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文章 | Yang Li
设计 | Fay
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当我们受伤或受到感染的时候，身体的免疫细胞开始作用，比如聚集到受伤的部位，受伤的部位会变红或肿胀。这些都是身体正常的炎症反应，也叫急性炎症，帮助机体抵抗外界的有害物质。
急性炎症反应通常只持续几个小时或几天，外界警报解除后，这部分增加的免疫细胞会死亡消散。
但如果免疫系统一直在反应，就成为一种持续性的发炎，也叫慢性炎症，这对身体并没有好处，甚至会引发癌症。
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慢性炎症可以诱发多种疾病，比如心血管疾病、糖尿病、癌症等。其中，慢性炎症与大肠癌的关系已经有非常明确的研究结果来证明。
慢性炎症的特征包括单核免疫细胞浸润、组织破坏、纤维化、促进血管生成等。还有增加基因组损伤、促进DNA合成、促进细胞增殖、破坏DNA修复通路、抑制细胞凋亡等等，也都与慢性炎症相关。这些是不是听着都很熟悉？没错，这些都是致癌和促进癌症发展的因素。同时慢性炎症导致了促炎症因子的基因上调，比如细胞因子（cytokines）、诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）、活性氧类（ROS）和NF-kB等，这又为癌细胞的生长和转移提供了有利环境。
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了解了慢性炎症和癌症的关系，我们似乎是揭开了癌症成因的一角面纱。也相继有各种抗炎症药物的出现，主要靶点是抑制环氧合酶-2（COX-2）。COX-2被认为是引起炎症的关键因子，它可以通过将花生四烯酸（Arachidonic Acid, AA）转化为促炎症的前列腺素（Prostaglandins）来诱导一系列促炎因子的产生。这一类药物的代表是阿司匹林——非甾体抗炎药的一种（NSAIDs）。
阿司匹林最早是用来治头痛脑热、关节痛的消炎药。后来发现低剂量长期服用可以预防血栓、心脏病和中风。现在被证实对多种癌症有预防效果，比如大肠癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌等。2011年的一项Meta分析还指出长期服用低剂量的阿司匹林可以将死于癌症的风险降低20%。 但由于这些研究存在的局限性和这类药物对肠胃道的副作用（导致胃出血），所以是否应该长期服用预防癌症还存在争议。
之所以要先提到抗炎药物，因为下面要讲的抗炎症饮食也会涉及到COX-2。
COX-2在上文中感觉充当了一个坏人的角色，不过最新的研究发现它其实是一个具有两面性的角色。一方面，食物中来源的Omega-6脂肪酸可以通过COX-2产生促炎症的因子（pro-inflammatory）；另一方面，食物中来源的Omega-3脂肪酸也可以通过COX-2产生抗炎症的因子（anti-inflammatory）。这就是抗炎饮食的理论基础。
现代饮食由于加入了精制植物油（大豆油、玉米油等）和动物脂肪（猪油、牛油、黄油等）这些含Omega-6脂肪酸的食物，导致饮食偏向促炎。而含Omega-3脂肪酸的抗炎饮食应该包含鱼、鱼油、亚麻籽油、绿叶蔬菜等。
下面这个图很好地解释了Omega-3脂肪酸食物和Omega-6脂肪酸食物对抗炎和促炎的作用。
▲ 图片来源自网络
Omega-6脂肪酸
亚油酸（Linoleic Acid, LA）：花生油、玉米油、大豆油、葵花籽
花生四烯酸（Arachidonic Acid, AA）：猪油、牛油、黄油、蛋黄
Omega-3脂肪酸
α-亚麻酸（Alpha Linoleic Acid, ALA）：亚麻籽、核桃、奇亚子
EPA和DHA：鱼、鱼油
但目前这一饮食理论也存在争议，因为含Omega-6脂肪酸的食物包括一些我们普遍认为健康的脂肪，比如植物油和种子。而且来自美国心脏协会（AHA）的综合分析指出，在饮食中包括5％-10%的Omega-6脂肪酸可以减低心血管疾病风险。由Kevin Fritsche做的一项综合分析发现，亚油酸（LA）摄入的增加并不会明显提高体内花生四烯酸（AA）的含量，只有一小部分亚油酸（LA）参与生成促炎的因子。他还提到花生四烯酸（AA）也不是我们一直认为的“坏家伙”，它也表现出抗炎的效果。
由此我也从哲学角度得出了两个结论：
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我们已知可以测量的炎症标记物包括高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性肿瘤坏死因子受体2（sTNFr2）等。南卡癌症防控项目通过设定膳食炎症指数（Dietary Inflammatory Index, DII）来判断一种饮食是不是可以“抗炎”，并可以成功预测这种饮食对炎症标记物的影响，比如hsCRP和IL-6。
有相关研究证实，具有较高DII分数的饮食（也就是“促炎的饮食”）与大肠癌和前列腺癌发病率升高相关。
目前通过研究证实的具有较低DII分数的饮食（也就是“抗炎的饮食”）有地中海饮食（Mediterranean Diet）和长寿饮食（Macrobiotic Diet）。关于这两种饮食的具体内容，有持续关注我们平台的小伙伴应该有所了解。不明真相的小伙伴可以上网搜索一下这两种饮食的具体内容。
总之，没有哪一种或哪一类食物具有完全的抗炎或促炎作用，整体的饮食和生活方式才是影响健康的关键。听起来是不是有一点失望？耐着性子看到这你就跟我说这？
下面开始放大招了。掌握了下面这几点，你就离传说中的抗炎饮食不远了。
最重要的道理往往都很简单。不需要迷信某一种神奇的食物或补充剂，正确的营养观念才是可以受益终生的“渔”之道。
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[1] Elizabeth RR, Scharri JE, Ruiwen Z. Anti-inflammatory agents for cancer therapy. Mol Cell Pharmacol. 2009. 1(1):29-43
[2] Chen C. COX-2’s new role in inflammation. Nat Chem Biol. 2010. 6(6):401-2
[3] Wall R, Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C. Fatty acids from fish: the anti-inflammatory potential of long-chain omega-3 fatty acids. Nutr Rev. 2010. 68(5): 280-9
[4] Jill W. The omega fats. Today’s Dietitian. 2014.16(4):20 http://www.todaysdietitian.com/newarchives/040114p20.shtml
[5] Johnson GF, Fritsche K. Effect of dietary linoleic acid on markers of inflammation in healthy persons: a systematic review of randomized controlled trials. J Acad Nutr Diet. 2012. 112(7):1029-41
[6] Fung TT, McCullough ML, Newby PK, Manson JE, Meigs JB, et al. Diet-quality scores and plasma concentrations of markers of inflammation and endothelial dysfunction. Am J Clin Nutri. 2005. 82(1): 163-73
[7] Shivappa N, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Hebert JR. Designing and developing a literature-derived, population-based dietary inflammatory index. Public Health Nutr. 2014. 17(8):1689-96
[8] Shivappa N, Prizment AE, Blair CK, Jacobs DR Jr, Steck SE, et al. Dietary inflammatory index and risk of colorectal cancer in the Iowa Women’s Health Study. Cancer Peidemiol Biomarkers Prev. 2014. 23(11):2383-92
[9] Graffouillere L, Deschasaux M, Mariotti F, Neufcourt L, Shivappa N, et al. The dietary inflammatory index is associated with prostate cancer risk in French middle-aged adults in a prospective study. J Nutr. 2016. Pii: jn225623
[10] Marisa M. Inflammation and diet. Academy of Nutrition and Dietetics. 2014
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