当张敏的父母带着女儿到处治疗她拉肚子的病时，母亲怎么也不会想到，这其实是张敏心理焦虑的一种躯体化反应。15岁的张敏（化名）是一位漂亮的初三女孩，从外表上根本看不出有紧张和焦虑的症状。升入初中以来，张敏的学习成绩一直都排在班里前六名，老师和家长都对她寄予了厚望。张敏不仅学习好，是班里的学习委员，而且人又长得漂亮秀气，人缘特别好，一直是父母和老师的骄傲。进入初三，学习开始紧张起来，学校的各种考试也接连不断，第一学期期中考试开始前的两三天，张敏开始莫名其妙地拉肚子，差点耽误了考试。也因为这个原因，考试成绩并不理想，父母和老师都安慰她，只当是意外。没想到这之后只要每逢考试张敏就会拉肚子，后来居然逐渐发展到即使单元测验也会如此，而只要考试一结束，拉肚子的病又不治自愈。就这样反反复复，学习成绩因此大受影响，最差的时候甚至考到了班里的二十多名。妈妈非常着急，带着张敏到医院反复检查，但怎么也查不出毛病来。
原因分析：张敏一考试就拉肚子，但反复检查的结果是哪里也没有毛病，可以初步推断，张敏拉肚子的根源不是消化道出了问题。张敏的学习成绩一直在班级排前六位，老师和家长都对她寄予厚望，可以想见，张敏是老师和家长的宠儿，平时一定得到了他们更多地关注。由于从小到现在她一直生活在赞扬声中，这无形中给她增加了非常大的心理压力，而中考的即将来临，使这种压力到了一定的极限，面对越来越多的考试，她担心自己考不好，让老师、家长失望，在她的潜意识中产生了逃避的反应，最终导致考试焦虑，进而引起了消化系统功能紊乱——拉肚子。不是自己没有进步，是拉肚子影响了考试成绩，这样的事实，一方面，张敏心理上觉得容易向老师家长交代，另一方面，在老师和家长面前，张敏仍然能够保持好学生的形象，从而得到他们更多的关注。其实，张敏潜意识里是用拉肚子的方式在逃避考试，从而逃避失败的可能，表面上看是她自信心不足的表现，其实她是无意识地选择了一条可以保护自己自尊和维护自己形象的途径，而这样的选择在意识层面是连她自己都不十分清楚的。以上的这些分析在和张敏面对面咨询的过程中得到了很好的验证。
典型案例二：焦虑厌学，情绪失控
李女士走进咨询中心的时候，咨询师明显可以感觉到她那种心急如焚的状态，虽然在电话中已经有过沟通，但当面对这一对母女的时候，咨询师还是感受到了两个人十分强烈的焦虑，而从表面上看，母亲的焦虑远在女儿之上。
女儿马莉（化名）也是一位初三女生，父母亲都是国家干部，她自幼受到比较严格的教育，也养成了对自己高要求的习惯。由于一直严于律己，学习上刻苦努力，所以学习成绩一直名列前茅，进入初中以来综合成绩排名总是稳定在全年级前十位，学校和家长也对她寄予了很高的期望。可临近中考的一个多月前开始出现紧张不安、心烦意乱，并且晚上经常整晚地失眠，学习效率明显下降，考试成绩也一次不如一次。老师和家长一开始还是给予了她关心和安慰，但这种焦虑的状况并没有改善，反而愈演愈烈，并且严重影响了她的情绪，以至她经常会啼哭和发脾气，常为一些小事和父母大声争吵，有时候早上不愿意起床，开始有意地逃避上学，甚至演变到拒绝参加中考。父母亲做了大量的教育和说服工作，但收效甚微。当马莉情绪平静的时候，会对自己的这种现状深深自责，并会因对父母乱发脾气而对父母认错，但当情绪失控时，就会变得十分暴躁，甚至有几次已经有自残的行为。妈妈看到自己心爱的女儿变成这样，由起初的关心变成埋怨，转而又变成了害怕和担心，害怕女儿这样下去不但中考完了，女儿的身心也会受到极大的影响。为此，妈妈带女儿跑遍了市里的几个主要医院，也服用了不少药物，虽然焦虑有所缓解，但情绪仍旧变化不定，对读书依然抗拒。
原因分析：考试焦虑的产生通常是内因和外因相互作用的结果。外因来自于学校、家庭和社会；内因与个体的个性、抱负、早年经历、认知水平和心理承受能力等有关。从心理学的角度分析，导致马莉考试焦虑的心理原因主要是以下几方面：
1、对自我的期望水平：马莉周围的人对她的期望水平很高，她也接受这种期望，这样她对自己的要求就很高，所以一旦自己有少许松懈怠慢，她就会紧张自责内疚焦虑，导致学习效率更差，于是更加紧张自责内疚焦虑……如此就陷入到恶性循环中了。
2、认知思维的模式：马莉认为，若考不好，父母和老师都会对她失望，同学们会看不起她，她会觉得自己很无能；而且，若考不上重点高中，就意味着她以后的学习环境不够好，也就意味着她可能考不上重点大学。这种思维模式把考试结果与自我评价、社会评价、自己的前途、命运过于紧密地联系起来，是导致考试焦虑的一个很重要的原因。
3、早期的创伤经历：在咨询师的帮助下，马莉回忆在小学低年级时，一次考试成绩没有达到父母的期望，便被父母打骂并被撕毁考卷，然后她又因无法向老师交待而产生比体罚更为严重的心理创伤。这种痛苦的经历沉淀于内心深处，是无意识中引发考试焦虑的重要因素。
由于马莉的焦虑并不仅仅只因考试引起，其中涉及的家庭教育这一关系因素就需要父母亲的共同努力才可以达到全面的调整。
典型案例三：全家得了考试焦虑症
一名家长来电反映：孩子原来读小学的时候，成绩一直是名列前茅的，别人都很羡慕我们。可是自从考上市重点中学以来，他的状况就越来越糟了——成绩不断下滑不说，脾气也越来越坏，就像完全变了一个人似的！最初发现他的改变是初一期末考英语。那天孩子回家后，嘴里反复念叨着“考砸了”，我和他爸爸询问他，他却冲我们大喊大叫，很激动的样子。后来成绩出来，他考得挺好的，我们就安慰他不必太紧张，可是没用，从那以后，他每次都很害怕考英语，再到后来，就发展到考什么怕什么，每次考试前，他都要给自己定一个根本就完成不了的计划，然后就无休止地担心学不完怎么办，甚至有时候紧张到哭出来，整晚整晚睡不着！最近他才告诉我，每次考试的时候，他总要上好几趟厕所，而且头脑一片空白，本来会做的也做不出来了……每次考完试回家，他都要大发一通脾气，说什么再也没脸去学校了……我们急得团团转，但又不知道怎么办才好，感觉整个家庭都好象得了考试焦虑症！
原因分析：这位家长说得很好：“整个家庭都好象得了考试焦虑症”——事实上情绪是会传染的，表面上看：父母的焦虑是由于孩子引起的，但深究下去，我们却往往发现，恰恰是父母的焦虑引起了孩子的焦虑。比如：父母把自己对生活的不满和未实现的愿望寄托到孩子身上，对孩子期望过高，过度关注孩子的学习成绩，过度强调他人的评价等等，都会影响到孩子的学习心态，导致孩子无法平静面对考试得失，进而出现各种症状反应。因此，很想告诉每一位家长，想要缓解孩子的焦虑，请先缓解自己的焦虑，无论这种焦虑是来自人际关系、职业发展还是社会竞争。从这位家长的叙述来看，她的孩子确实有了典型的考试焦虑症，包括考前、考时和考后的焦虑症状。考试焦虑症除了可能是父母情绪的连锁反应以外，通常的原因还包括：以前的失败经验、偷懒的欲望、自信心不足、争强好胜、知识储备不够、缺乏应试训练等。所以，父母可以从各个方面入手，帮助孩子一起找到原因，各个击破。
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