王廖：桂枝汤方证（4-6）

4．桂枝汤去芍药汤

病机：

太阳病而胸阳轻微受损，可由误下伤阳而致。

脉症：

表证未解，但觉气上冲胸，胸满而微闷，苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。

治法：

扶阳解表。

处方：

桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚

应用：

本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。

注：

因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。

5．桂枝汤去芍药加附子汤

病机：

太阳病，里阳虚，表邪内陷，可由误下伤阳而致。

脉症：

胸满，畏寒，指尖不温，苔薄白，脉促或虚数。

治法：

温里复阳，辛散逐寒。

处方：

桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚炮附子3～4.5g

应用：

本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。

注：

因阳虚较桂枝去芍药汤证为重，而出现畏寒，故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同，但附子用量轻，意在复阳为主。

5．桂枝去桂加茯苓白术汤

(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)

病机：

表邪未尽，水气内停。

脉症：

发热，恶风寒，无汗，头项强痛，心下满微痛，小便不利，脉浮缓。

治法：

调和营卫，温阳化饮。

处方：

桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚

应用：

本方与苓桂术甘汤相近。

END

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