气分证治之沙参麦冬汤

气分证后期，邪热已退，肺胃阴伤之候

1

临床表现：

低热（阴虚内热），口燥咽干，口渴（肺胃阴伤，津液亏乏）干咳（肺阴亏损，肺燥气逆）舌红少苔，脉细或细而略数（肺胃津伤）

治法：滋润肺胃

方药：沙参麦冬汤

南沙参1，玉竹1，生甘草1，桑叶1，麦冬1，扁豆1，天花粉1

方解：

沙参、麦冬、玉竹、花粉甘寒生津，滋养肺胃。

扁豆、炙甘草扶养胃气，胃气得复，津液自生。

桑叶轻清宣透，宣散肺热，热退津生咳止。

方剂比较：

沙参麦冬汤：病位偏重于肺，并有轻宣之力。

益胃汤：病位主要在胃，属甘寒生津养阴之品，有滋养肺胃之功。（沙参1、麦冬1、生地1、玉竹1、冰糖30g）

2

典型舌象

临床运用1

沙参1，玉竹1，生甘草1，桑叶1，麦冬1，扁豆1，天花粉1，藿香1，佩兰1，荷叶1，冬瓜仁2，枇杷叶1，芦根2 

7付，考虑邪热已退，肺胃阴伤

临床运用2

患者男，38岁，教师。罹久喑病数年多方治疗，取效甚微。诊时声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食， 体倦乏力，脉细数。

喉镜检示：声带松弛无力，闭合不全。属脾阴不足，肺失濡养所致。治宜滋养脾肺，益气开音。

方用益胃汤加味：生地1，北沙参2，麦冬1，玉竹1，冰糖20克，太子参1，百合1。6剂。服药后诸症大减，连诊4次，进药24剂痊愈。

按：本例用益胃散治其本，俾脾气足则肺气充。加太子参等味，益气保肺开音治其标，共奏标本同治之功。

总结

“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。”（《温病条辨·上焦篇第五十六条》）

“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。”（《温病条辨，中焦篇第十二条》）

说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。