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甲状腺患病人群越来越多,本来不在体检项目之列的甲状腺B超,近几年也成为必检项目。但随之,甲状腺出问题的人数也成倍增加了。这不,杭州某公司体检时,300多名员工中,有50多人都发现甲状腺疾病,其中甲状腺结节占据30多人,剩下的就是甲亢、甲减。
甲状腺结节要紧吗?
甲状腺结节本来很光滑的表面上长出几个凸起,就像脸上长了青春痘一样。
根据调查,我国甲状腺结节的患病率约1/3,也就是说100个人,最少有33个人有甲状腺结节的困扰,不过其中只有5%的结节是恶性的。
一般B超就能基本判断,结节的性质。所以体检结束后如果医生对你说:你甲状腺有结节。
你就多问一句:
要紧吗?
一般而言,如果医生说定期复查,或者说没什么关系,那么你的结节基本是良性的;
如果医生说,去医院再检查一下,那么你也要慎重对待这个意见,即使去医院再确诊一番。
通过B超判断良恶性
B超是甲状腺结节最好的影像学检查,它可以对甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边缘、钙化、回声等进行判断描述,从而有对于良恶性有个大致倾向判断。
2017年时,美国放射学会制定TI-RADS分级机制,综合结节的成分、回声、形态、边缘以及局灶性强回声等情况,用以区别良性结节和恶性肿瘤。大致分为五个等级:等级越高,恶性可能性越大。
总结B超中可能是恶性结节的五个特征
实性结节
低回声或极低回声
分叶或边缘不规则
砂砾样钙化
纵横比≥1
发现结节后怎么办?
如果是良性:
每3-6个月检查一次,以追踪结节有无变化。
如果是恶性:
做细针穿刺细胞学检查(穿刺)
细针穿刺细胞学检查一般适用于:有亲属患有甲状腺癌、儿童或青少年时期有辐射照射史、因过去有甲状腺癌切除史等高危病史、超声检查结果提示有可疑恶性时,结节直径大于5mm等情况。诊断符合率在80%以上,国外报道其确诊率可达90%。
甲状腺结节是恶性也不用怕
甲状腺癌,分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌,其中80%为预后较好的甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌,手术切除后,基本能治愈,手术后要补充甲状腺素片,不会影响寿命,不会影响以后的生活。
也曾听一个医生对患者说:
甲状腺癌,即使你现在不开刀,活个十几二十年也是没问题的。
图片 / 网络(侵删)
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