五一小长假就要来了
小编暗搓搓算着日期,收拾行囊
爬山、徒步甚至逛街
想想都美得不行
然鹅
正在内心蠢蠢欲动的时候
脚却发出了抗议的嘶吼!
早上起床双脚沾地一瞬间,痛的钻心!每走一步,都感觉自己是刀尖上起舞的美人鱼。
别慌,你可能是被 足底筋膜炎 找上门了。
这是能拯救你的不是王子,而是
没错,一个小小的网球。
在武汉市第四医院足踝外科二病区主任方真华的诊室里,经常会听到这样的对话:
“回去买个网球在脚底来回滚着踩”
“什么?网球?”
对,您没有听错,就是平时打的网球。
用网球治疗足底筋膜炎?什么时候网球都成为医疗器械了?
足底筋膜炎又叫跖筋膜炎,是一种足底慢性损伤,一般为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫,常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。
人的足背像一张弓,而足底筋膜就像是这张弓的弓弦。人在行走、负重的过程中,富有弹性的筋膜都承受着很大的压力。
如果跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时,这种反复长期的超负荷将诱发炎症,形成退变、纤维化,导致跖筋膜炎。久而久之,跖筋膜挛缩,引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤,韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂,人体为加强此处的强度,就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺。
“疼痛”是足底筋膜炎最主要症状。
多数病人自述,晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间,疼痛非常剧烈,稍加活动可减轻,行走一段时间后即可缓解。这是因为晚上休息的时候,足底筋膜不负重,处在较为短缩的状态。下地一瞬间,负重的筋膜产生较大、较快的牵张(想象瞬间拉弓),引起了疼痛。
在行走一段时间后,筋膜逐渐适应,变得较松,症状又会逐渐缓解。脚跟的疼痛与不适,通常持续数月至数年,若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状会再现。严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。最常见的压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性,灼热,刺痛性。
体检可发现整个跖筋膜的压痛,跟骨结节内侧处最明显,足趾,踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。
跟骨骨刺也会导致足部的疼痛,二者有什么区别?
姿势不同:跟骨骨刺的疼痛发生在足跟与地面接触时,而足底筋膜炎疼痛往往发生在足部登离地面时。
时间不同:骨刺的疼痛在晚上睡觉前最严重,而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最严重。
足底筋膜炎常常因长期站立、步行或反复大力牵拉造成。另外,跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎;“筋膜”本身柔软度变差 (如年龄增大);脚足弓过大(高足弓)或过小(扁平足);体重过重、常穿硬底鞋等因素均可造成足部负担过重,导致足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激,引起发炎。
因此,足底筋膜炎最常见于长时间走路包括登山健身,徒步行走等活动的人群,连续走上几天,就容易导致足底的慢性炎症,导致足底筋膜炎。
也多见于体重偏重或者40岁以上的中老年人,女性较男性多发,多为随着年龄的增长,运动减少,筋膜挛缩所导致。临床表现为足底疼痛,不敢行走,检查时可见足底中部压痛明显、拒按,跛行。
体外冲击波:作用于痛点,局部造成微损伤,缓解疼痛组织的再修复
局部封闭疗法:局部注射小剂量皮质类固醇激素,可以迅速抑制无菌性炎症从而快速缓解症状。
但是不宜过多,一年不超过三次为宜。
应减少跳,跑,长走等足部大量运动;
每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环;
老年人最好选择较松软的鞋,如运动鞋,鞋穿久了要更换;
勿走健康步道,勿做足底按摩,睡觉时使用足底护木;
此外,方真华主任特别提醒,除了常规的治疗和护理手段,千万别小看小小的网球。
有病治病,无病防病。中老年人没事放在脚底滚一滚,踩一踩,可以预防及缓解筋膜挛缩导致的脚痛!
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