仝小林院士：《药典》里的600多味药物应用剂量整体偏小，以安全性为第一，有效性是次要的，而且整个都是10g、15g，《药典》规定如此。其实有很多的药物，差别非常之大，就连最早的《汤液经法》还是依据《神农本草经》的，《神农本草经》还将药物分为上、中、下三品。上、中、下三品里面，上品是用来养生的，中品是用来治病的，下品是一些毒药。你说要不要分上、中、下三品呢，但是咱们药典就没有分。连山药都规定的15g，我不知道山药吃一两会不会死人，就是说他这种规定非常欠缺一种科学的依据，还不如《神农本草经》是真正讲科学的上、中、下三品。我也是国家药典委员会的委员，但是我们声音太薄弱了，药学家们还是制定《药典》的主导，所以临床的声音还是比较薄弱。我们一直在呼吁一个问题，就是能把放在《药典》里面的剂量，改在它配套的用药须知里，用在这里的话就是作为一个参考剂量而非一个法定剂量。作为法定剂量，那么医生们就缩手缩脚，谁都不敢越雷池一步，如果作为参考剂量，你就有余地去探索对于这个疾病真正有效的剂量。

我也是国家药典委员会的委员，但是我们声音太薄弱了，药学家们还是制定《药典》的主导，所以临床的声音还是比较薄弱。我们一直在呼吁一个问题，就是能把放在《药典》里面的剂量，改在它配套的用药须知里，用在这里的话就是作为一个参考剂量而非一个法定剂量。作为法定剂量，那么医生们就缩手缩脚，谁都不敢越雷池一步，如果作为参考剂量，你就有余地去探索对于这个疾病真正有效的剂量。我们可以看到现在《药典》规定的有些剂量，甚至都有可能不在有效范围之内。比如黄连，《药典》规定的用量是2～5g，我们做的葛根芩连汤降糖的研究，在治疗糖尿病上黄连最小剂量我们用的是9g，中剂量用到27g。9g这个组的降糖效果跟安慰剂相同，9g都没有显示出效果，更何况2～5g呢？所以2～5g用在调理脾胃可能可以，但是用来治疗糖尿病可能就不够。所以，这方面规定的是2～5g，那么治疗糖尿病的时候谁都不敢越过5g，但它根本就没在有效范围之内，就无法去研究，无法取得效果，我想这方面的问题还是很大的。另外就是根据药物的品性、配伍、方法等。

因病施量，比如说半夏，一两可以止呕，二两可以催眠。柴胡小剂量是有升提功能的，大剂量是退热的。这方面的例子也有很多，桂枝汤和桂枝加桂汤，桂枝的剂量一变整个治法就发生了变化，前者用来治疗表虚，后者可以降逆平冲，所以治疗的疾病就很不一样。小承气的组成，厚朴三物汤就用于治疗痛而闭，而厚朴大黄汤就用于治疗支饮胸满，小承气主要用于燥实，它们的药物组成都是一样的，但是剂量一变，它的主治方向都会发生改变，有的就从臣药变为君药，比如厚朴三物汤中的厚朴，就可能变为君药。