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【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物(检查哪些指标)
肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其与良性肺疾病的鉴别有时较困难,甚至影响及时有效的治疗。肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质,存在于癌组织及宿主体液中,对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。
但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性,本文联合应用四种肿瘤标记物,探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点,为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。
CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。
NSE在正常脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤,故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义(P<0.05)。
CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物,主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内,当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中,使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高(P<0.01),且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。
CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。但发现在非小细胞肺癌患者中升高,尤其见于晚期病人,作为独立的预后指标,不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响,发现CA125在腺癌含量尤其高。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)————小细胞肺癌,
胃泌素释放肽前体 (ProGRP)————小细胞肺癌
癌胚抗原(CEA)————肺腺癌
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)————非小细胞肺癌
鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)————肺鳞癌
根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物
病理
推荐肿瘤标志物
腺癌
CYFRA21-1,CEA
鳞状细胞癌
CYFRA21-1,CEA和SCCA
大细胞肺癌
CYFRA21-1,CEA
小细胞肺癌
NSE,ProGRP
不明原因肺癌
CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP
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