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风寒感冒第一阶段用药-小青龙汤(小青龙颗粒)

小青龙汤,主治外寒内饮证。平素有水饮的人,一旦感受外邪,每致表寒引动内饮。形寒饮冷则伤肺。

《伤寒论》里是这样写的:“伤寒表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴或利或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主治”。在《金匮要略》里,小青龙汤的用法规定则是:“咳逆倚息不得卧”。

上面这段话的意思就是小青龙汤主治恶寒发热,无汗,清鼻涕像水一样的流淌下来,无声无息,有很多痰,也是清稀的,夜里咳嗽增多,咳得没法躺着睡觉,必须坐起来看手机、刷朋友圈……,身上还发冷,不想喝水,尿清长,还有舌苔白滑,脉浮。如果有这些症状都可以用小青龙汤。

我们来看看主方:小青龙汤:麻黄10克,桂枝10克,细辛10克,芍药10克,干姜10克,甘草10克,五味子10克,半夏10克。(剂量来自《中医十大类方》)

麻黄: 是发汗解表第一药,帮助肺恢复宣发的功能,把毛孔打开,让寒邪有出路散出去,因为发汗功能比较强,所以要注意控制用量,以防发汗过度伤津液。为君药。

桂枝:辛温,与麻黄相配为君药,善解风邪,可以增强阳气,行水化气。

干姜:燥湿温中,使阳气更充足,利于身体恢复;是止呕圣药,治疗呕吐效果很好。为臣药。

细辛:降逆止咳,温肺化饮,为臣药,协助麻黄、桂枝解表祛邪。

半夏:辛苦而温,燥湿化痰,和胃降逆,为佐药。

五味子:主要是收敛,素有痰饮,脾肺本虚,纯用辛温,恐辛散耗气,温燥伤津,五味子敛肺止咳。

芍药:和五味子一起为佐药,和营养血,让方子散中有收,以利肺气开合,增强止咳平喘的功效,又可防温燥之药耗气伤津。

当人体生病的时候,体内的气息是紊乱的,麻黄、桂枝加进来,就好比油锅添了一勺水一样马上炸开了,此时五味子和芍药就指挥现场,控制秩序,增加止咳平喘的作用,也避免耗伤太多津液。此方散中有收,开中有合。

炙甘草:益气补中,调和诸药,缓急。为佐使之药。

这个汤剂的中成药叫:小青龙颗粒或者小青龙合剂,如果觉得煮汤药麻烦,我们买中成药用就可以了。

(有很多好的中成药,特别是这种经方类的中成药,会用的人不多,利润也较低,慢慢的药店也越来越少卖了,需要的时候可以多问几个药店或者直接在网上买。)

这里要特别注意辨证的是:小青龙汤中的药大多都是温性的,所以只适合寒咳。用药指征是痰液和鼻涕都必须是大量清稀的。所以如果是热咳、咽痛、鼻涕黄色粘稠、痰液黄色粘稠的话,就不适用小青龙汤。

小青龙汤可以治疗肺寒引起的“过敏性鼻炎”(因为中医没有过敏性鼻炎的说法)只要确认自己的鼻子症状与小青龙证的相似,就可以找个医生看看,协商开药。如果是肺热引起的鼻炎用药是不一样的。

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