌表与脏腑，表里相关，外湿可以内传脏腑，内湿亦可外溢肌肤，故外湿内湿亦可相兼并见。人身之中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，三焦为水道，膀胱为水腑，故水湿为病，与此脏腑都有密切关系。如脾虚则湿生，肾虚则水泛，肺失宣降则不能通调水道等。由于水湿为病，常有“风、寒、暑、热”相兼，人体，有“虚、实，强、弱”之别，病位，有“上、下，表、里”之分，病情，有“寒化、热化，轻重、缓急”之异，因此，祛湿剂，又有“利水渗湿、攻逐水湿、清热利湿、温化水湿、祛风胜湿、燥湿化浊”的区别。所以治疗水湿病证要密切联系相关脏腑，辨证施治。

1、五苓散：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。为：行水总剂。

【歌诀】

五苓散治太阳腑①、白术泽泻猪茯苓。

膀胱化气添官桂、利便消暑烦渴清。

除桂名为四苓散、无寒但渴服之灵。

猪苓汤除桂与术、加入阿胶滑石停。

此为和湿兼泻热、疸黄②便闭渴呕宁。

【词解】

①太阳腑、膀胱为太阳之腑。此指膀胱蓄水证。乃因邪入膀胱，气化不行，小便不利，致水蓄膀胱。

②疸黄：指湿热蕴结的黄疸。

【组成】白术、十八铢、泽泻一两、六株、猪苓、十八铢、茯苓、十八铢、桂枝（也可用：官桂）半两。

【用法】上5药，共研细末，每次用白饮（即：米汤）调服方寸匕，日三次。

【功用】利水渗湿，温阳化气。

【主治】

（1）蓄水证。症见小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即：吐，舌苔白，脉浮。

（2）水湿内停。症见水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻，中暑烦渴，身重等。

（3）痰饮。症见脐下动悸、吐涎沫而头眩，或短气而咳喘等。

【分析】本方在（伤寒论）中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病的蓄水证。方歌，云：“五苓散，治太阳腑”即是此意。所以水湿内停，小便不利的蓄水证，为本方的主证。表邪未解及中暑，均为本方的兼证。“咳、喘、头眩”等，为本方的次要症状。故方中，重用：泽泻，为“君药”，取其甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿。猪苓、茯苓，均淡渗利湿，增强“君药”利水渗湿之功，以使小便通利，共为“臣药”。白术，健脾燥湿，脾健则可运化水湿；桂枝，既外解表邪，又内助膀胱气化，共为“佐药”。五药合用，共奏利水渗湿，温阳化气之功。

按：本方重在利水渗湿，故可用于水湿壅盛于里的水肿、小便不利，泄泻，以及中暑烦渴等。使“水湿、暑湿”从小便而去，利小便而实大便。若方中，用：宫桂，则增强了膀胱的气化功能，（素问～灵兰秘典论）说“膀胱者，洲都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。故可助：利小便之功。本方，为“行水利湿”的主要方剂。

【附方】

（1）四苓散，来源于（《明医指掌》）。本方，即：“五苓散，除去：桂枝”而成。

【用法】水煎服。

【功用】利水渗湿。

【主治】内伤饮食有湿。症见小便不利，大便溏泻，口渴等。

（2）猪苓汤，来源于（《伤寒论》）。本方，即：五苓散，除去：桂枝、白术，加入：“阿胶、滑石”而成。五味药，各一两。

【用法】水煎（阿胶，烊化），分三次，温服。

【功用】利水清热养阴。

【主治】水热互结。症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等。又可治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹胀满等。

按：四苓散证，没有寒热，只见小便不利，口渴等症，故去掉：桂枝，功专利水渗湿。猪苓汤证乃邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用：泽泻、猪苓、茯苓，利水渗湿，又佐：滑石，清热利尿，阿胶，养阴，使水去阴不伤，组成利水清热养阴之方。

2、小半夏加茯苓汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：行水消痞。

【歌诀】

小半夏加茯苓汤、行水消痞有生姜。

加桂除夏治惊厥①、茯苓甘草汤名彰。

【词解】

①悸厥：悸，此指：心下惊（即：胃脘部悸动不宁）。厥，指：寒厥。皆因水饮停于心下所致。

【组成】半夏一升、茯苓三两、生姜半斤。

【用法】上3药用水煎，分2次，温服。

【功用】行水消痞，降逆止呕。

【主治】膈间停水。症见突然呕吐，心下痞满，头眩心悸，口不渴等。

【分析】膈间停水，为本方的主证。故方中，用：甘淡寒之“茯苓”，为君，健脾渗湿行水，使膈间之水从小便而去。生姜，辛温，为呕家圣药，既可辛散水饮，又和胃降逆止呕；半夏，辛温，行散水湿，和胃降逆止呕。共为“臣药”。三药合用，使水行胃和，呕吐痞满也就自然消除。

按：小半夏汤，由“半夏、生姜”、两味药组成，为止呕方之祖。若再加：茯苓，名：小半夏加茯苓汤。

【附方】茯苓甘草汤，来源于（《伤寒论》）。茯苓二两、桂枝二两、生姜三两、炙甘草一两。

【用法】水煎分三次，温服。

【功用】温中化饮，通阳利水。

【主治】水饮停心下。症见心下悸，口不渴，四肢厥逆等。

按：茯苓甘草汤，即：小半夏加茯苓汤，除去：半夏，加“桂枝、甘草”而成。桂枝，通阳化气，炙甘草，补脾和中，助：茯苓，健脾利水，兼调诸药。本方治疗水停心下的心下悸，或四肢厥逆的证候。因无呕吐及心下痞满之症，故去：半夏。

3、肾着①汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：湿伤腰肾。

【歌诀】

肾着汤内用干姜、茯苓甘草白术襄。

伤湿身痛与腰冷、亦名甘姜苓术汤。

黄芪防己除姜茯、术甘姜枣共煎尝。

此治风水②与诸湿、身重汗出服之良。

【词解】

①肾着：指肾着病。本方主治疗肾着病，故方名为“肾着汤”。肾着病是肾为寒湿之邪所伤，以腰重冷痛为主要见症。

②风水：水肿病的一种。多由表虚不固，外受风邪侵袭，肺气失于宣降，不能通调水道，水湿停滞体内，郁于肌腠所致。症见发病急骤，发热恶风，面目四肢浮肿，身重，小便不利，苔白脉浮等。

【组成】甘草二两、干姜四两、茯苓四两、白术二两。

【用法】上4药，水煎，分三次，温服。

【功用】温脾祛湿。

【主治】肾着病。症见身体重痛，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，口不渴，饮食如故，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓等。

【分析】腰重冷痛，为本方的主证。故方中，以：辛热的干姜，温脾散寒，为“君药”。白术，甘苦温以健脾燥湿；茯苓，健牌渗湿，共为“臣药”。使以：甘草，调和诸药，且又能补气健脾。四药相合，使寒去湿消，则腰重冷痛自除。

按：因本方，由“甘草、干姜、茯苓、白术”四味药组成，故又名“甘姜苓术汤”。本证实为寒湿之邪痹着于腰部，未伤及脏腑，因腰为肾之府，所以用“肾着”名。其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。

【附方】防己黄芪汤，来源于（《金匮要略》）。防己一两、黄芪一两一分、白术七钱半、甘草半两。

【用法】上四药，研为细末，每次抄五钱匕，加：生姜四片、大枣一枚。水煎温服。

【功用】益气祛风，健脾利水。

【主治】风水或风湿。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮等。

按：方歌，云：黄芪防己汤，即：是本方。由“肾着汤”除去：干姜、茯苓，加：“生姜、大枣、黄芪、防己”而成。方中：黄芪，益气固表，且能行水消肿；防己，祛风行水，两药配伍，祛风不伤正，固表不留邪，且又行水气，共为“君药”。所以方名为防己、黄芪汤。加：生姜、大枣，既可调和营卫，又助：白术、甘草，健脾助运。用此方煎服，治疗风水和风湿证见脉浮身重，汗出恶风等都有良效。

4、舟车①丸：

方子来源于（刘河间（《医方集解》引河间方）。

功效主治：燥实阳水②。

【歌诀】

舟车牵牛及大黄、遂戟芫花又木香。

青皮橘皮加轻粉、燥实阳水却相当。

【词解】

①舟车：舟，即：船，走水道；车走谷道。本方逐水之力极峻，服后能使水热壅实之邪，从二便畅行而出，如顺水之舟，下坡之车，故名：舟车丸。

②阳水：凡水肿见大便秘结，小便不利，口渴面赤腹胀坚实，脉沉数有力等属热属实证的为阳水。

【组成】黑牵牛（炒）四两、大黄（酒浸）二两、甘遂（面裹，煨）、大戟（面裹，煨）、芫花（醋炒）、青皮（炒）、橘皮，各一两、木香五钱、轻粉一钱。

【用法】上9药，共研细末，水泛为丸，每次服五分，早晨天明时用温开水送下，以大便下利三次为恰当。若仅一、二次，且不通利，第二天早晨再服，用六七分，渐渐加到一钱，总以大便通畅下利为止。假使服后大便下利四、五次，或服后因下利而致精神萎靡不振，可减到二三分。或隔一、二、三日服一次，到水肿水胀减轻为止。并忌食：盐、酱100天。

【功用】逐水消肿。

【主治】阳水证。症见水肿水胀，口渴气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力等。

【分析】本方证乃因水热内壅，气机阻滞所致。邪实而正未虚，亦称热（燥）实阳水。这燥实阳水即：，为本方主证。故方中，用：黑牵牛，苦寒以通利二便，下气行水，为“君药”。大黄，助：“君药”荡涤肠胃，泻热通便；甘遂、大戟、芫花，攻逐积水，共为“臣药”。君臣相配，使水湿从二便分消而去。青皮、橘皮、木香，疏畅气机，使气行则水行；轻粉、走而不守，通窍利水，协助：诸药，使水湿分消下泄，共为“佐药”。诸药相配，共奏行气逐水消肿之功。

5、疏凿①饮子：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：阳水。

【歌诀】

疏凿槟榔及商陆、苓皮大腹同椒目。

赤豆艽羌泻木通、煎益姜皮阳水服。

【词解】

①疏凿：指本方能上下内外分消，其势犹如夏禹疏江凿河，使壅盛于表里之水湿迅速分消，故名：疏凿饮子。

【组成】槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通，各等分。

【用法】上10药，共研细末，每次服四钱，加：生姜皮，水煎，去滓，温服。

【功用】行水退肿，疏风祛湿。

【主治】阳水证（水湿壅盛）。症见遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘，胸腹胀满，脉沉数等。

【分析】阳水，为本方的主证。喘，胸腹胀满为次要症状。故方中，用：苦寒之商陆，以通利二便，行水退肿，为“君药”。椒目，苦寒，助：君，行水消肿；赤小豆、泽泻、木通，利水去湿，使水湿从小便而去，共为“臣药”。茯苓皮、生姜皮、大腹皮，能行皮肤中水湿；秦艽、羌活，疏风发表，使水湿从肌表而去；槟榔，行气利水，共为“佐药”。

6、实脾饮：

方子来源于（严用和《济生才》）。

功效主治：虚寒阴水①。

【歌诀】

实脾苓术与木瓜、甘草木香大腹加。

草蔻附姜兼厚朴、虚寒阴水效堪夸。

【词解】

①阴水：凡因脾肾阳虚，不能化水运湿而致的水肿，称为阴水。临床表现多见下肢先肿，按之凹陷，肢冷神疲，口不渴，大便溏泻，舌苔白或白腻，脉沉迟等。阴水“属虚、属寒、属里”。

【组成】茯苓、白术、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、附子、炮干姜、厚朴，各一两、炙甘草五钱。

【用法】上10药，共研粗末，每次用四钱，加：生姜五片、大枣一枚，煎服。

【功用】温阳健脾，行气利水。

【主治】阳虚水肿（虚寒阴水）。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟等。

【分析】虚寒阴水即：，为本方的主证。胸腹胀满为次要症状。故方中，以：干姜，温补睥阳，助：脾运化水湿；附子，温肾暖脾，助：气化以行水，共为“君药”。白术，健脾燥湿；茯苓，健脾渗湿，使水湿从小便而去。木瓜，芳香醒脾化湿，共为“臣药”。大腹皮，下气宽+，行水消肿；木香、厚朴，行气散满，使气行则水行；草豆蔻，燥湿健脾，温中散寒；加：生姜、大枣、意在调补脾胃，助：脾运化，俱为“佐药”。甘草，调和诸药，且又补脾气，为“使药”。诸药相合，共奏温阳健脾，行气利水之效。

按：本方温补脾土之功偏胜，使脾实则能治水，故以“实脾”名之。对脾阳虚有寒，不能行水，而造成的阴水，确有良好的治疗效果。

7、五皮饮：

方子来源于（《中藏径》）。

功效主治：脾虚肤肿①。

【歌诀】

五皮饮用五般皮、陈茯姜桑大腹奇。

或用五加易桑白、脾虚肤胀①此方司①。

【词解】

①肤肿：多由脾虚湿重，水溢皮肤所致，亦称“皮水”。症见全身水肿，按之没指，肢体沉重，小便不利等。

②肤胀：是指寒湿留滞在皮肤之内而出现肿胀的病证。症可见全身浮肿，腹部膨大，按之肿有凹陷，皮厚而色泽无异常变化等。

③司：即：主管。

【组成】陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮，各等分。

【用法】上5药共为粗末，每次用三钱，水煎，去渣，温服。

【功用】利水消肿，理气健脾。

【主治】皮水，脾虚湿盛。症见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓等。

【分析】脾虚湿盛，溢于肌肤而致肤肿，为本方主证。心腹胀满，上气喘急为次要症状。故方中，用：茯苓皮，淡渗利湿，行水消肿，为“君药”。生姜皮、大腹皮，助：君行水消肿，为“臣药”。三药相合，能去皮肤中的停水。又佐以：桑白皮、肃降肺气，通调水道，利水消肿，且泻肺平嚼；陈皮，理气健脾，燥湿和胃，使气行水行。方中五药皆用其皮，则善行皮间之水气，故专治皮水。

按：本方作用平和，利水消肿还能健脾，故治疗稗虚水肿轻证有奇效。亦可用治妊娠水肿。原书，名为：五皮散。

【附方】五皮饮，来源于（《麻科活人全书》）。本方，即：上方，去：“桑白皮，换：五加皮”而成。其“功用、主治”，与上方基本相同。

按：五加皮，亦有利水去湿之功，但性偏温，而“桑白皮”甘寒，这是二方不同之处。

8、羌活胜湿汤：

方子来源于（李东垣《内外伤辫惑论》）。

功效主治：湿气在表。

【歌诀】

羌活胜湿羌独芎、甘蔓藁本与防风。

湿气在表头腰重、发汗升阳有异功。

风能胜湿升能降、不与行水渗湿同。

若除独活芎蔓草、除湿升麻苍术充。

【组成】羌活、独活，各一钱、川芎、炙甘草、藁本、防风，各五分、蔓荆子三分。

【用法】上7药，水煎服。

【功用】祛风胜湿。

【主治】湿气在表。症见头痛头重，腰脊重痛，或一身都痛，有轻微寒热，苔白脉浮等。

【分析】风湿在表，“头、肩、腰、背”重痛，苔白，脉浮为其主证。故方中，用：羌活，祛上半身风湿；独活，祛下半身风湿，二药相合，能散周身风湿，利关节而通痹，共为“君药”。防风、藁本，祛风胜湿止痛，与“君药”相配，辛温升阳，发汗解表，使湿气随汗而解，共为“臣药”。佐以：川芎，行气活血，祛风止痛；蔓荆子，祛风胜湿。使以：炙甘草，调和诸药。综合全方，以辛温发散，祛风胜湿药为主，因其能鼓舞人体阳气上升，服后当微发其汗，使在表之湿气随汗而出。清阳升，浊阴自降。这和用行水渗湿的方法治疗里湿不同。

按：《局方》中，未见到此方，而《内外伤辨惑论》中，有载。

【附方】羌活除湿汤，来源于（《内外伤辨惑论》）。本方，系：羌活胜湿汤，除去：独活、川芎、蔓荆子、甘草，加“升麻、苍术”而成。

【用法】水煎服。

【功用】祛风除湿。

【主治】风湿相搏，一身尽痛。

按：本方，又名：除风湿羌活汤，原方中，还有：柴胡。

9、大橘皮汤：

方子来源于（方贤《奇效良方》）。

功效主治：水肿泄泻。

【方歌】

大橘皮汤治湿热、五苓①六一②二方缀③。

陈皮木香槟榔增、能消水肿及泻泄。

【词解】

①五苓：即：五苓散。

②六一：即：六一散。

③缀：缀（zhui），音坠。即：连结。

【组成】茯苓一钱半、猪苓、泽泻、白术，各一钱、官桂半钱、滑石四钱、甘草三分、橘皮三钱、木香、槟榔，各一钱。

【用法】上10味药，加：生姜五片，水煎服。

【功用】清热利湿，理气行水。

【主治】湿热内盛。症见心腹胀满，小便不利，大便泄泻及水肿等。

【分析】湿热内盛，为本方的主证。气机阻滞为本方的兼证。故方中，重用：滑石，为“君药”，清热利湿。赤茯苓、猪苓、泽泻，利水渗湿泄热，助：“君药”清热利湿，使湿热从小便而去，共为“臣药”。白术，健脾燥湿，健则可运化水湿；，、肉桂，温阳化气，使气化水行；槟榔，行气利水；橘皮、木香，理气行气，使气行则水行，气行湿亦化，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为“使药”。诸药相合，可利小便而实大便，水湿从小便面去，则“水肿，泄泻”可消除。

按：本方，即：“五苓散”和“六一散”，再加：“橘皮、木香、槟榔”而成。而“五苓散”原方是用“桂枝”，本方则用“肉桂”，以更好温阳化气。

10、茵陈蒿汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：黄疸。

【歌诀】

茵陈蒿汤治疸黄①、阴阳寒热细推详。

阳黄②大黄栀子、入阴黄③附子与干姜。

亦有不用茵陈者、张仲景柏皮栀子汤。

【词解】

①疸黄：即：黄疸，此是：阳黄。

②阳黄：黄疸两大类型之一。多因湿热内蕴交蒸，热不得外越，湿不得下泄，熏蒸肝胆，胆热液泄，溢于肌肤所致。症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色。伴有口渴，小便不利或小便短赤（如浓茶色），舌苔黄腻，脉滑数等。

③阴黄：多因寒湿内郁所致。症见皮肤黄色晦暗，伴有神疲身倦，手足不温，胃呆腹胀，大便不实，舌苔白滑或腻，脉沉细迟等。是黄疸两大类型之一。

【组成】茵陈六两、栀子十四枚、大黄二两。

【用法】水煎，分三次服。

【功用】清热，利湿，退黄。

【主治】湿热黄疸（阳黄）。症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，腹微满，冂中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数等。

【分析】湿热黄疸，为本方的主证。腹微满为本方的次要症状。故方中：茵陈，苦寒，善清热利湿退黄，是治黄疸的要药，重用，为君，并用它作方名。以：栀子，为臣，清热泻火，通利三焦，导湿热从小便而去。佐以：大黄，泻热逐瘀，通利大便，引湿热从大便出。三药合用，使湿热瘀滞下泄，小便通利，黄疸自消退。

按：黄疸有阴阳之分，阳黄责之于湿热.阴寒责之于寒湿。本方，为：治湿热黄疸的第一要方。凡属阳黄证服本方后小便通利，颜色象皂角汁一样，色正赤，经一宿后腹胀就减，黄从小便而去。若治寒湿内郁属阴黄者，可将本方，去：栀子、大黄，加：附子、干姜，以温里散寒，利湿退黄。如再加：炙甘草，即：为：茵陈四逆汤。（茵陈，与“四逆汤”合用）。

【附方】栀子柏皮汤，来源于（《伤寒论》）。栀子十五枚、黄柏二两、炙甘草一两。

【用法】水煎，分二次，温服。

【功用】清热利湿。

【主治】伤寒身热发黄。

按：茵陈，虽是治黄疸的要药.也有不用它的。如：栀子柏皮汤，只用：栀子、黄柏，清热利湿；炙甘草，甘缓和中，以防苦寒药伤胃。本方，与：“茵陈蒿汤”，均治湿热黄疸。但本方清热之力大于利湿，故适用于热重于湿的黄疸（阳黄而有发热的证候）。而“茵陈蒿汤”清热利湿并重，适用于湿热俱盛之黄疸。

11、八正①散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：淋②痛尿血。

【歌诀】

八正木通与车前、扁蓄大黄滑石研。

草梢瞿麦兼栀子、煎加灯草痛淋蠲③。

【词解】

①八正：方由八味药组成，以泻膀胱之热（本证为湿热结于膀胱，故泻之），此为正治，故名：八正散。

②淋：病证名。通常指小便淋漓不畅，急迫，涩、痛等。

③蠲：蠲（juan），音捐。即：免除。

【组成】木通、车前子、扁蓄、大黄、滑石、甘草梢、瞿麦、栀子，各一斤。

【用法】上8味，共研粗末，为散，每次用二钱，加：灯心草，同煎，去滓，温服。

【功用】利水通淋，清热泻火。

【主治】湿热淋证，尿血。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，小便浑赤，小腹胀急，甚者癃闭不通，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数等。

【分析】湿热下注膀胱所致热淋，为本方的主证。故方中，以：扁蓄、瞿麦，除膀胱湿热，利水通淋，为“君药”。木通、滑石、车前子，助：“君药”清热利湿通淋，为“臣药”。栀子，清泻三焦湿热，导湿热从小便去；大黄，泄热降火；煎时，加：灯芯草，可增强诸药清热利尿之功，共为“佐药”。甘草，调和诸药，缓急和中，为使。若用：甘草梢，可直达茎中止尿道涩痛。诸药相配，使湿热从小便而去，则“淋痛、尿血”也就祛除了。

12、萆薢分清饮：

方子来源于（杨倓《杨氏家藏方》）。

功效主治：膏淋①白浊②。

【歌诀】

萆薢分清石菖蒲、草梢乌药益智俱。

或益茯苓盐煎服、通心固肾浊精驱。

缩泉益智同乌药、山药糊丸便数需。

【词解】

①膏淋：此指由下焦虚寒，湿浊不化所致淋证。症弘小便频数，白如米泔，或如胎膏之物，尿出不畅等。

②白浊：病证名。指小便白而混浊。

【组成】川萆薢、石菖蒲、乌药，益智仁，各一两、甘草梢五钱。

【用法】上5药，共研粗末，每次用四钱，加盐一捻，煎服。

【功用】利湿化浊，温暖下元。

【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊。症见小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉等。子大，每次服二、三十丸，用“清茶，或：温酒、米汤”送下。

【功用】润燥通便，搜风顺气。

【主治】中风风秘、气秘。症见大便秘结，小便不畅，周身虚痒，脉浮数等。亦治肠风下血，中风瘫痪。

【分析】风热壅于大肠，津液不行，大便秘结，为本方的主证。热伤血络而致肠风下血，及气血运行不畅，筋脉失养之瘫痪均为本方的兼证。周身虚痒为本方的次要症状。故方中，用：苦寒大黄，泻燥结，清瘀热，其经九蒸九晒后，则性能比较缓和；大麻仁，润燥通便，二药共为“君药”。郁李仁，助：麻仁，润肠通便；防风、独活，搜风散邪，共为“臣药”。车前子，利小便；枳壳、槟榔，下气宽肠，破滞顺气，使大肠风热从下而去；山药，补气养阴，以助润燥；山茱萸、菟丝子，补益肝肾，益阴壮阳；怀牛膝，补益肝肾，强壮筋骨，又可引诸药下行，共为“佐药”。诸药相合，共奏搜风顺气，润燥通便，补益肝肾之功。

8、消渴方：

方子来源于（朱丹溪《升溪心法》）。

功效主治：胃热消渴①。

【歌诀】

消渴方中花粉、连藕汁地汁牛乳研。

或加姜蜜为膏、服泻火生津益血痊。

【词解】

①消渴：病证名。泛指以“多饮、多食、多尿”为主要症状的病证。又有“上消、中消，下消”之分。如渴而多饮，为：上消，是肺热；多食善饥，为：中消，是胃热；渴而小便多有膏，为：下消，是肾有虚热。

【组成】天花粉、末黄连、末藕汁生地黄汁牛乳。（原书，未著剂量）。

【用法】将花粉末、黄连末和入“藕汁、生地黄汁、牛乳”中，调匀服。或再加入：生姜汁、蜂蜜，做成膏，噙化（即将膏含入口中融化。

【分析】下焦虚寒所致膏淋、白浊，为本方的主证。乃因肾虚受寒，肾失封藏，膀胱失约，败精渗入尿道而致。故方中，用：川萆藓利湿化浊，为治白浊的要药，为“君药”。石菖蒲，通心窍，化浊除湿，助君分清化浊，为“臣药”。乌药，调气，温肾逐寒；益智仁，温肾阳，缩小便，止遗浊尿频，共为“佐药”。使以：甘草梢调和诸药，且直入茎中，增强利湿分清之功。加盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，也为“使药”。诸药相合，利湿化浊，通心固肾，则病自除。

按：一方加入：茯苓，可增强利湿分清之功。

【附方】缩泉丸，来源于（《妇人良方》）。益智仁、乌药，各等分。用法：二药，研为细末，再用酒煮“山药”成糊，和成丸药，如梧桐子大，每次服七十粒，用盐酒或米汤送下。

【功用】温肾祛寒，缩尿止遗。

【主治】下元虚冷，小便频数，及小儿遗尿。

按：缩泉丸，用：山药，为糊，意在增强健脾补肾缩尿之功。

13、当归拈①痛汤：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：脚气②疮疡。

【歌诀】

当归拈痛羌防升、猪泽茵陈芩葛朋。

二术苦参知母草、疮疡湿热服皆应。

【词解】

①拈：拈（nian）。即：用手指搓捏东西。此指服用本方后疼痛顿时去掉，如同用手指搓捏东西一样利索。

②脚气：此指湿热脚气。乃因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注于脚”而成。症见脚肿痛，舌苔白腻微黄，脉弦数等。

【组成】当归身、防风、猪苓、泽泻、知母、黄芩，各三钱、羌活、茵陈、炙甘草，各五钱、升麻、葛根、苍术、苦参、人参，各二钱、白术一钱五分。

【用法】上15味药，共研粗末，每次服一两，水煎服。

【功用】利湿清热，疏风止痛。

【主治】湿热相搏。症见遍身肢节烦痛，肩背沉重，或一身疼痛，或脚气肿痛，脚膝生疮，脓水较多，舌苔白腻微黄，脉滑数等。

【分析】湿热相搏而致肢节沉重疼痛，脚气肿痛等，为本方主证。脓水较多为次要症状。故方中，用：羌活，祛风胜湿，止周身重痛；茵陈，清热利湿，共为“君药”。臣以：猪苓、泽泻，利小便而渗湿；知母、黄芩，苦参，清热燥湿，共为“臣药”。佐以：苍术、白术，健脾燥湿；脾健则湿邪得以运化；防风，宣透关节间风湿，与：升麻、葛根，一起升发脾胃清阳，以发散肌肉间风湿；当归，养血活血，防苦燥渗利之品伤阴血；人参，益气健脾，扶正祛邪。甘草，调和诸药，为使。诸药相配，利湿清热，上下分消，使血气通利，经脉和畅。对湿热相搏所引起“全身关节疼痛、脚气、疮疡”等，服后都有良效。

1、五淋①散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：五种淋证。

【歌诀】

五淋散用草栀仁、归芍茯苓亦共珍。

气化原由阴以育、调行水道妙通神。

【词解】

①五淋：即：“膏淋、气淋、血淋、石淋、劳淋”。五种淋证。

【组成】生甘草、当归，各五两、山栀子仁、赤芍药，各二十两、赤茯苓六两。

【用法】上五药，共研细末，每次服二钱，水煎，空腹服。

【功用】泻火通淋。

【主治】五淋。症见尿频、尿急，淋沥不畅，脐腹急痛，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿如砂石，或冷淋如膏等。

【分析】本方证多因肾气不足，膀胱有热，气化不利，水道不通所致。五淋即：，为本方的主证。久淋不愈，耗伤正气，阴血亏虚为本方的兼证。故方中，用苦寒的“栀子仁”，泻三焦之火而利小便，使湿热从小便而去，为“君药”。赤茯苓，渗利膀胱湿热，助：君利水道泻热；赤芍，清热凉血，又可利小便，共为“臣药”。当归，养血和血，补益肝肾，防利尿伤阴血，为“佐药”。生甘草，泻火和中调药，为“佐、使”药。五药相配，有泻火通淋之功。凡“血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋”均可用本方，加减治疗。

2、三仁汤：

方子来源于（吴鞠通《温病条辫》）。

功效主治：湿温①。

【歌诀】

三仁杏蔻薏苡仁、朴夏白通滑竹伦。

水用甘澜②扬百遍、湿温初起法堪遵。

【词解】

①湿温：病名。发于夏秋季节的一种热性病。多因感受时令湿热所致。症可见发热持续，头重身疼，胸脘痞闷，苔白腻或黄腻，脉濡等。

②甘澜：即：甘澜水，又称：劳水。是把水放在盆内，用瓢将水扬起来，倒下去，如此多次（可扬百遍），使水面上起无数水泡沫，取泡沫水便是。此水质轻不助邪，还可益脾胃。

【组成】杏仁五钱、白蔻仁二钱、生薏苡仁六饯、厚朴二钱、半夏五钱、白通草二钱、飞滑石六钱、竹叶二钱。

【用法】上8味药，用甘澜水八碗，煮取三碗，每次服一碗，日三服。

【功用】清利湿热，宣畅气机。

【主治】湿温初起及暑温夹湿，邪在气分。症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡等。

【分析】湿温初起，邪在气分，为本方的主证。胸闷不饥为本方的次要症状。故方中，以：杏仁，宣利上焦肺气；白蔻仁，芳香化湿，行气宽中，以畅中焦气机；生苡仁，甘淡寒，利湿清热而健脾，导湿热从小便而去。三仁相合，宣上畅中渗下，共为“君药”。滑石，通草、竹叶，甘寒淡渗，利湿清热，共为“臣药”。佐以：半夏、厚朴，行气化湿，消痞除满。诸药相合，使湿去热清，诸证自除。

按：本方适用于：湿温初起，湿重热轻者。本证“禁汗、禁下、禁滋阴”。

3、甘露消毒丹：

方子来源于（叶天士（《续名医类棠》引叶天士方）。

功效主治：湿温时疫。

【歌诀】

甘露消毒蔻藿香、茵陈滑石木通菖。

芩翘贝母射干薄、暑疫湿温为末尝。

【词解】

①时疫：病名。通常指温疫病证，具有季节性和流行性的特点，此多发生于夏令暑湿季节。

【组成】白蔻仁、藿香、连翘、射干、薄荷，各四两、绵茵陈十一两、飞滑石十五两、石菖蒲六两、木通、川贝母，各五两、淡黄芩十两。

【用法】上11味药，生晒，共研细末，每次用开水调服三钱，日服二次。也可用“神曲”糊丸，如弹子大，每次用开水化服一丸。

【功用】利湿化浊，清热解毒。

【主治】湿温时疫。症见发热倦怠，胸闷腹胀，四肢酸楚，小便短赤，颐肿（颐指面颊、腮），咽肿口渴，吐泻淋浊，身目发黄，舌苔淡白或厚腻或干黄等。

【分析】湿温、时疫之邪留在气分，为本方主证。胸闷腹胀，颐肿，咽肿为次要症状。故方中，重用：滑石、茵陈、黄芩、三药，其中滑石，清热利湿而解暑；茵陈，清热利湿而退黄；黄芩，清热燥湿，泻火解毒，三药合用，清利湿热之功尤强，共为“君药”。臣以：“木通”，清热利尿，导湿热从小便去；石菖蒲、藿香，芳香化浊，祛湿开胃。热毒上壅，咽颐肿痛，故佐以：连翘、射干、薄荷，解毒利咽散邪；贝母，清热化痰，散结消肿；白豆蔻，芳香悦脾，行气祛湿，使气畅湿行，胸闷腹胀则除。诸药相合，有利湿化浊，清热解毒的作用。

按：本方在夏令暑湿季节，最为常用。王士雄，赞之为：“治湿温时疫之主方”。但适用于湿温时疫，邪在气分，湿热并重者。

4、鸡鸣①散：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：脚气。

【歌诀】

鸡鸣散是绝奇方、苏叶茱萸桔梗姜。

瓜橘槟榔煎冷服、肿浮脚气效彰彰③。

【词解】

①鸡鸣：原书规定在五更鸡鸣时，服药，故名：鸡鸣散。

②脚气：病名。古名：缓风。本方证为湿脚气，由寒湿毒邪，下着两足所致。症可见足胫肿重无力，麻木冷痛，不能行走等。甚者可见胸闷泛恶等邪毒上攻之症。

③彰：彰（zhang）；音张。明显，显著。此指疗效显著。

【组成】苏叶三钱、吴萸三钱、桔梗、生姜，各半两、木瓜、橘皮，各一两、槟榔七枚。

【用法】上七味药，研成粗末，隔宿用水三大碗，慢火煎至一碗半，药汁倒出，药渣再加：水二大碗，煎至一碗，二汁相合，安置床头，至次日五更鸡鸣时，作二、三次，冷服（冬天可略温服）。

【功用】温化寒湿，行气降浊。

【主治】湿脚气。症见足胫肿重无力，麻木冷痛，不能行走，恶寒发热，或挛急上冲，甚至胸闷泛恶。亦可治风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿。

【分析】寒湿之邪，下着两足所致湿脚气，为本方的主证。恶寒发热为本方兼证。胸闷泛恶为本方次要症状。故方中，以：槟榔，质重下达，利水化湿，为“君药”。木瓜，酸温，下冷气化湿，舒筋通络，为“臣药”。佐以：生姜、吴茱萸，散寒祛湿，且和胃降逆；苏叶、桔梗，宣通气机，外散表邪；陈皮，燥湿健脾，更能理气畅中。诸药相配，“开上、畅中、导下”，共奏温化寒湿，宣通散邪，行气降浊之功效。服后久着之寒湿从大便而去，肌表之邪从微汗而解，因此治疗湿脚气疗效显著。

按：原书规定，在鸡鸣时服药，是取空腹则药力易行的意思，再者五更时自然界阳气始升，人体阳气亦始升动，此时服药则得阳助，更易收效。

5、中满分消汤（丸）：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：中满寒胀。

【歌诀】

中满分消汤朴乌、归萸麻夏荜升胡。

香姜草果参芪泽、连拍苓青益智需。

丸用芩连砂朴买、夏陈知泽草姜俱。

二苓参术姜黄合、丸热汤寒治各殊。

【组成】川乌、当归、麻黄、荜澄茄、柴胡、生姜、干姜、人参、泽泻、黄连、青皮，各二分、吴茱萸、厚朴、草果、黄芪、黄柏，各五分、升麻、木香、半夏、茯苓，益智仁，各三分。

【用法】上21药，水煎，食前热服。

【功用】散寒利湿，消胀除满。

【主治】脾肾虚寒，清浊不分。症见中满寒胀，大小便不通，四肢厥逆，腹中寒，心下痞，食入反出，以及“寒疝、奔豚”等证。

【分析】脾（胃）肾虚寒，湿浊内郁，为本方的主证。气机阻滞、血行不畅，及湿郁化热均为本方的兼证。故方中，用：辛热之干姜，温中散寒，以助：脾运化水湿；吴茱萸、味辛大热，入“肝、脾、肾”经，散寒燥湿，温助：脾肾之阳，二药共为“君药”。草豆蔻。（原书，是：草豆蔻，非：草果）散寒燥湿，温中之呕；毕澄茄既能暖脾胃而行滞气，又可温肾与膀胱；川乌，散寒除湿；益智仁，温暖脾肾散寒；茯苓、泽泻，渗利湿浊，使湿浊从小便而去，俱为“臣药”。君臣相配，除湿散寒，暖脾胃温肾，利小便作用尤强。青皮、陈皮、厚朴，理气燥湿，消痞除满；人参、黄芪，补气健脾，以助：脾运；升麻、柴胡，升清气，清升则浊降；麻黄，开毛窍，使寒湿从汗而出；半夏，燥湿化痰，和胃降逆；当归，和血；生姜，温胃散寒，黄连、黄柏，清热燥湿，以去湿郁之热，共为“佐药”。诸药相配，使寒得散，虚得补，气得顺，湿从上下分消，则中满寒胀自除。

【附方】中满分消丸，来源于（《兰室秘藏》）。炒黄连、枳实、半夏，各五钱、炒黄芩一两二钱、砂仁、干生姜、白茯苓，各二钱、厚朴一两、陈皮、泽泻，各二钱、知母四钱、炙甘草、猪苓、人参、白术、姜黄，各一钱。用法：共研细末，汤浸蒸饼糊丸，如梧桐子大，每次服100丸，开水送下。

【功用】清热利湿，消胀除满。

【主治】湿热内蕴而致中满热胀、二便不利，及“气胀、水胀”等。

按：本方重用：黄芩、黄连，以清热泻火燥湿；猪茯、茯苓、泽泻，利湿清热，使湿热从小便而去；枳实、厚朴，行气散满除胀；陈皮，理气健脾燥湿；半夏，燥湿化痰；干姜，温脾助运；知母，清热泻火，且滋阴润燥；砂仁，醒脾开胃，行气和中；姜黄，行气破血；人参、白术、甘草，补脾益气，助脾健运。诸药相配，标本兼顾。与前方比较，虽都治中满证，但前者功偏散寒利湿，适用于中满寒胀之证。而后者功偏清热利湿，对中满热胀更为适宜。

6、二妙丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：湿热骨酸。

【歌诀】

二妙丸中苍柏煎、若云三妙膝须添。

痿痹①足疾堪多、服湿热全除病自痊。

【词解】

①痿痹：即指：痿证、痹证。痿证，又称“痿躄（bì辟）”，是肢体萎弱废用的一类病证。临床表现以四肢软弱无力为主，尤以下肢痿软，足不能行较多见。痹，痹阻不通之意。此痹证是指湿热邪气闭阻肢体、经络而引起足膝红肿热痛，屈伸不利等病证。

【组成】黄柏、苍术，各等分（原书，未著分量）。

【用法】上2味药，同炒，共研细末，用“姜汁”泛丸，每次服三钱。亦可作散剂，或作汤剂水煎服，用量视病情酌定。

【功用】清热燥湿。

【主治】湿热气盛或湿热下注。症见全身骨酸，股膝无力，足踝痿弱（下肢痿软无力）。或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻等。

【分析】湿热内盛及湿热下注，为本方主证。故方中，以：黄柏，为君，取其寒以清热，苦以燥湿，善祛下焦湿热。苍术，苦温，善能燥湿健脾，为“臣药”。二药相伍，合成清热燥湿之功，使湿去热清，诸证自除。

【附方】三妙丸，来源于（《医学正传》）。黄柏四两、苍术六两、川牛膝二两。

【用法】三药为末，面糊为丸，如梧桐子大，每次服五、七十丸，空腹服，“姜、盐”汤，送下。

【功用】清热燥湿。

【主治】湿热下注所致“痿、痹”等证。症见下肢痿软无力，两脚麻木，或如火烙之热。

按：三妙丸，即：二妙丸，加“牛膝”而成。牛膝，能祛风湿，补肝肾，强筋骨，且又能引药下行，故专治下焦湿热的“痿、痹”等证，见两脚麻木，疼痛、痿软无力等。但由于湿热之邪不易速除，所以可以久服多服，使湿热全部除去，病才可愈。

十四、润燥之剂：

润燥之剂，即：治燥剂。是以滋润药为主组成，治疗燥证的方剂。燥证有外燥、内燥之分。外燥系外感秋令燥邪所致。由于秋令气候温凉有异，故外燥又有凉燥，温燥的不同。内燥多由脏腑津液亏损所致，从发病部位来说，有“上燥、中燥、下燥”之分。根据“燥者润之”（《素问～至真要大论》）的原则，燥证当用润燥法治疗。其中外燥宜轻宣润燥，若为凉燥宜温宣，温燥宜清宣，内燥宜滋阴润燥。所以治燥剂有轻宣外燥和滋润内燥的区别。但临床上每多内外相兼，上下互见，治宜随证而施。

1、炙甘草汤：

方子来源于（张仲景《伤寒》）。

功效主治：虚劳肺痿①。

【歌诀】

炙甘草汤参姜桂、麦冬生地火麻仁。

大枣阿胶加酒服、虚劳肺痿效如神。

【词解】

①虚劳肺痿：指因虚损劳伤而致阴虚肺伤，肺叶枯萎的慢性虚弱疾患。临床表现咳唾涎沫，形瘦气短，口干舌燥，脉虚数等。

【组成】炙甘草四两、人参二两、生姜三两、桂枝三两、麦冬半升、生地黄一斤、大麻仁半升、大枣三十枚、阿胶二两。

【用法】上9药，用清酒，和水先煎煮八味药（留下阿胶），去滓取汁，内放阿胶、烊化消尽，分三次，温服。

【功用】滋阴养血，益气温阳。

【主治】

①阴血不足，阳气虚弱。症见脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

②虚劳肺痿。症见咳唾涎沫，形瘦短气，虚烦不眠，自汗或盗汗，咽干口燥，大便干结，脉虚数等。

【分析】阴血不足，阳气虚弱而致心动悸，脉结代及虚劳肺痿均，为本方的主证。虚烦大便干结为本方的次要症状。故方中，重用：生地，滋阴养血，为“君药”。阿胶、麦冬，助君滋阴养血，以养心血，滋心阴，充血脉，润肺燥；炙甘草、人参、大枣，益心气，补气，以资气血生化之源，共为“臣药”。麻仁，润燥通便兼补虚；桂枝、生姜、酒，皆是辛温之品，以通阳复脉，与滋阴益气药相配，既可温而不燥，又使气血流通，脉道通利，共为“佐药”。诸药合用，共奏滋阴养血，益气温阳复脉之功。

按：本方，又叫“复脉汤”。在《剂学》中，习惯归属于补益剂中。由于本方可治阴虚肺燥之肺痿证，且又重用生地，滋阴养血以润肺燥，故归入本门也有一定道理。

2、滋燥养营汤：

方子来源于（（孙一奎）《赤水玄珠》）。

功效主治：血虚风燥。

【歌诀】

滋燥养荣两地黄、芩甘归芍及艽防。

爪枯肤燥兼风秘、火燥金伤血液伤。

【词解】

①滋燥养荣：本方有滋阴润燥养营血之功，故名之。

②风燥：指风热和燥邪相合，灼伤阴血。

③风秘：证名。由于风搏于肺脏，传于大肠，而致大肠津液干燥，大便燥结，排便艰难，称风秘证。

【组成】生地黄、熟地黄、酒炒黄芩、当归、炒芍药、秦艽，各一钱、甘草、防风，各五分。

【用法】上8味药，水煎服。

【功用】润燥养血。

【主治】火灼肺金，血虚外燥。症见皮肤干燥皱揭（即：粗燥而褶纹明显），爪甲枯槁，筋脉拘急，肌肤瘙痒，大便燥结等。

【分析】肺合皮毛，肝主筋爪，今火热伤肺，灼伤肺阴，肝血不足，则筋爪肌肤失养，而诸症皆见。故火灼肺阴，血虚外燥，为本方的主证。方中，用：当归，润燥，为君。生地黄、熟地黄，滋阴补血，润肺补肝；芍药，养肝血，兼泻肝热，为“臣药”。由于兼有风热，所以又佐黄芩，清肺热；秦艽、防风，以散风（二药皆为风药中的润药），秦艽，又能通络舒筋。甘草，泻火调药，为“佐、使”药。诸药相配，组成一个滋阴润燥养血，兼以清热散风之剂。

3、活血润燥生津饮：

方子来源于（朱丹溪《医方集解》）引丹溪方）。

功效主治：内燥血枯。

【歌诀】

活血润燥生津饮、二冬熟地兼瓜萎。

桃仁红花及归芍、利秘通幽善泽枯。

【词解】

①通幽：幽，即指：幽门，是胃之下口。通幽，即指：胃肠滋润，大便通畅。

【组成】天冬、麦冬、瓜蒌，各八分、熟地黄、当归、白芍，各一钱、桃仁、红花，各五分。

【用法】上8味，水煎服。

【功用】润燥生津，活血通便。

【主治】内燥血枯。症见津液枯少，大便秘结，皮肤干燥，口干等。

【分析】内燥血枯，为本方的主证。血枯必血行不畅，易生瘀滞，故血瘀为本方的兼证。方中：熟地黄、当归，滋阴养血润燥，当归，又活血，且润肠通便，共为“君药”。白芍，助：君益阴养血润燥；天冬、麦冬、瓜蒌，滋阴润燥，兼能生津，润肠通便，共为“臣药”。桃仁、红花，活血祛瘀，桃仁，又可润肠通便，共为“佐药”。诸药合用，能滋阴养血，润燥生津，活血通便，对内燥血枯，皮肤枯槁的病证，有润泽之功。

4、韭汁牛乳饮：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：反胃①噎膈②。

【歌诀】

韭汁牛乳反胃滋、养营散瘀润肠奇。

五汁安中姜梨藕、三般加入用随宜。

【词解】

①反胃：病名。亦称：胃反，翻胃。症见食下，即：痛，不久吐出，或见朝食暮吐，暮食朝吐，或一、二时而吐等。

②噎膈：病名。又名：噎塞。症见饥欲得食，但饮食噎塞难下，未至胃中即：返出。亦有称此为反胃者。尚有医家解释为食下胃脘痛，一会吐出，其病位在贲门，胃的上口，属上焦名噎。若食下良久吐出，病位在幽门，胃之下口，此中焦名膈。

【组成】韭菜汁牛乳，各等分。

【用法】上二汁相合，时时小口地喝。有痰阻者，加入：姜汁。

【功用】滋燥养血，散瘀润肠。

【主治】胃脘有死血，干燥枯槁。症见食下胃脘痛，翻胃便秘等。

【分析】本方证系胃脘有瘀血阻滞，瘀血不去，新血不生，瘀久血枯燥热，胃肠干燥所致。故血枯胃燥，为本方的主证。有痰瘀则为本方的兼证。方中：牛乳、甘温，润燥养血，为“君药”。韭汁，辛温，益胃消瘀为“臣药”。二药合用，使胃润得降，肠润便通，瘀血去，胃无阻，食得下。

【附方】五汁安中饮，来源于（《汤头歌诀》引张任候方）。本方，系：韭汁牛乳饮，再加：“姜汁、梨汁、藕汁”而成。

【用法】少量频服。

【功用】润燥养血，消瘀化痰。

【主治】胃有寒痰瘀血或胃燥血枯。症见食下作痛，反胃噎膈，大便艰涩，口干咽燥，胸膈痞闷隐痛等。

按：本方，加：生姜汁，温胃散痰；梨汁，能润燥消痰；藕汁，能益胃化瘀。临证时须根据病情加减应用，假使没有寒痰可不用生姜汁，没有燥痰可不用梨汁。

5、润肠①丸：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：风秘②血秘③。

【歌诀】

润肠丸用归尾羌、桃仁麻仁及大黄。

或加艽防皂角子、风秘血秘善通畅。

【词解】

①润肠：本方有润肠疏风，活血通便之功，故名：润肠丸。

②风秘：由风邪搏于肺脏，传于大肠，致大肠津液干燥，引起大便秘结，或素有风病者，见大便燥结。

③血秘：即：由亡血血虚，津液不足而致大便秘结。

【组成】当归尾、羌活、大黄，各五钱、桃仁、大麻仁，各一两。

【用法】上五药，捣研极细末，用“白蜜”炼，和，做成丸药，如梧桐子大，每次服三、五十丸，白开水送下。

【功用】润肠通便，疏风活血。

【主治】风秘、血秘。症见大便秘涩，不思饮食等，以及脾胃有伏火之便秘。

【分析】脾胃有伏火，必伤其津液，而致肠胃干燥，津液不足。风传于大肠，易化热伤津，血虚津亏则肠燥，故血虚肠燥，津液不足，为本方的主证。风热留滞，血行不畅，血虚多滞，也易生瘀，均为本方的兼证。不思饮食为本方的次要症状。方中，用：大麻仁，润燥滑肠通便，兼能补虚，为“君药”。桃仁，助君润肠通便，又能活血祛瘀；大黄，泻肠胃伏火燥热，通便逐瘀；当归尾，养血活血，润肠通便，共为“臣药”。羌活，疏散风邪，为“佐药”。五药合用，使血和风疏，肠胃得润，大便自然通利。

按：一方，有：防风，意在加强疏风之功。若风挟湿，可再加：秦艽、皂角子，以加强祛风除湿通便之功。

【附方】活血润燥丸，来源于（《兰室秘藏》）。本方，系：润肠丸，加“防风、皂角子”而成。其“用法、功用、主治”同：润肠丸。唯其祛风通便作用更强，且能胜湿。

6、通幽汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：噎塞便秘。

【歌诀】

通幽汤中二地俱、桃仁红花归草濡②。

升麻升清以降浊、噎塞便秘此方需。

有加麻仁大黄者、当归润肠汤名殊。

【词解】

①通幽：本方治疗幽门不通（即：胃的下口）之噎塞便秘，故名：通幽汤。

②濡：此指濡养，滋润之意，因“血主濡之”。

【组成】生地黄、熟地黄，各五分、桃仁（研）、红花、当归身、炙甘草，升麻，各一钱。

【用法】上7味药，水煎温服。

【功用】养血润燥，活血通幽。

【主治】幽门不通而上攻，吸门不开（吸门即：会厌）。症见噎塞，气不得上下，大便艰难等。

【分析】幽门不通上攻，为本方的主证。此证多由瘀血内停幽门所致，因此，血瘀气滞为本方的兼证。胃不能受纳腐熟水谷，津液阴血则不足，血枯不润，大便难。故方中，用：当归身、生地黄，补血滋阴，润燥通便，为“君药”。熟地黄，助：君滋阴补血润燥；桃仁、红花，活血祛瘀，润肠通便，共为“臣药”。升麻，为阳明引经药，可引诸药入胃，且又可散郁热，升清阳，清阳升则浊阴自降，以加强通幽通便之功，为“佐药”。甘草，益气和中调药，为佐使之药。诸药相配，共奏养血润燥，活血通幽之功。

【附方】

当归润肠汤，来源于（《兰室秘藏》）。本方，即：通幽汤，加：“麻仁、大黄”而成。其“功用、主治”同“通幽汤”，润肠通便之力，较“通幽汤”强，更适用于大肠燥热，大便秘结不通者。

7、搜风顺气丸：

方子来源于（《医方论》）。

功效主治：风秘肠风。

【歌诀】

搜风顺气大黄蒸、郁李麻仁山药增。

防独车前及槟枳、菟丝牛膝山茱仍。

中风风秘及气秘①、肠风下血总堪凭。

【词解】

①气秘：即：因气滞或气虚所引起的便秘。

【组成】大黄（九蒸九晒）五两、郁李仁、火麻仁、山药、车前子、怀牛膝、山茱萸，各二两、防风、独活、槟榔、炒枳壳、菟丝子，各一两。

【用法】上12药，共研细末，和白蜜、做成丸药，如梧桐子大，每次服二、三十丸，用：清茶，或温酒、米汤送下。

【功用】润燥通便，搜风顺气。

【主治】中风风秘、气秘。症见大便秘结，小便不畅，周身虚痒，脉浮数等。亦治肠风下血，中风瘫痪。

【分析】风热壅于大肠，津液不行，大便秘结，为本方的主证。热伤血络而致肠风下血，及气血运行不畅，筋脉失养之瘫痪均为本方的兼证。周身虚痒为本方的次要症状。故方中，用苦寒之“大黄”，泻燥结，清瘀热，其经九蒸九晒后，则性能比较缓和；大麻仁，润燥通便，二药共为“君药”。郁李仁，助：麻仁，润肠通便；防风、独活，搜风散邪，共为“臣药”。车前子，利小便；枳壳、槟榔，下气宽肠，破滞顺气，使大肠风热从下而去；山药，补气养阴，以助润燥；山茱萸、菟丝子，补益肝肾，益阴壮阳；怀牛膝，补益肝肾，强壮筋骨，又可引诸药下行，共为“佐药”。诸药相合，共奏搜风顺气，润燥通便，补益肝肾之功。

8、消渴方：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：胃热消渴①。

【歌诀】

消渴方中花粉连、藕汁地汁牛乳研。

或加姜蜜为膏服、泻火生津益血痊。

【词解】

①消渴：病证名。泛指以“多饮、多食、多尿”为主要症状的病证。又有“上消、中消、下消”之分。如渴而多饮为上消，是肺热；多食善饥为中消，是胃热；渴而小便多有膏为下消，是肾有虚热。

【组成】天花粉末、黄连末、藕汁、生地黄汁、牛乳。（原书，未著剂量）。

【用法】将：花粉末、黄连末，和入“藕汁、生地黄汁、牛乳”中，调匀服。或再加入：“生姜汁、蜂蜜”做成膏，噙化（即：将膏含在口中，融化）。

【功用】泻火生津，益血润燥。

【主治】胃热消渴。症见善消水谷，多食易饥，口渴欲饮等。

【分析】胃热消渴，为本方的主证。故方中，用：苦寒的黄连，清泻胃热，又泻心火；天花粉，甘寒，生津止渴，清热润燥，共为“君药”。生地黄，滋阴清热，尤善滋肾水；藕汁，降火生津；牛乳，补血润燥，共为“臣药”。或加入：生姜汁，和胃降逆，鼓舞胃气；蜂蜜，清热润燥，且可调和诸药，有佐使之用。诸药合用，有泻火生津，益血润燥的作用，能使胃热消渴痊愈。

9、白茯苓丸：

方子来源于（《太平圣惠方》）。

功效主治：肾消①。

【歌诀】

白茯苓丸治肾消、花粉黄连萆薢调。

二参熟地覆盆子、石斛蛇床膍胵②要。

【词解】

①肾消：即：下消。多因肾水亏竭，蒸化失常所致。症见腰脚无力，饮一溲二，溲似淋浊，如膏如油等。

②膍胵：膍（pi），音鼻；胵（chi），音汁。鸡膍胵（即：鸡内金）。

【组成】白茯苓、天花粉、黄连、萆薢、人参、玄参、熟地黄、覆盆子，各一两、石斛、蛇床子，各七钱五分、鸡膍胵（即：鸡内金）三十个，微炒。

【用法】上11药，共研细末，和白蜜，做成丸药，如梧桐子大，每服三十丸，用：磁石，煎汤送下。

【功用】补肾清热，生津润燥。

【主治】肾消。症见两、腿渐细，腿脚无力，口渴多饮，小便频数，尿浑如膏脂，味甘等。

【分析】本方证乃因胃热失治，灼伤阴津，肾阴耗伤，蒸化失常所致。故肾阴亏虚，、胃有积热，为本方的主证，方中：熟地黄，滋补肾阴；白茯苓，补脾益胃，助：脾健运，使阴津生化有源，且又淡渗利湿，导热从小便去，二药共为“君药”。玄参，助：熟地，滋补肾阴，并清虚热；石斛，甘寒，养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热；黄连、天花粉，又能生津止渴，共为“臣药”。人参，益气补脾，生津止渴；萆薢清热利湿去浊；覆盆子，益肾固精缩尿；蛇床子，温肾壮阳，以助：气化；鸡膍胵运脾健胃，消食除热，且止小便数；共为“佐药”。用磁石、煎汤送下，取其色黑重坠，引诸药入肾，补肾益精，有佐使之用。

10、猪肾荠苊汤：

方子来源于（孙思邈《备急千金要方》）。

功效主治：解毒治肾消。

【歌诀】

猪肾荠苊参茯神、知芩葛草石膏因。

磁石天花同黑豆、强中②消渴此方珍。

【词解】

①荠苊：即：甜桔梗，又名：杏叶沙参。

②强中：指阴茎挺举，不与女阴部交，而精自流出。此多因“误服、久服”壮阳的金石药，热毒积在肾内，消灼肾阴，造成消渴并见强中。

【组成】猪肾一具、荠苊、石膏，各三两、人参、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、磁石、天花粉，各二两、黑大豆一升。

【用法】上十二味药，用水先煮猪肾、黑大豆取汁，用汁煎诸药，分三次服。

【功用】补肾生津，泻火解毒。

【主治】肾消强中。症见小便频数，唇焦口渴，多饮，并见强中，或发痈疽等。

【分析】本方证多因久服壮阳的金石药，热毒积在肾中，消灼肾阴所致。故肾阴耗伤，热毒蕴积，为本方的主证。方中，用：猪肾、黑大豆，补肾益阴；荠苨，甘寒，解毒生津大豆相配，能解金石药的热毒，三药共为“君药”。葛根、天花粉，清热生津止渴；磁石，补肾益精潜阳；石膏、黄芩、知母，清热泻火，知母，又能滋阴润燥，共为“臣药”。人参、茯神、甘草，益气健脾，使肾阴生化有源；共为“佐药”。甘草，又调和诸药，为“使药”之用。诸药相配，有补肾生津，解毒泻火之功。

11、地黄饮子：

方子来源于（王贶《易简方》）。

功效主治：消渴烦躁。

【歌诀】

地黄饮子参芪草、二地二冬枇斛参。

泽泻枳实疏二腑、躁烦消渴血枯含。

【词解】

①二腑：即指：“大肠、膀胱”二腑。

【组成】人参、黄芪、炙甘草、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、枇杷叶、石斛、泽泻、枳实，各等分。

【用法】上11药，共研粗末，每次用9克，水煎服。或作汤剂，水煎服。

【功用】滋阴补血，除烦止渴。

【主治】消渴证。症见咽干口渴，多饮，烦躁，面赤，小便频数量多等。

【分析】本方消渴乃因阴虚血枯有火所致。故阴虚有火、血枯，为本方的主证。方中：生地黄、熟地黄，滋阴养血以润燥，生地，又可清热，共为“君药”。天冬、麦冬、石斛，滋养肾胃之阴，且又清热，共为“臣药”。人参、黄芪、炙甘草，益气补脾，使阴血生化有源，补气以生血，气旺能生水；枇杷叶，清降肺胃之热；泽泻，疏利膀胱；枳实，疏利大肠，使火热从下而去。诸药合用，使阴血得补，内热得清，则烦躁消渴可除。

12、酥蜜膏酒：

方子来源于（孙思邈《千金要方》）。

功效主治：气乏声嘶②。

【歌诀】

酥蜜膏酒用饴糖、二汁百部及生姜。

杏枣补脾兼润肺、声嘶气惫酒喝尝。

【词解】

①酥：指牛羊奶乳，所熬之油，有润燥调营的作用。

②声嘶：即：声音哑。

【组成】酥、白蜜、饴糖、百部汁、生姜汁、杏仁、研枣肉，各一升。

【用法】上药用微火缓缓煎熬如膏，每次用酒，细细咽下方寸匕（一汤匙）。

【功用】补脾润肺。

【主治】阴虚肺燥，气乏声嘶。症见气短乏力，声音嘶哑，咽喉干燥，或见咳喘，吐涎沫等。

【分析】本方证乃因脾肺气虚，肺阴不足，肺失清肃所致。故肺燥阴不足，为本方的主证。脾气虚为本方的兼证。所以方中，以：酥、蜜为“君药”，补脾润肺燥。百部、杏仁，润肺止咳，宣利肺气；饴糖，润肺止咳，补脾益气，使气阴生化有源，共为“臣药”。姜汁、大枣，调补脾胃，以培土生金，生姜汁，且又散寒化痰饮，使润肺补脾不敛邪，合为“佐药”。诸药合用，使肺气阴得补，肺得濡润，宣降正常，则声嘶气惫可治愈。用酒辛散温行，能助：药力上行于胸膈之间，又使滋补不腻。

按：《千金要方》、《千金翼方》中都未见到此方。而《外台秘要》中有载，方中，尚有：橘皮末。原治肺虚寒，又受历风所伤失治，导致阴虚肺燥，气乏声嘶之证。

13、消燥汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：燥金受湿热之邪。

【歌诀】

清燥二术与黄芪、参苓连柏草陈皮。

猪泽升柴五味曲、麦冬归地痿①方推。

【词解】

①痿：以四肢软弱无力为主症，尤其以下肢痿软瘫痪，足不能行为多见，故亦称：痿躄。

【组成】苍术一钱、白术五分人参、白茯苓，升麻，各三分、黄连、黄柏、柴胡，各一分、炙甘草、猪苓、神曲、麦冬、当归身、生地黄，各二分、陈皮、泽泻，各五分、五味子九粒。

【用法】上18味药，共研粗末，每次用五钱，水煎服。

【功用】清肺润燥，健脾祛湿。

【主治】肺金受湿热之邪。症见痿璧喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，口渴便秘等。

【分析】湿热之邪伤肺，则肺金被灼，致肺热叶焦，金不能生水，则肾阴亏虚（肾主骨，肝主筋），而产生痿躄诸证。故湿热熏蒸，肺伤而燥，为本方的主证。胸满少食，头眩为本方次要症状。经曰：“治痿独取阳明”，方中：麦冬，甘寒，滋养肺胃之阴，兼清肺热；黄芪，补脾气益肺气，以补土生金，金能生水，共为“君药”。生地、当归，滋阴养血，以补肝肾；五味子，益气生津保肺，又能下滋肾水；黄连、黄柏，清热燥湿；人参，大补元气，益脾肺，以资生化之源，共为“臣药”。苍术、白术，健脾燥湿，以助脾运；茯苓、猪苓、泽泻，利湿清热，导湿热之邪从小便去；升麻、柴胡，以升清气，清阳升则湿浊降，兼可清热；陈皮，理气健脾燥湿；神曲，消食化滞，共为“佐药”。炙甘草，补中调药，为“佐、使”药。诸药相配，使肺中湿热得清，肺燥得润，肺复清肃，以滋肾水，诸证可除。

按：本方主要是，治腰以下痿软瘫痪不能动，行走不正的痿证。其病机为湿热伤肺，肺肾之阴津受损。

1、沙参麦冬饮：

方子来源于（吴鞠通《温病条辫》）。

功效主治：秋燥伤肺。

【歌诀】

沙参麦冬饮豆桑、玉竹甘花共合方。

秋燥耗伤肺胃液、苔光干咳此堪尝。

【组成】沙参三钱、生扁豆一钱五分、冬桑叶一钱五分、玉竹二钱、生甘草一钱、天花粉一钱五分、麦冬三钱。

【用法】上7药，水煎，分二次服。

【功用】清养肺胃、生津润燥。

【主治】秋燥伤肺，肺胃阴伤。症见咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数等。

【分析】燥伤肺胃阴津，为本方的主证。实为邪少而虚多（即：外邪已解，燥热不甚，以肺胃津伤为主）。故方中，用：甘寒入肺胃经的沙参、麦冬，为“君药”，以清肺热，养肺阴，且养胃阴，生津液。桑叶，质轻性寒，清宣肺中燥热；花粉、玉竹，滋养肺胃之阴，清热生津止渴，共为“臣药”。扁豆、甘草，益气健脾，培土生金，共为“佐药”。甘草，为“调药、使药”之用。诸药相配，共奏清养肺胃，生津润燥之功。

2、消燥救肺汤：

方子来源于（喻嘉言《医门法律》）。

功效主治：滋燥清火。

【歌诀】

清燥救肺参草杷、石膏胶杏麦芝麻。

经霜收下干桑叶、解郁滋干效可夸。

【组成】人参七分、甘草一钱、枇杷叶一片、石膏二钱五分、阿胶八分、杏仁七分、麦冬一钱二分、黑芝麻一钱、桑叶（经霜者）三钱。

【用法】上9味，水煎热服。

【功用】清燥润肺。

【主治】温燥伤肺。症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，心烦，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。

【分析】温燥伤肺，为本方的主证。头痛，胸膈满闷为本方的次要症状。故方中，以：桑叶，为君，清宣肺中燥热。石膏，助：君清肺经之热；麦冬，甘寒，养阴润肺，以补燥热所伤之阴津，共为“臣药”。阿胶、胡麻仁（即：黑芝麻）助：麦冬，养阴润肺；杏仁、枇杷叶，降泄肺气，使肺气肃降有权；因燥热伤肺，致气阴两伤，又用：人参、甘草，益气补中，使土旺金生，肺气自旺。诸药相伍，使燥热得宣散，肺郁得解除，气阴得恢复，而奏清燥救肺之功。

按：本方适用于温燥伤肺，气阴两伤之证。若是外感凉燥，切勿误用。

3、琼玉膏：

方子来源于（朱丹溪《医万集解》引申先生方）。

功效主治：干咳。

【歌诀】

琼玉膏中生地黄、参苓白蜜炼膏尝。

肺枯①干咳虚劳症、金水相滋②效倍彰。

【词解】

①肺枯：即指：肺阴津亏虚，肺失濡润。

②金水相滋：金指肺，水指肾。根据五行学说，肺金和肾水是母子关系，两者在生理上互相滋生，又称“金水相生”。

【组成】生地黄四斤、人参六两、茯苓十二两、白蜜二斤。

【用法】四味药，先将：生地黄，熬汁去渣，入白蜜、炼稠，再将“人参、茯苓”研细末，与蜜和匀，装入磁罐封好，隔水煮成膏，每次用开水，冲服，二汤匙。

【功用】滋阴润肺，益气补脾。

【主治】虚劳干咳。症见干咳无痰，口干咽燥，甚则咯血，肌肉消瘦，气短乏力等。

【分析】本方主治之虚劳即：肺肾阴亏，而以肺阴亏损为主。由于肺肾阴亏，虚火灼津，而致肺枯干咳。故肺肾阴亏之干咳，为本方的主证。脾气虚弱为本方的兼证。咯血为本方的次要症状。所以，方中，用甘寒的生地黄，滋肾壮水，且清虚火，为“君药”。白蜜，养肺润燥，为“臣药”。二药合用，有金水相生之义，壮水制火之功。人参、茯苓，益气补脾，可使土旺金生，共为“佐药”。四药相配，滋肾润肺，补土生金；金水相生，故对肺枯干咳疗效显著。

4、黄连阿胶汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：热伤少阴①。

【歌诀】

黄连阿胶鸡子黄、芍药黄芩合自良。

更有驻车归醋用、连胶姜炭痢阴伤。

【词解】

①少阴：即：足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏虚。

【组成】黄连四两、阿胶三两、鸡子黄二枚、芍药二两、黄芩二两。

【用法】上五味药，宜先煎“黄连、黄芩、芍药”，然后去滓，放入：阿胶，烊化尽，再放：鸡子黄，搅令相得。

【功用】滋肾阴，清心火。

【主治】热伤肾阴，心火偏盛。症见心烦，失眠，舌红绛，苔黄，脉细数等。

【分析】肾阴不足，心火亢盛均，为本方的主证。故方中，用：阿胶，滋阴养血；黄连、直泻心火，共为“君药”。芍药、鸡子黄，助：胶，滋阴补血；黄芩，助：黄连，泻火除烦，共为“臣药”。五药相合，有滋阴补血，泻火除烦之效。

【附方】驻车丸，来源于（《备急千金要方》）。黄连六两、干姜二两、当归、阿胶，各三两。

【用法】除“阿胶”外，均研成细末，再用“醋”八合（适量），烊化阿胶，与药末和匀作丸，如大豆许，每服三十丸，米汤或温开水送下。

【功用】寒热并调，养阴补血。

【主治】冷痢肠滑，下痢脓血，日夜无节，痢久伤阴。

按：方中：当归、阿胶，滋阴养血；黄连，清热而坚肠；干姜，适量，温中逐寒，回阳通脉。

5、滋肾通关丸：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：癃闭①。

【歌诀】

滋肾通关桂柏知、溺癃不渴下焦医。

大补阴丸除肉桂、地龟猪髓合之宜。

【词解】

①癃闭：癃（long），音龙。癃闭，即指：排尿困难，点滴而下，甚则闭塞不通的病证。又名：癃。

【组成】肉桂五分、黄柏（酒炒）、知母（酒炒），各一两。

【用法】三药，共研细末，水泛为丸，如梧桐子大，每服100丸，空腹白汤送下。

【功用】滋肾通关，降火燥湿。

【主治】一湿热蕴结膀胱，耗伤肾阴。症见小便癃闭，点滴而下，甚则不通，口不渴等。

【分析】湿热蕴结下焦，肾阴被耗，为本方的主证。肾阳不足，气化失常为本方的兼证。故方中，用：苦寒质润之知母，以滋润肾阴，且又降火；黄柏，苦寒，泻下焦湿热而坚阴，二药共用，滋阴降火，清热燥湿之力尤强，为“君药”。配少许肉桂，以温养命门真阳，蒸水化气，使小便通利，为“佐药”。三药合用，使下焦湿热得清，肾阴得补，气化正常，癃闭自除。

【附方】大补阴丸，来源于（《丹溪心法》）。知母四两、黄柏四两、熟地黄六两、龟板六两、猪脊髓（适量）。

【用法】前四药，共研细末，猪脊髓、蒸熟，炼蜜为丸，每次服70丸，空腹淡盐水送服。

【功用】滋阴降火。

【主治】肝肾阴虚，虚火上炎。症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。

按：本方，乃“滋肾通关丸”除去：肉桂，加“熟地、龟板、猪脊髓、蜂蜜”而成。方中：熟地、龟板，滋补肾阴，潜阳降火；猪脊髓、蜂蜜，均为血肉甘润之品，以填补精髓养阴；知母、黄柏，用量亦大，故其滋阴降火之力，较“滋肾通关丸”强，所以适用于阴虚火旺之证。

6、增液①汤：

方子来源于（吴鞠通《温病条辨》）。

功效主治：温热便秘②。

【歌诀】

增液汤中参地冬、鲜乌或入润肠通。

黄龙汤用大承气③、甘桔参归妙不同。

【词解】

①增液：本方有滋阴增液润燥之功，故名之。

②温热便秘：即指：温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津液，不能濡润大肠，无水舟停所致。

③大承气：即指：大承气汤。由“大黄、芒硝、枳实、厚朴”，4味药组成。

【组成】玄参一两、细生地八钱、麦冬（连心）八钱。

【用法】上三味药，水煎服。

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病，津液不足。症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力等。

【分析】津液不足，大便秘结，为本方的主证。故方中，重用：玄参，为“君药”，其咸苦寒，以滋阴生津，润燥滑肠。麦冬、生地、皆甘寒滋润养阴之品，助：“君药”增液润燥，共为“臣药”。三药合用，养阴增液，润燥通便，兼可清热，以“增水行舟”。

按：本方所治之大便秘结，为热邪伤津，无水舟停所致。若便秘甚者，可加：鲜何首乌一两，以增强养血润肠通便之功。

【附方】黄龙汤，来源于（《伤寒六书》）。大黄、芒硝、厚朴、芒硝、甘草、人参、当归。（原书，未著分量）。

【用法】先加：生姜三片、大枣二枚，水煎，煎之后，再入：桔梗一撮，煎，温服。

【功用】泻热通便，补气益血。

【主治】里热实证而见气血虚弱。症见下利清水，色纯青（即：热结旁流），或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，甚或循衣撮空，神昏肢厥，口舌干燥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚等。

按：本方，用：大承气汤，泻下热结，荡涤胃肠实热积滞；人参、甘草，益气；当归，补血；生姜、大枣，调补脾胃，使气血生化有源。再加：少量桔梗、意在宣肺气，以通肠腑（肺与大肠相表里），诸药合用，”而成攻下扶正之剂。

泻火之剂，即：清热剂。是以清热药物为主组成的方剂，用于治疗里热证。热，随其程度不同，有“温、热、火”之分，温盛为热，热极为火。里热证成因有外感、内伤两、方面；有“病因、病位、病情”的差异。根据“热者寒之，温者清之”（《素问？至真要大论》）的原则，清热剂，分为“清气分热、清脏腑热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清虚热”等六类，应用时需分清虚实，辨明脏腑。

1、黄连解毒汤：

方子来源于（孙思邈《千金要万》）。

功效主治：三焦实热。

【歌诀】

黄连解毒汤四味、黄柏黄芩循子备。

躁狂大热呕不眠、吐衄①斑黄②均可使。

若云三黄石膏汤、再加麻黄及淡豉。

此为伤寒温毒盛、三焦表里相兼治。

栀子金花加大黄、润肠泻热真堪倚③。

【词解】

①吐衄：吐，即：吐血。衄（nu），音女，去声，即：鼻孔出血。

②斑黄：斑，即：发斑，指血溢肌肤形成的瘀斑。黄，即：黄疸。

③倚：倚yi，音乙，即：倚重。

【组成】黄连三两、黄芩、黄柏，各二两、栀子十四枚。

【用法】水煎服。

【功用】泻火解毒。

【主治】一切实热火毒，三焦热盛。症见大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒；小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

【分析】实热火毒，三焦热盛，为本方主证。热毒内盛，迫血妄行致吐衄发斑，热扰心神，致错语不眠，为本方次要症状。方用：黄连，泻心火兼泻中焦之火，为“君药”。黄芩，泻肺及上焦之火，黄柏，泻下焦之火，栀子，泻三焦之火导热下行，共为“臣药”。

【附方】

（1）三黄石膏汤，来源于（《伤寒六书》）。黄连三两、黄柏、黄芩，各二两、栀子二两、麻黄、淡豆豉一两，水煎服。

【功用】清热解毒，解表透邪。

【主治】伤寒温毒盛。

（2）栀子金花丸，来源于（《医方集解》）。黄连三两、黄柏、黄芩，各二两、栀子十四枚、大黄二两。研细末，做成水丸，每次服二钱。

【功用】泻热润肠通便。

【主治】三焦实热，大便不通。

按：黄连解毒汤，为热毒壅盛三焦而设。加：麻黄、淡豆豉，为：三黄石膏汤，以解表透邪，表里双解。加：大黄，为：栀子金花丸，以加强泻火之功，使热从大便而出。

2、附子泻心汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：伤寒痞满。

【歌诀】

附子泻心用三黄、寒加热药以维阳①。

痞②乃热邪寒药治、恶寒加附治相当。

大黄附子汤同意、温药下之妙异常。

【词解】

①维阳：维，维系。维阳当解为助阳。

②痞：痞塞不通。

【组成】大黄二两、黄连、黄芩，各一两、附子一两。

【用法】水煎服，附子，另煎。

【功用】泻热除痞，助阳固表。

【主治】热痞兼表阳虚。症见心下痞塞不通，按之柔软不痛，心下或胸中烦热，口渴，而后恶寒汗出，苔黄，关脉浮盛。

【方析】无形邪热结于心下（胃脘部），气窒不通致心下痞，为本方主证。表阳虚，恶寒汗出为兼证。主用：大黄、黄连、黄芩，味薄气轻，清泄上部邪热而消痞，为“君药”。附子，辛热醇厚，温经扶阳，为“佐药”。本方寒热并用，各奏其功。

【附方】大黄附子汤，来源于（《金匮要略》）。大黄三两、附子二两、细辛一两。水煎服。

【功用】温里散寒，通便止痛。

【主治】寒积实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，脉紧弦。

按：附子泻心汤，治伤寒心下痞，上承《伤寒论》159条，当有该条心下痞见症及舌脉；兼见恶寒汗出，非表邪，实为阳虚腠理不密所致。大黄附子汤，用以治疗虚寒积滞相并，既用苦寒的“大黄”，泻结，又用辛热的“附子、细辛”，散寒，与附子，泻心汤，寒热并用意义相同，即用：温药配合寒药，彼为清法，此为下法，与单纯苦寒攻下不同。

3、半夏泻心汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：误下虚痞。

【歌诀】

半夏泻心黄连芩、干姜甘草与人参。

大枣和①之治虚痞、法在降阳而和②阴。

【词解】

①和：调和，即：调和诸药。

②和：使“阴、阳，升、降”相和谐，上下相交通。

【组成】半夏三两、黄连一两、黄芩、干姜、炙甘草、人参，各二两、大枣四枚。

【用法】水煎服。

【功用】泻热散痞，健脾益气。

【主治】误下虚痞。症见胸中痞满，发热而呕，饮食不下。

【方析】寒热互结之痞证，为本方主证。因误下，脾胃之气被伤，饮食不下为本方次要症状。方用：黄芩、黄连，苦寒泻热，干姜、半夏，辛温散痞，共为“君药”。人参、炙甘草、大枣，补益脾胃为“佐药”。

4、白虎汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：肺胃实热。

【歌诀】

白虎汤用石膏偎①、知母甘草粳米陪。

亦有加入人参者、躁烦热渴舌生苔。

【组成】石膏一斤、知母六两、炙甘草二两、粳米六合。

【用法】水煎服。

【功用】清热生津。

【主治】阳明气分热盛。症见壮热面赤，烦渴引饮，大汗恶热，苔黄，脉洪大有力，或滑数。

【分析】壮热、大汗、渴饮、脉洪大，为本方主证，属气分阳明热盛。方用：石膏，辛甘大寒，专清肺胃邪热，解肌透热，生津止渴，为“君药”。臣以：知母，苦寒质润，助：石膏，清气分实热，并治已伤之阴。粳米、甘草，益胃护津，防止“石膏”，大寒伤胃，为“佐药”。

【附方】白虎加人参汤，来源于（《伤寒论》）。石膏一斤、知母六两、炙甘草二两、粳米六合、人参二两，水煎服。

【功用】清热、益气，生津。

【主治】阳明气分热盛，但汗多而脉大无力，气津两伤之证；及暑病气津两伤，症见汗出背微恶寒，身热而渴等。

5、竹叶石膏汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：肺胃虚热。

【歌诀】

竹叶石膏汤人参、麦冬半夏竹叶灵。

甘草生姜兼粳米、暑烦热渴脉虚寻①。

【词解】

①寻：找，搜求，引申为选用。

【组成】竹叶二把、石膏一斤、制半夏半升、麦冬一升、人参二两、甘草二两、粳米半升。

【用法】水煎服。

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒，温病、暑病之后，余热未清，气津两伤。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，虚羸少气，脉虚数，舌红苔少。

【方析】热病后期，余热未清，气津两伤，为本方主证。心胸烦闷，气逆欲呕，虚烦不寐，均为次要症状。方用：石膏、竹叶，清阳明余热而除烦，为“君药”。人参、麦冬，益气生津，为臣，半夏，降逆止呕，为佐。甘草、粳米，和中养胃为“使药”。

6、升阳散火汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：火郁。

【歌诀】

升阳散火葛升柴、羌独防风参芍侪①。

生炙二草加姜枣、阳经火郁发之佳。

【词解】

①侪：侪（chai），音柴，同辈。

【组成】葛根，升麻、羌活、独活、人参、白芍，各五钱、柴胡八钱、生甘草二钱、炙甘草三钱、防风二钱半。

【用法】加：生姜、大枣，水煎服。

【功用】升脾胃阳气，散中焦郁火。

【主治】胃虚过食冷物，抑遏阳气，火郁脾土。症见四肢发热，肌热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手。

【方析】阳经火郁，为本方主证。方用：柴胡，以散少阳之火，为君。臣以：升麻、葛根，发散阳明之火，羌活、防风，发散太阳之火，独活，发散少阴之火。均为味薄气轻，上行升散之药，使三焦舒畅，阳气升腾，火郁得解。佐以：人参、甘草，益气健脾，白芍，敛阴清热，姜、枣，调和脾胃，酸敛甘缓，散中有收。

7、凉膈散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：膈上实热。

【歌诀】

凉膈硝黄栀子翘、黄芩甘草薄荷饶。

竹叶蜜煎疗膈上、中焦燥实服之消。

【组成】芒硝、大黄、炙甘草，各二十两、黄芩、薄荷、栀子，各十两、连翘四十两。

【用法】加：竹叶七片、白蜜少许，水煎服。

【功用】泻火通便。

【主治】“上、中”二焦，热邪炽盛。症见烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，胸膈烦热，咽痛吐衄，便秘溲赤，舌边红，苔黄，脉数；及小儿急惊，痘疮黑陷等。

【方析】“上、中”二焦，热邪炽盛，为方主证。胃火发斑，小儿急惊、痘疮黑陷均为兼见证。方中：连翘，清热解毒，轻清上浮，用量独重，为君。臣以：黄芩，清心肺郁热，山栀，通泻三焦之火，引热下行；薄荷、竹叶，清疏心胸之热。佐以：大黄、芒硝，荡涤结热，导泻下行。甘草，与硝、黄同用，即：调胃承气汤，加白蜜，缓和峻下，以下为清，为“使药”。全方使上焦之热从外而清，中焦之实，由下而泄。

8、清心莲子饮：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：心火淋渴。

【歌诀】

清心莲子石莲参、地骨柴胡赤茯苓。

芪草麦冬车前子、躁烦消渴及崩淋。

【组成】石莲子、人参、赤茯苓、炙黄芪，各七钱半、地骨皮、柴胡、炙甘草、麦冬、车前子，各五钱。

【用法】水煎服。

【功用】益气阴，清心火，止淋浊。

【主治】心火偏旺，气阴两虚，湿热下注。症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；肾阴不足，则口舌干燥，烦躁发热。

【方析】气阳不足，为本方主证。心肾不交为虚火内动，膀胱复有湿热为本方兼证。方用：人参、黄芪、甘草，补益阳气而泻虚火，助：气化，为君。臣以：地骨皮，清肝肾虚热，佐以：柴胡，散肝胆相，黄芩、麦冬，清心肺之火，茯苓、车前子，利下焦湿热，石莲子，清心火，而交心肾。合方虚实兼顾，使气阴恢复，心火清宁，心肾交通，湿热分清，诸症自除。去：猪苓，减：三石一半，加：人参、干葛、藿香、木香，加强补虚降逆，以治伏暑脉虚水逆。

10、清胃散：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：胃火牙痛。

【歌诀】

清胃散用升麻连、当归生地牡丹全。

或益石膏平胃热、口疮吐衄及牙宣。

【组成】升麻一钱、黄连、当归、生地，各三分、丹皮五分。

【用法】水煎服。

【功用】清胃凉血。

【主治】胃有积热。症见牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿恶热喜冷；或牙龈溃烂；或牙宣出血；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄脉滑大而数。

【方析】胃有积热，为本方主证。方中：黄连，苦寒泻火，清心胃积热，为君。臣以：生地，凉血滋阴，丹皮，凉血散瘀。佐以：当归，养血和血，消肿止痛。使以：升麻，生散火毒，引诸药达阳明经。若胃中热盛，可再加：石膏，清热。

11、泻黄散：

方子来源于（钱乙《小儿药证直诀》）。

功效主治：胃热口疮。

【歌诀】

泻黄甘草与防风、石膏栀子藿香充。

炒香蜜酒调和服、胃热口疮并见功。

【组成】甘草三两、防风四两、石膏五钱、栀子一钱、藿香七钱。

【用法】水煎服。

【功用】泻脾胃伏火。

【主治】脾胃伏火，热在肌肉。症见口燥唇干，口疮口臭，烦热易饥，舌红脉数，及脾热弄舌等。

【方析】脾胃伏火，为本方主证。方以：石膏，清胃热，泻脾经伏火；栀子，清利三焦，使热从小便出，为君。臣以：防风，疏散郁火。佐以：藿香，芳香醒脾，理气和中，助：防风，疏散脾火。使以：生甘草，泻火解毒，调和诸药。

按：本方，与“清胃散”，均可清胃火，但本方泻脾胃伏火，主要用于脾热弄舌；清胃散则清胃凉血，主要用于胃火牙痛及牙宣出血。

12、钱乙泻黄散：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：脾胃郁火。

【歌诀】

钱乙泻黄升防芷、芩夏石斛同甘枳。

亦治胃热及口疮、火郁发之斯为美。

【组成】升麻、防风、白芷、黄芩、枳壳，各一钱半、半夏一钱、石斛一钱二分、甘草七分。

【用法】加：生姜三片，水煎服。

【功用】发散脾胃郁火。

【主治】脾胃风热郁火。症见口唇燥裂，或生口疮。

【方析】脾胃风热郁火，为本方主证。方用：升麻、白芷，散胃经风热，防风，祛风而散脾火，为君。臣以：黄芩，泻中上二焦之热，枳壳，利中上二焦之气，石斛，清热养胃，甘草，泻脾火。佐以：半夏、生姜，调和胃气。

按：本方，原名：泻黄饮，钱乙泻黄散，又名：泻脾散，即：前一方“泻黄散”，原书有误，今校正之。

13、泻白散：

方子来源于（钱乙《小儿药证直诀》）。

功效主治：肺火。

【歌诀】

泻白桑皮地骨皮、甘草粳米四般宜。

参茯知芩皆可入、肺炎喘嗽此方施。

【组成】桑白皮、地骨皮，各一两、甘草一钱、粳米三钱。

【用法】水煎服。

【功用】泻肺清热，平喘止咳。

【主治】肺热气壅。症见咳嗽或喘，皮肤蒸热，日晡尤盛，舌红苔黄，脉细数。

【方析】肺有伏火，肺气壅盛，为本方主证。方中：桑白皮，清肺化痰，泻肺平喘，为君。臣以：地骨皮，清肺中伏火，并除虚热，与“君药”相合加强清肺平喘之功。佐以：粳米、甘草，和中益气，补土生金。

【附方】

（1）加减泻白散，来源于（《医学发明》）。桑白皮一两、地骨皮七钱、甘草、陈皮、青皮、五味子、人参，各五钱、茯苓三钱，水煎服。

【功用】泻肺清热，平喘止咳，益胃止呕。

【主治】肺热咳嗽，喘急呕吐。

（2）加减泻白散，来源于（《卫生宝鉴》）。桑白皮一两、知母、陈皮、桔梗、地骨皮，各五钱、青皮、甘草、黄芩，各三钱，水煎服。

【功用】泻肺清热，平喘止咳，行气利膈。

【主治】咳嗽气喘，烦热口渴，胸膈不利。

14、泻青丸：

方子来源于（钱乙《小儿药垃直诀》）。

功效主治：肝火。

【歌诀】

泻青丸用龙胆栀、下行泻火大黄资。

羌防升上芎归润、火郁肝经用此宜。

【组成】龙胆草、山栀、大黄、羌活、防风、当归、川芎，各等分。

【用法】为末，和蜜为丸，每服三钱，小儿酌减，竹叶，煎汤同砂糖，化下；或水煎服。

【功用】清肝泻火。

【主治】肝火郁结。症见不能安卧，烦躁易怒，目赤肿痛，尿赤便秘，脉洪实；及小儿急惊，热盛抽搐。

【方析】肝火郁结，为本方主证。方用：龙胆草，泻肝胆实火，为君。大黄，泻热通便，栀子，清三焦利小便，助：“君药”引热从二便而出，为臣。川芎，活血散风，当归，养血柔肝，共为“佐药”。蜂蜜、砂糖，调和诸药，为使。

15、龙胆泻肝汤：

方子来源于（《医宗金鉴》）。

功效主治：肝经湿热。

【歌诀】

龙胆泻肝栀芩柴、生地车前泽泻偕。

木通甘草当归合、肝经湿热力能排。

【组成】龙胆草、生地、车前子，各三钱、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归，各二钱、木通、甘草，各一钱。

【用法】水煎服。

【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。

14、泻青丸：

方子来源于（钱乙《小儿药垃直诀》）。

功效主治：肝火。

【歌诀】

泻青丸用龙胆栀、下行泻火大黄资。

羌防升上芎归润、火郁肝经用此宜。

【组成】龙胆草、山栀、大黄、羌活、防风、当归、川芎，各等分。

【用法】为末，和蜜为丸，每服三钱，小儿酌减，竹叶，煎汤同砂糖，化下；或水煎服。

【功用】清肝泻火。

【主治】肝火郁结。症见不能安卧，烦躁易怒，目赤肿痛，尿赤便秘，脉洪实；及小儿急惊，热盛抽搐。

【方析】肝火郁结，为本方主证。方用：龙胆草，泻肝胆实火，为君。大黄，泻热通便，栀子，清三焦利小便，助：“君药”引热从二便而出，为臣。川芎，活血散风，当归，养血柔肝，共为“佐药”。蜂蜜、砂糖，调和诸药，为使。

15、龙胆泻肝汤：

方子来源于（《医宗金鉴》）。

功效主治：肝经湿热。

【歌诀】

龙胆泻肝栀芩柴、生地车前泽泻偕。

木通甘草当归合、肝经湿热力能排。

【组成】龙胆草、生地、车前子，各三钱、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归，各二钱、木通、甘草，各一钱。

【用法】水煎服。

【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。

【主治】肝胆实火上扰，头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿；湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下。

【方析】肝胆实火炽盛，为本方主证。阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下为兼湿热下注之证。方以：龙胆草，泻肝胆实火，除下焦湿热，为君。黄芩，清热燥湿；栀子，泻三焦火，利尿除湿，共为臣。泽泻、木通、车前子，清热利湿，使邪有出路；生地，滋阴生津；当归、柴胡，养血疏肝，共为“佐药”。使以：甘草，调和诸药。

16、当归龙荟丸：

方子来源于（刘河间《宣明论方》）。

功效主治：肝火。

【歌诀】

当归龙荟用四黄、龙胆芦荟木麝香。

黑栀青黛姜汤下、一切肝火尽能攘①。

【词解】

①攘：攘（rang），音让，上声，排除，抵御。

【组成】当归、龙胆草、黄连、黄柏、黄芩、栀子，各一两、大黄、芦荟、青黛，各半两、木香一分、麝香半钱。

【用法】共研细末，白蜜，和丸如小豆大，每服二十丸，生姜汤送下。

【功用】清热泻肝，攻下行滞。

【主治】肝胆实火之头痛面赤，目赤目肿，胸胁胀痛，便秘尿赤，形体壮实，脉象弦劲，躁扰不安，甚或抽搐。

【方析】肝胆实火，为本方主证。方以：龙胆草、青黛、芦荟，直入肝经而泻火，为君。臣以：大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子，通泻“上、中、下”三焦之火。佐以：木香、麝香，走窜通窍以调气，使诸药清热泻火力更迅猛；当归，和血补肝防苦寒太过为制。

17、左金①丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：肝火。

【歌诀】

左金茱连六一②丸、肝经火郁吐吞酸。

再加芍药名戊己、热泻热痢服之安。

连附六一治胃痛、寒因热用理一般。

【词解】

①左金：指据“实则泻其子”而制方，心火，为肝木之子，黄连，泻心火，则不刑肺金，金旺则能制木。

②六一：指二药用量比例，为6∶1。

【组成】黄连六两、吴茱萸一两。

【用法】研细末，水泛成丸，每服五分至一钱，或：水煎服。

【功用】清泻肝火，降逆止呕。

【主治】肝经火旺，肝火犯胃。症见胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数。

【方析】肝经火旺，为本方主证。嘈杂吞酸，呕吐嗳气为肝火犯胃，胃失和降之兼证。方中，重用：黄连，泻心胃之火，降逆止呕，为君。佐以：吴茱萸，温中散寒，降逆止呕，疏肝解郁，与“黄连”相配，辛开苦降，泄肝和胃。

【附方】

（1）戊己丸，来源于（《太平惠民和剂局方》）。黄连、吴茱萸、芍药，各五两，研末为丸。

【功用】疏肝和脾。

【主治】肝脾不和。症见胃痛吞酸，腹痛泄泻，久及热泻、热痢等。

（2）连附六一汤，来源于（《医学正传》）。黄连六钱、附子一钱，加：姜、枣，水煎服。

【功用】清泻肝火。

【主治】肝火太盛，所引起的“胃脘剧痛，呕吐酸水”等。

按：连附六一汤，配用：附子，是防“黄连”，苦寒，格拒不入，为寒因热用。

18、导赤散：

方子来源于（钱乙《小儿药证直诀》）。

功效主治：心、小肠火。

【歌诀】

导赤生地与木通、草梢竹叶四般攻。

口糜淋痛小肠火、引热同归小便中。

【组成】生地、木通、甘草梢，各等分。

【用法】加：竹叶、适量，水煎服。

【功用】清心凉血，利水通淋。

【主治】心经热盛。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，及口舌生疮，或心热下移小肠，小溲赤涩刺痛。

【方析】心经热盛，为本方主证。小便赤涩刺痛为心移热于小肠之兼证。方用：生地，清心凉血，下滋肾水，为君。臣以：竹叶，清心除烦，引热从小便而出。佐以：木通，上清心火，下利小肠。甘草梢，清热解毒，止茎中痛，并可调药，为使。

19、清骨散：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：骨蒸劳热。

【歌诀】

清骨散用银柴胡、胡连秦艽鳖甲符。

地骨青蒿知母草、骨蒸劳热保无虞①。

【词解】

①虞：虞（yū），音愚，作忧字讲。保无虞，即：保无忧。

【组成】银柴胡一钱半、胡黄连、秦艽、炙鳖甲、地骨皮、青蒿、知母，各一钱、炙甘草五分。

【用法】水煎服。

【功用】清虚热，退骨蒸。

【主治】虚劳骨蒸，或低热日久不退。症见唇红颧赤，形瘦盗汗，舌红少苔，两、脉细数。

【方析】虚劳骨蒸，为本方主证。方用：银柴胡，甘微寒，善退虚热而无苦泄之弊，为“君药”。知母，滋阴润燥，泻肺肾虚火；胡黄连，清血分之热；地骨皮，清泄肺热，除有汗骨蒸；青蒿、秦艽，善透伏热，使从外解；诸药配合内清外透，共为“臣药”。佐：鳖甲，滋阴潜阳，并引诸药入阴分。少用：甘草，调和诸药，为使。

20、普济消毒饮：

方子来源于（李东垣《东垣试效方》）。

功效主治：大头天行。

【歌诀】

普济消毒芩连鼠、玄参甘桔蓝根侣。

升柴马勃连翘陈、僵薄荷为末㕮咀①。

或加人参及大黄、大头天行力能御。

【词解】

①㕮咀：咀（ju），音举，嚼。

【组成】黄芩、黄连，各五钱、玄参、甘草、陈皮，各三钱、板蓝根、马勃、连翘、薄荷、牛蒡子，各一钱，升麻、僵蚕，各七分、柴胡、桔梗，各二饯。

【用法】水煎服。

【功用】疏风散邪，清热解毒。

【主治】大头瘟。风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面，恶寒发热，头面红肿煊痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。

【方析】外感风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面，为本方主证。方中，重用：黄连、黄芩，清泄上焦热毒，为君。牛蒡、薄荷、连翘、僵蚕，辛凉宣泄，疏散风热，为臣。玄参、板蓝根、马勃、桔梗、甘草，清热解毒，清利咽喉；陈皮，理气散结；共为“佐药”。升麻、柴胡，辛凉散热，升阳散火，为“火郁发之”，并可协诸药上达头面，为使。若体虚加人参，便秘加大黄。

21、清震汤：

方子来源于（刘河间《素问～病机气宜保命集》）。

功效主治：雷头风。

【歌诀】

清震汤治雷头风、升麻苍术两般充。

荷叶一枚升胃气、邪从上散不传中。

【组成】升麻、苍术，各五钱、全荷叶一片。

【用法】水煎服。

【功用】升清解毒，健脾燥湿。

【主治】雷头风。

【方析】风热外攻，痰火内郁，为本方主证。方用：升麻，升清气，解百毒；苍术，燥湿健脾，发汗解肌；共为“君药”。荷叶，升胃中清气，助：辛温升散之药上行而发散，并保护胃气，使邪不传里。

按：据本方组成及功用，应置于解表或祛风剂中。

22、桔梗汤：

方子来源于（严用和《医万集解》）。

功效主治：肺痈，咳吐脓血。

《（济生方》）。

【歌诀】

桔梗汤中用防己、桑皮贝母瓜蒌子。

甘枳当归薏杏仁、黄芪百合姜煎此。

肺痈吐脓或咽干、便秘大黄可加使。

【组成】桔梗、防己、桑白皮、贝母、瓜蒌、子枳壳、当归、薏苡仁，各五分黄芪七分、杏仁、百合、甘草，各三分。

【用法】加：生姜五片，水煎服。

【功用】清热补肺，利气除痰，消痈排脓。

【主治】肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。

【方析】肺热气壅，化腐成脓，为本方主证。方用：桔梗，祛痰止咳，消肿排脓，为君。臣以：桑白皮，泻肺，薏苡仁，消痈，百合、瓜蒌、子、贝母、杏仁，润肺清火，降气除痰。佐以：黄芪，补肺气；当归，和血；防己，散肿除风，泻湿清热；枳壳，利气；甘草，与“桔梗”相配，能清利咽膈；便秘者，可加：大黄。

按：本方应置痈疡剂中。

23、清咽太平丸：

方子来源于（汪昂《医万集解》）。

功效主治：肺火咯血。

【歌诀】

清咽太平薄荷芎、柿霜甘桔及防风。

犀角蜜丸治膈热、早间咯血颊常红。

【组成】薄荷一两、川芎、柿霜、甘草、防风、犀角，各二两、桔梗三两。

【用法】共研细末，和“白蜜”为丸，如弹子大，每服一丸。

【功用】清热止血，清利咽喉。

【主治】肺火咯血，咽喉不清利，两颊泛红等。

【方析】膈上有热，肺燥阴伤，为本方主证。方用：犀角，清热凉血，为君。臣以：川芎，升清散瘀而调血气；薄荷、防风，消散风热；桔梗、甘草，清咽利膈。佐以：柿霜，生津润肺。白蜜，调和诸药，为使，并能润燥。

24、消斑青黛饮：

方子来源于（陶节庵《伤寒六书～杀车槌法》）。

功效主治：胃热发斑。

【歌诀】

消斑青黛栀连犀、知母玄参生地齐。

石膏柴胡人参草、便实参去大黄跻①。

姜枣煎加一匙醋、阳邪里实此方稽②。

【词解】

①跻：跻（ji˙）音基，原作登字讲，此处作加字讲。

②稽：稽（jiˇ），音几，作凭据讲。

【组成】青黛、栀子、黄连、犀角、知母、玄参、生地、石膏、柴胡、人参、甘草。

【用法】加：生姜一片、大枣二枚，水煎，加醋一匙服。

【功用】泻火解毒，凉血化斑。

【主治】温病或伤寒化热，邪入营分，身热不退，皮肤斑疹，色红而深，口渴烦躁，舌质红，苔干少液。

【方析】热邪入营，为本方主证。方用：犀角，清营解毒，凉血散瘀，清心安神；生地，清营凉血，滋阴生津，共为“君药”。臣以：石膏，清胃火，青黛，清肝火，黄连，泻心火，栀子，清三焦之火。佐以：玄参、知母，清热养阴；柴胡、引邪透达肌表；姜、枣，调和营卫；人参、甘草，益气和胃。斑已外见，不宜再用升散，本方在用大量寒药的同时，用一味柴胡，清透并用，免毒邪内陷，又加：醋酸，敛以防：柴胡，过散，又能引药入肝经血分，为使。便实者，去：人参，加：大黄，以通结泻热，为佐。

25、辛夷散：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：肺热鼻瘜。

【歌诀】

辛夷散里藁防风、白芷升麻与木通。

芎细甘草茶调服、鼻生息肉此方攻。

【组成】辛夷、藁本、防风、白芷、升麻、木通、川芎、细辛、甘草，各等分。

【用法】研细末，每服三钱，清茶调下。

【功用】利窍生清，散热除湿。

【主治】肺虚又感风寒湿热之气，鼻肉壅塞，涕出不止；或鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。

【方析】肺虚感风寒湿热之气，为本方主证。方用：辛夷，升麻、白芷，引胃中清阳上行于脑，为君。臣以：防风、藁本，上入巅顶以祛风燥湿清热；细辛，散热通窍；川芎，散郁而助阳气上行。以上均为上行升散，清热通窍之品，恐辛燥太过，故佐以：木通，泻火下行，甘草，甘缓，绿茶降火，升降并用。

26、苍耳散：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：风热鼻渊。

【歌诀】

苍耳散中用薄荷、辛夷白芷四般和。

葱茶调服疏肝肺、清升浊降鼻渊瘥①。

【词解】

①瘥：瘥（chai），音差，去声，病愈。

【组成】苍耳子二钱半、薄荷叶、辛夷，各半两、白芷一两。

【用法】共研细末，每服二钱，葱茶调服。

【功用】清热疏风，通利鼻窍。

【主治】鼻渊，流黄浊鼻涕，鼻塞不通。

【方析】风热上扰脑，清阳不升，浊阴上逆，为本方主证。方用：苍耳子，疏风散湿，上通脑顶；辛夷，散风热，通九窍，为君。臣以：白芷，上行头面，祛风通窍，协辛夷，通利之功；薄荷，疏肝泄肺，清利头目，助：苍耳上达之力。佐以：葱白，升阳，清茶降浊。

按：原书本方作者，误为：陈无择。

27、妙香散：

方子来源于（王荆公《杂病源流犀烛》）。

功效主治：惊悸梦遗。

【歌诀】

妙香山药与参芪、甘桔二茯远志随。

少佐辰砂木香麝、惊悸郁结梦中遗。

【组成】山药二两、人参、黄芪、茯苓、茯神、远志，各一两、甘草、辰砂（即：朱砂，另研），各二钱、桔梗三钱、木香二钱半、麝香一钱。

【用法】研极细末和匀，每服二钱，酒送下。

【功用】安神宁志，涩精止遗。

【主治】忧思郁结，惊悸不安，梦遗失精。

【方析】心气不足，为本方主证。方用：山药，益阴清热，固涩精液，为君。臣以：人参、黄芪，补益心气；远志、茯苓、茯神，清心宁神。佐以：桔梗，开肺气，木香，舒肝脾，磨香解郁结，辰砂，镇心神。使以：甘草，调诸药，并补脾气。

按：本方应置安神剂中。

1、絮雪丹：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：烦热发狂。

【歌诀】

紫雪犀羚朱朴硝、硝磁寒水滑和膏。

丁沉木麝升玄草、更用赤金法亦超。

【组成】石膏、寒水石、滑石、磁石，各三斤、犀角屑、羚羊角屑，各一斤、青木香、沉香，各一斤、玄参，升麻，各一斤、甘草八两、丁香一两、朴硝十斤、硝石四升、麝香一两二钱半、朱砂三两、黄金一百两。

【用法】制成散剂，每服0.9～l.5克，日一至二次，冷开水调下。

【功用】清热开窍，镇痉安神。

【主治】温热病，热邪内陷心包。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，及小儿热盛惊厥。

【方析】气营两燔，为本方主证。痉厥为兼肝热生风证。方用：生石膏、寒水石、滑石，大寒清热泻火，除烦止渴；犀角（可用：水牛角，代），清心凉血，解毒安神；羚羊角，凉肝熄风止痉厥；麝香，芳香开窍；共为“君药”。臣以：元参，升麻、甘草，清热解毒，元参，并能养阴生津；朱砂、磁石、黄金，重镇安神；青木香、丁香、沉香，宣通气机；芒硝、硝石，泄热通便。

2、至宝丹：

方子来源于（《太平惠民和剂局才》）。

功效主治：神昏谵语。

【歌诀】

至宝朱砂麝息香、雄黄犀角与牛黄。

金银二箔兼龙脑、琥珀还同玳瑁良。

【组成】生乌犀角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄，各一两、龙脑、麝香，各一分、牛黄半两，安息香一两半、金箔（半入药，半为衣）、银箔，各五十张。

【用法】研末，炼蜜为丸，每服一丸，小儿减半，日一次，研碎开水和服。

【功用】清热开窍，化浊解毒。

【主治】中暑、中风及温病痰热内闭，神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数；及小儿惊厥属痰热内闭者。

【方析】痰热内闭，蒙蔽心窍，为本方主证。方中：麝香，安息香、冰片，芳香开窍，辟秽化浊，共为“君药”。牛黄，清心解毒，豁痰开窍；犀角，清营凉血，透包络邪热；玳瑁，镇心平肝，熄风定惊；雄黄、劫痰解毒；共为“臣药”。朱砂、琥珀、金银箔，镇心安神，为“佐药”。

按：原用“人参汤”化服，加强益气扶正，宜于正气虚弱者；另有用“童子尿”合“生姜汁”化服一法，增强祛痰止呕，滋阴降火之功，宜于热闭而脉实者。

3、万氏牛黄丸：

方子来源于（万密斋《痘疹世医心法》）。

功效主治：邪人心包，神识昏迷。

【歌诀】

万氏牛黄丸最精、芩连栀子郁砂并。

或加雄角珠冰麝、退热清心力更宏。

【组成】牛黄二分五厘、朱砂一钱五分、生黄连五钱、黄芩、山栀，各三钱、郁金二钱。

【用法】炼蜜为丸，蜡封，每服一丸（潮重），小儿酌减，研碎开水和服。

【功用】清热解毒，开窍安神。

【主治】温邪内陷，热入心包，神昏谵语，身热，烦躁不安；及小儿惊原，中风窍闭等。

【方析】热邪内陷心包，为本方的主证。方中：牛黄，清热解毒，豁痰开窍，熄风定惊，为君。臣以：黄连、黄芩、山栀，泻火解毒，导热下行，助：“君药”清心包之火；郁金，开窍醒神。佐以：朱砂，镇心安神。

【附方】安宫牛黄丸，来源于（《温病条辨》）。牛黄、郁金、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、犀角，各一两、梅片、麝香，各二钱五分珍珠五钱金箔，共为极细末，炼蜜为丸，金箔，为衣，或不用，蜡护，每服一丸，或鼻饲，小儿减半。

【功用】清热解毒，豁痰开窍。

【主治】温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍。症见高热烦躁，神昏谵语，或舌强语謇肢厥；及中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

按：“万氏牛黄丸”较“安宫牛黄丸”，清热开窍之力较弱，宜于热闭轻证。紫雪丹、至宝丹，及二牛黄丸，均应置开窍剂中。

4、玉女煎：

方子来源于（张景岳《景岳全书》）。

功效主治：养液清胃。

【歌诀】

玉女煎中地膝兼、石膏知母麦冬全。

阴虚胃火牙疼效、去膝地生温热痊①。

【组成】熟地三五钱，或一两、麦冬二钱、知母、牛膝，各钱半。

【用法】水煎服。

【功用】清胃滋阴。

【主治】胃热阴虚。症见烦热干渴，牙痛，头疼，齿松。牙衄，舌红苔黄且干。亦治消渴，消谷善饥等。

【方析】胃热阴伤，为本方主证。方以：石膏，清泻胃火，生津止渴，为君。熟地，补肾滋阴，壮水制火，为臣。佐以：知母，苦寒质润，助：石膏，清胃止渴，麦冬，助：熟地，滋阴润燥。牛膝，补肝肾、强筋骨，导热引血下行，为使。若为温热病气血两伤，而有虚火上扰者，可去：怀牛膝，“熟地”易为“生地”，增强清虚热之力。

5、清瘟败毒饮：

方子来源于（余师愚《疫疹一得》）。

功效主治：时行瘟疫。

【歌诀】

清瘟败毒地连芩、丹石栀甘竹叶寻。

犀角玄翘知芍桔、瘟邪泻毒亦滋阴。

【组成】生石膏（大剂）六至八两；中剂，二至四两；小剂，八钱至一两二钱；小生地（大剂）六钱至一两；中剂，三至五钱；小剂，二至四钱；乌犀角（大剂）六至八钱；中剂，三至五钱；小剂，二至四钱；真川连（大剂）四至六钱，中剂，二至四钱；小剂，一至一钱半；栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶，各适量。

【用法】先煮石膏，数十沸，后下诸药，犀角，磨汁和服。

【功用】清热解毒，凉血救阴。

【主治】一切火热证。证见大热烦燥，渴饮干呕，头痛如劈，昏狂谵语，或发斑吐衄，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉而数，或浮大而数等。

【方析】热毒充斥，气血两燔，为本方主证。方由“白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤”三方，加减而成，重用：石膏、知母、甘草，以清阳明经热为主。辅以：犀角地黄汤，清营凉血，黄连解毒汤，泻火解毒。加：元参，清热养阴，竹叶，清心除烦，为佐。桔梗、连翘，载药上行，为使。

6、化斑汤：

方子来源于（吴鞠通《温病条辩》）。

功效主治：温邪发斑。

【歌诀】

化斑汤用石膏元、粳米甘犀知母存。

或入银丹大青地、温邪斑毒治神昏。

【组成】石膏一两、知母四钱、甘草、元参，各三钱、犀角二钱、粳米五钱。

【用法】水煎服。

【功用】清热凉血，解毒化斑。

【主治】温病发斑，高热口渴，神昏谵语。

【方析】温毒入里，营血热炽，为本方主证。方用：石膏，清阳明经热；犀角，清营解毒，凉血散瘀，为君。臣以：知母，清热护阴，元参，滋阴凉血解毒。佐以：甘草、粳米，益胃护津。若再加：银花、大青叶，泻心胃热毒，生地，助：元参，滋阴，丹皮，助：犀角，凉血散瘀，效果更好。

7、神犀丹：

方子来源于（王孟英《温热经纬》）。

功效主治：谵语发斑。

【歌诀】

神犀丹内用犀芩、元参菖蒲生地群①。

豉粉银翘蓝紫草、温邪暑疫有奇勋。

【词解】

①群：聚在一起。

【组成】犀角（磨汁）、石菖蒲、黄芩，各六两、鲜生地一斤（绞汁）、金汁、连翘，各十两、板蓝根九两、豆豉八两、元参七两、天花粉、紫草，各四两。

【用法】各研细，用：犀角汁、生地汁，和捣为丸，每丸三钱，日二丸，小儿减半，凉开水化服。

【功用】清热解毒，凉血开窍。

【主治】温热暑疫，耗液伤阴，逆传内陷。症见痉厥昏狂谵语，斑疹色紫，舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔；及痘疹后余毒内炽，口糜咽痛，目赤神烦等。

【方析】温热毒邪内陷，为本方主证。方用：犀角，清心凉血解毒，为君。臣以：紫草、银花、板蓝根，清热解毒；黄芩、连翘，泻火；生地、元参、天花粉，养阴生津；菖蒲，开窍；豆豉，宣郁，引内陷之邪热外透。佐以：金汁，镇心神。

按：制丹时，单用药汁和药，不易粘合，切勿加蜜，以免甘缓延迟药力发作，可用：豆豉，煮烂捣和作丸。

8、青蒿鳖甲汤：

方子来源于（吴鞠通《温病条辫》）。

功效主治：养阴透热。

【歌诀】

青蒿鳖甲知地丹、阴分伏热此方攀。

夜热早凉无汗者、从里达表服之安。

【组成】青蒿、知母，各二钱、鳖甲五钱、生地四钱、丹皮三钱。

【用法】水煎服。

【功用】养阴透热。

【主治】温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

【方析】温病后期，阴液已伤，余邪未尽，为本方主证。方以：鳖甲，滋阴退热，青蒿，清透引邪外出，为君。生地，滋阴清热生津，知母，滋阴降火，助：鳖甲，养阴退热；丹皮，辛苦微寒，助：青蒿，透泄阴中伏火，共为“臣药”。

十六、除痰之剂：

除痰之剂，即：祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂，用于治疗各种痰病。痰的成因很多，内伤外感皆可生痰。根据其适应证，祛痰剂，可分为“燥湿化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰”等五类，运用时应分清“寒、热，虚、实”，辨明“标、本，缓、急”。

1、二陈汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：一切痰饮。

【歌诀】

二陈汤用半夏陈、益以茯苓甘草成。

利气调中兼去湿、一切痰饮此为珍。

导痰汤内加星枳、顽痰胶固力能驯①。

若加竹茹与枳实、汤名温胆可宁神。

润下丸仅陈皮草、利气祛痰妙绝伦。

【词解】

①驯：驯（xún），音寻，使顺服。

【组成】半夏、橘红，各五两、白茯苓三两、炙甘草一两半。

【用法】加：生姜3克、乌梅一个，水煎服。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

【方析】湿痰停聚，为本方主证。方用：半夏，健脾燥湿，降逆化痰，和胃止呕，为君。臣以：襦红理气燥湿。佐以：茯苓，健脾渗湿；生姜，降逆化痰，既制“半夏”之毒，又助：半夏、橘红，行气消痰；乌梅，收敛肺气，与：半夏，散收相伍。使以：甘草，调诸药，润肺和中。

【附方】

（1）导痰汤，来源于（《妇人良方》）。半夏二钱、南星、枳实、茯苓、橘红，各一钱、甘草五分、生姜十片，水煎服。

【功用】燥湿祛痰，行气开郁。

【主治】痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，及肝风挟痰，呕不能食，头晕口干，不时吐痰，甚或痰厥。

（2）温胆汤，来源于（《三因方》）。半夏、竹茹、枳实，各二两、陈皮三两、炙甘草一两、茯苓一两半，加：生姜五片、枣一枚，水煎服。

【功用】理气化痰，清胆和胃。

【主治】胆胃不和，痰热内扰，虚饮不眠，或呕吐呃逆，及惊悸不宁、癫痫等。

（3）润下丸（又名：二肾散，即：《证治准绳～类方》二贤散）。陈皮八两、炙甘草二两，共研细末，用蒸饼泡成糊做丸。

【功用】利气祛痰。

【主治】膈中痰饮，积块少食。

2、涤痰汤：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：中风痰症。

【歌诀】

涤痰汤用半夏星、甘草橘红参茯苓。

竹茹菖蒲兼枳实、痰迷舌强服之醒。

【组成】半夏（姜制）、胆星，各二钱半、橘红、枳实、茯苓，各二钱、人参、菖蒲，各一钱、竹茹七分、甘草五分。

【用法】加：姜、枣，水煎服。

【功用】涤痰开窍。

【主治】中风痰迷心窍，舌强不能言。

【方析】中风痰迷心窍，为本方主证。方用：橘红、半夏、胆星，利气燥湿而化痰，为君。臣以：菖蒲，开窍通心，竹茹，清化热痰，枳实，破痰利膈。佐以：人参、茯苓、甘草，补益心脾而泻火。共使痰消火降，经络通利。

3、青州白丸子：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：风痰惊痰。

【歌诀】

青州白丸星夏并、白附川乌俱用生。

晒露糊丸姜薄引、风痰瘫痪小儿惊。

【组成】生天南星三两、生半夏七两、生白附子二两、生川乌半两。

【用法】研极细末，盛绢袋中，用井水摆出粉，手搓以尽为度，将药置瓷盆中，日晒夜露，每日换清水搅之，春五日，夏三，秋七，冬十日，晒干，糯米、糊丸如绿豆、大。初服五丸，加至十五丸，姜汤下。瘫痪每服二十丸，温酒下。小儿惊风每服二、三丸，薄荷汤下。

【功用】燥湿散寒，祛风化痰。

【主治】风痰壅盛。症见呕吐涎沫，半身不遂，口眼歪斜，手足瘫痪，及小儿惊风等。

【方析】风痰壅盛，为本方主证。方中：半夏、南星，燥湿散寒，祛风逐痰，为君。臣以：川乌、白附子，温经逐风。四药浸而晒之用沉淀，是杀生药之毒，化刚为柔；“半夏”与“乌头”相反，是取其相反相成。全方借“星、附”之醒豁，“乌、半”之冲激，可以奋起一身机能。生姜、薄荷，和胃利清窍，为佐。

按：本方，为：治风痰上药，热痰迷窍不宜。

4、清气化痰丸：

方子来源于（《医方考》）。

功效主治：顺气行痰。

【歌诀】

清气化痰星夏橘、杏仁枳实瓜蒌实。

芩苓姜汁为糊丸、气顺火消痰自失。

【组成】胆南星、半夏，各一两半、瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓，各一两。

【用法】水煎服。

【功用】清热化痰，理气止咳。

【主治】痰热内结。症见咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【方析】痰热内结，为本方主证。方以：胆南星，清热化痰，治实痰实火之壅闭。臣以：黄芩、瓜蒌仁，降肺气，化热痰，以助“胆星”之力；枳实、陈皮，下气开痞，消痰散结。佐以：茯苓，健脾渗湿，杏仁，宣利肺气，半夏，燥湿化痰。

5、项气消食化痰丸：

方子来源于（沙图穆苏《瑞竹堂》）。

功效主治：酒食生痰。

【歌诀】

顺气消食化痰丸、青陈星夏菔苏攒①。

曲麦山楂葛杏附、蒸饼为糊姜汁抟②。

【词解】

①攒：攒（cuanˊ），音窜，聚在一起。

②抟：抟（tuan～），音团，把东西揉成球状。

【组成】胆星、半夏，各一斤、青皮、陈皮、生莱菔子、炒苏子、炒神、炒麦芽、炒山楂、杏仁、制香附，各一两。

【用法】研细末，用姜汁，和蒸饼煮糊成丸如梧桐子大，每服三钱。

【功用】消食化痰，通顺气机。

【主治】酒湿食积生痰。症见痰多而粘，胸膈胀闷，早晨咳嗽等。

【方析凵酒食生痰，为本方主证，方用：胆星、半夏，燥湿化痰，为君。臣以：苏子、莱菔子、杏仁，降气，青皮、陈皮、制香附，行气。佐以：葛根、神曲，解酒，山楂、麦芽，消食。使湿去食消，痰除气顺，诸症自消。

6、礞石滚痰丸：

方子来源于（王隐君《丹溪心法附余》）。

功效主治：顽痰怪病。

【歌诀】

滚痰丸用青礞石、大黄黄芩沉水香。

百病多因痰作祟①、顽痰怪症力能匡②。

【词解】

①祟：祟（sui）音岁，指：鬼怪，或：鬼怪害人。

②匡：纠正。

【组成】大黄、黄芩，各八两、礞石、焰硝，各一两、沉香半两。

【用法】水泛小丸，每服5～9克，日1～2次；或水煎服。

【功用】泻火逐痰。

【主治】实热老痰。发为癫狂惊悸；或怔仲昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎塞烦闷，大便秘结，苔黄厚，脉滑数有力。

【方析】实热老痰，为本方主证。方以：硝煅礞石，燥悍重坠，善攻逐陈积伏匿之老痰。臣以：大黄，荡涤实热，开痰火下行之路。佐以：黄芩，泻火，清上焦气分之热；沉香，降气。

按：本方，为：攻坠实热老痰之峻剂，体虚及孕妇不可轻投。

7、金沸草散：

方子来源于（朱肱《类证活人书》）。

功效主治：咳嗽多痰。

【歌诀】

金沸草散前胡辛、半夏荆甘赤茯因。

煎加姜枣除痰嗽、肺感风寒头目颦①。

局方不用细辛茯、加入麻黄赤芍均。

【词解】

①颦：颦（pin），音频，原指忧愁，此处作痛字讲。

【组成】旋覆花（即：金沸草的花）、前胡、细辛，各一钱、荆芥一钱半、半夏五分、炙甘草三分、赤茯苓六分。

【用法】加：生姜五片、大枣一枚，水煎服。

【功用】消痰降气，发散风寒。

【主治】中脘停痰，又感受风寒。症见咳嗽痰多，发热恶寒，头目昏痛，鼻塞声重等。

【方析】中脘停痰，为本方主证。发热恶寒、头昏痛、鼻塞为复感风寒兼证。方用：旋覆花，消痰降气，为君。臣以：前胡、半夏，化痰止咳。佐以：荆芥，发汗散风寒；细辛，温经散寒；赤茯苓，行水；姜枣和胃。甘草，和中调药，为使。

【附方】《局方》金沸草散，来源于（《太平惠民和剂局方》）。麻黄、前胡，各三两、荆芥穗四两、甘草、半夏、赤芍，各一两，加：生姜三片、枣一个，水煎服。

【功用】宣肺发表，消痰止咳，凉血清热。

【主治】外感风寒，咳嗽喘满，痰涎不利。

按：《局方》金沸草散，不用：细辛、赤茯苓。加：麻黄，宣肺发表；赤芍，凉血清热，既防辛温发汗太过，又解风寒郁经之邪热。故其适应证以风痰为主；而朱肱的“金沸草散”则宜于原有寒痰，复感风寒而发者。

8、半夏天麻白术汤：

方子来源于（李东垣《脾胃论》）。

功效主治：痰厥头痛。

【歌诀】

半夏天麻白术汤、参芪橘柏及干姜。

苓泻麦芽苍术曲、太阴痰厥头痛良。

【组成】半夏、麦芽、陈皮，各一钱半、白术、炒神曲，各一钱、天麻、苍术、人参、黄芪、白茯苓、泽泻，各五分、黄柏、干姜，各二分。

【用法】水煎服。

【功用】健脾化饮、定风止晕。

【主治】痰厥头痛。症见头痛欲裂，咳痰稠粘，眼黑头眩，恶心烦闷，身重如山，四肢厥冷等。

【方析】脾胃二经素有湿痰，又冒受风寒，湿痰厥逆上冲，为本方主证。方用：半夏，燥湿化痰；天麻，升清降浊，定风除眩；共为“君药”。臣以：人参、黄芪、白术、苍术，补气健脾，燥湿除痰；茯苓、泽泻，利水通小便而除湿。佐以：干姜，温中逐寒；黄柏，泻下焦之火；神曲、麦芽，消食助胃，陈皮，理气调胃而除痰。

9、常山饮：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：痰疟。

【歌诀】

常山饮中知贝取、乌梅草果槟榔聚。

姜枣酒水煎露之、劫痰截疟功堪诩①。

【词解】

①诩：诩（xǔ），音许，夸张。此处作赞许讲。

【组成】常山二钱、知母、贝母、草果、槟榔，各一钱、乌梅二个、生姜三片、大枣一枚。

【用法】水、酒，各半煎，露一宿，空腹服。

【功用】劫痰截疟。

【主治】疟疾。

【方析】疟痰作疟，为本方主证。方用：常山，祛除疟痰；槟榔，下气破积，消食行痰，为君。臣以：贝母，助君除痰。佐以：知母，滋阴清热，乌梅，生津清热，草果，温脾除寒，姜、枣，调和营卫。

10、截疟七宝饮：

方子来源于（王贶《易简》）。

功效主治：劫痰截疟。

【歌诀】

截疟七宝常山果、槟榔朴草青陈伙。

水酒合煎露一宵、阳经实疟服之妥。

【组成】常山一钱、草果、槟榔、厚朴、炙甘草、青皮、陈皮，各五分。

【用法】水、酒，各半煎，露一宿，空腹服。

【功用】劫除疟痰，截止发作。

【主治】三阳经实疟久发不止，寸口脉弦滑浮大。

【方析】肝风夹痰为方主证。方用：常山、槟榔，破除积痰食积，为君。臣以：厚朴、除满，青皮，疏肝，陈皮，理气。佐以：甘草，和胃，佐：常山，以吐疟痰。

按：本方七味药相合，截疟效果很好，故称“七宝”。本方，与：常山饮，均只宜治疗实证，久疟不已而属虚者不宜。

1、三子养亲汤：

方子来源于（韩柔《韩氏医通》）。

功效主治：痰火咳嗽。

【歌诀】

三子养亲痰火方、芥苏莱菔共煎汤。

外台别有茯苓饮、参术陈姜枳实尝。

【组成】白芥子、苏子、莱菔子，各一钱。

【用法】三药捣碎，酌量包煎，频服。

【功用】降气消食，温化痰饮。

【主治】痰壅气滞。症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

【方析】老人中虚，痰壅气滞，为本方主证。方中：白芥子，温肺利气，快膈消痰；苏子，降气行痰，止咳平喘；莱菔子，消食导滞，行气祛痰。三药合用能使气顺痰消，食积得化，咳喘得平；临证观何证居多，则以何药，为君。

【附方】茯苓饮，来源于（《外台秘要》）。茯苓、人参（或：党参）白术、陈皮、生姜，各三钱、枳实二钱，水煎服。

【功用】健脾除痰。

【主治】心胸中有停痰宿水，自吐水涎，气满不能食。

2、指迷茯苓丸：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：停痰伏饮。

【歌诀】

指迷茯苓丸最精、风化芒硝枳半并。

臂痛难移脾气阻、停痰伏饮有嘉名。

【组成】半夏四两、茯苓二两、枳壳一两、风化朴硝半两。

【用法】为末，用姜汁，糊丸，每服6克，用姜汤或温开水送下。

【功用】燥湿行气，软坚消痰。

【主治】痰停中脘，流于四肢。症见两、臂疼痛，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

【方析】痰停中脘，为本方主证。方以：半夏，燥湿化痰，为君。臣以：茯苓，健脾渗湿，既消已成之痰，又绝生痰之路。佐以：枳壳，理气宽中，俾痰随气行；风化硝、软坚润下，使结癖停痰易消；姜汁、制半夏，之毒，且能化痰散饮。

按：原书本方作者，误为：孙思邈。

3、紫金锭：

方子来源于（万全《片玉心书》）。

功效主治：祛痰辟秽。

【歌诀】

紫金锭用麝朱雄、慈戟千金五倍同。

太乙玉枢名又别、祛痰逐秽及惊风。

【组成】山慈菇、五倍子，各三两、红大戟一两半、千金子霜、雄黄、朱砂，各一两、麝香三钱。

【用法】为末，用：糯米粉，压制成锭，阴干。每服0.6～1.5克，日二次；外用醋磨，调敷患处。

【功用】化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。

【主治】瘟疫时邪，神昏瞀闷，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。

【方析】感受秽恶痰浊，气机闭塞，为本方主证。方中：山慈菇，清热消肿，千金子，行水破血，大戟，攻水行瘀，为君。臣以：麝香，芳香开窍，行气止痛；雄黄、辟秽解毒，朱砂，镇心安神。佐以：五倍子，酸敛并降火化痰，以防攻窜太过。

按：本方，又名：太乙玉枢丹。应置于开窍剂中。

4、小陷胸汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：治小结胸。

【歌诀】

小陷胸汤连夏蒌、宽胸开结涤痰周。

邪深大陷胸汤治、甘遂硝黄一泻柔。

大陷胸丸加杏苈、项强柔痓①病能休。

【词解】

①痓：痓（zhì），音治，风病的一种，症见口噤，角弓反张，抽搐。发热有汗为柔痉，发热恶汗为刚痉。后人以“痉”代“痓”。

【组成】黄连一两、半夏半升、瓜蒌实一枚。

【用法】水煎服。

【功用】清热化痰，宽胸散结。

【主治】痰热互结。症见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。

【方析】痰热互结之小结胸证，为本方主证。方以：瓜蒌，实清热化痰，通胸膈之痹，为君。臣以：黄连，泻热降火，除心下之痞；半夏，降逆消痞，除心下之结；二者辛开苦降，助：“君药”，清热涤痰，散结开痞。

【附方】

（1）大陷胸汤，来源于（《伤寒论》）。大黄二两、芒硝一升、甘遂一钱匕，水先煎“大黄”，去滓，内入：芒硝，煮一、二沸，内入：甘遂末，温服一升。得大便快利后停服。

【功用】泻热逐水。

【主治】结胸，不大便五六日，舌上燥而渴，心下硬满而痛不可近，短气烦躁，日晡所小有潮热，脉沉而紧，按之有力。

（2）大陷胸丸，来源于（《伤寒论）。大黄半斤、葶苈、子、芒硝、杏仁，各半升，研末，捣和为丸，如弹子大，每服一丸，加：甘遂末一钱匕，白蜜二合，水煎连渣服。

【功用】泻热逐水破结。

【主治】结胸项亦强，如柔痉状。

5、十枣汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：攻泻伏饮。

【歌诀】

十枣汤中遂戟花、强人①伏饮效堪夸。

控涎丹用遂戟芥、萃苈大枣亦可嘉。

【词解】

①强人：素体强壮之人。

【组成】大枣十枚、甘遂、大戟、芫花，各等分。

【用法】每次，以“枣汤”调服“药粉”五分至一钱，日一次，空腹服。

【功用】攻逐水饮。

【主治】

（1）悬饮。胁下有水气，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩；或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

（2）水肿腹胀属实证。

【方析】水饮壅盛于里，为本方主证。方中：甘遂，善行经隧水湿，大戟，善泄脏腑水湿，芫花，善消胸胁伏饮痰癖，三药峻烈，各有专攻，合而，为君，能攻逐脏腑胸胁积水。佐以：大枣，益气护胃，缓诸药之峻烈及毒性，使下不伤正。

【附方】

（1）控涎丹，又名：妙应丸，来源于（《三因方》）。甘遂、大戟、白芥子，各等分，研末，糊丸如梧桐子大，每服五至十丸，临卧姜汤送下。

【功用】祛痰逐饮。

【主治】痰饮伏在胸膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，或手足冷痹，或头痛不可忍，或神昏嗜睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。

（2）葶苈大枣泻肺汤，来源于（《金匮要略》）。葶苈子（捣丸如弹子大）、大枣十二枚，先煮：大枣，去：枣，入：葶苈，水煎顿服。

【功用】泻痰行水，下气平喘。

【主治】肺痈，浊唾痰涎，咳喘胸满不得卧，或面目浮肿等。

按：十枣汤，又名：三圣散《圣济总录》、《丹溪心法》改为丸剂，名：十枣丸，力量较本方缓和。如患者体虚邪实，又非攻不可，可用本方，与：健脾补益剂，交替用，或先攻后补，或先补后攻。

又：“十枣汤”及“控涎丹”，应置于泻下剂中。

6、千金苇茎汤：

方子来源于（孙思邈《千金要方》）。

功效主治：肺痈。

【歌诀】

千金苇茎生董仁、瓜瓣桃仁四味邻。

吐咳肺痈痰秽浊、凉营清气自生津。

【组成】苇茎（可用：芦根，代）二升、薏苡仁半升、瓜瓣（即：甜瓜子；可用：冬瓜子，代）半升、桃仁三十枚。

【用法】水煎服。

【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。

【主治】肺痈。症见咳嗽，有微热，甚则咳吐腥臭痰、脓血，胸中隐隐作痛，胸胁肌肤甲错，舌红苔黄腻，脉滑数。

【方析】痰热内结，为本方主证。方中：苇茎，甘寒轻浮，清泻肺热，为君。臣以：冬瓜仁，清热化痰，利湿排脓；桃仁，活血化瘀，散结消痈；薏苡仁，清肺排脓，渗湿利尿，使湿热从小便而去。

按：本方，应置于：痈疡剂，或清热剂中。

7、苓桂术甘汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：痰饮和剂。

【歌诀】

苓桂术甘痰饮尝、和之温药四般良。

雪羹①定痛化痰热、海蜇荸荠共合方。

【词解】

①羹：羹（eng），音更，原指用“肉、菜”做的汤。此处因海蜇漂淡，色白如雪，故用：雪羹，作方名。

【组成】茯苓四两、桂枝三两、白术、炙甘草，各二两。

【用法】水煎服。

【功用】温化痰饮，健脾利湿。

【主治】痰饮病。症见胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

【方析】痰饮中阳不足，为本方主证。方中，重用：茯苓，健脾渗湿，为君。臣以：桂枝，温阳化气，化饮利水，且平冲降逆。君臣相伍，一利一温，对于水饮滞留而偏寒者尤宜。佐以：白术，健脾燥湿，助：脾运化。使以：甘草，益气和中。共收饮去脾和，湿不复聚之功。

【附方】雪羹汤，来源于（《绛雪园古方选注》）。荸荠四个，水煎服。

【功用】泄热止疼，消痰化结。

【主治】肝经热厥，少腹攻冲作痛。海蜇一两。

8、金水六君煎：

方子来源于（张景岳《景岳全书》）。

功效主治：肾水成痰。

【歌诀】

金永六君用二陈、再加熟地与归身。

别称神术丸苍术、大枣芝麻停饮珍。

【组成】当归、半夏、茯苓，各二钱、熟地二至五钱、陈皮一饯半、炙甘草一钱。

【用法】加：生姜三至七片，水煎，空腹服。

【功用】温补肺肾，利水化痰。

【主治】肺肾阴虚，湿痰内盛。症见咳嗽呕恶，喘逆多痰，痰带咸味。

【方析】肾虚水泛为痰，为本方主证。方用：熟地，滋养肺肾；半夏，健脾燥湿，降逆化痰，为君。臣以：陈皮，理气燥湿，当归，养血和血。佐以：茯苓，健脾渗湿；生姜，降逆化痰，制“半夏”之毒。使以：甘草，调诸药，润肺和中。

【附方】神术丸，来源于（《本事方》）。苍术一斤、芝麻五钱、大枣十五枚，和匀杵丸，如梧桐子大，每服五十丸。

【功用】燥湿、健脾、滑痰。

【主治】脾虚停饮成癖，呕吐酸水，吐已复作。

9、止嗽散：

方子来源于（程仲龄《医学心悟》）。

功效主治：祛痰止嗽。

【歌诀】

止嗽散中用白前、陈皮桔梗草荆添。

紫菀百部同蒸用、感冒咳嗽此方先。

【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前，各二斤、甘草十二两、陈皮一斤。

【用法】共为末，每服6克，食后临卧服；或水煎服。

【功用】止咳化痰，疏表宣肺。

【主治】风邪犯肺。症见咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。

【方析】风邪犯肺，为本方主证。恶寒发热，苔薄白为兼风寒表证。方中：紫菀、白前、百部、止咳化痰，为君。臣以：桔梗、陈皮，宣降肺气，止咳消痰。佐以：荆芥，祛风解表。使以：甘草，调和诸药，与“桔梗”相配，能清利咽喉。

按：本方温润平和，不寒不热，可用于治疗多种外感咳嗽。

十七、收涩之剂：

收涩之剂，即：固涩剂。是以固涩药为主组成的方剂，用于治疗气血精液滑脱耗散证。气血精液是维持人体正常生命活动的宝贵物质，若因先天不足或久病失养，正气虚极不能固密，便可见各种滑脱不禁证。根据“散者收之”《素问～至真要大论》，及“十剂”中，“涩可固脱”的原则，滑脱证当用固涩法治疗，可分为“固表止汗、敛肺止咳，涩肠固脱，涩精止遗、固崩止带”五类，应用时常与补益药配合以标本兼顾。

1、金锁固精丸：

方子来源于（《医方集解》）。

功效主治：梦遗滑精。

【歌诀】

金锁固精芡莲须、龙骨蒺藜牡蛎需。

莲粉糊丸盐酒下，涩精秘①气滑遗无。

【词解】

①秘：秘（bi），音必，使固密。

【组成】沙苑、蒺藜、芡实、莲须，各二两、龙骨、牡蛎，各一两。

【用法】莲子粉，糊丸，每服9克，空腹淡盐汤下；或入：莲子肉，水煎服。

【功用】补肾涩精。

【主治】肾虚精亏，精关不固。症见遗精滑泄，神疲乏力，四肢痠软，腰痠，耳鸣等。

【方析】肾虚不固，为本方主证。方以：沙苑蒺藜，补肾止遗，为君。臣以：莲肉、芡实、固肾涩精，益心宁心。佐以：龙骨、牡蛎，收涩止遗，固下潜阳；莲须，尤为涩精要药。

2、茯菟丹：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：遗精消渴。

【歌诀】

茯菟丹疗精滑脱、菟苓五味石莲末。

酒煮山药为糊丸、亦治强中①及消渴。

【词解】

①强中：症名，症见阴茎勃起不衰，精自流出。

【组成】菟丝子十两、五味子八两、石莲肉，各三两、山药六两。

【用法】先酒浸菟丝子，余酒煮山药，为糊，和余药末为丸，每服三钱，日二、三次。遗精，用：淡盐汤下；白浊，用：茯苓汤下；赤浊，用：灯心汤下；消渴及强中证，用：米汤下。

【功用】固肾涩精，镇益心神，渗湿止浊。

【主治】心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，症见溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄，强中消渴。

【方析】肾水亏，心火亢，为本方主证。方用：菟丝子、强阴益阳，补肾益精，为君。臣以：五味子，涩精生津，石莲肉，清心止浊，山药，健脾涩精，茯苓，淡渗利湿，通心气于肾。

3、治浊固本丸：

方子来源于（虞抟《医学正传》引李杰垣方）。

功效主治：湿热精浊。

【歌诀】

治浊固本莲蕊须、砂仁连柏二苓俱。

益智半夏同甘草、清热利湿固兼驱。

【组成】莲须、黄连、猪苓，各二两、砂仁、黄柏，益智仁、半夏、茯苓，各一两、炙甘草三两。

【用法】为末，汤浸蒸饼和丸，梧桐子大，每服五、七十丸，空腹温酒下。

【功用】清热利湿，健脾温肾。

【主治】胃中湿热，渗入膀胱。症见小便下浊不止。

【方析】湿热下渗膀胱，为本方主证。方用：黄连、黄柏，清热利湿，为君。臣以：茯苓、猪苓，淡渗利湿；半夏，除痰。佐以：砂仁，益智仁，利气益脾固肾，防湿热郁滞所伤；莲须，收涩止浊。使以：炙甘草，调诸药，防苦寒伤胃。

按：本方：炙甘草，用三两，合90克，恐太过滋腻，使湿热之邪沾滞不去。

4、诃子散：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：寒泻脱肛。

【歌诀】

诃子散用治寒泻、炮姜粟壳橘红也。

河间木香诃草连、仍用术芍煎汤下。

二者药异治略同、亦主脱肛便血者。

【组成】煨诃子七分、炮姜六分、罂粟壳、橘红，各五分。

【用法】水煎服。

【功用】涩肠止泻，固肾收脱。

【主治】虚寒泄泻，肠鸣腹痛，米谷不化，脱肛不收，或久痢，便脓血。

【方析】肾虚不固，虚寒泄泻，为本方主证。方用：诃子，酸涩止泻收脱，罂粟壳，固肾涩肠，为君。臣以：炮姜，温中散寒而补脾阳；橘红，升阳调气，以固气脱（泄泻），亦收形脱（脱肛）。

【附方】河间诃子散，来源于（《素问～病机气宜保命集》）。诃子一两（一半用生、一半用煨）、木香五钱、甘草一钱、黄连三钱，为末，每服二钱，用：白术芍药汤，调下。

【功用】涩肠止泻。

【主治】泻久腹痛渐已，泻下渐少。

按：“诃子散”与“河间诃子散”，均能治久泻不止而脱肛，前方，有：炮姜，不能用于湿热下痢，纯是脓血；后方，无：炮姜，而有：黄连，可用于湿热下痢脓血证。

5、桑傈蛸散：

方子来源于（寇宗寅《本草衍义》）。

功效主治：便数健忘。

【歌诀】

桑螵蛸散治便数、参苓龙骨同龟壳。

菖蒲远志及当归、补肾宁心健忘觉。

【组成】桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲，各一两。

【用法】为末，睡前用“党参汤”调下6克；或水煎服。

【功用】调补心肾，涩精止遗。

【主治】小便频数，或尿如米泔色，心神恍惚，健忘，或遗尿遗精，舌淡苔白，脉细弱。

【方析】心肾两虚，为本方主证。方用：桑螵蛸，补肾固精，收涩止遗，为君。臣以：龙骨，涩精安神；龟板，养血滋阴，益肾养肝。佐以：人参、当归，双补气血，资助化源；茯神，养心安神；菖蒲、远志，交通心肾。

6、真人养脏汤：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：虚寒脱肛久痢。

【歌诀】

真人养脏诃粟壳、肉蔻当归桂木香。

术芍参甘为涩剂、脱肛久痢早煎尝。

【组成】人参、当归、白术，各六钱、肉豆蔻半两、肉桂、炙甘草，各八钱、白芍一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、粟壳三两六钱。

【用法】水煎服。

【功用】温补脾肾，涩肠固脱。

【主治】脾肾虚寒，久泻久痢。症见滑脱不禁，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疠痛，倦怠食少。

【方析】泻痢日久，脾肾虚寒，为本方主证。方中，重用：罂粟壳，涩肠止泻，肉桂，温肾暖脾，为君。诃子、肉豆蔻，温肾暖脾，涩肠止泻；人参、白术，益气健脾；共为“臣药”。佐以：当归、白芍，养血和阴；木香，醒脾理气。使以：甘草，健脾和中，合：芍药，缓急止痛。

按：原书本方作者，为：罗谦甫，一说出处，为《世医得效方》，今取最早收载者。

7、当归六黄汤：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：自汗盗汗。

【歌诀】

当归六黄治汗出、芪柏芩连生熟地。

泻火固表复滋阴、加麻黄根功更异。

或云此药太苦寒、胃弱气虚在所忌。

【组成】当归、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连，各等分，黄芪，加倍。

【用法】水煎服。

【功用】滋阴清热，固表止汗。

【主治】阴虚有火。症见盗汗发热，面赤口干，心烦唇燥，便难尿赤，舌红脉数。

【方析】阴虚有火，为本方主证。方中：当归、生地、熟地，养血增液，育阴清火，为君。臣以：黄连、黄芩、黄柏，清热泻火除烦。佐以：黄芪，益气固表，合：当归、熟地，以养血益气，气血充则腠理密，而汗不易泄，合三黄以扶正泻火，火不内扰，则阴液内守，而汗可止。如加：麻黄根，止汗，引诸药走肌表而固腠理，功效更好；胃弱气虚者应慎用，以免苦寒伤胃气。

按：本方应置于清热剂中。

8、柏子仁丸：

方子来源于（许叔微《普济本事方》）。

功效主治：阴虚盗汗。

【歌诀】

柏子仁丸人参术、麦麸牡蛎麻黄根。

再加半夏五味子、阴虚盗汗枣丸吞。

【组成】柏子仁二两、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子，各一两、麦麸五钱。

【用法】为末，枣肉和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空腹米汤送下，日二、三次。

【功用】养心宁神，清热收敛。

【主治】阴虚火旺。症见夜寐不安，盗汗。

【方析】阴虚盗汗，为本方主证。方中：柏子仁，养心清热安神，为君。臣以：牡蛎、麦麸，咸寒，清热收敛；五味子，酸敛涩收。佐以：半夏，和胃燥湿；人参、白术，补气。麻黄根，专走肌表，引：人参、白术，以固卫气，为使。

9、牡蛎散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：阳虚自汗。

【歌诀】

阳虚自汗牡蛎散、黄芪浮麦麻黄根。

扑法芎藁牡蛎粉、或将龙骨牡蛎扪①。

【词解】

①扪：扪（mén），音门，按：摸。此处作用粉扑。

【组成】黄芪、麻黄根、牡蛎，各一两。

【用法】入：小麦30克，水煎服。

【功用】固表敛汗。

【主治】诸虚不足。症见体常自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌质淡红，脉细弱。

【方析】体虚卫外不固，为本方主证。汗出夜卧尤甚，心悸惊惕为兼心阴受损之证。方中：牡蛎，咸寒敛汗，益阴潜阳，为君。臣以：黄芪，补益肺气，实卫固表；麻黄根，专于止汗。佐以：浮小麦，益心气，养心阴，清心热。

【附方】

（1）扑法：牡蛎、川芎、藁本，各二钱半、糯米粉一两半，共研极细，盛绢袋中，扑周身。功用：止汗。主治：自汗不止。

（2）扪法：牡蛎、龙骨、糯米粉，各等分，研极细末，扑周身。功用和主治，同上。

按：牡蛎散，为自汗而设，亦可用于盗汗。

1、桃花汤：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：少阴利属虚寒者。

【歌诀】

桃花汤用石脂宜、粳米干姜共用之。

为涩虚寒少阴利、热邪滞下切难施。

【组成】赤石脂一斤、干姜一两、粳米一升。

【用法】水煎服。

【功用】温中涩肠。

【主治】久痢不愈，下痢便脓血，色暗不鲜，腹痛喜温喜按，脉迟弱或微细，舌质淡苔白。

【方析】脾肾阳虚之久痢，为本方主证。方以：赤石脂，涩肠固脱，为君。臣以：干姜，温中散寒，通瘀化脓。佐以：粳米，养胃健脾，助“君、臣”药，厚肠胃。本方，以：温中涩肠止泻，治标为主，补虚治本之力不足。

按：本方，为：虚寒性下利而设，虚甚者，酌加：人参。热痢初起，切莫误用。

2、威喜丸：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：阳虚带浊。

【歌诀】

威喜丸治血海寒、梦遗带浊服之安。

茯苓煮晒和黄蜡、每日空心嚼一丸。

【组成】黄蜡、茯苓（用：猪苓一分，同煮二十余沸，取出晒干，去：猪苓），各四两。

【用法】以：茯苓，为末，熔：黄蜡，为丸，弹子大，每服一丸，空腹嚼下。

【功用】行水渗湿，收涩补髓。

【主治】元阳虚衰，精气不固，小便余沥白浊，梦寐频泄；及妇人血海久冷，白带白淫等。

【方析】阳虚带浊，为本方主证。方中：茯苓，补脾宁心，行水渗湿，为君。臣以：猪苓，利水渗湿，加强导湿浊下行之力；黄蜡，收涩补髓，使精不下流。一行一收，清浊自分。

按：本方治标有余，治本不足，症状消除后，需用温补剂填虚益损以免复发。

3、济生乌梅丸：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：治便血。

【歌诀】

济生乌梅与僵蚕、共末为丸好醋参。

便血淋漓颇难治、醋吞惟有此方堪。

【组成】乌梅肉一两半、僵蚕一两。

【用法】共研细末，好醋糊丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，空腹醋汤送下。

【功用】敛肺涩肠，消风散结。

【主治】肠风便血，淋漓不止。

【方析】肠风便血，为本方主证。方中：乌梅、味酸，敛肺涩肠，入肝止血，为君。臣以：僵蚕，消风散结；醋助：乌梅，涩肠止血，又能散瘀而无留瘀之弊。

4、封髓丹：

方子来源于（董宿《奇效良方》）。

功效主治：梦遗失精。

【歌诀】

失精梦遗封髓丹、砂仁黄柏草和丸。

大封大固春常在、巧夺先天服自安。

【组成】砂仁一两、黄柏三两、炙甘草七钱。

【用法】共研细末，蜜和作丸，如梧桐子大，每服三钱，空腹淡盐汤送下。

【功用】降心火，益肾水。

【主治】遗精梦交。

【方析】心火旺，肾水不足，为本方主证。方用：黄柏，坚肾清火，为君。砂仁，温健脾运，引五脏六腑之精，归藏于肾，为臣。佐以：甘草，益脾气，并调和“黄柏、砂仁”之寒温。合方使水火既济，相火不再妄动。

十八、杀虫之剂：

杀虫之剂，即：驱虫剂。是以驱虫药为主组成的方剂，用于治疗人体寄生虫病。人体寄生虫，常见的有“蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫”等，多由误食沾染虫卵的食物而致。驱虫法，应用时应根据体质差异及虚实寒热而配伍用药。

1、乌梅丸：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：蛔厥。

【歌诀】

乌梅丸用细辛桂、人参附子椒姜继。

黄连黄柏及当归、温藏安蛔寒厥剂。

【组成】乌梅三百枚、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏，各六两、干姜十两、黄连十六两、当归、蜀椒，各四两。

【用法】乌梅，用醋浸一宿，去核，和余药打匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9克，日一至三次，空腹服；或水煎服。

【功用】温脏补虚，泻热安蛔。

【主治】蛔厥证。症见心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛。又治久痢，久泻。

【方析】肠寒胃热蛔原，为本方主证。方中，重用：乌梅，安蛔止痛，为君。臣以：蜀椒、细辛，温脏祛寒，辛可安蛔；桂枝、附子，加强温里散寒之力；黄连、黄柏，苦可下蛔，上清胃热。人参、当归，益气养血，为佐。蜂蜜，为丸，调和诸药，为使。

2、化虫丸：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：肠胃诸虫。

【歌诀】

化虫鹤虱及使君、槟榔芜荑苦楝群。

白矾胡粉糊丸服、肠胃诸虫永绝氛①。

【词解】

①氛：气氛，此处指虫积肠胃的样子。

【组成】鹤虱、槟榔，苦楝根皮、胡粉（即：铅粉）各一两、使君子、芜荑，各五钱、白矾二钱半。

【用法】共研细末，用酒煮面糊作丸，据年龄酌量服，一岁小儿用五分。

【功用】驱杀肠中诸虫。

【主治】肠中诸虫。发作时腹痛，往来上下，呕吐清水或吐蛔。

【方析】虫积，为本方主证。方中：鹤虱，驱诸虫，苦棵根皮，能杀“蛔虫、蛲虫”，槟榔，能杀“绦虫、姜片虫”，枯矾、铅粉，均具杀虫之效，使君子、芜荑，杀虫消疳，使君子，还能通大便，使虫由大便排出。

按：《医方集解》中，加“使君子、芜荑”两味。

集效丸：

方子来源于（陈无择《三因极～病证方论》）。

功效主治：杀虫。

【歌诀】

集效姜附与槟黄、芜荑诃鹤木香当。

雄槟丸内白矾入、虫啮①攻疼均可尝。

【词解】

①啮：啮（nie）音聂，用牙咬。

【组成】大黄一两半、干姜、附子、槟榔、芜荑、诃子、肉鹤虱、木香，各七钱半。

【用法】蜜和作丸，每丸二三钱，食前乌梅汤送下。

【功用】杀虫，温中。

【主治】虫啮腹痛，作止有时，或岗起往来，四肢常冷。

【方析】虫积夹寒，为本方主证。方用：诃子、肉、乌梅，酸以伏虫；干姜、附子，温以安虫；共为“君药”。臣以：槟榔、芜荑、鹤虱，苦以杀虫。佐以：木香，调气，大黄，泻下，使虫有去路。

【附方】雄槟丸，来源于（《医方集解》）。雄黄、槟榔、白矾，各等分，为末，饭和作丸，如梧桐子大，每服五分。

【功用】杀虫止痛。

【主治】虫痛。

按：二方均能杀虫止痛，集效丸，有“干姜、附子”温中，适于虫积挟寒者；“雄槟丸”杀虫效力，不及“集效丸”。

十九、痈疡之剂：

痈疡之剂，即：痈疡剂。是以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮药为主组成的方剂，用于治疗体表“痈、疽、疔、疮、丹毒、流注、瘿、瘤、瘰疬”等，以及内在脏腑的痈疽等外科疾患的方剂。体表痈疡可分为阳证及阴证，阳证来势暴急，红肿焮痛，易溃易消；阴证来势缓慢，平塌漫肿，难溃难消。治疗原则，阳证宜清热解毒，活血消肿散结；阴证宜温补和阳，通滞化痰祛瘀。外可用薄贴围药渗药及刀针手术等。内在脏腑痈疡，应以“清热解毒、逐瘀排脓，散结消肿”为主。

1、真人活命饮：

方子来源于（陈自明《校注妇人良方》）。

功效主治：一切痈疽。

【歌诀】

真人活命金银花、防芷归陈草节加。

贝母天花兼乳没、穿山角刺酒煎嘉。

一切痈疽能溃散、溃后忌服用毋①差。

大黄便实可加使、铁器酸物勿沾牙。

【词解】

①毋：毋（wu），音吴，不要。

【组成】白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘草节、皂角刺、天花粉、乳香、没药，各一钱、金银花、陈皮，各三钱。

【用法】水煎服；或：水、酒，各半，煎服。

【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

【主治】疮疡肿毒初起，红肿焮痛，或身热，凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

【方析】疮疡肿毒初起，为本方主证。方以：银花，疏散透达，清热解毒，清气凉血，为君。臣以：防风、白芷，疏风散邪，用治痈疡初起；归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮，活血散瘀，行气通络，消肿止痛。佐以：贝母、天花粉，清热化痰，消肿散结；皂角刺，溃坚排脓。甘草，清热解毒，加酒活血消肿，协诸药直达病所，为“使药”。大便燥结，可加：大黄。

按：用本方脓未成可消，脓已成可溃，但已溃者切不可用；阴证疮疡忌用；脾胃虚、气血不足者慎用！本方煎煮时不可用铁器及接触酸味物品，更不可服食酸物，因酸性收敛，使疮不易消散。

2、金银花酒：

方子来源于（齐德之《外科精义》）。

功效主治：痈疽初起。

【歌诀】

金银花酒加甘草、奇疡恶毒皆能保。

护膜须用蜡矾丸、二方均是疡科宝。

【组成】鲜金银花五两、甘草一两。

【用法】水、酒，各半煎，分三次服。

【功用】消肿散瘀，托毒止痛。

【主治】一切痈疽恶疮，及肺痈肠痈初起。

【方析】热毒痈疽恶疮，为本方主证。方以：金银花，甘寒，为君，甘能养血补虚，寒能清热解毒，为痈疮圣药。臣以：甘草，解毒扶胃。佐以：酒性走散。

【附方】蜡矾丸，来源于（《景岳全书》）。黄蜡二两、白矾一两，先将蜡熔化，少冷，入矾和丸，如梧桐子大，每服十丸，渐加至百丸，酒送下，日二、三次。

【功用】护膜托里，使毒不攻心。

【主治】金石发疽，痈疽疮疡，肺痈乳痈，痔漏肿痛，及毒虫蛇犬咬伤。

3、托里十补散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：补里散表。

【歌诀】

托里十补参芪芎、归桂白芷及防风。

甘桔厚朴酒调服、痈疡脉弱赖之充。

【组成】黄芪、当归、人参，各二钱、川芎、肉桂、白芷、防风、甘草、桔梗、厚朴，各一钱。

【用法】为细末，每服二钱，加至六钱，热酒调服。

【功用】益气和血，温通消散。

【主治】痈疡初起，毒重痛甚，形体羸瘦，脉弱无力。

【方析】痈疡体虚，为本方主证。方用：人参、黄芪，补气，当归、川芎，和血，为君。臣以：肉桂，温通血脉，白芷，甘草，解毒，防风，散风，桔梗、排脓。佐以：厚朴，散满。合为补里散表，消散内托并用之方。

4、托里温中汤：

方子来源于（罗谦甫《卫生宝鉴》）。

功效主治：寒疡内陷。

【歌诀】

托里温中姜附羌、茴木丁沉共四香。

陈皮益智兼甘草、寒疡内陷呕泻良。

【组成】炮姜、羌活，各三钱、炮附子四钱、木香一钱半、茴香、丁香、沉香、陈皮，益智仁、炙甘草，各一钱。

【用法】加：生姜五片，水煎服。

【功用】温中托毒，散寒消痞。

【主治】疮疡属寒，疮毒内陷，脓汁清稀，心下痞满，肠鸣腹痛，大便溏泻，食则呕逆，时发昏愦等。

【方析】寒性疮疡内陷，为本方主证。心下痞满为疮气内攻，聚而为满；胃寒则呕吐呃逆，不下食，便溏；邪扰清窍则昏愦：均为次要症。方用：附子、干姜，温中助：阳，祛寒托毒，为君。臣以：羌活，透利关节；炙甘草，温补脾胃，行经络，通血脉。佐以：益智仁、沉香、丁香，温胃散寒以平呕逆；木香、陈皮、茴香，散痞消满。

按：原书，本方作者，孙彦和，现据《医大辞典～方剂分册》（1983年）改。

5、托里定痛汤：

方子来源于（顾世澄《疡医大全》）。

功效主治：内托止痛。

【歌诀】

托里定痛四物兼、乳香没药桂心添。

再加蜜炒罂粟壳、溃疡虚痛去如拈①。

【词解】

①拈：拈（nian），用两三个手指头“夹、捏”此处，形容很轻松。

【组成】熟地、当归、白芍、川芎、乳香、没药、肉桂、罂粟壳。

【用法】水煎服。

【功用】托里充肌，消肿止痛。

【主治】痈疽溃后不敛，血虚疼痛。

【方析】痈疽溃后血虚，为本方主证。方用：四物汤，补血调血，托里充肌，为君。臣以：乳香、没药，透毒消肿，罂粟壳，收敛止痛。佐以：肉桂，温通血脉。

6、散肿溃坚汤：

方子来源于（李东垣《兰室秘藏》）。

功效主治：消坚散肿。

【歌诀】

散肿溃坚知柏连、花粉黄芩龙胆宣。

升柴翘葛兼甘桔、归芍棱莪昆布全。

【组成】黄芩八钱、知母、黄柏、天花粉、龙胆草、桔梗、昆布，各五钱、黄连一钱、柴胡四钱、升麻、连翘、炙甘草、三棱、莪术，各三钱、葛根、当归尾、芍药，各二钱。

【用法】水煎服。

【功用】泻火散结，消肿溃坚。

【主治】马刀疮，结硬如石，或在耳下至缺盆中，或于肩上，或于胁下；及瘰疬遍于颏，或至颊车，坚而不溃；或上二证已破流水者。

【方析】肝胆三焦相火与痰湿风热结聚，为本方主证。方用：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、知母，泻肝胆三焦相火；柴胡、连翘，清热散结；共为“君药”。臣以：升麻、葛根，解毒升阳；天花粉、桔梗，清肺排脓；归尾、芍药，润肝活血；三棱、莪术，行气破血；昆布，化痰软坚；甘草，化毒和中。桔梗，还载药上行，柴胡，引药入肝胆经络，为使。

按：瘰疬，生于颈项两侧，小者，为：瘰，大者，为：疬，连贯如串者，为：瘰疬。形长如蛤翊，色赤而坚，痛如火烙者，为：马刀。

1、醒消①丸：

方子来源于（王洪绪《外科全生集》）。

功效主治：阳痈。

【歌诀】

醒消乳没麝雄黄、专为大痈红肿尝。

每服三钱陈酒化、醉眠取汗是良方。

【词解】

①醒消：用陈酒送药，以微醉为止，睡卧取汗，酒醒痈消，故名之。

【组成】乳香、没药，各一两、雄黄五钱、麝香一钱半。

【用法】为末，黄米饭一两，捣为丸，如莱菔子大，每服三钱，陈酒送下。

【功用】活血散结，解毒消痈。

【主治】痰湿阻滞而致的痈疽肿毒，坚硬疼痛，未成脓。

【方析】痈肿初起，痰湿阻滞，为本方主证。方用：雄黄、豁痰解毒去瘀，为君。臣以：乳香、没药，活血行气，消瘀散肿而止痛；麝香，解毒通络。酒性走散协诸药以消痈，为使。

按：原书出处，为（《太平惠民和剂局方》），据（《中医大辞典～方剂分册》（1983年）改。

2、小金丹：

方子来源于（王洪绪《外科全生集》）。

功效主治：阴疽痰核。

【歌诀】

小金专主治阴疽、鳖麝乌龙灵乳储。

墨炭胶香归没药、阴疮流注乳癌除。

【组成】白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖，各一两五钱、乳香、没药、归身，各七钱五分、麝香三钱、墨炭一钱二分。

【用法】为细末，用：糯米粉，打糊为丸，如芡实大，每服一丸，陈酒送下，盖被取汗。

【功用】化痰祛湿，祛痰通络。

【主治】寒湿痰瘀，阻滞凝结。如流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽等。

【方析】寒湿痰瘀阻滞凝结致阴证疮疡或阴疽，为本方主证。方以：草乌、逐寒湿，通经络，开顽痰，为君。臣以：五灵脂、乳香、没药，活血祛瘀，消肿定痛；当归、麝香、地龙，温经养血，开通经络；白胶香，调气血，消痈疽；木鳖子，祛痰毒，消结肿；墨炭消肿化瘀。佐以：糯米，养胃气。使以：酒，助药势，协诸药速达病所。

3、梅花点舌丹：

方子来源于（王洪绪《外科全生集》）。

功效主治：疔疮发背。

【歌诀】

梅花点舌用三香、冰片硼珠朱二黄。

没药熊葶蟾血竭、一丸酒化此方良。

【组成】熊胆、冰片、雄黄、硼砂、血竭、葶苈、子、沉香、乳香、没药，各一钱、珍珠三钱、牛黄、麝香、蟾酥、朱砂，各二钱。

【用法】蟾酥，用“人乳”化开，余药为细末，药汁为丸，如绿豆大，金箔，为衣，每服一丸，入：葱白，打碎，陈酒送服；或用醋化开外敷。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】疔毒恶疮，无名肿痛，红肿痈疖，乳蛾，咽喉肿痛。

【方析】痈疽疔毒，诸疮肿痛属阳，为本方主证。方用：蟾酥，散热消肿，解疔疮之毒，为君。臣以：乳香、没药、血竭，行瘀活血止痛；冰片、朱砂、雄黄，清热解毒消肿；硼砂，散瘀解疮毒；磨香、珍珠、止疔毒疼痛，托里消肿。佐以：石决明，镇肝散血热；沉香，行气化结；葶苈、子，利水泻热；牛黄、熊胆，清心肝烦热，凉血解毒。

4、保安万灵丹：

方子来源于（陈实功《外科正宗》）。

功效主治：阴疽鹤膝风。

【歌诀】

万灵归术与三乌、辛草荆防芎活俱。

天斛雄麻全蝎共、阴疽鹤膝湿痹须。

【组成】苍术八两、麻黄、羌活、荆芥、防风、细辛、天麻、全蝎、川乌、草乌、石斛、生首乌、朱砂、当归、川芎、甘草，各一两、雄黄六两。

【用法】为细末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂六钱，为衣，每服一丸。

【功用】散风祛湿，活血解毒。

【主治】湿痰流注，外受风寒引起：风寒湿痹，阴疽，疔疮，对口发颐，附骨疽，鹤膝风，破伤风，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，皮肤紫斑，舌苔薄白，脉浮紧等症。

【方析】阴寒痰湿凝结，为本方主证。方用：麻黄，辛温发汗，通腠理，调血脉，为君。臣以：羌活、荆芥、防风，散风热，清头目，利咽喉，消疮肿；细辛，通窍，疗风湿痹痛，痰饮咳逆；天麻，熄风镇痉，疗中风瘫痪，麻木不仁，偏正头痛；全蝎，性温善走，疗中风不语，祛风解毒，又能散结消肿；川乌、草乌，温散寒湿，祛风通痹；生首乌，解毒疗疮止痒；朱砂，清热解毒，安神镇怯；雄黄，燥湿杀虫，辟秽解毒。佐以：苍术，健脾燥湿；石斛，清热养阴；当归、川芎，和血活血，消肿止痛。甘草，调诸药，为使。

5、蟾酥丸：

方子来源于（陈实功《外科正宗》）。

功效主治：疔疮。

【歌诀】

蟾酥丸用麝蜗牛、乳没朱雄轻粉俦①。

铜绿二矾寒水石、疔疮发背乳痈瘳②。

【词解】

①俦：俦（chou），音绸，原作同伴讲，此为顺口押韵，即同，合之意。

②瘳：瘳（chou），音抽，即：病愈。

【组成】蟾酥、雄黄，各二钱、轻粉五分、枯矾、煅寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香，各一钱、蜗牛二十一个、朱砂三钱。

【用法】为末，先将蜗牛研烂，同“蟾酥”和研稠粘，再入各药为丸，如绿豆大，每服五丸，用：葱白五寸，嚼烂后，包药在内，热酒一盅送下，盖被取汗；或外敷用。

【功用】解毒消毒，止痛消肿。

【主治】疔疮，发背，脑疽，乳痈，附骨臂腿等疽，及各种恶疮，不痛或麻木，或呕吐，甚至昏愦。

【方析】各种恶疮，为本方主证。呕吐、昏愦为次要症，因疮毒风痰上泛或上蒙清窍而致。方中：蟾酥、内服能治疔毒发背，外用则止痛去腐肉，为“君药”。蜗牛内服清热解毒，外用消疮肿；铜绿，去风痰而治恶疮；枯矾、胆矾、雄黄，去痰解毒；乳香、没药，行气活血，消肿止痛；轻粉，劫痰通经络；麝香，解毒而通经络；均为“臣药”。寒水石，清热解毒，兼解诸石之毒为“佐药”。

6、一粒珠：

方子来源于（谢元庆《良方集腋》）。

功效主治：痈疽发背。

【歌诀】

一粒珠中犀甲冰、珍朱雄麝合之能。

痈疽发背无名毒、酒化一丸力自胜。

【组成】牛黄、珍珠，各三钱、朱砂、麝香、冰片、雄黄，各四钱、蟾酥一钱二分。

【用法】共研为细粉，用人乳拌糊丸，每服1.6克，用人乳化开，陈酒冲服。

【功用】解毒，消肿，止痛。

【主治】痈疽疮疖，乳痈乳癌，一切无名肿毒，红肿疼痛。

【方析】痈疽疮疖，为本方主证。方中，重用：消肿排脓，下乳通经，散瘀通络，为君。臣以：牛黄、麝香、冰片，清热解毒，消肿开窍；珍珠、朱砂，安神定惊，清热解毒；雄黄、蟾酥，解毒，消肿，祛痰。佐以：人乳，补虚润燥。使以：陈酒升散。

按：可治小儿惊风，用：胆南星一分、钩藤、橘红，各三分，煎汤化服；闷痘初起，用：芦根，煎汤化服。另，一方，有：乳香、没药，各6克。

7、六神丸：

方子来源于（雷允上《雷允上诵芬堂方》）。

功效主治：疫喉。

【歌诀】

六神丸治烂喉痧、每服十丸效可夸。

珠粉腰黄①冰片、麝牛黄还与蟾酥加。

【词解】

①腰黄：雄黄的上品。

【组成】珍珠粉、犀牛黄、麝香，各一钱五分、雄黄、冰片、蟾酥，各一钱。

【用法】制成小水丸，每服十粒，日二次，将药放在舌心，噙化，徐徐咽下，或温开水送下。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】咽喉肿痛，烂喉丹痧，乳蛾喉痹，水浆不下，口舌腐烂，腮项肿痛，痈疽疮疖，无名肿毒，舌尖红，脉浮数等。

【方析】肺胃热盛壅阻致各种痈疽疮疖，尤其在口腔咽喉部者，为本方主证。方用：牛黄，清热豁痰，为君。臣以：麝香，芳香开窍，辟秽化浊，消肿止痛；珍珠，解心肝二经之热，益阴潜阳解毒；雄黄，辟秽解毒；蟾酥，拔毒攻毒，辟恶通窍；冰片，散郁火，解热毒。

8、阳和汤：

方子来源于（王洪绪《外科全生集》）。

功效主治：一切阴疽。

【歌诀】

阳和汤法解寒凝、外症虚寒色属阴。

熟地鹿胶姜炭桂、麻黄白芥草相承①。

【词解】

①承：承担，此处因顺口而用。

【组成】熟地一两、鹿角胶三钱、白芥子二钱、肉桂、生甘草，各一钱、炮姜（炭）、麻黄，各五分。

【用法】水煎服。

【功用】温阳补血，散寒通滞。

【主治】阴疽由阳虚寒凝所致。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴疽证者。其症患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口中不渴，舌苔淡白，脉沉细等。

【方析】虚（本）寒（标）阴虚，为本方主证。方中，重用：熟地，温补肝肾，滋阴养血，为君。鹿角胶，补肾填精，强壮筋骨，为臣，与“君药”相配取“阳生阴长”之意。麻黄，发越阳气，白芥子，去痰除湿，二药合用使气血宣通，使熟地、鹿角胶，补而不滞；姜炭、肉桂，温经散寒；共为“佐药”。使以：甘草，清热解毒，调和诸药。

二十、经产之剂：

经产之剂即：治疗妇女特有的“经、带、胎、产”等疾病的方剂。

经，即：月经，月经病包括月经的“周期、经量、经色、经质”等的改变。治宜分清“寒、热，虚、实”及发病先后，以确定调经及治疗其他疾病的主次。

带，即：带下，有“青、赤、黄、白、黑”五色之分，常见“白带、黄带、赤带”三种。同样治分“寒、热，虚、实”，虚证适当伍以升提及固涩之药。

胎，即：怀胎，特殊的生理变化往往可致“妊娠恶阻、胎漏、胎动不安、妊娠肿胀、小产”等妊娠病。治宜护胎为原则，去病为目的。

产，即：因生产引起的各种疾病，或预防难产等。常见的产后病有“产后腹痛、产后发热、产后痉、血晕、恶露不净、缺乳”等。治疗除“寒、热，虚、实”一般原则外，产后气血耗损，选方用药必须照顾气血，使补不助邪，攻不伤正，散寒不过用温燥，清热不过用寒凉。

此外，绝经前后诸症的治疗方药，也在此列。

1、妊娠六合汤：

方子来源于（王海藏《医垒元戎》）。

功效主治：妊娠伤寒。

【歌诀】

海藏妊娠六合①汤、四物为君妙义长。

伤寒表虚地骨桂、表实细辛兼麻黄。

少阳柴胡黄芩入、阳明石膏知母藏。

小便不利加苓泻、不眠黄芩栀子良。

风湿防风与苍术、温毒发斑升翘长。

胎动血漏名胶艾、虚痞朴实颇相当。

脉沉寒厥亦桂附、便秘蓄血桃仁黄。

安胎养血先为主、余因各症细参详。

后人法此治经水、过多过少别温凉。

温六合汤加芩术、色黑后期连附商。

热六合汤栀连益、寒六合汤加附姜。

气六合汤加陈朴、风六合汤加艽羌。

此皆经产通用剂、说与时师好审量。

【词解】

①六合：本组方均以“四物汤”为主，根据六经辨证，分别加入两味适当的药，故称：六合。

【组成】熟地、白芍、当归、川芎，各一两。

（1）表虚六合汤：加：桂枝、地骨皮，各七钱。

（2）表实六合汤：加：麻黄、细辛，各半两。

（3）柴胡六合汤：加：柴胡、黄芩，各七钱。

（4）石膏六合汤：加：石膏、知母，各半两。

（5）茯苓六合汤：加：茯苓、泽泻，各半两。

（6）栀子六合汤：加：栀子、黄芩，各半两。

（7）风湿六合汤：加：防风、制苍术，各七钱。

（8）升麻六合汤：加：升麻、连翘，各半两。

（9）胶艾六合汤：加：阿胶、艾叶，各半两。

（10）朴实六合汤：加：厚朴、炒枳实，各半两。

（11）附子六合汤：加：炮附子、肉桂，各半两。

（12）大黄六合汤：加：大黄半两、桃仁十个。

【用法】水煎服。

【功用】养血安胎，分别兼以解肌止汗；发汗解表；清热生津；利水通小便；清三焦虚热；散风燥湿；清温（热）解毒；暖宫止血；消痞散满；散寒回阳；泻结破瘀。

【主治】妊娠而病伤寒，分别择重于：

（1）伤风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮缓。

（2）伤寒，表实无汗，头痛身热，恶寒，脉浮紧。

（3）寒热往来，心烦喜呕，胸胁满痛，脉弦。

（4）阳明经证见身热不恶寒，有汗口渴，脉长而大。

（5）足太阳膀胱腑病见小便不利。

（6）发汗或攻下后，虚烦不得眠。

（7）感受风湿，四肢骨节烦疼，头痛发热而脉浮。

（8）下后过经不愈，转为温毒发斑如锦纹。

（9）发汗或攻下后，血漏不止，胎气受损，胎动不安。

（10）发汗或攻下后，心下虚痞，腹中胀满。

（11）少阴证见脉沉而迟，四肢拘急，腹中痛，身凉有微汗。

（12）阳明、太阳本病见大便色黑而硬，小便色赤而畅，腹胀气满而脉沉数（蓄血）。

【方析】妊娠伤寒，为本方主证。分别有上述兼证。故方以：四物汤，养血安胎，为君。分别佐以上述十二组药，以针对不同证候。

【附方】

（1）温六合汤（黄芩六合汤）：熟地、白芍、当归、川芎、黄芩、白术，各一两。水煎服。

【功用】清阳凉血，健脾统血。

【主治】气虚血热，月经过多。

（2）连附六合汤：熟地、白芍、当归、川芎，各一两、黄连、香附，水煎服。

【功用】养血调经，清热行气。

【主治】气滞血热，月经后其色黑不畅。

（3）热六合汤：熟地、白芍、当归、川芎，各一两、黄连、栀子，水煎服。

【功用】养血调经，清热凉血。

【主治】血虚有热，月经妄行，发热心烦，不能睡卧。

（4）寒六合汤：熟地、白芍、当归，川芎、附子、干姜，各一两，水煎服。

【功用】养血调经，温阳散寒。

【主治】虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调。

（5）气六合汤：熟地、白芍、当归、川芎、厚朴、陈皮，各一两，水煎服。

【功用】养血调经，理气开郁。

【主治】气郁经阻，月经不畅，腹胁胀痛。

（6）风六合汤：熟地、白芍、当归、川芎、秦艽、羌活，各一两。水煎服。

【功用】养血和血，祛风止眩。

【主治】产后血脉空虚，感受风邪而发痉厥。

按：四物汤，是妇科通用方，加减法甚多，以上仅为较常用者，供临证参酌，药量也须随证酌用。

2、胶艾汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：胎动漏血。

【歌诀】

胶艾汤中四物先、阿胶艾叶甘草全。

妇人良方单胶艾、胎动血漏腹痛全。

胶艾四物加香附、方名妇宝调经专。

【组成】川芎、甘草，各二两、阿胶二两、艾叶、当归，各三两、芍药、生地，各四两。

【用法】水（酒）煎，去滓，入：阿胶，烊化，温服。

【功用】补血止血，调经安胎。

【主治】妇人冲任虚损，崩中漏下，月经过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛。

【方析】冲任虚寒，血失统摄，为本方主证。方中：阿胶，补血止血，艾叶，温经止血，二药为调经安胎，治崩止漏要药，共为“君药”。熟地，当归、白芍、川芎，补血调血，止血防瘀，共为“臣药”。甘草，调和诸药，加清酒，温散行瘀，共为“使药”。

【附方】

（1）胶艾汤，来源于（《妇人良方》）。阿胶（蛤粉，炒）五钱，炖化，艾叶五分，煎汤冲服。

【功用】止血安胎。

【主治】胎动不安，腹痛漏血。

（2）幻妇宝丹，来源于（经验方）。熟地、白芍、川芎、当归、阿胶、艾叶、香附。分别用童子尿、盐水、酒、醋，各浸三日后，炒。

【功用】养血和血，行气调经。

【主治】血虚有寒，月经不调。

3、当归散：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：养血安胎。

【歌诀】

当归散益妇人妊、术芍芎归及子芩。

安胎养血宜常服、产后胎前功效深。

【组成】当归、黄芩、芍药、川芎，各一斤、白术半斤。

【用法】研细末，用酒调服方寸匕（6～9克），日二次。

【功用】清热去湿，养胎安胎。

【主治】妇人妊娠，血少有热，胎动不安，及曾经数次。半产者。

【方析】血少有热，胎动不安，为本方主证。方用：当归，养血和血，黄芩，清热凉血安胎，共为君。臣以：芍药、川芎，养血活血；白术，健脾利湿。

按：常服本方，可养血安胎，使临盆易产；本方还可治疗产后病。

4、黑神散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：消瘀下胎。

【歌诀】

黑神散中熟地黄、归芍甘草桂炮姜。

蒲黄黑豆童便酒、消瘀下胎痛逆①忘。

【词解】

①逆：方向相反，不顺利，此处与痛互意，即：疼痛。

【组成】熟地、归尾、赤芍、蒲黄、肉桂、干姜、炙甘草，各四两、黑豆半升。

【用法】为散，每服二钱，温酒调下。原方，用：酒和童子尿，各半盏，同煎后，调服。

【功用】消瘀行血，下胎。

【主治】产后恶露不尽，或攻冲作痛，或脐腹坚胀撮痛，及胞衣不下，胎死腹中，产后瘀血等。

【方析】血瘀不行，为本方主证。方用：蒲黄、黑大豆去瘀行血，为君。熟地、归尾、赤芍，养血和血，肉桂、干姜，温通血脉，共为“臣药”。佐以：甘草，甘缓益气，童子尿，散瘀而引血下行。酒引药入血分而通经络，为使。

按：本方，为：通用预防性药，对一般产后体虚颇为实用。如出现“寒、热，虚、实”的其它病变，应随症加减，不可拘泥于一方而治万病。

5、清魂散：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：产后昏晕。

【歌诀】

清魂散用泽兰叶、人参甘草川芎协。

荆芥理血兼祛风、产中昏晕神魂帖①。

【词解】

①神魂贴：用于安神定魂的迷信符咒，此处喻本方疗效灵验。

【组成】泽兰叶、人参，各一钱、炙甘草，各三分（一方，无：甘草）、川芎五分、荆芥三钱。

【用法】为末，每服一至二钱，温酒、热汤，各半盏，调服。同时可用醋喷在炭火上，取烟熏鼻。

【功用】益气血，散外邪。

【主治】产后恶露已尽，气血虚弱，感冒风邪，忽然昏晕不知人事。

【方析】产后气血虚弱致血晕，为本方主证。方中：人参、甘草，补气，川芎、泽兰，养血，共，为君。臣以：荆芥，疏散风邪。使以：清酒，引药入血分。

6、羚羊角散：

方子来源于（严用和《济生方》）。

功效主治：子痫①。

【歌诀】

羚羊角散杏薏仁、防独芎归又茯神。

酸枣木香和甘草、子痫风中可回春。

【词解】

①子痫：病名，见巢元方（诸病源候论），又名：妊娠风痉，儿风，子冒。

【组成】羚羊角一钱、独活、防风、川芎、当归、炒酸枣仁、茯神、杏仁、薏苡仁，各五分、木香、甘草，各二分半。

【用法】加：生姜五片，水煎服。

【功用】清热镇痉，活血安胎。

【主治】妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎不利，或抽搐，不省人事的子痫证。

【方析】妊娠肝旺生风，为本方主证。方用：羚羊角、平肝熄风，镇痉，为君。臣以：枣仁、茯苓、宁心安神，当归、川芎，活血安胎，独活、防风，散风邪。佐以：杏仁、木香，清肺和胃，薏苡仁、甘草，调脾胃而舒筋挛。

按：（1）原书将出处，误作许叔微《本事方》，该书另有同名异方，今订正之。（2）一方，有：五加皮。

7、当归生姜羊肉汤：

方子来源于（张仲景《金匮要略》）。

功效主治：褥劳。

【歌诀】

当归生姜羊肉汤、产后腹痛蓐劳匡。

亦有加入参芪者、千金四物甘桂姜。

【组成】当归三两、生姜五两、羊肉一斤。

【用法】水煎服。

【功用】温中补虚，祛寒止痛。

【主治】妇人产后腹中焮痛，及产后气血皆虚，发热自汗，肢体疼痛的褥劳证。

【方析】产后血虚有寒或气血两虚，为本方主证。方用：当归，养血调营，为君。生姜，温气散寒；羊肉，辛热，大补气血；共为“臣药”，

【附方】

（1）当归羊肉汤，来源于（《济生方》）。黄芪一两、人参、当归，各七钱、生姜五钱、羊肉一斤。水煎服。

【功用】补益气血，祛寒止痛。

【主治】褥劳。

（2）千金羊肉汤，来源于（《千金要方》）。干地黄五钱、当归、芍药、生姜，各三钱、川芎二钱、甘草、肉桂，各一钱，水煎服。

【功用】养血补虚，散寒止痛。

【主治】产后身体虚羸，腹中绞痛，自汗出。

按：本方还可治气滞寒凝之寒疝，腹中痛，胁痛里急。

8、达①生散：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：易②生易产。

【歌诀】

达生紫苏大腹皮、参术甘陈归芍随。

再加葱叶黄杨脑、孕妇临盆先服之。

若将川芎易③白术、紫苏饮子子悬宜。

【词解】

①达：诗云“诞弥厥月，先生如达”。达，即：小羊，其生甚易。此处指难产，服本方后，能使生产顺利。

②易：即：使之容易。

③易：即：更换。

【组成】当归、芍药、人参、白术、陈皮、紫苏，各一钱、炙甘草二钱、大腹皮三钱。

【用法】为粗末，加：青葱五叶，黄杨脑子（即：叶梢）七个，或加：枳壳，砂仁，水煎服。

【功用】补气养血，顺气安胎。

【主治】气血虚弱，胎产不顺。

【方析】气血虚弱，为本方主证。方用：人参，补气，当归，养血，为君。白术、甘草、芍药，助君补益气血，为臣。佐以：紫苏叶、大腹皮、陈皮、葱叶，疏利壅滞，黄杨木，顺产。

【附方】紫苏饮，来源于（《普济本事方》）。当归三钱、芍药、大腹皮、人参、川芎、陈皮，各半两、紫苏一两、炙甘草一钱，水煎服。

【功用】顺气和血，安胎止痛。

【主治】子悬胎气不和，胀满疼痛；兼治临产惊恐，气结连日不下。

按：达生散，又名：束胎散。随症加减，如：夏季，加：黄芩；春季，加：川芎；气虚，倍：参、术；气滞，加：香附，倍：陈皮；血虚，倍：当归，加：地黄；形实，倍：紫苏；湿痰，加：滑石、半夏；食积，加：山楂；腹痛，加：木香、肉桂。

9、参术饮：

方子来源于（朱丹溪《丹溪心法》）。

功效主治：妊娠转胞。

【歌诀】

妊娠转胞参术饮、芎芍当归熟地黄。

炙草陈皮兼半夏、气升胎举自如常。

【组成】当归、人参、白术、甘草、熟地、川芎、白芍、陈皮、半夏。

【用法】加：生姜，水煎服。

【功用】补益气血，升气举胎。

【主治】妊娠转胞，脐下急痛，小便频数或不通。

【方析】孕妇气血虚弱，为本方主证。痰饮壅滞，胎位压迫胞室（即：膀胱）致脐下急痛，小便不利，为次要症。方用：人参、熟地，益气养血，为君。臣以：白术，健脾燥湿，当归、白芍，养血和营。佐以：川芎，活血行气，陈皮、半夏，消痰化饮。甘草，益气和中，调和诸药，为使。使气得升降，胎位正常，胞室不受压迫。

按：本方，即：八珍汤，去：茯苓，补益气血，而不引气下行，再加：“陈皮、半夏”而成。原方未著剂量。

10、牡丹皮散：

方子来源于（陈自明《妇人大全良方》）。

功效主治：血瘕①。

【歌诀】

牡丹皮散延胡索、归尾桂心赤芍药。

牛膝棱莪酒水煎、气行瘀散血瘕削。

【词解】

①瘕：瘕（i），音甲，腹中积块。

【组成】牡丹皮、延胡索、当归尾、桂心，各一两、牛膝、赤芍、莪术，各二两、三棱一两半。

【用法】为粗末，每次三钱，水、酒，各半煎服。

【功用】化瘀行滞。

【主治】血瘕，心腹间攻冲走注作痛，痛时见硬块，移动而不固定。

【方析】瘀血凝聚，为本方主证。方以：丹皮，活血散瘀，为君。臣以：赤芍、归尾，养血活血，三棱、莪术、元胡，消瘀散结并行气，牛膝，活血并引血下行，桂心，温通血脉。使以：酒，引药入血分。诸药合用，能行血中气滞、气中血滞，使气血周流，经脉通畅，瘀血可散。

11、固经丸：

方子来源于（李梃《医学入门》）。

功效主治：经多崩漏。

【歌诀】

固经丸用龟板君、黄柏樗皮香附群。

黄芩芍药酒丸服、漏下崩中色黑殷①。

【词解】

①殷：殷（yan），音烟，赤黑色。

【组成】黄芩、白芍、龟板，各一两、椿根皮七钱、黄柏三钱、香附二钱半。

【用法】为丸，每服9克，食前温开水送服；或水煎服。

【功用】滋阴清热，止血固经。

【主治】阴虚内热，迫血妄行。症见经行不止，崩中漏下，血色深红，兼夹紫黑瘀块，心胸烦热，腹痛溲赤，舌红，脉弦数。

【方析】阴虚内热，迫血妄行，为本方主证。夹紫血瘀块，腹痛，脉弦为兼肝郁证。方用：龟板、白芍，滋阴养血，潜阳降火；黄芩，清热泻火以止血；共为“君药”。黄柏、椿根皮，助：黄芩，清热止血、固经，为“臣药”。佐以：香附，舒肝解郁而调血。

按：原书出处，为：陈自明《妇人大全良方》，参《中医大辞典～方剂分册》（1983年）及《方剂学》（五版教材）改。

12、柏子仁丸：

方子来源于（陈自明《妇人大全良方》）。

功效主治：血少经闭。

【歌诀】

柏子仁丸熟地黄、牛膝续断泽兰芳。

卷柏加之通血脉、经枯血少肾肝匡①。

【词解】

①匡：匡（kuang），音框，纠正。

【组成】柏子仁、牛膝、卷柏，各五钱、泽兰、续断，各二两、熟地一两。

【用法】为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服三十丸，空腹米汤送下。

【功用】养心安神，补血通经。

【主治】女子血少神衰，形体羸瘦，月经停闭。

【方析】阴血不充，为本方主证。血脉不充，血行迟缓而致瘀为兼证。方用：柏子仁，养心安神，为君。臣以：熟地、牛膝、续断，补肝肾，益冲任。佐以：卷柏、泽兰，活血通经。

1、交加散：

方子来源于（陈自明《妇人大全良方》）。

功效主治：调和气血。

【歌诀】

交加散用姜地捣、二汁交拌各自炒。

姜不辛散地不寒、产后伏热此为宝。

【组成】生姜十二两、生地黄一升。

【用法】各捣取汁，再将生姜汁拌生地渣，生地汁拌生姜渣，焙干研末，每服三钱，温酒调下。

【功用】滋阴清热，温中去寒，调和气血。

【主治】妇人气血不和，腹痛结瘕，及产后血虚，伏热不解。

【方析】气血不和或血虚伏热，为本方主证。方用：生地，清热凉血，滋阴；生姜，温散去寒；互相拌制，则生地，滋阴清热而不寒，生姜，温中去寒，而不辛不燥；均为“君药”而互，为佐制。

按：《妇人大全良方》卷十九，另载同名方，组成为：当归、荆芥，各等分，治瘛疭振颤等。

2、天仙藤散：

方子来源于（陈自明《妇人大全良方》）。

功效主治：子气。

【歌诀】

天仙藤散治子气、香附陈甘乌药继。

再入木瓜苏叶姜、足浮喘闷此方贵。

【组成】炒天仙藤、炒香附、陈皮、炙甘草、乌药，各等分。

【用法】，为末，每服三钱，加：木瓜，苏叶、生姜，各三片，水煎服。

【功用】调气活血，疏表除湿。

【主治】子气。症见妇人妊娠足肿，喘闷妨食，甚则脚趾出黄水。

【方析】“冲、任”二经有风气，水道不利，为本方主证。水气上泛肺胃，见喘闷妨食，为次要症。方用：天仙藤，疏气活血，除血中风气，为君。臣以：香附、陈皮、乌药，调畅郁气，气畅则水道自利；木瓜、除湿利筋骨。佐以：甘草，和中益气；紫苏、生姜，疏表散风，兼以和胃。

3、白术散：

方子来源于（王贶《全生指迷方》）。

功效主治：子肿。

【歌诀】

白术散中用四皮、姜陈苓腹五般奇。

妊娠水湿肢浮胀、子肿病名此可医。

【组成】白术一钱、生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮，各五分。

【用法】研细末，米汤送下。

【功用】健脾化湿，行气利水。

【主治】子肿。症见妇人妊娠后期，面目四肢浮肿。

【方析】脾虚水湿泛滥，为本方主证。方用：白术，健脾制水，以治本，为君。生姜皮、陈皮，行气疏表，使水从毛窍而出；大腹皮、茯苓皮，下气行水，使水从小便而出，治标而共为“臣药”。

按：子肿，为：脾虚不能制水，水湿泛滥致面目四肢俱肿；子气，为：冲任风气，水道不利而致，仅见足肿。临证当区别。

4、竹叶汤：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：子烦。

【歌诀】

竹叶汤能治子烦、人参芩麦茯苓存。

有痰竹沥宜加入、胆怯闷烦自断根。

【组成】人参五分、麦冬一钱半、茯苓、黄芩，各一钱、淡竹叶十片。

【用法】水煎服。

【功用】清心除烦，泻火安胎。

【主治】子烦。症见妇人妊娠心惊胆怯，终日烦闷。

【方析】心胆火旺，为本方主证。方用：竹叶，清心除烦，为君。臣以：黄芩，泻火安胎，茯苓、宁心，麦冬，凉肺。佐以：人参，补气。若挟痰，可见呕吐涎沫，为兼证，可佐以“竹沥”少许，化痰清热。

按：子烦，因停痰积饮，阻滞胸膈而致者，当用：二陈汤，或：温胆汤，本方不宜。

5、紫菀汤：

方子来源于（陈自明《妇人大全良方》）。

功效主治：子嗽。

【歌诀】

紫菀汤方治子嗽、天冬甘桔杏桑会。

更加蜂蜜竹茹煎、孕妇咳逆此为最。

【组成】紫菀、天冬，各一钱、桔梗五分、炙甘草、杏仁、桑白皮，各三分、淡竹茹二分。

【用法】加：蜂蜜，水煎服。

【功用】清火润肺，降气止嗽。

【主治】子嗽。症见妊娠咳嗽，津血不足，失于濡润。

【方析】肺失濡润，郁火上炎，为本方主证。方用：紫菀，润肺下气，消痰止咳，为君。臣以：天冬，清肺抑火，滋阴润燥；竹茹，清热消痰；桑白皮，清泻肺火；桔梗，祛痰止咳；杏仁，降气除痰；白蜜，润肺。使以：甘草，调诸药。

6、失笑散：

方子来源于（《太平惠民和剂局方》）。

功效主治：血瘀痛。

【歌诀】

失笑蒲黄及五灵、晕平痛止积无停。

山楂二两便糖入、独圣功同更守经。

【组成】蒲黄、五灵脂，各等分。

【用法】共为细末，每服二钱，用：黄酒，或：醋，冲服，或：水煎服。

【功用】活血祛瘀，散结止痛。

【主治】瘀血停滞之心腹剧痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等；或产后血晕。

【方析】瘀血停滞，为本方主证。方中：五灵脂，通利血脉，散瘀止痛；蒲黄，行血止血；共为“君药”。佐以：醋及黄酒，活血通络，行散药力，加强止痛。

【附方】独圣散，来源于（《医宗金鉴》）。山楂二两。水煎，加：童子尿、砂糖，服。

【功用】去胞中瘀血。

【主治】产后心腹绞痛。

7、如圣散：

方子来源于（王肯堂《证治准绳》）。

功效主治：止涩崩漏。

【歌诀】

如圣乌梅棕炭姜、三般皆煅漏崩良。

升阳举经姜栀芍、加入补中益气尝。

【用法】乌梅、棕榈，各一两、干姜一两半。

【用法】煅成炭，研末，每服二钱，用：乌梅汤，送下。

【功用】敛血止血，止崩漏。

【主治】崩漏不止，血色淡而无血块。

【方析】冲任虚寒，为本方主证。方中：棕榈，涩能止血，乌梅，酸能收敛，共为“君药”。臣以：干姜，温能守中。烧成炭，能止血，故均煅黑。

【附方】升阳举经汤，来源于（《医方集解》引李东垣方）。黄芪一钱五分、炙甘草五分、人参、陈皮，升麻、柴胡、白术，各三分、当归三分、白芍、黑山栀、生姜、大枣，水煎服。

【功用】升阳补气，和营清火。

【主治】劳伤脾弱，气虚不能摄血之崩漏，并见“身热、自汗、短气、倦怠、懒食”等。

按：如圣散，为崩漏急救治标用，血止后，当辨病因而施治。

8、生化汤：

方子来源于（傅青主《傅青主女科》）。

功效主治：产后祛瘀。

【歌诀】

生化汤宜产后尝、归芎桃草炮姜良。

倘因乳少猪蹄用、通草同煎亦妙方。

【组成】当归八钱、川芎三钱、桃仁十四枚、干姜、炙甘草，各五分。

【用法】水煎服；或酌加“黄酒”适量同煎。

【功用】活血化瘀，温经止痛。

【主治】产后恶露不行，小腹冷痛。

【方析】产后血虚受寒，为本方主证。方中，重用：当归，养血活血，祛瘀生新，引血归经，为君。川芎，活血行气，桃仁，活血祛瘀，为“臣药”。炮姜、走血分，温经散寒，黄酒温通血脉，童子尿，益阴化瘀，引血下行，共为“佐药”。甘草，调和诸药，为使。

【附方】猪蹄汤，来源于（《太平惠民和剂局方》）。猪蹄一只、通草五两。水煎服。

【功用】通经下乳。

【主治】产后乳少。

9、保产无忧方：

方子来源于（傅青主《傅青主女科》）。

功效主治：安胎、保产、催生。

【歌诀】

保产无忧芎芍归、荆羌芪朴菟丝依。

枳甘贝母姜蕲艾、功效称奇莫浪①讥。

【词解】

①浪：孟浪，有“唐突、鲁莽”之意。

【组成】当归、川芎，各一钱半、荆芥穗（炙）、黄芪，各八分、艾叶、厚朴，各七分、枳壳六分、菟丝子一钱四分、川贝一钱、白芍一钱二分、羌活、甘草，各五分。

【用法】加：生姜三片，水煎服。

【功用】理气安胎。

【主治】胎动不安，腰酸腹痛，及胎位不正，难产等。

【方析】气血不和致胎动不安或胎位不正，为本方主证。方用：川芎、当归、白芍，和血，厚朴、枳壳，理气，黄芪，补气，共为“君药”。臣以：荆芥、羌活，泻肝经气血，贝母，寒润并化痰，生姜，温中，艾叶，暖宫。合方看似杂乱，但安胎催生效甚佳。

10、泰山磐石饮：

方子来源于（张景岳《景岳全书》）。

功效主治：安胎保产。

【歌诀】

泰山磐石八珍全、去茯加芪芩断联。

再益砂仁及糯米、妇人胎动可安痊。

【组成】人参一钱、黄芪一钱、当归一钱、川断、黄芩，各一钱、白术二钱、川芎八分、芍药八分、熟地八分、砂仁、炙甘草，各五分、糯米一撮。

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾，养血安胎。

【主治】妇人气血两虚，胎动不安，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉浮滑无力，或沉弱。

【方析】气血虚弱，冲任失养，胎元不固，为本方主证。方中：人参、黄芪、熟地，益气养血，为君。臣以：白术，健脾燥湿，当归、白芍，养血和营，续断，补益精血，滋养肝肾。佐以：川芎，活血行气，黄芩，清热安胎，砂仁，理气安胎，糯米、平补脾胃。甘草，调和诸药，为使。

按：本方即：八珍汤，减：肉桂、茯苓，加：“续断、黄芩、砂仁、糯米”而成。方中：肉桂，其性辛热，易温燥动血；茯苓，淡渗下行；均对养胎不利，故去之。

11、抵当丸：

方子来源于（张仲景《伤寒论》）。

功效主治：蓄血。

【歌诀】

抵当丸用桃仁黄、水蛭虻虫共合方。

蓄血胞宫少腹痛、破坚非此莫相当。

【组成】桃仁二十五个、大黄三两、水蛭二十枚、虻虫二十个。

【用法】共为细末，炼蜜为四丸，每服一丸，水煎服；蓄血不下，再服一丸，以下为度。

【功用】攻逐瘀血。

【主治】下焦蓄血。症见少腹满痛，而小便自利，身黄如疸，精神发狂，大便易而色黑，脉沉结。

【方析】下焦胞宫蓄血，为本方主证。方中：水蛭、逐恶血，破血痛积聚；虻虫、逐瘀血，破血积癓瘕；共为“君药”。臣以：桃仁，活血化瘀，大黄，荡涤热邪，导瘀血下行。

按：本方药物组成及功用主治，与“抵当汤”基本相同，水蛭、虻虫，用量较“抵当汤”轻，汤分三次服，丸分四丸，分四次服，故药力较汤为轻，病情虽重而病久势缓者，可用丸。条文中言及小便自利，以鉴别非气分有热。

12、安胎饮子：

方子来源于（《验方新编》）。

功效主治：预防小产。

【歌诀】

安胎饮子建莲先、青苎还同糯米煎。

神造汤中须蟹爪、阿胶生草保安全。

【组成】莲子肉、青苎、麻根（包）、糯米，各三钱。

【用法】水煎，去：苎麻根，每早连汤服一次。

【功用】预防小产。

【主治】胎动不安，小产。

【方析】相火妄动，胎气不固，为本方主证。方用：莲子肉，清君相之火而固涩，为君。苎麻根，清瘀热而通子户，为臣。佐以：糯米，补脾。使火清胎固，故能预防小产。

【附方】神造汤，来源于（《千金方》）。蟹爪一升、生甘草二尺、阿胶三两（烊化），水煎顿服。

【功用】破胞堕胎，除宿血而下死胎。

【主治】胎死腹中不下。

13、固冲汤：

方子来源于（张锡纯《医学衷中参西录》）。

功效主治：血崩。

【歌诀】

固冲汤中芪术龙、牡蛎海蛸五倍同。

茜草山萸棕炭芍、益气止血治血崩。

【组成】白术一两、生黄芪六钱、龙骨、牡粝、萸肉，各八钱、生五倍子末五分。

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾，固冲摄血。

【主治】脾气虚弱，脾不统血，冲脉不固，血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，舌淡，脉细弱或虚大。

【方析】气不摄血而致崩漏下血，为本方主证。方中，得用：白术、黄芪，为君，补气健脾，固冲摄血治其本。臣以：山茱萸、白芍，补益肝肾，敛阴养血。佐以：煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子，收敛固涩治其标；配用：茜草，活血止血，使血止而不留瘀。

按：本方，与：归脾汤，均可治脾不统血之崩漏。但“归脾汤”补益心脾为主，偏于治本；而本方健脾与收涩止血药相配，标本兼顾，止血力更强。

附：（一）便用杂方。

1、望梅丸：

方子来源于（汪韧庵《医方集解》）。

功效主治：生津止渴。

【歌诀】

望梅丸用盐梅肉、苏叶薄荷与柿霜。

茶末麦冬糖共捣、旅行赉①服胜琼浆。

【词解】

①赉；赍（lgi），音赖，给，此处作赠送讲。

【组成】盐制梅肉四两、紫苏叶五钱、薄荷叶、柿饼霜、细茶叶、麦冬，各一两。

【用法】共研极细末，加：白糖四两，共捣作丸，如芡实大。每用一丸，含口中。

【功用】生津止渴，提神。

【主治】旅行中口渴。

【方析】耗失津液，失于濡润，为本方主证。方中：梅肉，生津止渴，为君。臣以：紫苏，发汗解热，理气宽胸；薄荷，清利咽喉；柿霜、甘凉，能清热润燥；茶叶，清头目，除烦渴；麦冬，滋阴润燥。

2、骨灰固齿散：来源（不详）。

功效主治：固齿。

【歌诀】

骨灰固齿猪羊骨、腊月腌成煅碾之。

骨能补骨咸补肾、坚牙健啖①老尤奇。

【词解】

①唤：啖：（dan），音旦，吃。

【组成】腊月腌制的猪骨或羊骨。

【用法】火煅，研极细末，每晨用牙刷，蘸药末擦牙。

【功用】坚固牙齿，使牙洁亮。

【主治】年老脱齿。

【方析】年老肾衰齿不固，为本方主证。猪骨或羊骨均能补肾，强筋骨，固齿，治牙齿疏活疼痛，为君。用盐腌制引药入肾，为使。

3、软脚散：

方子来源于（《集验良方拔萃》）主治：远行健足。

【歌诀】

软脚散中芎芷防、细辛四味碾如霜。

轻撒鞋中行远道、足无箴疱①汗皆香。

【词解】

①箴疱：箴（zhen），音针，疑同针，此处指针刺样感觉；疱（pao），音泡，皮肤上，长水泡样小疙瘩。箴疱，即：远行使足生水泡，或茧子等。

【组成】川芎、细辛，各二钱半、白芷、防风，各五钱。

【用法】共研极细末，撒少许于鞋袜内。

【功用】活血舒筋，止痛除臭，并能润滑。

【主治】远行足底生泡，脚臭。

【方析】远行足部疲劳，为本方主证。方中：川芎，行气活血，为君。臣以：细辛、白芷、防风，散风胜湿，解痉止痛。撒药粉于鞋袜内，可减少摩擦。

附：（二）幼科。

1、回春丹：

方子来源于（《验方》）。

功效主治：风痰壅盛。

【歌诀】

回春丹用附雄黄、冰麝羌防蛇蝎襄①。

朱贝竺黄天胆共、犀黄蚕草钩藤良。

【词解】

①襄：襄（xiang），音香，帮助。

【组成】白附子、雄黄、羌活、防风、全蝎、朱砂、天麻、僵蚕，各三钱、冰片、麝香，各一钱五分、蛇含石八钱、川贝、天竺黄，各一两、胆星二两、犀牛黄一钱。

【用法】各研细末；再用：甘草一两、钩藤二两，水煎；和蜜为丸，如花椒大，晒干后蜡封。1～2、3～4、大于10岁的分别每服二、三、五粒，用：钩藤、薄荷，煎汤送下；周岁以内小儿，可用一粒化开，搽乳头上吮下。

【功用】清热安神，镇惊熄风，化痰开窍。

【主治】急慢惊风、抽搐、瘛疭、伤寒邪热、斑疹烦躁、痰喘气急、五痫痰厥等证。

【方析】风痰壅盛，为本方主证。方中：白附子、胆星，祛风痰，镇痉；天麻、全蝎、僵蚕、钩藤，平肝熄风，镇痉化痰；犀牛黄，开窍豁痰，熄风定惊，清热解毒；为“君药”。朱砂、蛇含石，镇惊安神；冰片、麝香，清热通窍；川贝、天竺黄，清热化痰；雄黄，解毒杀虫，燥湿祛痰；羌活、防风，散风解痉；均为“臣药”。甘草，调和诸药，为使。

按：方中：纯是“祛风、化痰、镇惊熄风、清热安神、开窍醒脑”之品配合而成，服量虽小，药力颇猛，非重证急病不用。

2、抱龙丸（罗谦甫《卫生宝鉴》）。

功效主治：化痰镇惊。

【歌诀】

抱龙星麝竺雄黄、加入辰砂痰热尝。

琥珀抱龙星草枳、苓淮参竺箔朱香。

牛黄抱龙星辰蝎、苓竺腰黄珀麝僵。

明眼三方凭选择、急惊风发保平康。

【组成】胆南星四两、麝香一钱、天竺黄一两、雄黄、辰砂，各五钱。

【用法】各研细末，煮甘草，膏和丸，如皂角子大，朱砂，为衣。每服一丸，用：薄荷汤，送下。

【功用】清热化痰，镇惊安神。

【主治】急惊，痰厥，高热抽搐。

【方析】痰热内蕴，为本方主证。方中：胆星，祛风痰，镇痉，为君。臣以：天竺黄，清化热痰，雄黄，祛痰解毒；麝香，开窍；辰砂，安神。佐以：薄荷，清利头目。甘草，调和诸药，为使。

【附方】

（1）琥珀抱龙丸，来源于（《幼科发挥》）。琥珀、人参、天竺黄、茯苓、檀香，各一两五钱、生甘草三两、枳壳、枳实、胆星，各一两、朱砂五钱、淮山药一斤。各研细末，和丸如芡实大，金箔，为衣；每服一、二丸，百日内小儿，服：半丸，用“薄荷汤”下。

【功用】清化热痰，镇惊安神，兼以扶正。主治同“抱龙丸”。

（2）牛黄抱龙丸，来源于（《医学入门》）。牛黄五分、胆星一两、辰砂、全蝎，各一钱五分、茯苓五钱、天竺黄三钱五分、腰黄（即：好的雄黄）、琥珀，各二钱五分、磨香二分、僵蚕三钱。各研细末，将“胆星”烊化和药末，为丸，每丸潮重四分，金箔，为衣；每服一、二丸，用“钩藤汤”送下。

【功用】镇惊熄风，化痰开窍。

【主治】同：抱龙丸。

按：三方主治虽同，但第一方，无：祛风药，以化痰为主，宜于痰热内闭，将欲动风证；第二方，也无祛风药，但有“人参、山药、茯苓、琥珀”等，故安神中兼以补正，宜于小儿体质较虚，而痰热不重证；第三方，加入：全蝎、僵蚕，祛风豁痰之力最猛，不仅可治小儿风动痉厥，一切中风痰迷，温热内闭，神昏谵语，均可服用。临证应细辨虚实缓急，酌情选用。

3、肥儿丸：

方子来源于（吴谦《医宗金鉴》）。

功效主治：脾疳。

【歌诀】

肥儿丸用术参甘、麦曲荟苓查二连。

更合使君研细末，为丸儿服自安然。

验方别用内金朴、苓术青陈豆麦联。

槟曲蟾虫连查合、砂仁加入积消痊。

【组成】人参、芦荟，各二钱五分、白术、胡黄连，各五钱、黄连二钱、茯苓三钱、麦芽、神曲、山楂肉，各三钱五分、炙甘草一钱五分、使君子肉四钱。

【用法】为末，黄米糊为丸，黍米大，每服二十至三十丸，米汤化下。现改炼蜜为丸，每丸重一钱，每服一、二丸。

【功用】杀虫消积，健脾清热。

【主治】脾疳。症见面黄消瘦，身热，困倦嗜卧，心下痞硬，乳食懒进，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻烦渴，大便腥粘等。

【方析】脾虚虫疳，为本方主证。方中：使君子、芦荟，驱虫消积，为君。臣以：黄连，苦寒清热下蛔，故：黄连，清热除湿消疳。佐以：人参、白术、甘草、茯苓，补脾，山楂、麦芽、神曲，消积导滞。

【附方】

验方肥儿丸，方子来源于（《医宗金鉴》）。鸡内金、厚朴、茯苓，各四两、炒白术六两、青皮、陈皮，各二两、炒扁豆、炒麦冬、炒山楂，各八两、槟榔一两五钱、干蟾十一只、六神曲十二两、五谷虫、胡黄连、砂仁，各三两，共研细末，蜜和作丸，每丸重二钱五分；每服一丸，米汤送下。

【功用】杀虫消积。

【主治】脾疳。

按：二方均治脾疳，验方“肥儿丸”，用“槟榔、干蟾、五谷虫”等杀虫，“鸡内金、六神曲”等消积，厚朴、青陈皮、扁豆、白术，燥湿除满，故杀虫消积力较强，但无：人参，等健脾药，故临证小儿体虚，用：第一方，体实，用：第二方。

4、八珍糕（又称：清宫八珍糕）：

方子来源于（清朝皇宫）。

功效主治：补虚健脾。

【歌诀】

八珍糕与小儿宜、参术苓陈豆薏依。

淮药芡莲糯粳米、健脾益胃又何疑。

【组成】党参三两、白术二两、茯苓、扁豆、薏苡仁、淮山药、芡实、莲子、肉，各六两、陈皮一两五钱、糯米、粳米，各五升。

【用法】共研细粉，加：白糖十两，蒸制成膏，开水冲调，或作茶点吃。

【功用】补虚健脾。

【主治】小儿脾胃虚弱。症见消化不良，形瘦色黄，腹膨便溏。

【方析】脾胃虚弱为本方主症。方中：党参，健脾益胃，为君。臣以：白术、茯苓、扁豆、薏苡仁，健脾利湿；淮山药、芡实、莲子肉，健脾止泻；糯米、粳米，健脾强胃。

按：本方制成糕，并加白糖，变药物为食品，利于小儿服食。

5、保赤丹：

方子来源于（《古个医方集成》）。

功效主治：痰涎壅滞。

【歌诀】

保赤丹中巴豆霜、朱砂神曲胆星尝。

小儿急慢惊风发、每服三丸自不妨。

【组成】巴豆、霜三钱、朱砂、胆星，各一两、神曲一两五钱。

【用法】各研细末，用：神曲，糊丸，如绿豆大，朱砂，为衣；每服二、三粒，用开水调化送下。

【功用】清热导滞，化痰镇惊。

【主治】小儿急慢惊风，及胎火内热积滞，停食、停乳，引起痰涎壅盛，肚腹胀满，身烧面赤，烦躁不安，大便秘结等。

【方析】内热积滞，痰涎壅盛，为本方主证。方中：巴豆霜，荡涤积滞，祛痰开结，为君。臣以：胆星，祛风化痰、定惊，神曲，健胃消食化滞，朱砂，镇静安神。