阴虚湿热虽然胶结难解、缠绵难治，但中医有办法！

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阴虚证、湿热证为临床常见多发病证，但阴虚湿热证却少有论述。多年实践发现，阴虚湿热证并不少见，尤其在病情反复而迁延难愈的疾病中。

阴虚湿热证并非阴虚证与湿热证的简单相加，而是两者存在内在联系，相互影响，互为因果，最终形成阴愈虚、湿热愈盛、胶结难解的局面，属于一个独立证候。

阴虚是脏腑阴津的损耗，而湿热中的湿是体内水液代谢异常而停聚体内。

从阴液的生成来看，饮入胃后，归宿有二：若为人体所用，循常道输布全身，谓之阴津；反之，不循常道而停聚体内，则谓之湿(内湿)，故阴津与湿邪实为同源异流。由此而言，内湿产生愈多，停滞越久，则阴津亏损愈多，即所谓“邪水旺一分，正水反亏一分。

湿热属实邪，其产生的主因乃正气不足，所谓“邪之所凑，其气必虚”。脾主运化水湿，一旦脾气虚损，则外湿易相凑，内湿易滞留，故有“诸湿肿满，皆属于脾”之说。又阴虚易生内热，若内热与湿相合，则化生湿热而滞留体内。所以，阴虚兼脾虚者最易感受湿热之邪。

阴虚证宜用滋养阴液之品，但补阴药多有碍湿之虞。

补阴有滋阴与养阴之别，滋阴之品如阿胶、制何首乌、生地黄等过于滋腻，多用则不利于湿热证的祛除。而养阴之品如玉竹、麦冬、白芍、石斛、墨旱莲等不甚滋腻，且兼微寒甘淡之性，有利于祛除湿热。具体根据不同病位，斟选补阴药，同时酌以少量利湿之品，以补阴而不助湿，清热而不伤阴。

辛温之品虽可燥湿，但有助热伤阴之弊。

故临证处方虽清热利湿之品不可少，但需酌定用量，并酌与通利、芳化等其他治法联用，以利湿不伤阴、清热不伤阳。

针对阴虚湿热证，有不少名方。

①猪苓汤：全方既疏浊热而不留其壅滞，又润真阴而不致其燥，从而达到利水而不伤阴之效，开“育阴清热利水”先河。

②甘露饮：全方以养阴清热、利湿宣肺立法，乃治疗阴虚湿热证的基础方、代表方。

③化阴煎：全方滋阴利水，兼退虚热，使真阴恢复，相火得降，水道通利，癃闭可解。